搶救室1床，劉xx，女，58歲。股骨頭骨折外固定術後。流星下完醫囑。觀察患者一般情況穩定。迴到病房。
閆主任分析到:“這例患者病情診斷明確，股骨頭骨折通常是由高能量的創傷引起的，例如嚴重的摔倒、交通事故或高處墜落等。這些外力可能導致股骨頭受到直接的衝擊或間接的壓力，從而引起骨折。
在股骨頭骨折的情況下，骨折線可能會穿過股骨頭的骨質，導致骨頭的完整性受到破壞。這可能會引起劇痛、腫脹和關節活動受限等症狀。
股骨頭骨折的病因主要與外部創傷相關，但也可能與其他因素有關，如骨質疏鬆、骨骼疾病或長期使用激素等。這些因素可能會削弱股骨頭的結構，使其更容易發生骨折。
對於股骨頭骨折的治療，通常需要根據骨折的嚴重程度和患者的具體情況來決定。治療方法可能包括手術固定、複位和康複治療等。早期診斷和適當的治療對於恢複股骨頭的功能和預防並發症至關重要。
需要注意的是，以上僅是對股骨頭骨折病因的一般描述，實際情況可能會因個體差異而有所不同。如果您或他人遭受了疑似股骨頭骨折的傷害，應及時就醫進行詳細的檢查和診斷，並遵循醫生的治療建議。
對於股骨頭骨折的預後情況因個體差異、骨折類型、治療方法等因素而有所不同。一般來說，及時、恰當的治療可以提高預後效果。
在骨折愈合期間，患者需要遵循醫生的建議進行康複訓練，以恢複關節的活動度和肌肉力量。康複過程可能需要一定的時間和耐心，但大多數患者能夠逐漸恢複正常的生活和運動能力。
然而，股骨頭骨折也可能伴隨著一些並發症，如股骨頭缺血壞死、關節炎等。這些並發症可能會影響預後，導致長期的疼痛和關節功能障礙。
為了改善預後，患者需要定期進行複查，以便醫生及時發現並處理任何潛在的問題。同時，保持良好的生活習慣，如合理飲食、適度運動、避免過度負重等，也對骨折的愈合和預後有積極的影響。
總的來說，股骨頭骨折的預後是一個複雜的過程，需要患者、醫生和康複團隊共同努力。通過積極的治療和康複，大多數患者可以獲得良好的預後，但對於並發症的預防和管理仍然需要高度重視。”
患者病情穩定，手術後第二天行髖關節x線拍片，結果示，股骨頭骨折，股骨頭固定術後，對位良好。
古老師說:“目前患者手術成功，下麵就交給時間，骨折恢複比較慢，有一個比較長的時間。所謂今天骨折明天恢複，那個是不切實際的，相信科學。一些促進骨折愈合的藥物可能對骨折的恢複有幫助，但是那個也是有限的，良好的對位，積極的營養，合理的康複訓練對骨折的恢複有幫助。總之醫學是科學，不是玄學。科學合理的治療，是骨折恢複的基礎。”
正在古老師講解時，護士站的護士說:“古老師給你們安排病人，搶救室2床，骨盆骨折。”
古老師，流星來到搶救室，陳xx,男，35歲，是一個拖拉機手，拖拉機翻車後，從車上摔下來。胯部著地，胯部疼痛難忍，活動受限。被家裏人送到醫院。門診行胯部x線片，骨盆ct掃描，發現骨盆骨折。
古老師一邊查體一邊講解:骨盆骨折的症狀複雜。通常的症狀有:
1. **劇痛**：骨折處會感到劇烈疼痛，可能會放射到臀部、大腿或下腹部。
2. **腫脹**：受傷部位周圍可能會出現明顯的腫脹。
3. **淤血**：皮膚可能出現青紫色的淤血。
4. **畸形**：骨折可能導致骨盆變形，例如骨盆傾斜或不對稱。
5. **活動受限**：由於疼痛和骨折，患者可能無法正常行走、站立或坐臥。
6. **內髒損傷**：嚴重的骨盆骨折可能會損傷內髒器官，如膀胱、直腸等，引起相應的症狀，如血尿、便秘等。
7. **休克**：大量出血可能導致休克，患者出現頭暈、口渴、心跳加快等症狀。
這些症狀可能因骨折的嚴重程度和個體差異而有所不同。如果懷疑骨盆骨折，應立即就醫進行詳細的檢查和治療。
