第152章 得看患者(4)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“患者。”
秀一拄拐於電梯口攔住正往病房去的患者，因其本坐輪椅，行動不難，“啊，好，老師。”
患者疲憊虛弱，結腸鏡檢查後更顯憔悴，秀一迴頭，見吳夏微微聳肩，‘啊，定是她照料，不錯。’
雖輕聲嘟囔，實習醫生常承擔醫生不願為之瑣事，繁雜多樣，其中最糟當屬照料患者，且照料方式眾多，昨日吳夏所做，或為較優之選，[快解釋，一提吳夏我便分心。]
‘啊，知道，我何時分心？’
[常人張嘴睜眼便稱分心。]
‘我如此？’
[方才約一秒。]
‘該死。’
所幸對照料之事思索未久，患者在前，仲景亦助力，秀一趕在疑問浮現前開口：“首先……您剛做完結腸鏡檢查？”
“是是。”
作答者乃患者母親，其滿臉憂慮，大學醫院門診後即刻住院少見，且主治主任未露麵，擔憂更甚，“結腸鏡檢查結果……已查明您頻繁便血、腹痛與偶發腹瀉病因。”
“真的？是何病？”
母親急切追問，彼時病床正被推進病房，若非如此，過道患者恐皆圍觀，以為爭執，“是克羅恩病。”
秀一交替望向母女作答，此診斷名似高深，實則不然，秀一求學時，克羅恩病罕見，今患病率攀升，於大學醫院屢見不鮮，[竟不知是克羅恩病，難以置信。]
仲景看法合理，因僅憑結腸鏡檢查，經驗豐富醫生皆可辨，‘患者年輕，此前未想及。’
考慮患者狀況，此亦正常，二十多歲者誰會料到需結腸鏡檢查？多忽視致病情遷延，“克羅恩病？這是什麽病？”
患者母親聞此陌生病名，滿臉茫然，對醫護人員熟悉之名，普通人卻知之甚少，“是炎症性腸病一種，屬自身免疫病，即自身免疫細胞攻擊機體，您女兒攻擊對象為消化器官。”
“啊……”
母親仍未全懂，但此刻關鍵是讓其知曉病可治，此病程漫長，有充足時間闡釋病情，先安其心方為緊要，“今日起治療，因組織活檢結果未出，用藥不會過猛，治療方案眾多，勿憂，靜候即可。”
“呃……好，老師。”
母親仍專注於克羅恩病為何病，對秀一之言迴應遲緩，此次開口者為患者本人，“那……治好克羅恩病，我這病也會好？”
患者揪著鬆弛皮膚詢問，年輕臉龐現此衰態，令人憐惜，‘若能如此，甚好……’
可惜事與願違，秀一苦笑搖頭，心懷悲憫，亦堅守真實，未予虛假希望，深知醫生職責分量，“不，您皮膚病變由他病所致。”
“他病……？那診斷出了嗎？”
秀一與仲景皆見患者眼中閃過希望，因其信診斷即治愈可能，秀一愈感惋惜，緩緩道：“是，然確診需基因檢測……目前疑為彈性纖維性假黃瘤。”
“彈什麽？”
“彈性纖維性假黃瘤，英文名 pseudoxanthoma sticum。”
秀一清晰重複，又看向安達與吳夏，用醫學術語講解，料想二人首次聽聞，因己亦初見此診斷名，“偽……偽……”
“偽黃瘤彈性纖維瘤？哇，竟有此怪病……”
果不其然，二人對視咋舌，秀一未止，仍有諸多事宜需言明，“此彈性纖維性假黃瘤特征之一即皮膚鬆弛，多伴 a6 或 ggcx 基因突變，不僅累及皮膚，亦影響心髒與眼睛，已向心內科與眼科發會診請求。”
“心髒……眼睛……”
秀一言說時密切觀察患者，雖病或損心髒與眼睛，患者視力似未現問題，[因年輕，心髒或無恙，稍安。]
‘你如此說，我稍寬心。’
[醫學中年齡優勢明顯。]
年齡優勢？此語雖糙，於醫院工作者而言，深有同感，秀一麵色稍緩，續言：“當下或許無妨，仍需檢查。”
“那……好。”
“且治療克羅恩病，症狀亦會改善。”
