第151章 得看患者(3)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“活檢結果已出，我認為是克羅恩病，雖有其他可能……但 99%是此症。”
消化內科醫生完成結腸鏡檢查至升結腸後，望向秀一，雖其言語似檢查順利，實則艱難異常，[橫結腸有狹窄，需用小兒結腸鏡通過，您技術精湛。]
‘所以在泰華，此處非隨意收治之地。’
[為何遜於亞川與七星？]
‘莫說廢話。’
秀一製止仲景抱怨，看向消化內科醫生，“我亦如此認為……那先用藥？”
“藥？若是結核就糟了。”
此“糟”絕非好事，因克羅恩病為自身免疫性疾病，常用免疫抑製劑或消炎藥治療，結核則為感染病典型，若用免疫抑製劑，結核易擴散致大禍，秀一亦深思熟慮，“用美沙拉嗪如何？”
“啊，美沙拉嗪，嗯。”
消化內科醫生於克羅恩病、結核等腸道炎症病堪稱專家，對藥物亦精通，秀一所提美沙拉嗪，乃明智之選，“甚好，可行。”
“多謝。”
“不，應謝您，畢竟需開處方，詢問後覺不錯，無誤會。”
“主治醫生能來確善，若您成主任，望多指導，如今住院醫生令人憂，難相處。”
消化內科醫生神情滿是遺憾，其受培訓時，醫院氛圍嚴苛，彼時為本科四年級，內科人氣尚穩，懲戒繁多，如今卻不同，稍有不悅，一年級住院醫生便怒目而視，“好，明白，老師。”
“如此甚好，真期望皆如你。”
相較之下，秀一雖出身不凡，卻禮貌聰慧，領會醫生心意，再次點頭，而後於患者蘇醒前離檢查室，仍攜安達與吳夏，“親見克羅恩病，如何？”
秀一以二年級住院醫生身份提問，[出血傾向頗重。]
‘嗯，結腸鏡亦見出血。’
[狹窄處若處置不當，必釀大禍。]
‘幸有高超醫術。’
秀一暗中與仲景深入交流，“首次觀結腸鏡檢查，新奇難忘。”
“我亦如此，克羅恩病症狀定銘記。”
安達與吳夏為秀一粉絲，全力迴應，雖秀一未重其答案，“正是，帶你們來為此，望牢記。”
秀一表麵和善，內心與仲景探討，[必有其他致出血原因，或與……]
‘皮膚有關？’
[是，出血傾向與鬆弛皮膚……嗯。]
‘此為我未學之症。’
秀一苦思無果，如今仲景熟稔秀一思維，秀一亦慣於訪問其數據庫，然仍無頭緒，表明此前未遇此症，[哼，竟無言以對？]
‘非無言，實乃你之過，未教此症。’
[嗯？不……秀一未知之事，何關我錯？]
‘依你指導學習，遇此難題，非你之過？’
[哇……此……]
‘莫覺冤，我豈會全依你令每日學習？’
[唉。]
仲景聞言怒容滿麵，卻無言反駁，因秀一近來勤奮，除無暇學習之時，皆按計劃學畢方眠，數據積累順利，診療亦佳，昨日亦然，‘確如此，混蛋。’
[此乃……]
‘故為你錯，速尋資料學習。’
秀一施壓仲景，步入電梯，安達與吳夏緊跟，“那患者僅用美沙拉嗪即可？”
安達同時發問，其雖為主治醫生，實際診療多有秀一參與，關心治療計劃乃自然之事，“嗯？不，先觀病情發展。”
“是否疑為其他疾病？”
“你知克羅恩病活動指數？”
“呃……知曉，然不知公式。”
安達撓頭，麵露愧疚，實則此公式複雜，含八項，每項分值各異，“僅知有此公式，於一年級住院醫生已屬優秀。”
秀一先讚後言，“此指數頗低，然結腸鏡見出血傾向，自幼便有，必有他因。”
“啊。”
“或與皮膚鬆弛有關……當下未明。”
“我午後準備病房查房，可共尋答案。”
“當真？”
“是，榮幸之極。”
安達獲讚，麵紅耳赤憨笑，若外貌佳，必顯可愛，惜低頭露光頭，徒增淒涼，“我……我可協助？”
吳夏亦舉手請纓，“莫逞強，以免傷身。”
秀一熟知實習醫生忙碌日程，勸阻吳夏，實習醫生隨叫隨到，忙碌異常，稍有鬆懈便離崗，“無妨，不勉強，僅因好奇。”
“嗯。”
吳夏心思可解，實習醫生亦有行醫資格，然大學醫院中多為瑣事，若遇真診療，必激動萬分，聰慧如吳夏者更甚，“好，便如此。”