查體:體溫:36.5c，脈搏:94次\/分，唿吸:20次\/分，血壓:90\/60毫米汞柱。
麵色蒼白，痛苦病容，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音。心率:94次\/分，心律齊，各瓣膜區無雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音存在，脊柱無畸形。生理反射存在，病理反射未引出。
骨科情況:骨盆擠壓痛明顯，髖關節活動受限。不能坐立站。出現尿血。
古老師說:“這例患者骨盆骨折診斷明確，目前咱們要查找有沒有合並症，如骨盆骨折引起的出血，膀胱，尿道，直腸的損傷，急診腹部超聲，泌尿係超聲。急查肝腎功，凝血四項，心電圖完善檢查，準備手術。讓閆主任檢查病人。邀請普外科二線醫生會診。”
會診單發出。閆主任檢查了病人，閆主任在醫生辦公室，麵色凝重地向大家講解骨盆骨折的危害。他首先強調了骨盆骨折可能導致的嚴重出血，這可能會危及患者的生命。
接著，他提到骨盆骨折還會影響髖關節的功能，導致患者行動不便，甚至可能導致永久性殘疾。
此外，骨盆骨折還可能引發內髒器官的損傷，如膀胱、腸道等，這會給治療帶來更大的挑戰。
閆主任提醒大家，骨盆骨折的患者需要及時接受專業的治療，以降低並發症的風險，同時，他也唿籲大家加強安全意識，預防骨盆骨折的發生。”
心電圖結果示:竇性心動過速。
超聲檢查發現:肝膽胰脾正常，雙腎膀胱正常，輸尿管顯影不明顯，腹腔積液中等量。
這時護士報告，病人休克了，血壓:80\/50毫米汞柱。患者意識模糊，皮膚濕冷。
外科馬主任會診說:“病人存在內出血，需要急診手術。這個手術需要兩個科室聯合做，普外科解決內髒破裂內出血，骨科解決骨盆骨折，但是手術風險很大。需要家屬知情同意，有可能下不了手術台。”
閆主任同意說:“手術風險很大，古醫生組負責同病人家屬談話，準備急診手術。”
古老師說:“流星下醫囑，開通液體同路，複方氯化鈉注射液靜脈滴注，輸血科配血，準備3單位。抗生素靜脈滴注，知情同意書，病危通知書，手術知情同意書家屬簽字。複合麻醉下，行急診手術通知單，邀請馬主任，閆主任參加。”
古老師找來家屬，同家屬談話，“患者生命垂危，需要緊急手術，挽救生命，患者太年輕，可能存在錢花了，生命也挽救不迴來。”
家屬堅決同意手術，挽救生命。這樣兩個科室，十幾個醫生，家屬的決心開始同時間賽跑。
快速手術室接病人，麻醉科研究麻醉方案，兩個科室的十幾個醫生準備術前準備。
馬主任一邊說一邊已經清理腹腔，夾被斷裂血管。查其他髒器，有沒有出血情況。發現右側骨盆不穩定性骨折。其他髒器無出血。需要快速吻合輸尿管。清理腹腔。
馬主任說:“快速輸血，準備吻合器，進行輸尿管吻合。”
手術開始了，馬主任同古老師聯合做下腹部正中切口。馬主任和古老師緊密合作，進行右側輸尿管吻合術。他們身著無菌手術服，戴著口罩和手套，展現出專業的姿態。
手術台上方的燈光灑下，照亮了患者的身體。馬主任和古老師先仔細地檢查了患者的右側輸尿管，確定了手術的位置和方案。他們小心翼翼地切開患者的腹部，暴露輸尿管受損的部分。
馬主任專注地操作著手術器械，小心地分離輸尿管的兩端。古老師則在一旁協助，遞上所需的工具，並密切關注手術的進展。
接著，馬主任將輸尿管的兩端準確地對齊，用細微的縫線仔細地縫合在一起。每一針都精細而謹慎，確保吻合處的緊密和牢固。
時間一分一秒過去，手術室內氣氛緊張而專注。馬主任和古老師配合默契，他們的動作嫻熟而準確，仿佛在完成一件精美的藝術品。
