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    早交班完畢,朱老師招手示意唐伯強到身邊問道:“小唐,經過昨天的查房,對你所管的病人有什麽感覺?”


    “昨天跟您查完房,對個別病人的診斷和治療有了一些想法,我都反映在病情記錄上了,到時麻煩朱老師看看,指點不足之處。今天早上我已經查了一遍病人,對病人昨天的變化也有了一些了解。”唐伯強如實迴答道。


    “好,很好!我們查房去。”朱老師很幹脆,說罷便帶著唐伯強開始新一天的查房。因為昨天沒有新收的病人,一路查過去,唐伯強將病人昨天的變化向朱老師匯報並對一些需要處理的變化提出自己的思路,朱老師一邊聽一邊點頭,查房的速度明顯比昨天快了很多。


    迴到醫生辦公室,朱老師便對唐伯強說:“小唐,你按照你剛才的思路開醫囑並簽上你的名字,開完後我再過目。”說完便自顧自地從病曆本倒數順序開始拿起病曆看了起來,唐伯強見狀也馬上進入到開醫囑的狀態。


    由於對病人的情況了然於胸,需要開醫囑的病人不多,就算需要處理,所用的藥物和檢查都很簡單,醫囑自然很快開了出來。朱老師重新審閱了一遍,很滿意地簽上了自己的名字後對唐伯強說:“做得好,非常好,我從來沒有看見學生以這樣的方式寫病情記錄,非常值得在科室推廣。小唐,你畢業以後也要堅持這種風格,堅持下去,別的我不敢說,但我敢說,你將來一定能成為一名醫術高明的好醫生。另外,你對化驗單的處理也很好,別出心裁,讓人一看就知道有問題的化驗單在哪裏,嗯,真是很好的創意。”


    看著朱老師心情如此的好,唐伯強馬上抓住時機,說:“謝謝老師的肯定,以後一定繼續努力,不辜負老師的期望。”


    “嗯……”唐伯強一副欲言又止的神態,朱老師見狀問道:“有什麽問題嗎?”唐伯強便將昨晚內科組開會的情況向朱老師匯報,然後說:“不知道朱老師能不能幫忙找到眼底鏡,因為病人的病情變化無法預測,到時就怕找不到眼底鏡。”


    朱老師聽後有些驚愕,更多的是動容:“你們準備這樣學習看眼底?好!好!好!”朱老師一連說三個好字,邊說邊拉開他麵前桌子上的一個抽屜,從裏麵拿出一個精致的盒子,輕輕打開,從中取出眼底鏡並教唐伯強如何安裝、如何調節屈光度等,教完後又輕輕地放迴盒子裏蓋好並將眼底鏡放迴抽屜。


    見此情景,唐伯強有點從天上又掉到地上的感覺了。還沒迴過神來,朱老師從抽屜裏拿出一枚鑰匙遞給唐伯強,說:“這是這個抽屜的鑰匙,抽屜裏沒什麽,除了眼底鏡,就是幾本書,你保管好這把鑰匙,需要用眼底鏡的時候就自己來取,到你學習結束後再還給我。”


    唐伯強這才如夢初醒般雙手接過鑰匙,說:“謝謝朱老師。”朱老師卻很認真地說:“不用感謝。迴去對其他幾位同學說,你們是好樣的,也是前途無量的,以後需要什麽幫助,隻要是我力所能及範圍內的,我一定盡力而為。”


    當唐伯強在晚飯時將今天白天發生的事情告訴大家時,楊瓏玥很感慨地說“你的老師真好!”


    朱老師說到做到,第二天早上交班會上,蔡老師拿著唐伯強寫的病情記錄大加讚揚,並建議大家向唐伯強學習。這樣的表揚對學習成績一直處於“塔尖”的楊瓏玥來說是一種刺激,從那天起的相當長一段時間,她總是喜歡找唐伯強病曆或者病情記錄的毛病,這令唐伯強有點哭笑不得的感覺,但又不得不去麵對。因為如果有人存心找你漏洞或者弱處的話,就一定能找得到,因為世界上根本沒有完美的人,也沒有完美的事,這好像是“墨菲定律”中的一條吧。當然,唐伯強也從楊瓏玥的“找錯”中學到了作為一個醫生必須具備的責任、嚴謹與細心。所以,唐伯強一直以一種開放的心態來接受她的“找錯”。直到唐伯強大病一場後,他與楊瓏玥的關係發生了在外人看來不一樣的變化後,這種“找錯”活動便停止了。


