搶救室2床，陳xx,女，35歲，手術後第二天，閆主任帶領全科醫生進行查房，閆主任檢查患者，心電監護儀上的數據:血壓:118\/78毫米汞柱 ，心率:84次\/分，唿吸20次\/分
出病房，迴到醫生辦公室，閆主任分析:“患者經過手術治療，病情基本穩定，現在骨盆骨折內固定術後，目前病人的骨折屬於骨盆骨折裏麵比較難處理的一種，那麽我們重新認識一下骨盆骨折：
閆主任在醫生辦公室，手中拿著骨盆模型，開始講解骨盆骨折的分類。他首先提到了骨盆骨折的直接暴力和間接暴力兩種類型，根據骨盆骨折的穩定性分型，穩定性骨折，不穩定性骨折。然後詳細描述了不同類型的骨折特點和表現。
閆主任接著講解了骨盆骨折的具體分類，如骨盆邊緣骨折、骨盆環骨折、骨盆撕脫骨折等。他通過模型展示和圖片解釋，讓大家對各種骨折類型有了更清晰的認識。
此外，閆主任還強調了骨盆骨折的嚴重性和可能帶來的並發症，如出血、內髒損傷等。他提醒大家要及時診斷和治療，以避免不良後果。
最後，閆主任鼓勵大家積極提問，並耐心地解答了大家的疑惑。通過他的講解，大家對骨盆骨折的分類有了更深入的了解。”
通過對骨盆骨折分類的了解，我們再學習一下骨盆骨折的預後。
閆主任醫生辦公室，麵帶微笑，眼神堅定而自信。他以深入淺出的方式，詳細地講解了骨盆骨折的預後情況。
他首先強調了骨盆骨折的嚴重性，指出這可能對患者的生活產生重大影響。然而，他同時也提到了現代醫學的進步和治療方法的多樣性，為患者的康複帶來了希望。
閆主任接著介紹了骨盆骨折的治療過程，包括手術和康複階段。他強調了早期治療的重要性，以及患者和家屬在康複過程中的積極配合對於預後的關鍵作用。
他談到了康複期間的物理治療、康複訓練和定期隨訪的重要性，這些措施有助於恢複骨盆的功能和穩定性。閆主任還提醒大家注意可能出現的並發症，並強調了及時治療和預防的重要性。
最後，閆主任鼓勵患者要保持積極的心態，勇敢麵對康複過程中的困難。他強調了團隊合作的重要性，包括醫生、護士、物理治療師和患者本人及其家屬之間的緊密配合。
通過閆主任的講解，聽眾對骨盆骨折的預後有了更清晰的認識，同時也感受到了他對患者的關懷和專業精神。
分組查房，古老師，流星他們這一組病人仔細檢查完畢，處理醫囑，對本組病人搶救記錄，病程記錄完整的梳理一遍。已經是11點多了。
古老師說:“咱們的病人，很典型，不論股骨頭骨折，骨盆骨折都是比較常見。通過這些病人的觀察治療。能更深刻體會骨科治療的特點。”
“對於骨科患者，特別是需要長期臥床休息的病人，我們不僅要注意骨折恢複的情況，更要注意長期臥床休息的何病症。下麵我們就骨科長期臥床休息的患者，合並症梳理一下。”
古老師詳細地分析了骨科骨折患者長期臥床休息可能引發的合並症。
“長期臥床會導致患者肌肉萎縮、骨質疏鬆，影響康複後的肢體功能。同時，長時間的臥床還容易引發褥瘡，給患者帶來痛苦。
此外，患者的唿吸功能可能會下降，肺部容易感染。心血管係統也可能出現問題，如血液循環不暢、深靜脈血栓，肺栓塞等致命性疾病。”
古老師強調，“對於這些合並症，早期預防和及時治療至關重要。建議患者進行適當的康複訓練，保持身體活動，注意護理，以降低合並症的發生風險，促進患者的康複。”
“所以治療骨折患者我們可以采取一些措施防止合並症。比如褥瘡，我們使用防褥瘡床墊，防止肌肉萎縮，可以進行早期康複訓練，防止骨質疏鬆，給予藥物治療，勤曬太陽。對於肺部感染的預防，可以建議勤翻身，盡可能減少病原體的接觸。
對於血液循環不暢，我們可以被動康複運動，如按摩，推拿，促進血液循環加速。阻止動脈靜脈栓塞的形成。
對於年齡大，身體機能差，有基礎疾病的，特別是肢體限製的患者，我們可以使用抗凝劑，預防血栓栓塞。所以治療疾病，治療未病，在咱們骨科尤為重要。”
古老師繼續講解:“除了積極治療，康複外，骨折的護理也很重要。對於骨折患者的護理，需要細致入微。要密切觀察患者的病情，包括傷口的腫脹、疼痛程度和肢體的活動情況。保持患者的體位舒適，定時翻身，防止壓瘡的產生。
在飲食方麵，要提供富含營養的食物，幫助骨折愈合。
協助患者進行適當的康複鍛煉，如肌肉收縮、關節活動等，但要避免過度活動。
同時，要給予患者心理上的支持和關懷，讓他們保持積極的心態。定期複診，確保骨折愈合良好。精心的護理有助於患者早日康複。所以病人的治療康複是科室裏所有同誌的共同努力。”