最終，輸尿管吻合完成，馬主任和古老師仔細檢查了縫合處，確保沒有出血和滲漏。他們的努力換來了手術的成功，為患者的康複奠定了堅實的基礎。
整個手術過程中，馬主任和古老師的專業精神和精湛技藝令人欽佩。他們的合作展現了醫療團隊的高效和協作，為患者帶來了希望和健康的未來。
馬主任說:“我的任務完成了，現在是骨科，不穩定性骨盆骨折的治療。”
閆主任替換馬主任的位置，進行骨盆骨折的內固定手術。
兩個主任過程病人的生命體征，通過輸血，病人生命體征穩定，繼續手術。
在手術室中，閆主任和古老師等醫療團隊緊密合作，準備進行骨盆骨折內固定術。患者躺在手術台上，麻醉師使其進入沉睡狀態。閆主任身著無菌手術服，戴著口罩和手套，眼神專注而堅定。
手術開始後，閆主任熟練地切開患者的皮膚，露出骨折部位。他仔細檢查骨折情況，然後小心地將骨折端對齊，使用特殊的器械將鋼板和螺釘固定在骨盆上。每一個動作都精準而謹慎，確保固定的牢固和穩定。
整個手術過程中，閆主任全神貫注，時刻關注著患者的狀況。他與團隊成員緊密配合，確保手術的順利進行。手術室內彌漫著緊張而專注的氛圍，但閆主任的專業和經驗讓一切都顯得井然有序。
隨著最後一顆螺釘的固定，閆主任仔細檢查了一遍手術部位，確保一切都恢複到正常位置。手術順利完成，患者的骨盆得到了有效的固定和修複。閆主任和團隊成員都鬆了一口氣，臉上露出欣慰的笑容。
閆主任的骨盆骨折內固定術展示了他的高超技藝和對患者的關懷。他的專業精神和精湛醫術將為患者的康複帶來希望。
患者生命體征穩定。進入蘇醒室觀察40分鍾左右，病人生命體征穩定，送迴病房。
在病房的監護室裏，嚴密觀察病情，這樣一個生命，通過科室之間的聯合治療挽救成功。
看著患者流星在想如果沒有科室之間的合作，沒有患者家屬的堅定的意念。患者的結果很難想象的。
閆主任分析到:“這例患者病情診斷明確，股骨頭骨折通常是由高能量的創傷引起的，例如嚴重的摔倒、交通事故或高處墜落等。這些外力可能導致股骨頭受到直接的衝擊或間接的壓力，從而引起骨折。
在股骨頭骨折的情況下，骨折線可能會穿過股骨頭的骨質，導致骨頭的完整性受到破壞。這可能會引起劇痛、腫脹和關節活動受限等症狀。
股骨頭骨折的病因主要與外部創傷相關，但也可能與其他因素有關，如骨質疏鬆、骨骼疾病或長期使用激素等。這些因素可能會削弱股骨頭的結構，使其更容易發生骨折。
對於股骨頭骨折的治療，通常需要根據骨折的嚴重程度和患者的具體情況來決定。治療方法可能包括手術固定、複位和康複治療等。早期診斷和適當的治療對於恢複股骨頭的功能和預防並發症至關重要。
需要注意的是，以上僅是對股骨頭骨折病因的一般描述，實際情況可能會因個體差異而有所不同。如果您或他人遭受了疑似股骨頭骨折的傷害，應及時就醫進行詳細的檢查和診斷，並遵循醫生的治療建議。
對於股骨頭骨折的預後情況因個體差異、骨折類型、治療方法等因素而有所不同。一般來說，及時、恰當的治療可以提高預後效果。
在骨折愈合期間，患者需要遵循醫生的建議進行康複訓練，以恢複關節的活動度和肌肉力量。康複過程可能需要一定的時間和耐心，但大多數患者能夠逐漸恢複正常的生活和運動能力。
然而，股骨頭骨折也可能伴隨著一些並發症，如股骨頭缺血壞死、關節炎等。這些並發症可能會影響預後，導致長期的疼痛和關節功能障礙。
為了改善預後，患者需要定期進行複查，以便醫生及時發現並處理任何潛在的問題。同時，保持良好的生活習慣，如合理飲食、適度運動、避免過度負重等，也對骨折的愈合和預後有積極的影響。
