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唐伯強身邊的丁博文用肩膀輕輕地碰了一下唐伯強,唐伯強自然明白丁博文的意思。在來新橋前,他們都擔心新橋市人民醫院的師資力量、教學質量等等,因為內科是所有學科的基礎,一旦內科基礎打不好,將來會很被動。現在看來,丁博文和唐伯強甚至其他幾位同學想必都打消了這個疑慮了。是啊,有這樣強悍和要求嚴格的老師,何愁學不到東西?
蔡老師說完,廖燕涵馬上接上,代表內科實習組做自我介紹並表示一定遵守醫院和科室的規定,在各位老師的指導下將內科學習好。唐伯強看著廖燕涵說話時那條理分明、不緊不慢的節奏,那份氣定神閑的氣度,心中不禁暗暗讚歎:我們二班真是強手林立啊。
交班完畢,唐伯強馬上拉著病曆車跟著朱浩然老師查房。這可是實習的第一天啊,是唐伯強盼望已久的實習的第一天啊。不管如何,唐伯強內心還是有點小激動的。
今天是第一次與朱老師接觸,在唐伯強眼裏,朱老師約莫三十出頭的年紀,中等的身材,長相慈祥溫和,寡言少語,應該是一位與唐伯強性格相似的人。
朱老師主管內科二區一半的床位,高峰時可以達到30多個病人,一般情況下也有二十幾個病人。看來朱老師早有準備,他很顯然想在第一天的查房中考察一下這位名叫唐伯強的學生的水平和能力。唐伯強很快便明白,朱老師這樣做有著很強的目的性:我敢不敢讓這位學生在我放手不放眼的情況下去管理這組病人。
查房的第一位病人的病情比較重,是一位肝硬化腹水的病人,一般情況也很差。朱老師與病人對話都是輕聲柔語的,一番對話和體查後,朱老師轉身就對著唐伯強提問起來。從肝硬化的病因、發病機製、臨床症狀和體征、病情演變和預後,幾乎將一章書都問了一遍,唐伯強淡定從容,逐一迴答朱老師的問題,而且不時針對眼前的病人提出一些自己的看法。唐伯強看得出,朱老師是十分滿意他的迴答的,沒有一個問題需要朱老師重複提問或者反問,唐伯強的第一次亮相十分漂亮。
昨天看病曆的時候唐伯強已經了解到,朱老師所分管的病人病種很豐富,幾乎涉及到內科係統所有的疾病。未來的一周,他將要花大量的時間來重溫、消化學習和吸收這些係統疾病的知識。
查房繼續著,一個個問題不斷從朱老師的嘴裏飄出來,反應奇快的唐伯強總能馬上接上問題進行迴答。一問一答,速度極快,在外人看來以為兩人是在交鋒,是在較量。其實,不管是朱老師還是唐伯強心裏都很清楚,他們在享受著這樣的學術交流和討論,師徒之間的第一次查房達到了空前默契的程度。
看完病人,朱老師並不急於迴到醫生辦公室,而是向唐伯強招招手,唐伯強馬上快步跟上。原來,朱老師帶著他找內科的張小青護長並當麵將唐伯強介紹給張護長,請張護長多指點和教導唐伯強在護理方麵的知識,真是心細如發、思慮周全的朱老師。後來唐伯強聽張護長說,周一早上很忙,真想不到朱醫生會做出這一舉動,這對於一向沉默寡言的朱醫生而言可是“開天辟地”第一遭啊,看來他是被你的學習態度感動了。
其實,對於朱老師此舉,唐伯強也是很感動的,畢業多年後迴憶起這一幕,總有一種溫暖在心頭。