“好？二者有關聯？”
患者及身後二人皆驚，克羅恩病為內科熟知病症，未料與新疾相關，大抵皆為此類神情，“是，二者非相互引發，然克羅恩病可加重彈性纖維性假黃瘤。”
“啊……”
“您克羅恩病約發病四年，彼時皮膚病變或已惡化。”
“如此說來……確有此感。”
此前沉默握女兒手之母親點頭認同，雖四年時長易混淆，然身為母親，對女兒身體變化敏感，聞秀一言，覺彼時病已惡化，“尤其克羅恩病會加劇彈性纖維性假黃瘤之維生素 k 缺乏。”
“維生素 k？”
“是，維生素 k。”
秀一忽提維生素 k，交替打量患者母女，安達與吳夏則不同，聞此詞已有所悟，秀一念其為粉絲，續言：“其缺乏致出血，因凝血因子與維生素 k 關聯緊密。”
“出血，啊……”
“故您自幼出血頻繁，克羅恩病發前，對生活影響尚小，此後加劇。”
秀一言罷，母女皆頷首，因出血非僅致便血，亦引發婦產科問題，曾於婦產科檢查無大礙，僅聞皮膚先天異常傳言，彼時非先天患病，又厭煩過度醫療，今聞病因，似覺病情好轉，“幸克羅恩病尚不嚴重，便血因之加重維生素 k 缺乏，治療即改善。”
秀一神色亦佳，醫生談患者好轉，自會如此，然未露笑意，事出有因，“那皮膚會變好？”
恰為迴應患者此問，遺憾當前基因所致疾病多無法治愈，如患者皮膚組織已病變鬆弛，更難扭轉，秀一唯有搖頭，“不，好轉者……為出血症狀，皮膚病變難愈。”
“如此……明白了。”
患者沮喪，秀一見之亦感挫敗，‘該死，為何不治之症眾多？’
確診應伴治愈可能，方為常理，雖知此念荒謬，仍想抱怨，仲景不解人情，卻能指明方向，[莫望他人，秀一自創療法即可，如何？]
語氣雖衝，卻富深意，‘自創？’
[當下確難，缺知識、設備與人力。]
‘胡扯。’
[但於輝瑞學會展示成果，或有轉機。]
‘此說……有理，嗯……’
秀一拄拐於電梯口攔住正往病房去的患者，因其本坐輪椅，行動不難，“啊，好，老師。”
患者疲憊虛弱，結腸鏡檢查後更顯憔悴，秀一迴頭，見吳夏微微聳肩，‘啊，定是她照料，不錯。’
雖輕聲嘟囔，實習醫生常承擔醫生不願為之瑣事，繁雜多樣，其中最糟當屬照料患者，且照料方式眾多，昨日吳夏所做，或為較優之選，[快解釋，一提吳夏我便分心。]
‘啊，知道，我何時分心？’
[常人張嘴睜眼便稱分心。]
‘我如此？’
[方才約一秒。]
‘該死。’
所幸對照料之事思索未久，患者在前，仲景亦助力，秀一趕在疑問浮現前開口：“首先……您剛做完結腸鏡檢查？”
“是是。”
作答者乃患者母親，其滿臉憂慮，大學醫院門診後即刻住院少見，且主治主任未露麵，擔憂更甚，“結腸鏡檢查結果……已查明您頻繁便血、腹痛與偶發腹瀉病因。”
“真的？是何病？”
母親急切追問，彼時病床正被推進病房，若非如此，過道患者恐皆圍觀，以為爭執，“是克羅恩病。”
秀一交替望向母女作答，此診斷名似高深，實則不然，秀一求學時，克羅恩病罕見，今患病率攀升，於大學醫院屢見不鮮，[竟不知是克羅恩病，難以置信。]
仲景看法合理，因僅憑結腸鏡檢查，經驗豐富醫生皆可辨，‘患者年輕，此前未想及。’
考慮患者狀況，此亦正常，二十多歲者誰會料到需結腸鏡檢查？多忽視致病情遷延，“克羅恩病？這是什麽病？”
患者母親聞此陌生病名，滿臉茫然，對醫護人員熟悉之名，普通人卻知之甚少，“是炎症性腸病一種，屬自身免疫病，即自身免疫細胞攻擊機體，您女兒攻擊對象為消化器官。”
“啊……”