秀一點頭之際，電梯至病房，安達詢問主任是否來過，護士搖頭，表情似在反問“豈會不知”，“應未來。”
秀一搖頭，坐於電腦前，擺開筆記本電腦，平日占此座不受歡迎，秀一則無人敢責，因其背景強大且屢創佳績，“我亦尋查。”
“我亦是！”
“哦，好，行動。”
三人遂同上網搜索，秀一常用 pubmed 網站，學術資源豐富，雖需時熟悉，卻為尋學術論文佳選，‘以何搜索？皮膚？’
[皮膚鬆弛，此詞合適。]
‘啊，鬆弛，嗯，好。’
秀一認同仲景，輸入檢索詞，然致此症狀疾病眾多，秀一曾診之病亦在列，‘添出血傾向？怪哉，無匹配結果。’
添關鍵詞仍無收獲，秀一雖沮，有仲景相助，[患者或因克羅恩病並發此症，宜檢索其他患者特征。]
‘何種特征？’
[呈現患者圖像。]
仲景於秀一腦海展示患者模樣，眾人皆言其記憶力強似照片，實則非精準圖像，僅為大致印象，‘啊，對，皮膚鬆弛未引注意，有微黃丘疹狀病變。’
[建議添加“yellowish papr lesions”檢索。]
‘好。’
關鍵詞變，終有收獲，‘嗯，此似有希望。’
[彈性纖維性假黃瘤。數據庫無此疾病記錄。]
‘先閱綜述論文，積背景知識。’
[好，先積知識為上。]
吸引秀一目光之診斷名即彈性纖維性假黃瘤，病名艱澀，罕見無疑，‘皮膚鬆弛……視力減退、出血，消化道出血？’
[此皆相符，續讀。]
‘好。’
秀一借仲景之力速覽論文，閱讀經驗豐富致速度飛升，仲景同步翻譯解讀，遠超常人，‘可因克羅恩病惡化。’
[哦，此乃關鍵跡象。]
‘且致維生素 k 缺乏，啊，即此症。’
秀一讀至此處拍桌起身，雖動作莽撞，仲景未責，因其能感秀一喜悅，“哦，學長。”
“已確診？”
安達與吳夏望秀一，滿臉驚愕，不足二十分鍾便確診罕見病，超乎常理，滴滴。
此時結腸鏡檢查室患者歸來，與家屬皆含淚，因檢查久無結果，焦慮難耐，秀一豈會任此情形延續，“先往患者處，解釋病情時同往。”
消化內科醫生完成結腸鏡檢查至升結腸後，望向秀一，雖其言語似檢查順利，實則艱難異常，[橫結腸有狹窄，需用小兒結腸鏡通過，您技術精湛。]
‘所以在泰華，此處非隨意收治之地。’
[為何遜於亞川與七星？]
‘莫說廢話。’
秀一製止仲景抱怨，看向消化內科醫生，“我亦如此認為……那先用藥？”
“藥？若是結核就糟了。”
此“糟”絕非好事，因克羅恩病為自身免疫性疾病，常用免疫抑製劑或消炎藥治療，結核則為感染病典型，若用免疫抑製劑，結核易擴散致大禍，秀一亦深思熟慮，“用美沙拉嗪如何？”
“啊，美沙拉嗪，嗯。”
消化內科醫生於克羅恩病、結核等腸道炎症病堪稱專家，對藥物亦精通，秀一所提美沙拉嗪，乃明智之選，“甚好，可行。”
“多謝。”
“不，應謝您，畢竟需開處方，詢問後覺不錯，無誤會。”
“主治醫生能來確善，若您成主任，望多指導，如今住院醫生令人憂，難相處。”
消化內科醫生神情滿是遺憾，其受培訓時，醫院氛圍嚴苛，彼時為本科四年級，內科人氣尚穩，懲戒繁多，如今卻不同，稍有不悅，一年級住院醫生便怒目而視，“好，明白，老師。”
“如此甚好，真期望皆如你。”
相較之下，秀一雖出身不凡，卻禮貌聰慧，領會醫生心意，再次點頭，而後於患者蘇醒前離檢查室，仍攜安達與吳夏，“親見克羅恩病，如何？”
秀一以二年級住院醫生身份提問，[出血傾向頗重。]
‘嗯，結腸鏡亦見出血。’
[狹窄處若處置不當，必釀大禍。]
‘幸有高超醫術。’
秀一暗中與仲景深入交流，“首次觀結腸鏡檢查，新奇難忘。”
“我亦如此，克羅恩病症狀定銘記。”
安達與吳夏為秀一粉絲，全力迴應，雖秀一未重其答案，“正是，帶你們來為此，望牢記。”
秀一表麵和善，內心與仲景探討，[必有其他致出血原因，或與……]
