第74章 為了肺癆提取異煙肼
穿越之我在明朝開藥房 作者：花曦堂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
胡秋水望著趙軒離去那略顯佝僂卻帶著一絲希望的背影，隻覺肩頭的擔子沉甸甸的。既然給了患者希望，他就一定要想盡辦法做到。肺癆，這在古代令人聞風喪膽的惡疾，在現代醫學中被稱為肺結核，是由結核分枝杆菌引發的肺部感染性疾病。胡秋水在現代學醫時，對其有著深入的了解。
肺結核分為多種類型，症狀表現也各有不同。原發性肺結核，多見於兒童，結核菌初次侵入人體後，在肺部形成原發病灶。患者可能會出現低熱、盜汗、咳嗽等症狀，嚴重時還可能伴有食欲減退、體重減輕。血行播散型肺結核，是結核菌通過血液循環播散至肺部，急性血行播散型肺結核起病急，患者常有高熱、寒戰、咳嗽、氣急等症狀，嚴重者可出現唿吸困難；而亞急性或慢性血行播散型肺結核症狀相對較輕，病程較長。繼發型肺結核則更為常見，包括浸潤性肺結核、空洞性肺結核、結核球、幹酪樣肺炎等。浸潤性肺結核患者會有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀；空洞性肺結核患者咳嗽、咳痰症狀較為嚴重，且咯血量通常較大；結核球一般無明顯症狀，多在體檢時發現；幹酪樣肺炎病情進展迅速，患者會出現高熱、咳嗽、唿吸困難等嚴重症狀。
在現代醫學中，治療肺結核主要采用聯合療法。常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。異煙肼能夠抑製結核菌細胞壁的合成，從而達到殺菌的作用；利福平可以抑製結核菌的 rna 合成，具有強大的殺菌作用；吡嗪酰胺在酸性環境下對結核菌有較強的殺滅作用；乙胺丁醇則能抑製結核菌的代謝，防止其耐藥。治療周期通常需要 6 - 9 個月，甚至更長時間，患者必須嚴格按照醫囑全程規律服藥，否則極易導致治療失敗和結核菌耐藥。
然而，在古代，雖到了明代、清代出現了一些有一定效果的湯劑藥方，但與現代的聯合療法相比，效果仍相去甚遠。胡秋水深知，要想真正治好趙軒的病，必須另辟蹊徑。他決定嚐試提取異煙肼，盡管在明朝的技術手段下，這幾乎是一項不可能完成的任務。
胡秋水找來二蛋和小川子，神情嚴肅地說道：“咱們要救趙公子，得想辦法提取一種叫異煙肼的藥，這過程會很艱難，但為了他，咱們必須試試。”
二蛋和小川子對視一眼，堅定地點點頭。“秋水哥，我們聽你的！”
首先，他們要從煤炭中提煉煤焦油。胡秋水帶著二蛋和小川子來到京城郊外的一處煤窯。煤窯裏彌漫著刺鼻的氣味，昏暗的燈光下，礦工們正忙碌地挖掘著煤炭。胡秋水向窯主說明了來意，窯主雖有些疑惑，但還是同意他們在一旁進行提煉。
他們支起簡易的爐灶，將煤炭放入鍋中加熱。隨著溫度的升高，煤炭逐漸分解，黑色的煤焦油從鍋底滲出。胡秋水小心翼翼地收集著煤焦油，放入特製的容器中。
接下來，要從煤焦油中提取吡啶。胡秋水想起了小川子之前尋找的那些能起到催化作用的礦石。他們將煤焦油和礦石放入蒸餾鍋中，點燃爐火。蒸餾鍋在爐火的烘烤下，溫度逐漸升高，煤焦油開始沸騰，蒸汽順著冷凝管流入收集容器。經過多次蒸餾和提純，他們終於得到了含有吡啶的液體。