總的來說，股骨頭骨折的預後是一個複雜的過程，需要患者、醫生和康複團隊共同努力。通過積極的治療和康複，大多數患者可以獲得良好的預後，但對於並發症的預防和管理仍然需要高度重視。”
患者病情穩定，手術後第二天行髖關節x線拍片，結果示，股骨頭骨折，股骨頭固定術後，對位良好。
古老師說:“目前患者手術成功，下麵就交給時間，骨折恢複比較慢，有一個比較長的時間。所謂今天骨折明天恢複，那個是不切實際的，相信科學。一些促進骨折愈合的藥物可能對骨折的恢複有幫助，但是那個也是有限的，良好的對位，積極的營養，合理的康複訓練對骨折的恢複有幫助。總之醫學是科學，不是玄學。科學合理的治療，是骨折恢複的基礎。”
正在古老師講解時，護士站的護士說:“古老師給你們安排病人，搶救室2床，骨盆骨折。”
古老師，流星來到搶救室，陳xx,男，35歲，是一個拖拉機手，拖拉機翻車後，從車上摔下來。胯部著地，胯部疼痛難忍，活動受限。被家裏人送到醫院。門診行胯部x線片，骨盆ct掃描，發現骨盆骨折。
古老師一邊查體一邊講解:骨盆骨折的症狀複雜。通常的症狀有:
1. **劇痛**：骨折處會感到劇烈疼痛，可能會放射到臀部、大腿或下腹部。
2. **腫脹**：受傷部位周圍可能會出現明顯的腫脹。
3. **淤血**：皮膚可能出現青紫色的淤血。
4. **畸形**：骨折可能導致骨盆變形，例如骨盆傾斜或不對稱。
5. **活動受限**：由於疼痛和骨折，患者可能無法正常行走、站立或坐臥。
6. **內髒損傷**：嚴重的骨盆骨折可能會損傷內髒器官，如膀胱、直腸等，引起相應的症狀，如血尿、便秘等。
7. **休克**：大量出血可能導致休克，患者出現頭暈、口渴、心跳加快等症狀。
這些症狀可能因骨折的嚴重程度和個體差異而有所不同。如果懷疑骨盆骨折，應立即就醫進行詳細的檢查和治療。
查體:體溫:36.5c，脈搏:94次\/分，唿吸:20次\/分，血壓:90\/60毫米汞柱。
麵色蒼白，痛苦病容，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音。心率:94次\/分，心律齊，各瓣膜區無雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音存在，脊柱無畸形。生理反射存在，病理反射未引出。
骨科情況:骨盆擠壓痛明顯，髖關節活動受限。不能坐立站。出現尿血。
古老師說:“這例患者骨盆骨折診斷明確，目前咱們要查找有沒有合並症，如骨盆骨折引起的出血，膀胱，尿道，直腸的損傷，急診腹部超聲，泌尿係超聲。急查肝腎功，凝血四項，心電圖完善檢查，準備手術。讓閆主任檢查病人。邀請普外科二線醫生會診。”
會診單發出。閆主任檢查了病人，閆主任在醫生辦公室，麵色凝重地向大家講解骨盆骨折的危害。他首先強調了骨盆骨折可能導致的嚴重出血，這可能會危及患者的生命。
接著，他提到骨盆骨折還會影響髖關節的功能，導致患者行動不便，甚至可能導致永久性殘疾。
此外，骨盆骨折還可能引發內髒器官的損傷，如膀胱、腸道等，這會給治療帶來更大的挑戰。
閆主任提醒大家，骨盆骨折的患者需要及時接受專業的治療，以降低並發症的風險，同時，他也唿籲大家加強安全意識，預防骨盆骨折的發生。”
心電圖結果示:竇性心動過速。
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這時護士報告，病人休克了，血壓:80\/50毫米汞柱。患者意識模糊，皮膚濕冷。
外科馬主任會診說:“病人存在內出血，需要急診手術。這個手術需要兩個科室聯合做，普外科解決內髒破裂內出血，骨科解決骨盆骨折，但是手術風險很大。需要家屬知情同意，有可能下不了手術台。”