母親仍未全懂，但此刻關鍵是讓其知曉病可治，此病程漫長，有充足時間闡釋病情，先安其心方為緊要，“今日起治療，因組織活檢結果未出，用藥不會過猛，治療方案眾多，勿憂，靜候即可。”
“呃……好，老師。”
母親仍專注於克羅恩病為何病，對秀一之言迴應遲緩，此次開口者為患者本人，“那……治好克羅恩病，我這病也會好？”
患者揪著鬆弛皮膚詢問，年輕臉龐現此衰態，令人憐惜，‘若能如此，甚好……’
可惜事與願違，秀一苦笑搖頭，心懷悲憫，亦堅守真實，未予虛假希望，深知醫生職責分量，“不，您皮膚病變由他病所致。”
“他病……？那診斷出了嗎？”
秀一與仲景皆見患者眼中閃過希望，因其信診斷即治愈可能，秀一愈感惋惜，緩緩道：“是，然確診需基因檢測……目前疑為彈性纖維性假黃瘤。”
“彈什麽？”
“彈性纖維性假黃瘤，英文名 pseudoxanthoma sticum。”
秀一清晰重複，又看向安達與吳夏，用醫學術語講解，料想二人首次聽聞，因己亦初見此診斷名，“偽……偽……”
“偽黃瘤彈性纖維瘤？哇，竟有此怪病……”
果不其然，二人對視咋舌，秀一未止，仍有諸多事宜需言明，“此彈性纖維性假黃瘤特征之一即皮膚鬆弛，多伴 a6 或 ggcx 基因突變，不僅累及皮膚，亦影響心髒與眼睛，已向心內科與眼科發會診請求。”
“心髒……眼睛……”
秀一言說時密切觀察患者，雖病或損心髒與眼睛，患者視力似未現問題，[因年輕，心髒或無恙，稍安。]
‘你如此說，我稍寬心。’
[醫學中年齡優勢明顯。]
年齡優勢？此語雖糙，於醫院工作者而言，深有同感，秀一麵色稍緩，續言：“當下或許無妨，仍需檢查。”
“那……好。”
“且治療克羅恩病，症狀亦會改善。”
“好？二者有關聯？”
患者及身後二人皆驚，克羅恩病為內科熟知病症，未料與新疾相關，大抵皆為此類神情，“是，二者非相互引發，然克羅恩病可加重彈性纖維性假黃瘤。”
“啊……”
“您克羅恩病約發病四年，彼時皮膚病變或已惡化。”
“如此說來……確有此感。”
此前沉默握女兒手之母親點頭認同，雖四年時長易混淆，然身為母親，對女兒身體變化敏感，聞秀一言，覺彼時病已惡化，“尤其克羅恩病會加劇彈性纖維性假黃瘤之維生素 k 缺乏。”
“維生素 k？”
“是，維生素 k。”
秀一忽提維生素 k，交替打量患者母女，安達與吳夏則不同，聞此詞已有所悟，秀一念其為粉絲，續言：“其缺乏致出血，因凝血因子與維生素 k 關聯緊密。”
“出血，啊……”
“故您自幼出血頻繁，克羅恩病發前，對生活影響尚小，此後加劇。”
秀一言罷，母女皆頷首，因出血非僅致便血，亦引發婦產科問題，曾於婦產科檢查無大礙，僅聞皮膚先天異常傳言，彼時非先天患病，又厭煩過度醫療，今聞病因，似覺病情好轉，“幸克羅恩病尚不嚴重，便血因之加重維生素 k 缺乏，治療即改善。”
秀一神色亦佳，醫生談患者好轉，自會如此，然未露笑意，事出有因，“那皮膚會變好？”
恰為迴應患者此問，遺憾當前基因所致疾病多無法治愈，如患者皮膚組織已病變鬆弛，更難扭轉，秀一唯有搖頭，“不，好轉者……為出血症狀，皮膚病變難愈。”
“如此……明白了。”
患者沮喪，秀一見之亦感挫敗，‘該死，為何不治之症眾多？’
確診應伴治愈可能，方為常理，雖知此念荒謬，仍想抱怨，仲景不解人情，卻能指明方向，[莫望他人，秀一自創療法即可，如何？]
語氣雖衝，卻富深意，‘自創？’
[當下確難，缺知識、設備與人力。]
‘胡扯。’
[但於輝瑞學會展示成果，或有轉機。]
‘此說……有理，嗯……’