之後，便是利用吡啶與硫酸等進行生化反應，逐步提純出異煙酸。這一步驟需要極為精細的操作和準確的劑量控製。胡秋水親自上陣，每加入一滴硫酸，都仔細觀察著溶液的變化。經過無數次的嚐試和調整，他們終於成功提取出了異煙酸。
最後，將異煙酸與其他經過反複提取的化學物質混合，提取異煙肼。這是最關鍵也是最艱難的一步。胡秋水帶領著二蛋和小川子日夜守在蒸餾裝置旁，不斷調整溫度、壓力和化學物質的比例。
經過漫長而艱辛的努力，他們終於得到了一種白色的粉末 —— 雖然純度不是特別高，還含有些許雜質，但這確實是異煙肼。胡秋水捧著這來之不易的粉末，眼中閃爍著激動的光芒。在整個明朝及以前的朝代，除了道家道教煉丹涉及到一小部分相關技術，也就隻有他做到了這一步。
胡秋水將提純後的異煙肼小心翼翼地倒給趙軒。趙軒多次服下新藥後，病情開始有了顯著的好轉。咳嗽逐漸減輕，咳痰也不再那麽頻繁，臉色愈發紅潤，精神狀態明顯改善。
“胡大夫，我感覺自己像是重獲新生！” 趙軒激動地握住胡秋水的手。
胡秋水微笑著說：“趙公子，這是你積極配合治療的結果。但我們還不能掉以輕心，後續仍需繼續服藥，鞏固療效。”
隨著趙軒病情的逐漸康複，濟世藥堂的名聲在京城越發響亮。人們紛紛傳頌著胡秋水的神奇醫術，越來越多的患者慕名而來。
胡秋水並沒有因此而驕傲自滿。他深知，這隻是一個開始。他利用自己現代醫學的知識，結合古代中醫的智慧，不斷探索新的治療方法和藥物。他在藥堂後院設立了專門的實驗室，繼續研究如何提高藥物的純度和療效。
在胡秋水的影響下，二蛋和小川子也對現代醫學研究產生了濃厚的興趣。他們跟著胡秋水學習現代醫學知識，協助他進行各種實驗。
“秋水哥，您教我們的這些東西太神奇了！” 二蛋興奮地說。
胡秋水笑著說：“醫學的道路無窮無盡，我們要不斷學習，不斷探索，才能幫助更多的人。”
肺結核分為多種類型，症狀表現也各有不同。原發性肺結核，多見於兒童，結核菌初次侵入人體後，在肺部形成原發病灶。患者可能會出現低熱、盜汗、咳嗽等症狀，嚴重時還可能伴有食欲減退、體重減輕。血行播散型肺結核，是結核菌通過血液循環播散至肺部，急性血行播散型肺結核起病急，患者常有高熱、寒戰、咳嗽、氣急等症狀，嚴重者可出現唿吸困難；而亞急性或慢性血行播散型肺結核症狀相對較輕，病程較長。繼發型肺結核則更為常見，包括浸潤性肺結核、空洞性肺結核、結核球、幹酪樣肺炎等。浸潤性肺結核患者會有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀；空洞性肺結核患者咳嗽、咳痰症狀較為嚴重，且咯血量通常較大；結核球一般無明顯症狀，多在體檢時發現；幹酪樣肺炎病情進展迅速，患者會出現高熱、咳嗽、唿吸困難等嚴重症狀。
在現代醫學中，治療肺結核主要采用聯合療法。常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。異煙肼能夠抑製結核菌細胞壁的合成，從而達到殺菌的作用；利福平可以抑製結核菌的 rna 合成，具有強大的殺菌作用；吡嗪酰胺在酸性環境下對結核菌有較強的殺滅作用；乙胺丁醇則能抑製結核菌的代謝，防止其耐藥。治療周期通常需要 6 - 9 個月，甚至更長時間，患者必須嚴格按照醫囑全程規律服藥，否則極易導致治療失敗和結核菌耐藥。