迴到辦公室,唐伯強跟著朱老師一起開醫囑。朱老師一邊指點,一邊說,唐伯強的筆飛快地在病曆本上寫著,也飛快地在檢驗單上寫著。每開完一位病人的醫囑,便馬上遞過去給朱老師審核,如無問題,朱老師便會將之放在已開好醫囑的一側方便護士隨時來取走。如有問題,朱老師馬上指出,唐伯強也馬上修改更正。這樣的學習,實戰性很強,使唐伯強很快了解清楚自己分管的病人的情況和處理的細節。朱老師的教學方法,對於像唐伯強這樣求知欲極強的新手來說,針對性與挑戰性都很強。
開完醫囑,朱老師便離開醫生辦公室,唐伯強獨自留下來將不用修改醫囑的病例的病情進行記錄。唐伯強寫病情記錄從這個時候開始便有著自己鮮明的特色,他會將自己對這個病人的診斷、遇到的問題的思考、分析以及對問題的解決辦法都寫在病情記錄裏,這個習慣一直持續到二十年後的2003年末醫鬧風起雲湧之時才停止。
剛寫完這一批記錄,護士也將完成醫囑查對的病曆送迴到病曆車上。唐伯強接著將這些病情記錄寫完,然後將昨天的化驗單一一找出來張貼好並在左上角做好每一張化驗單的標記,細心的唐伯強在有問題的化驗單上用紅色筆進行標記。
當天晚上吃完晚飯,組長廖燕涵便召集內科組在宿舍“大廳”裏集中開個小會,主要是商量大家如何合作配合,既能順利完成實習,又能學到真正的本領。廖燕涵提出來,內科的病種不少,重病人也不少,將來遇到疑難病例和重症搶救的病人更是不會少,希望大家互相知會各自所管的病人的情況,大家一起分享和學習。同時,如果遇到有搶救的病人,盡可能地通知大家迴病房一起參加搶救。對於這一點,大家都一致讚同。
唐伯強“拚命三郎”的本色此時此刻原形畢露了。他提出來,今天上班時發現一個現象,當一個病房裏有重症病人在搶救時,該病房的其他病人都會走出去迴避。病人如果搶救不成功,這些出去的病人更是好長一段時間都不敢迴到病房。這是一個十分難得的空窗期,病人死亡後瞳孔都會散大,平時我們學不會看眼底,是因為正常人的瞳孔在光的刺激下會變小,如果不熟悉眼底的結構,我們根本沒法看進去。人死亡後,瞳孔邊緣會散開到極致,這個時候的瞳孔是最大的,更是看瞳孔的最佳時機。他提議此時大家都可以輪流多看看真正的眼底結構,相信看多了眼底的結構規律後,以後看普通病人的眼底就容易多了。
雖然是醫學生,雖然看過和接觸過無數的屍體,雖然也解剖過屍體,大家也都明白唐伯強的提議不錯,但是要對著一個剛剛死去的屍體的眼睛以幾乎零距離的接觸去看眼底,大家心裏還是有點打鼓。
“我同意伯強的意見。”文若飛打破了這短時的沉默。
“看眼底是內科,特別是神經內科的一項重要的基本功。平時我們真的很難看進去,光憑老師說眼底如何如何,對於我們來說太抽象了,必須是我們自己看過才是屬於我們自己的知識。”文若飛接著說:“我們的目的是學習,相信佛陀會保佑我們,死者的亡靈也不會責怪我們。因為我們如果學好了這門知識,將來會診斷和治療好很多相關的病人,是一件功德無量的事情。”
文若飛的這番話無疑是有意而為之的,目的是為其他三位同學解開心結。難得的是,文若飛將醫學和佛教聯係在一起,實在令唐伯強佩服他的神一般的反應和廣博的知識。
其實大家都不是膽小的人,對於這幾位學習狂人而言就更不是了。隻是唐伯強提出來的問題他們都沒考慮過,感覺有點突然,經文若飛一說,大家自然同意。廖燕涵向唐伯強提出一個很實際的問題:“哪個誰,唐伯強,你有辦法弄到眼底鏡嗎?以前見習的時候,老師們把眼底鏡當寶貝一樣收藏著,從不給我們主動使用,要用也是在老師的嚴密監控下來進行。你有把握?”
