第27章 太偏愛了
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“啊…… 好的。那麽。”
秀一不得已，以一種非常緩慢的姿態站了起來。
但是與他形成鮮明對比的是，他帶著自信滿滿的神情從李賢忠那裏接過了麥克風。
這在別人看來，可能是相當奇怪的事情。因為李賢忠絕不是會做出那種舉動的人。
“看這裏，看這裏。滿滿的對兒子的愛，非常明顯啊…… ”
“院長什麽時候有了這樣出色的兒子呢？”
在那些一無所知的住院醫師們隨意嘀咕的時候，秀一拿著麥克風清了清嗓子。
[不要拖延時間，馬上開始吧。]
不知為何，比秀一本人還熱衷於秀一表現的仲景催促著，那清嗓子的聲音有點長。
‘知道了，知道了。’
秀一這樣點了點頭，終於開口了。
他先看了一眼黃善宇剛才站著的方向。
黃善宇實在不敢與他對視，所以把頭稍微往左邊轉了一下。
“患者是一位 78 歲的男性。目前身高 163cm，體重 62kg。雖然不能說很健壯，但就年齡而言，這些數值也不算太差。他戒煙已經 30 年了，胸部 x 光片的結果也與肺癌相差甚遠。也就是說，患某種慢性疾病的可能性較小。”
他說完後，黃善宇的臉色變得陰沉，而張振龍的臉色則稍微明亮了一些。
因為最近在泰華醫療院開業以來被評價為最天才的秀一的意見，不知為何與他自己的想法相同。
從 3 年規培生的角度來看，這是相當令人尷尬的事情。但是，如果對方是像秀一這樣傳聞很優秀，甚至被傳為精英中的精英的人，那也就沒什麽了。
“但是，如果看作是急性肺炎，症狀有點奇怪。沒有咳嗽，也沒有氣喘的症狀。全身衰弱感是患者所表現出的全部症狀。”
然而，隨著秀一的話繼續，張振龍的臉色也變得和黃善宇相似了。
“好。我知道不是這兩種疾病了。這裏大概所有人都知道吧。那麽你的診斷是什麽呢？”
李賢忠院長與其說是在追問，不如說是帶著滿心期待的表情再次問秀一。
他看起來似乎已經等得不耐煩了，但秀一沒有立即迴答，而是慢慢地走向講台。
“需要資料，所以這樣。不好意思。”
於是，驚慌失措的張振龍沒有行動，反而是坐在左邊的申賢親手把激光筆拿了過來。
“謝謝主任。”
“不，不。快點開始吧。”
申賢也有著和李賢忠院長非常相似的表情。那是一種 “我的孩子，快點說” 的表情。
嚴格來說，他的表情與張振龍和黃善宇的表情恰恰相反，但在座的人中沒有人關注這兩個住院醫師。
他們隻是帶著一種覺得秀一受到了不合理的偏愛，以及對內科的兩位權威感到困惑的眼神看著。
“太偏愛了，偏愛。”
有人甚至小聲嘀咕到了這種程度。
到了這個地步，這可能會給秀一帶來負擔吧。
但秀一一點也不緊張。
[果然泰華內科的病例發表會有幫助啊。]
‘是正反饋，用精神科的術語來說。’
這是因為他已經有在比這更大的舞台上成功發表的經驗。
那種經驗比像 β 受體阻滯劑之類的藥物更有幫助。
他沒有感到太大的壓力，隻是充滿了恰到好處的活力。
“首先…… 應該看看患者住院時的血液檢查結果。”
秀一一邊說著，一邊切換屏幕，指向了張振龍匆匆瀏覽過的表格。
大部分數值對於老年人來說不算太差。
紅色標記，也就是表示異常的部分不是很多。
其中，秀一指向了 “na”。它也被稱為鈉，或者叫 sodium。
“正常數值在 135 到 145 之間，而這個患者是 127。”