然而，在古代，雖到了明代、清代出現了一些有一定效果的湯劑藥方，但與現代的聯合療法相比，效果仍相去甚遠。胡秋水深知，要想真正治好趙軒的病，必須另辟蹊徑。他決定嚐試提取異煙肼，盡管在明朝的技術手段下，這幾乎是一項不可能完成的任務。
胡秋水找來二蛋和小川子，神情嚴肅地說道：“咱們要救趙公子，得想辦法提取一種叫異煙肼的藥，這過程會很艱難，但為了他，咱們必須試試。”
二蛋和小川子對視一眼，堅定地點點頭。“秋水哥，我們聽你的！”
首先，他們要從煤炭中提煉煤焦油。胡秋水帶著二蛋和小川子來到京城郊外的一處煤窯。煤窯裏彌漫著刺鼻的氣味，昏暗的燈光下，礦工們正忙碌地挖掘著煤炭。胡秋水向窯主說明了來意，窯主雖有些疑惑，但還是同意他們在一旁進行提煉。
他們支起簡易的爐灶，將煤炭放入鍋中加熱。隨著溫度的升高，煤炭逐漸分解，黑色的煤焦油從鍋底滲出。胡秋水小心翼翼地收集著煤焦油，放入特製的容器中。
接下來，要從煤焦油中提取吡啶。胡秋水想起了小川子之前尋找的那些能起到催化作用的礦石。他們將煤焦油和礦石放入蒸餾鍋中，點燃爐火。蒸餾鍋在爐火的烘烤下，溫度逐漸升高，煤焦油開始沸騰，蒸汽順著冷凝管流入收集容器。經過多次蒸餾和提純，他們終於得到了含有吡啶的液體。
之後，便是利用吡啶與硫酸等進行生化反應，逐步提純出異煙酸。這一步驟需要極為精細的操作和準確的劑量控製。胡秋水親自上陣，每加入一滴硫酸，都仔細觀察著溶液的變化。經過無數次的嚐試和調整，他們終於成功提取出了異煙酸。
最後，將異煙酸與其他經過反複提取的化學物質混合，提取異煙肼。這是最關鍵也是最艱難的一步。胡秋水帶領著二蛋和小川子日夜守在蒸餾裝置旁，不斷調整溫度、壓力和化學物質的比例。
經過漫長而艱辛的努力，他們終於得到了一種白色的粉末 —— 雖然純度不是特別高，還含有些許雜質，但這確實是異煙肼。胡秋水捧著這來之不易的粉末，眼中閃爍著激動的光芒。在整個明朝及以前的朝代，除了道家道教煉丹涉及到一小部分相關技術，也就隻有他做到了這一步。
胡秋水將提純後的異煙肼小心翼翼地倒給趙軒。趙軒多次服下新藥後，病情開始有了顯著的好轉。咳嗽逐漸減輕，咳痰也不再那麽頻繁，臉色愈發紅潤，精神狀態明顯改善。
“胡大夫，我感覺自己像是重獲新生！” 趙軒激動地握住胡秋水的手。
胡秋水微笑著說：“趙公子，這是你積極配合治療的結果。但我們還不能掉以輕心，後續仍需繼續服藥，鞏固療效。”
隨著趙軒病情的逐漸康複，濟世藥堂的名聲在京城越發響亮。人們紛紛傳頌著胡秋水的神奇醫術，越來越多的患者慕名而來。
胡秋水並沒有因此而驕傲自滿。他深知，這隻是一個開始。他利用自己現代醫學的知識，結合古代中醫的智慧，不斷探索新的治療方法和藥物。他在藥堂後院設立了專門的實驗室，繼續研究如何提高藥物的純度和療效。
在胡秋水的影響下，二蛋和小川子也對現代醫學研究產生了濃厚的興趣。他們跟著胡秋水學習現代醫學知識，協助他進行各種實驗。
“秋水哥，您教我們的這些東西太神奇了！” 二蛋興奮地說。
胡秋水笑著說：“醫學的道路無窮無盡，我們要不斷學習，不斷探索，才能幫助更多的人。”