‘皮膚有關？’
[是，出血傾向與鬆弛皮膚……嗯。]
‘此為我未學之症。’
秀一苦思無果，如今仲景熟稔秀一思維，秀一亦慣於訪問其數據庫，然仍無頭緒，表明此前未遇此症，[哼，竟無言以對？]
‘非無言，實乃你之過，未教此症。’
[嗯？不……秀一未知之事，何關我錯？]
‘依你指導學習，遇此難題，非你之過？’
[哇……此……]
‘莫覺冤，我豈會全依你令每日學習？’
[唉。]
仲景聞言怒容滿麵，卻無言反駁，因秀一近來勤奮，除無暇學習之時，皆按計劃學畢方眠，數據積累順利，診療亦佳，昨日亦然，‘確如此，混蛋。’
[此乃……]
‘故為你錯，速尋資料學習。’
秀一施壓仲景，步入電梯，安達與吳夏緊跟，“那患者僅用美沙拉嗪即可？”
安達同時發問，其雖為主治醫生，實際診療多有秀一參與，關心治療計劃乃自然之事，“嗯？不，先觀病情發展。”
“是否疑為其他疾病？”
“你知克羅恩病活動指數？”
“呃……知曉，然不知公式。”
安達撓頭，麵露愧疚，實則此公式複雜，含八項，每項分值各異，“僅知有此公式，於一年級住院醫生已屬優秀。”
秀一先讚後言，“此指數頗低，然結腸鏡見出血傾向，自幼便有，必有他因。”
“啊。”
“或與皮膚鬆弛有關……當下未明。”
“我午後準備病房查房，可共尋答案。”
“當真？”
“是，榮幸之極。”
安達獲讚，麵紅耳赤憨笑，若外貌佳，必顯可愛，惜低頭露光頭，徒增淒涼，“我……我可協助？”
吳夏亦舉手請纓，“莫逞強，以免傷身。”
秀一熟知實習醫生忙碌日程，勸阻吳夏，實習醫生隨叫隨到，忙碌異常，稍有鬆懈便離崗，“無妨，不勉強，僅因好奇。”
“嗯。”
吳夏心思可解，實習醫生亦有行醫資格，然大學醫院中多為瑣事，若遇真診療，必激動萬分，聰慧如吳夏者更甚，“好，便如此。”
秀一點頭之際，電梯至病房，安達詢問主任是否來過，護士搖頭，表情似在反問“豈會不知”，“應未來。”
秀一搖頭，坐於電腦前，擺開筆記本電腦，平日占此座不受歡迎，秀一則無人敢責，因其背景強大且屢創佳績，“我亦尋查。”
“我亦是！”
“哦，好，行動。”
三人遂同上網搜索，秀一常用 pubmed 網站，學術資源豐富，雖需時熟悉，卻為尋學術論文佳選，‘以何搜索？皮膚？’
[皮膚鬆弛，此詞合適。]
‘啊，鬆弛，嗯，好。’
秀一認同仲景，輸入檢索詞，然致此症狀疾病眾多，秀一曾診之病亦在列，‘添出血傾向？怪哉，無匹配結果。’
添關鍵詞仍無收獲，秀一雖沮，有仲景相助，[患者或因克羅恩病並發此症，宜檢索其他患者特征。]
‘何種特征？’
[呈現患者圖像。]
仲景於秀一腦海展示患者模樣，眾人皆言其記憶力強似照片，實則非精準圖像，僅為大致印象，‘啊，對，皮膚鬆弛未引注意，有微黃丘疹狀病變。’
[建議添加“yellowish papr lesions”檢索。]
‘好。’
關鍵詞變，終有收獲，‘嗯，此似有希望。’
[彈性纖維性假黃瘤。數據庫無此疾病記錄。]
‘先閱綜述論文，積背景知識。’
[好，先積知識為上。]
吸引秀一目光之診斷名即彈性纖維性假黃瘤，病名艱澀，罕見無疑，‘皮膚鬆弛……視力減退、出血，消化道出血？’
[此皆相符，續讀。]
‘好。’
秀一借仲景之力速覽論文，閱讀經驗豐富致速度飛升，仲景同步翻譯解讀，遠超常人，‘可因克羅恩病惡化。’
[哦，此乃關鍵跡象。]
‘且致維生素 k 缺乏，啊，即此症。’
秀一讀至此處拍桌起身，雖動作莽撞，仲景未責，因其能感秀一喜悅，“哦，學長。”
“已確診？”
安達與吳夏望秀一，滿臉驚愕，不足二十分鍾便確診罕見病，超乎常理，滴滴。
此時結腸鏡檢查室患者歸來，與家屬皆含淚，因檢查久無結果，焦慮難耐，秀一豈會任此情形延續，“先往患者處，解釋病情時同往。”