“我可不敢說有十足的把握,畢竟是貴重的儀器。不過,今天查房時聽朱老師說,我們內科雖然是大內科製,每位醫生分管的病人不分專科。但內科主任表示將來是要往專科方向發展,所以他們實際上已經有所分工,但因為人手太緊,一直沒法安排人員到華夏醫各個相應的專科進修。據朱老師說,他就是被分在神經內科組的,相信他手上有眼底鏡。”唐伯強迴答道。
“好你一個唐伯強,才一天功夫就將朱老師的底細摸清楚了,真看不出來啊,算你厲害。”廖燕涵旁邊的楊瓏玥用她那帶有濃重的省城話口音的普通話說道。
“嗬嗬,告訴你們吧,將來唐伯強做出什麽或者像剛才一樣說出什麽令你們驚訝的事情,你們都不要感到奇怪哈。你們就繼續等著看唐伯強的好戲吧,他的能力絕對超乎你們的想象。”丁博文對著廖燕涵和楊瓏玥怪聲怪氣地說道,說完便對著唐伯強擠眉弄眼的,讓唐伯強哭笑不得。
當天晚上,其他實習組也向內科組學習,組織組內同學開會交流和溝通。一時間,濃濃的學習氛圍籠罩在新橋市人民醫院這群華夏醫學子們的周圍。從此以後,大家看到的都是各自忙碌的身影,他們大多數時間都奔波於病房和宿舍間,如何將臨床本領學好學精成為在新橋市人民醫院實習的華夏醫實習生的一個主旋律。
唐伯強從小養成一個習慣,隻要有什麽事情是他想要做的,就一定準時去做,隻有提前,從不推遲或者遲到。因為想著明天早上6點要跟護士一起做早上的護理工作,晚上他很早上床睡覺了。第二天早上醒來時看看手表,剛好5點半過一點,他迅速做好晨間“功課”,然後趕往病房。值班護士驚訝並高興於他的準時,再加上護長已經吩咐,便帶著唐伯強先去抽血,一開始時,護士一邊抽血一邊講解步驟要領,到了最後,護士便讓唐伯強動手。讓值班護士想不到的是,唐伯強上手如此之快,動作如此之輕柔。其實她不知道,為了今天早上的護理,唐伯強可是看了不少書,腦海中也多次重複書中提到的各種操作要領。當將這些理論和想象的東西與實際看到的操作一結合,自然“水到渠成”了。
接下來的加藥、排氣、肌肉注射、靜脈注射等等基本的操作技術都在護士老師的指導下很快學會並慢慢熟練起來,忙的時候唐伯強成為護士老師最喜歡叫來幫忙的“幫手”。
完成護理工作,唐伯強看看手表,7點剛過,唐伯強趕緊洗手,告訴護士老師去吃早餐。沿著那條昏暗狹小的、斜斜向上的路走向飯堂,真如趙老師說的那樣,路上空無一人,走進飯堂,也隻有三三兩兩的人在買早餐,而且買完馬上離開。唐伯強買了他想吃的粥和麵包,坐在空無一人的排椅上以很快的速度將早餐吃完並迅速離開飯堂。對唐伯強而言,飯堂裏那種怪異的氛圍比麵對死亡的病人更讓人不舒服。
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唐伯強身邊的丁博文用肩膀輕輕地碰了一下唐伯強,唐伯強自然明白丁博文的意思。在來新橋前,他們都擔心新橋市人民醫院的師資力量、教學質量等等,因為內科是所有學科的基礎,一旦內科基礎打不好,將來會很被動。現在看來,丁博文和唐伯強甚至其他幾位同學想必都打消了這個疑慮了。是啊,有這樣強悍和要求嚴格的老師,何愁學不到東西?
蔡老師說完,廖燕涵馬上接上,代表內科實習組做自我介紹並表示一定遵守醫院和科室的規定,在各位老師的指導下將內科學習好。唐伯強看著廖燕涵說話時那條理分明、不緊不慢的節奏,那份氣定神閑的氣度,心中不禁暗暗讚歎:我們二班真是強手林立啊。
交班完畢,唐伯強馬上拉著病曆車跟著朱浩然老師查房。這可是實習的第一天啊,是唐伯強盼望已久的實習的第一天啊。不管如何,唐伯強內心還是有點小激動的。
今天是第一次與朱老師接觸,在唐伯強眼裏,朱老師約莫三十出頭的年紀,中等的身材,長相慈祥溫和,寡言少語,應該是一位與唐伯強性格相似的人。
朱老師主管內科二區一半的床位,高峰時可以達到30多個病人,一般情況下也有二十幾個病人。看來朱老師早有準備,他很顯然想在第一天的查房中考察一下這位名叫唐伯強的學生的水平和能力。唐伯強很快便明白,朱老師這樣做有著很強的目的性:我敢不敢讓這位學生在我放手不放眼的情況下去管理這組病人。
查房的第一位病人的病情比較重,是一位肝硬化腹水的病人,一般情況也很差。朱老師與病人對話都是輕聲柔語的,一番對話和體查後,朱老師轉身就對著唐伯強提問起來。從肝硬化的病因、發病機製、臨床症狀和體征、病情演變和預後,幾乎將一章書都問了一遍,唐伯強淡定從容,逐一迴答朱老師的問題,而且不時針對眼前的病人提出一些自己的看法。唐伯強看得出,朱老師是十分滿意他的迴答的,沒有一個問題需要朱老師重複提問或者反問,唐伯強的第一次亮相十分漂亮。