閆主任同意說:“手術風險很大，古醫生組負責同病人家屬談話，準備急診手術。”
古老師說:“流星下醫囑，開通液體同路，複方氯化鈉注射液靜脈滴注，輸血科配血，準備3單位。抗生素靜脈滴注，知情同意書，病危通知書，手術知情同意書家屬簽字。複合麻醉下，行急診手術通知單，邀請馬主任，閆主任參加。”
古老師找來家屬，同家屬談話，“患者生命垂危，需要緊急手術，挽救生命，患者太年輕，可能存在錢花了，生命也挽救不迴來。”
家屬堅決同意手術，挽救生命。這樣兩個科室，十幾個醫生，家屬的決心開始同時間賽跑。
快速手術室接病人，麻醉科研究麻醉方案，兩個科室的十幾個醫生準備術前準備。
馬主任一邊說一邊已經清理腹腔，夾被斷裂血管。查其他髒器，有沒有出血情況。發現右側骨盆不穩定性骨折。其他髒器無出血。需要快速吻合輸尿管。清理腹腔。
馬主任說:“快速輸血，準備吻合器，進行輸尿管吻合。”
手術開始了，馬主任同古老師聯合做下腹部正中切口。馬主任和古老師緊密合作，進行右側輸尿管吻合術。他們身著無菌手術服，戴著口罩和手套，展現出專業的姿態。
手術台上方的燈光灑下，照亮了患者的身體。馬主任和古老師先仔細地檢查了患者的右側輸尿管，確定了手術的位置和方案。他們小心翼翼地切開患者的腹部，暴露輸尿管受損的部分。
馬主任專注地操作著手術器械，小心地分離輸尿管的兩端。古老師則在一旁協助，遞上所需的工具，並密切關注手術的進展。
接著，馬主任將輸尿管的兩端準確地對齊，用細微的縫線仔細地縫合在一起。每一針都精細而謹慎，確保吻合處的緊密和牢固。
時間一分一秒過去，手術室內氣氛緊張而專注。馬主任和古老師配合默契，他們的動作嫻熟而準確，仿佛在完成一件精美的藝術品。
最終，輸尿管吻合完成，馬主任和古老師仔細檢查了縫合處，確保沒有出血和滲漏。他們的努力換來了手術的成功，為患者的康複奠定了堅實的基礎。
整個手術過程中，馬主任和古老師的專業精神和精湛技藝令人欽佩。他們的合作展現了醫療團隊的高效和協作，為患者帶來了希望和健康的未來。
馬主任說:“我的任務完成了，現在是骨科，不穩定性骨盆骨折的治療。”
閆主任替換馬主任的位置，進行骨盆骨折的內固定手術。
兩個主任過程病人的生命體征，通過輸血，病人生命體征穩定，繼續手術。
在手術室中，閆主任和古老師等醫療團隊緊密合作，準備進行骨盆骨折內固定術。患者躺在手術台上，麻醉師使其進入沉睡狀態。閆主任身著無菌手術服，戴著口罩和手套，眼神專注而堅定。
手術開始後，閆主任熟練地切開患者的皮膚，露出骨折部位。他仔細檢查骨折情況，然後小心地將骨折端對齊，使用特殊的器械將鋼板和螺釘固定在骨盆上。每一個動作都精準而謹慎，確保固定的牢固和穩定。
整個手術過程中，閆主任全神貫注，時刻關注著患者的狀況。他與團隊成員緊密配合，確保手術的順利進行。手術室內彌漫著緊張而專注的氛圍，但閆主任的專業和經驗讓一切都顯得井然有序。
隨著最後一顆螺釘的固定，閆主任仔細檢查了一遍手術部位，確保一切都恢複到正常位置。手術順利完成，患者的骨盆得到了有效的固定和修複。閆主任和團隊成員都鬆了一口氣，臉上露出欣慰的笑容。
閆主任的骨盆骨折內固定術展示了他的高超技藝和對患者的關懷。他的專業精神和精湛醫術將為患者的康複帶來希望。
患者生命體征穩定。進入蘇醒室觀察40分鍾左右，病人生命體征穩定，送迴病房。
在病房的監護室裏，嚴密觀察病情，這樣一個生命，通過科室之間的聯合治療挽救成功。
看著患者流星在想如果沒有科室之間的合作，沒有患者家屬的堅定的意念。患者的結果很難想象的。