對於老年人來說，沒有特殊原因數值下降的情況也是有的。但是對於一個原本身體還不錯，卻因為生病住院的老人來說，就不得不思考一下為什麽會這樣了。否則，漫不經心地對待，可能會失去患者。
“但是患者並沒有明顯的水腫等症狀，而且在之前為了治療夜尿症而服用的藥物中，去氨加壓素可能是這種低鈉血症的原因，所以低鈉與患者目前的症狀可能沒有關係。所以需要停止使用去氨加壓素。”
當然，並不是所有的異常都與當前的症狀有關。但是逐一排查的過程是必不可少的。
因為優秀的內科醫生都知道這一點，所以在座的沒有人會問秀一為什麽要說一些偏離論點的話。
反而隻是露出了驚訝的表情。
“他…… 真的是第一年的醫生 嗎？”
“我還以為是腎髒內科專家在說話呢。”
一些住院醫師發出了讚歎。
但是坐在座位上，與現在的秀一形成對比的張振龍和黃善宇卻不是這樣。
他們兩人臉紅著，低著頭。
他們心中對秀一充滿了怨恨。
“接下來，患者的血紅蛋白是 9.1。正常數值在 13 到 17 之間，所以相當低。是貧血。”
貧血也是老年人常見的症狀。
特別是對於像現在這個患者一樣獨自生活的人來說，這種情況更是常見。因為營養不足的情況太多了。
但是如果有症狀的話，還是要思考一下為什麽會這樣。因為是老人，所以並不像想象中那麽危險。特別是對於來就醫的患者來說，更是如此。
“但是網織紅細胞，也就是未成熟紅細胞生產指數也下降到了 1.03。這意味著紅細胞不是在某個地方被破壞，而是生成得不好。也就是說造血功能出現了異常。”
這也是老年人常見的症狀。也就是說，到目前為止秀一所提到的可能都沒有什麽意義。但是秀一還完全沒有要停止說話的意思。
“最後，在基本血細胞檢查中，白細胞成分…… 首先總數是 （正常數值：4000 - ），大幅增加。可能會認為是急性感染，但成分中單核細胞竟然達到了 31%。”
“嗯！”
李賢忠好像得到了非常關鍵的線索，用力地點了點頭。
不僅如此，目前負責指導秀一的趙太正主任也是如此。
坦率地說，他以太忙為借口，甚至都沒有仔細看過預先發放的病例資料，所以他的驚訝程度比李賢忠院長還要大。
“我剛才說正常的造血功能下降了，那麽單核細胞生成這麽多，這暗示了什麽呢？”
秀一現在臉上露出了相當從容的表情，環顧了一下四周。
他越是這樣，張振龍和黃善宇的臉色就越難看。
聽到這裏，確實有一個可疑的疾病。
無論學習多麽不努力，在泰華醫院接受訓練，總會被迫學到一些東西。
‘啊，糟糕…… 啊…… 我為什麽沒想到那個……’
特別是作為 3 年規培生，而且還是負責發表這個主題的張振龍，甚至都沒有想到任何相關的東西，他深深地歎了口氣。
當然，秀一並沒有停止說話。
因為他還沒有給出答案。
他讓大家如此專注，隻是一個過程而已。
“是的，就是血液癌症。考慮到其中的進展速度和患者年齡，多發性骨髓瘤的可能性最大。”
他剛說出診斷結果，坐在左邊的申賢就開口了。
其實李賢忠院長也開口了，但是他沒有麥克風，所以聽不太清楚。
因此，發言權就交給了申賢。
“好。那麽應該做哪些檢查呢？”
“建議做脊椎 mri、ct 以及外周血液塗片檢查和血漿免疫電泳法等。”
“好。張德壽主任您的想法呢？”
在任何人看來這都是正確答案。
在這裏要再補充些什麽是相當困難的。
所以申賢把視線轉向了目前負責這個患者的張德壽。