昨天看病曆的時候唐伯強已經了解到,朱老師所分管的病人病種很豐富,幾乎涉及到內科係統所有的疾病。未來的一周,他將要花大量的時間來重溫、消化學習和吸收這些係統疾病的知識。
查房繼續著,一個個問題不斷從朱老師的嘴裏飄出來,反應奇快的唐伯強總能馬上接上問題進行迴答。一問一答,速度極快,在外人看來以為兩人是在交鋒,是在較量。其實,不管是朱老師還是唐伯強心裏都很清楚,他們在享受著這樣的學術交流和討論,師徒之間的第一次查房達到了空前默契的程度。
看完病人,朱老師並不急於迴到醫生辦公室,而是向唐伯強招招手,唐伯強馬上快步跟上。原來,朱老師帶著他找內科的張小青護長並當麵將唐伯強介紹給張護長,請張護長多指點和教導唐伯強在護理方麵的知識,真是心細如發、思慮周全的朱老師。後來唐伯強聽張護長說,周一早上很忙,真想不到朱醫生會做出這一舉動,這對於一向沉默寡言的朱醫生而言可是“開天辟地”第一遭啊,看來他是被你的學習態度感動了。
其實,對於朱老師此舉,唐伯強也是很感動的,畢業多年後迴憶起這一幕,總有一種溫暖在心頭。
迴到辦公室,唐伯強跟著朱老師一起開醫囑。朱老師一邊指點,一邊說,唐伯強的筆飛快地在病曆本上寫著,也飛快地在檢驗單上寫著。每開完一位病人的醫囑,便馬上遞過去給朱老師審核,如無問題,朱老師便會將之放在已開好醫囑的一側方便護士隨時來取走。如有問題,朱老師馬上指出,唐伯強也馬上修改更正。這樣的學習,實戰性很強,使唐伯強很快了解清楚自己分管的病人的情況和處理的細節。朱老師的教學方法,對於像唐伯強這樣求知欲極強的新手來說,針對性與挑戰性都很強。
開完醫囑,朱老師便離開醫生辦公室,唐伯強獨自留下來將不用修改醫囑的病例的病情進行記錄。唐伯強寫病情記錄從這個時候開始便有著自己鮮明的特色,他會將自己對這個病人的診斷、遇到的問題的思考、分析以及對問題的解決辦法都寫在病情記錄裏,這個習慣一直持續到二十年後的2003年末醫鬧風起雲湧之時才停止。
剛寫完這一批記錄,護士也將完成醫囑查對的病曆送迴到病曆車上。唐伯強接著將這些病情記錄寫完,然後將昨天的化驗單一一找出來張貼好並在左上角做好每一張化驗單的標記,細心的唐伯強在有問題的化驗單上用紅色筆進行標記。
當天晚上吃完晚飯,組長廖燕涵便召集內科組在宿舍“大廳”裏集中開個小會,主要是商量大家如何合作配合,既能順利完成實習,又能學到真正的本領。廖燕涵提出來,內科的病種不少,重病人也不少,將來遇到疑難病例和重症搶救的病人更是不會少,希望大家互相知會各自所管的病人的情況,大家一起分享和學習。同時,如果遇到有搶救的病人,盡可能地通知大家迴病房一起參加搶救。對於這一點,大家都一致讚同。
唐伯強“拚命三郎”的本色此時此刻原形畢露了。他提出來,今天上班時發現一個現象,當一個病房裏有重症病人在搶救時,該病房的其他病人都會走出去迴避。病人如果搶救不成功,這些出去的病人更是好長一段時間都不敢迴到病房。這是一個十分難得的空窗期,病人死亡後瞳孔都會散大,平時我們學不會看眼底,是因為正常人的瞳孔在光的刺激下會變小,如果不熟悉眼底的結構,我們根本沒法看進去。人死亡後,瞳孔邊緣會散開到極致,這個時候的瞳孔是最大的,更是看瞳孔的最佳時機。他提議此時大家都可以輪流多看看真正的眼底結構,相信看多了眼底的結構規律後,以後看普通病人的眼底就容易多了。
雖然是醫學生,雖然看過和接觸過無數的屍體,雖然也解剖過屍體,大家也都明白唐伯強的提議不錯,但是要對著一個剛剛死去的屍體的眼睛以幾乎零距離的接觸去看眼底,大家心裏還是有點打鼓。
“我同意伯強的意見。”文若飛打破了這短時的沉默。
“看眼底是內科,特別是神經內科的一項重要的基本功。平時我們真的很難看進去,光憑老師說眼底如何如何,對於我們來說太抽象了,必須是我們自己看過才是屬於我們自己的知識。”文若飛接著說:“我們的目的是學習,相信佛陀會保佑我們,死者的亡靈也不會責怪我們。因為我們如果學好了這門知識,將來會診斷和治療好很多相關的病人,是一件功德無量的事情。”
文若飛的這番話無疑是有意而為之的,目的是為其他三位同學解開心結。難得的是,文若飛將醫學和佛教聯係在一起,實在令唐伯強佩服他的神一般的反應和廣博的知識。
其實大家都不是膽小的人,對於這幾位學習狂人而言就更不是了。隻是唐伯強提出來的問題他們都沒考慮過,感覺有點突然,經文若飛一說,大家自然同意。廖燕涵向唐伯強提出一個很實際的問題:“哪個誰,唐伯強,你有辦法弄到眼底鏡嗎?以前見習的時候,老師們把眼底鏡當寶貝一樣收藏著,從不給我們主動使用,要用也是在老師的嚴密監控下來進行。你有把握?”