    新橋市每年夏天都會有一種“職業病”爆發,而且發病率和發病人數奇高,以至於新橋市的各大醫院在這樣的爆發期都會大量接收這類病人。


    這種職業病與新橋市一家農藥廠有關,這家農藥廠每年生產大量的有機磷農藥並銷售到全國各地。在出廠環節中需要大量的搬運工人,這些工人們都是用最原始的辦法,將化肥“肩扛”上運往各地的車上。


    在冬天,搬運工人們都會穿著衣服進行搬運工作,而且出汗也不多,所以,冬天極少有這樣的病例。


    炎熱的夏天就不一樣了,幾乎所有的男性工人都光著上身搬運農藥。那一袋袋的農藥在搬運過程中抖出來的粉末與如雨般的汗水結合在一起,農藥以很快的速度融化在汗水裏,並通過工人們**的皮膚吸收進體內。當農藥在體內積蓄到一定程度,農藥中毒便爆發了,而且往往是一大批當班的工人集體發病。因為每年如此,所以一旦發病,這些工人便被迅速分流到市內各個醫院進行緊急救治。


    新橋市人民醫院急診科有一個致命的弱點,沒有設置留觀的床位。這意味著,凡是重症的、病因不明而需要留觀的急診病人全都無一例外地坐“直通車”送進病房住院,由病房的值班醫生進行處理,病床的主管醫生第二天查房時才決定病人的去留。所以當這些農藥中毒的病人來到急診科的時候,根本沒有作任何停留便被直接送到病房進行搶救。因為搬運農藥分白班和夜班,所以不管白天黑夜,都可能有這樣的病人的到來。


    跟著朱老師值班一段時間後,唐伯強在朱老師的指導下搶救了大量有機磷中毒的病人,積累了不少的經驗,學到了估計在校本部也未必能學到的知識,畢竟這樣的病人大多集中在基層醫院。


    一天晚上,值班的唐伯強在搶救農藥中毒的病人時,發生了意外的一幕,令在場的所有人嚇了一跳,也令唐伯強終身難忘。


    治療有機磷農藥中毒,特別是早期輕症的病人,最有效的藥物首當阿托品,而使用阿托品最關鍵的是盡快使病人達到“阿托品化”。所謂阿托品化,是用阿托品讓病人達到下麵幾個指標:一是皮膚幹燥,麵色潮紅;二是瞳孔散大;三是肺部囉音顯著減少或消失;四是心率加快至每分鍾120~140次;五是意識障礙減輕,有輕度躁動不安。而這五個指征的把控並不容易,需要醫生密切觀察,達不到不行,過量更不行。一旦過量,就有可能出現輕度甚至重度的阿托品中毒。


    當晚,一位中毒的年輕小夥子,也許他對阿托品很敏感吧。達到阿托品化後的他已經不是輕度的躁動不安了,而是臉色潮紅,眼神狂野,煩躁不安,胡言亂語,到處亂走。因為他年輕力壯,雖然唐伯強、文若飛和丁博文他們都在,但也不敢強硬製止,怕造成誤傷。他們幾位都隻能圍著他以防止出現意外,但意外還是發生了,而且發生得很突然,令人意想不到的是,他襲擊的對象竟然是唐伯強。


    病人狂亂一陣後,慢慢地看似平靜下來。正在大家分神之際,病人突然一個側身向前攔腰抱住唐伯強並大聲叫道:“你偷了我的自行車,鑰匙就在你的口袋裏。”邊說邊伸手往唐伯強白大衣的口袋裏探。


    唐伯強畢竟是練武之人,反應非常快。在被抱住的一刹那,唐伯強的雙手迅速地在雙側腰部用力呈一個微“弓形”撐著,不讓病人用力抱著腰部及擠壓腰部。與此同時,唐伯強還盯著病人毫無章法的、亂動的、沒有穿鞋的腳,必要時唐伯強會用力猛踩病人的腳趾,唐伯強有自信這一招一定可以讓病人在疼痛的時候鬆開手而可以及時脫身。


    在做好這些防範後,唐伯強開始與病人對話,試圖穩住病人的情緒,讓病人安靜下來。“我沒有偷你的自行車,你翻我的口袋看看,保證沒有鑰匙。”唐伯強以一種輕鬆的語言對病人說,並且不做任何動作抵抗而任由病人翻看口袋。


    也許是唐伯強的鎮靜起到了作用,也許是阿托品的作用在慢慢退去。逐漸地,病人開始安靜下來,不再躁狂,抱著唐伯強的手也開始鬆了開來。唐伯強繼續與病人談話,並示意其他人不要靠近,怕再次激起病人的躁動。


    病人似乎很聽唐伯強的話。不知不覺間,唐伯強的雙手扶著病人的雙肩並輕輕用力將病人往病房裏引去,直到病人在病床上躺了下來,一場虛驚終於落下了帷幕。

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