張德壽在發表之前已經和血液腫瘤內科的醫師們討論過了，所以他知道答案。
隻是一個 1 年級規培生能幾乎一字不差地說出他們討論過的內容，這一事實既令人驚訝又令人尷尬。
他尷尬到甚至無法立即給出答案。
“您的想法是怎樣的？”
多虧了申賢科長又催促了一次，他才。
更準確地說，他幾乎是偷偷地踢了自己一腳後，才能夠開口。
“啊，啊。好。啊…… 這真的是一個很棒的計劃，我認為。”
“不，不是這個意思。我是問張德壽主任的計劃是怎樣的？”
作為主任，這個迴答有點掉價。
所以不能隻是看著不管。
‘這混蛋，好好迴答。’
雖然是同樣的主任，但年齡差距相當大。特別是從住院醫師時代就擔任主任的申賢，甚至又踢了張德壽一腳。
這次是帶著感情的，所以相當疼。
“啊。好，我同意。隻是不能完全排除感染的可能性。所以胸部 ct、血液培養檢查和痰液培養檢查等還是增加一些比較好。”
幸運的是，這次迴答還像個主任的樣子。
“好。那麽就在這裏先進行治療方案的製定吧？按照血液疾病來？”
申賢、張德壽以及其他醫生都不認為這個患者是更適合在感染內科治療的患者。
按照秀一所說，這個患者是癌症患者。
而且需要盡快進行正確的診斷和治療。否則，將會毫無希望地死去。
“好，我來負責。”
於是趙太正主任迅速地舉起了手。
然後他直接伸出手，指向了仍然站在講台前的秀一。
“主治醫生將交給 李秀一醫生。可以嗎？”
當然沒有人反對。
在這裏聚集的所有住院醫師，包括到目前為止負責這個患者的黃善宇和負責其住院醫師工作的張振龍，綜合來看，李秀一對這個患者了解得最清楚。
不，不是了解得最清楚，而是表現出了完全不同的水平。
‘他真是個天才！’
可以這麽說，秀一的名字已經被深深地印刻在所有人的腦海中。
秀一不得已，以一種非常緩慢的姿態站了起來。
但是與他形成鮮明對比的是，他帶著自信滿滿的神情從李賢忠那裏接過了麥克風。
這在別人看來，可能是相當奇怪的事情。因為李賢忠絕不是會做出那種舉動的人。
“看這裏，看這裏。滿滿的對兒子的愛，非常明顯啊…… ”
“院長什麽時候有了這樣出色的兒子呢？”
在那些一無所知的住院醫師們隨意嘀咕的時候，秀一拿著麥克風清了清嗓子。
[不要拖延時間，馬上開始吧。]
不知為何，比秀一本人還熱衷於秀一表現的仲景催促著，那清嗓子的聲音有點長。
‘知道了，知道了。’
秀一這樣點了點頭，終於開口了。
他先看了一眼黃善宇剛才站著的方向。
黃善宇實在不敢與他對視，所以把頭稍微往左邊轉了一下。
“患者是一位 78 歲的男性。目前身高 163cm，體重 62kg。雖然不能說很健壯，但就年齡而言，這些數值也不算太差。他戒煙已經 30 年了，胸部 x 光片的結果也與肺癌相差甚遠。也就是說，患某種慢性疾病的可能性較小。”
他說完後，黃善宇的臉色變得陰沉，而張振龍的臉色則稍微明亮了一些。
因為最近在泰華醫療院開業以來被評價為最天才的秀一的意見，不知為何與他自己的想法相同。
從 3 年規培生的角度來看，這是相當令人尷尬的事情。但是，如果對方是像秀一這樣傳聞很優秀，甚至被傳為精英中的精英的人，那也就沒什麽了。
“但是，如果看作是急性肺炎，症狀有點奇怪。沒有咳嗽，也沒有氣喘的症狀。全身衰弱感是患者所表現出的全部症狀。”
然而，隨著秀一的話繼續，張振龍的臉色也變得和黃善宇相似了。