“我可不敢說有十足的把握,畢竟是貴重的儀器。不過,今天查房時聽朱老師說,我們內科雖然是大內科製,每位醫生分管的病人不分專科。但內科主任表示將來是要往專科方向發展,所以他們實際上已經有所分工,但因為人手太緊,一直沒法安排人員到華夏醫各個相應的專科進修。據朱老師說,他就是被分在神經內科組的,相信他手上有眼底鏡。”唐伯強迴答道。
“好你一個唐伯強,才一天功夫就將朱老師的底細摸清楚了,真看不出來啊,算你厲害。”廖燕涵旁邊的楊瓏玥用她那帶有濃重的省城話口音的普通話說道。
“嗬嗬,告訴你們吧,將來唐伯強做出什麽或者像剛才一樣說出什麽令你們驚訝的事情,你們都不要感到奇怪哈。你們就繼續等著看唐伯強的好戲吧,他的能力絕對超乎你們的想象。”丁博文對著廖燕涵和楊瓏玥怪聲怪氣地說道,說完便對著唐伯強擠眉弄眼的,讓唐伯強哭笑不得。
當天晚上,其他實習組也向內科組學習,組織組內同學開會交流和溝通。一時間,濃濃的學習氛圍籠罩在新橋市人民醫院這群華夏醫學子們的周圍。從此以後,大家看到的都是各自忙碌的身影,他們大多數時間都奔波於病房和宿舍間,如何將臨床本領學好學精成為在新橋市人民醫院實習的華夏醫實習生的一個主旋律。
唐伯強從小養成一個習慣,隻要有什麽事情是他想要做的,就一定準時去做,隻有提前,從不推遲或者遲到。因為想著明天早上6點要跟護士一起做早上的護理工作,晚上他很早上床睡覺了。第二天早上醒來時看看手表,剛好5點半過一點,他迅速做好晨間“功課”,然後趕往病房。值班護士驚訝並高興於他的準時,再加上護長已經吩咐,便帶著唐伯強先去抽血,一開始時,護士一邊抽血一邊講解步驟要領,到了最後,護士便讓唐伯強動手。讓值班護士想不到的是,唐伯強上手如此之快,動作如此之輕柔。其實她不知道,為了今天早上的護理,唐伯強可是看了不少書,腦海中也多次重複書中提到的各種操作要領。當將這些理論和想象的東西與實際看到的操作一結合,自然“水到渠成”了。
接下來的加藥、排氣、肌肉注射、靜脈注射等等基本的操作技術都在護士老師的指導下很快學會並慢慢熟練起來,忙的時候唐伯強成為護士老師最喜歡叫來幫忙的“幫手”。
完成護理工作,唐伯強看看手表,7點剛過,唐伯強趕緊洗手,告訴護士老師去吃早餐。沿著那條昏暗狹小的、斜斜向上的路走向飯堂,真如趙老師說的那樣,路上空無一人,走進飯堂,也隻有三三兩兩的人在買早餐,而且買完馬上離開。唐伯強買了他想吃的粥和麵包,坐在空無一人的排椅上以很快的速度將早餐吃完並迅速離開飯堂。對唐伯強而言,飯堂裏那種怪異的氛圍比麵對死亡的病人更讓人不舒服。