“好。我知道不是這兩種疾病了。這裏大概所有人都知道吧。那麽你的診斷是什麽呢？”
李賢忠院長與其說是在追問，不如說是帶著滿心期待的表情再次問秀一。
他看起來似乎已經等得不耐煩了，但秀一沒有立即迴答，而是慢慢地走向講台。
“需要資料，所以這樣。不好意思。”
於是，驚慌失措的張振龍沒有行動，反而是坐在左邊的申賢親手把激光筆拿了過來。
“謝謝主任。”
“不，不。快點開始吧。”
申賢也有著和李賢忠院長非常相似的表情。那是一種 “我的孩子，快點說” 的表情。
嚴格來說，他的表情與張振龍和黃善宇的表情恰恰相反，但在座的人中沒有人關注這兩個住院醫師。
他們隻是帶著一種覺得秀一受到了不合理的偏愛，以及對內科的兩位權威感到困惑的眼神看著。
“太偏愛了，偏愛。”
有人甚至小聲嘀咕到了這種程度。
到了這個地步，這可能會給秀一帶來負擔吧。
但秀一一點也不緊張。
[果然泰華內科的病例發表會有幫助啊。]
‘是正反饋，用精神科的術語來說。’
這是因為他已經有在比這更大的舞台上成功發表的經驗。
那種經驗比像 β 受體阻滯劑之類的藥物更有幫助。
他沒有感到太大的壓力，隻是充滿了恰到好處的活力。
“首先…… 應該看看患者住院時的血液檢查結果。”
秀一一邊說著，一邊切換屏幕，指向了張振龍匆匆瀏覽過的表格。
大部分數值對於老年人來說不算太差。
紅色標記，也就是表示異常的部分不是很多。
其中，秀一指向了 “na”。它也被稱為鈉，或者叫 sodium。
“正常數值在 135 到 145 之間，而這個患者是 127。”
對於老年人來說，沒有特殊原因數值下降的情況也是有的。但是對於一個原本身體還不錯，卻因為生病住院的老人來說，就不得不思考一下為什麽會這樣了。否則，漫不經心地對待，可能會失去患者。
“但是患者並沒有明顯的水腫等症狀，而且在之前為了治療夜尿症而服用的藥物中，去氨加壓素可能是這種低鈉血症的原因，所以低鈉與患者目前的症狀可能沒有關係。所以需要停止使用去氨加壓素。”
當然，並不是所有的異常都與當前的症狀有關。但是逐一排查的過程是必不可少的。
因為優秀的內科醫生都知道這一點，所以在座的沒有人會問秀一為什麽要說一些偏離論點的話。
反而隻是露出了驚訝的表情。
“他…… 真的是第一年的醫生 嗎？”
“我還以為是腎髒內科專家在說話呢。”
一些住院醫師發出了讚歎。
但是坐在座位上，與現在的秀一形成對比的張振龍和黃善宇卻不是這樣。
他們兩人臉紅著，低著頭。
他們心中對秀一充滿了怨恨。
“接下來，患者的血紅蛋白是 9.1。正常數值在 13 到 17 之間，所以相當低。是貧血。”
貧血也是老年人常見的症狀。
特別是對於像現在這個患者一樣獨自生活的人來說，這種情況更是常見。因為營養不足的情況太多了。
但是如果有症狀的話，還是要思考一下為什麽會這樣。因為是老人，所以並不像想象中那麽危險。特別是對於來就醫的患者來說，更是如此。
“但是網織紅細胞，也就是未成熟紅細胞生產指數也下降到了 1.03。這意味著紅細胞不是在某個地方被破壞，而是生成得不好。也就是說造血功能出現了異常。”
這也是老年人常見的症狀。也就是說，到目前為止秀一所提到的可能都沒有什麽意義。但是秀一還完全沒有要停止說話的意思。
“最後，在基本血細胞檢查中，白細胞成分…… 首先總數是 （正常數值：4000 - ），大幅增加。可能會認為是急性感染，但成分中單核細胞竟然達到了 31%。”
“嗯！”
李賢忠好像得到了非常關鍵的線索，用力地點了點頭。
不僅如此，目前負責指導秀一的趙太正主任也是如此。
坦率地說，他以太忙為借口，甚至都沒有仔細看過預先發放的病例資料，所以他的驚訝程度比李賢忠院長還要大。
“我剛才說正常的造血功能下降了，那麽單核細胞生成這麽多，這暗示了什麽呢？”
秀一現在臉上露出了相當從容的表情，環顧了一下四周。
他越是這樣，張振龍和黃善宇的臉色就越難看。
聽到這裏，確實有一個可疑的疾病。
無論學習多麽不努力，在泰華醫院接受訓練，總會被迫學到一些東西。
‘啊，糟糕…… 啊…… 我為什麽沒想到那個……’
特別是作為 3 年規培生，而且還是負責發表這個主題的張振龍，甚至都沒有想到任何相關的東西，他深深地歎了口氣。
當然，秀一並沒有停止說話。
因為他還沒有給出答案。
他讓大家如此專注，隻是一個過程而已。
“是的，就是血液癌症。考慮到其中的進展速度和患者年齡，多發性骨髓瘤的可能性最大。”
他剛說出診斷結果，坐在左邊的申賢就開口了。
其實李賢忠院長也開口了，但是他沒有麥克風，所以聽不太清楚。
因此，發言權就交給了申賢。
“好。那麽應該做哪些檢查呢？”
“建議做脊椎 mri、ct 以及外周血液塗片檢查和血漿免疫電泳法等。”
“好。張德壽主任您的想法呢？”
在任何人看來這都是正確答案。
在這裏要再補充些什麽是相當困難的。
所以申賢把視線轉向了目前負責這個患者的張德壽。
張德壽在發表之前已經和血液腫瘤內科的醫師們討論過了，所以他知道答案。
隻是一個 1 年級規培生能幾乎一字不差地說出他們討論過的內容，這一事實既令人驚訝又令人尷尬。
他尷尬到甚至無法立即給出答案。
“您的想法是怎樣的？”
多虧了申賢科長又催促了一次，他才。
更準確地說，他幾乎是偷偷地踢了自己一腳後，才能夠開口。
“啊，啊。好。啊…… 這真的是一個很棒的計劃，我認為。”
“不，不是這個意思。我是問張德壽主任的計劃是怎樣的？”
作為主任，這個迴答有點掉價。
所以不能隻是看著不管。
‘這混蛋，好好迴答。’
雖然是同樣的主任，但年齡差距相當大。特別是從住院醫師時代就擔任主任的申賢，甚至又踢了張德壽一腳。
這次是帶著感情的，所以相當疼。
“啊。好，我同意。隻是不能完全排除感染的可能性。所以胸部 ct、血液培養檢查和痰液培養檢查等還是增加一些比較好。”
幸運的是，這次迴答還像個主任的樣子。
“好。那麽就在這裏先進行治療方案的製定吧？按照血液疾病來？”
申賢、張德壽以及其他醫生都不認為這個患者是更適合在感染內科治療的患者。
按照秀一所說，這個患者是癌症患者。
而且需要盡快進行正確的診斷和治療。否則，將會毫無希望地死去。
“好，我來負責。”
於是趙太正主任迅速地舉起了手。
然後他直接伸出手，指向了仍然站在講台前的秀一。
“主治醫生將交給 李秀一醫生。可以嗎？”
當然沒有人反對。
在這裏聚集的所有住院醫師，包括到目前為止負責這個患者的黃善宇和負責其住院醫師工作的張振龍，綜合來看，李秀一對這個患者了解得最清楚。
不，不是了解得最清楚，而是表現出了完全不同的水平。
‘他真是個天才！’
可以這麽說，秀一的名字已經被深深地印刻在所有人的腦海中。