搶救室2床，陳xx,手術後第三天，患者精神狀態良好，生命體征穩定。切口滲出少量。今天換藥，腹部引流條，少量滲出，尿道衝洗，減少骨盆懸吊重量。術後第三天了，可以使用抗凝劑。防止血栓栓塞。嚴密觀察尿液，切口變化。
手術後第四天，精神狀態良好，生命體征穩定，試給抗凝劑後患者尿液，手術切口無變化。繼續維持原治療。
手術第五天，患者一般狀況良好，切口無滲出，引流條幹燥。患者病情穩定拔除引流條，換藥，停止心電監護。繼續原治療。
患者住院7天轉出搶救室，觀察治療23天病情恢複出院，囑咐定期複查。
出病房，迴到醫生辦公室，閆主任分析:“患者經過手術治療，病情基本穩定，現在骨盆骨折內固定術後，目前病人的骨折屬於骨盆骨折裏麵比較難處理的一種，那麽我們重新認識一下骨盆骨折：
閆主任在醫生辦公室，手中拿著骨盆模型，開始講解骨盆骨折的分類。他首先提到了骨盆骨折的直接暴力和間接暴力兩種類型，根據骨盆骨折的穩定性分型，穩定性骨折，不穩定性骨折。然後詳細描述了不同類型的骨折特點和表現。
閆主任接著講解了骨盆骨折的具體分類，如骨盆邊緣骨折、骨盆環骨折、骨盆撕脫骨折等。他通過模型展示和圖片解釋，讓大家對各種骨折類型有了更清晰的認識。
此外，閆主任還強調了骨盆骨折的嚴重性和可能帶來的並發症，如出血、內髒損傷等。他提醒大家要及時診斷和治療，以避免不良後果。
最後，閆主任鼓勵大家積極提問，並耐心地解答了大家的疑惑。通過他的講解，大家對骨盆骨折的分類有了更深入的了解。”
通過對骨盆骨折分類的了解，我們再學習一下骨盆骨折的預後。
閆主任醫生辦公室，麵帶微笑，眼神堅定而自信。他以深入淺出的方式，詳細地講解了骨盆骨折的預後情況。
他首先強調了骨盆骨折的嚴重性，指出這可能對患者的生活產生重大影響。然而，他同時也提到了現代醫學的進步和治療方法的多樣性，為患者的康複帶來了希望。
閆主任接著介紹了骨盆骨折的治療過程，包括手術和康複階段。他強調了早期治療的重要性，以及患者和家屬在康複過程中的積極配合對於預後的關鍵作用。
他談到了康複期間的物理治療、康複訓練和定期隨訪的重要性，這些措施有助於恢複骨盆的功能和穩定性。閆主任還提醒大家注意可能出現的並發症，並強調了及時治療和預防的重要性。
最後，閆主任鼓勵患者要保持積極的心態，勇敢麵對康複過程中的困難。他強調了團隊合作的重要性，包括醫生、護士、物理治療師和患者本人及其家屬之間的緊密配合。
通過閆主任的講解，聽眾對骨盆骨折的預後有了更清晰的認識，同時也感受到了他對患者的關懷和專業精神。
分組查房，古老師，流星他們這一組病人仔細檢查完畢，處理醫囑，對本組病人搶救記錄，病程記錄完整的梳理一遍。已經是11點多了。
古老師說:“咱們的病人，很典型，不論股骨頭骨折，骨盆骨折都是比較常見。通過這些病人的觀察治療。能更深刻體會骨科治療的特點。”
“對於骨科患者，特別是需要長期臥床休息的病人，我們不僅要注意骨折恢複的情況，更要注意長期臥床休息的何病症。下麵我們就骨科長期臥床休息的患者，合並症梳理一下。”
古老師詳細地分析了骨科骨折患者長期臥床休息可能引發的合並症。
“長期臥床會導致患者肌肉萎縮、骨質疏鬆，影響康複後的肢體功能。同時，長時間的臥床還容易引發褥瘡，給患者帶來痛苦。
此外，患者的唿吸功能可能會下降，肺部容易感染。心血管係統也可能出現問題，如血液循環不暢、深靜脈血栓，肺栓塞等致命性疾病。”
古老師強調，“對於這些合並症，早期預防和及時治療至關重要。建議患者進行適當的康複訓練，保持身體活動，注意護理，以降低合並症的發生風險，促進患者的康複。”
“所以治療骨折患者我們可以采取一些措施防止合並症。比如褥瘡，我們使用防褥瘡床墊，防止肌肉萎縮，可以進行早期康複訓練，防止骨質疏鬆，給予藥物治療，勤曬太陽。對於肺部感染的預防，可以建議勤翻身，盡可能減少病原體的接觸。
對於血液循環不暢，我們可以被動康複運動，如按摩，推拿，促進血液循環加速。阻止動脈靜脈栓塞的形成。
對於年齡大，身體機能差，有基礎疾病的，特別是肢體限製的患者，我們可以使用抗凝劑，預防血栓栓塞。所以治療疾病，治療未病，在咱們骨科尤為重要。”
古老師繼續講解:“除了積極治療，康複外，骨折的護理也很重要。對於骨折患者的護理，需要細致入微。要密切觀察患者的病情，包括傷口的腫脹、疼痛程度和肢體的活動情況。保持患者的體位舒適，定時翻身，防止壓瘡的產生。
在飲食方麵，要提供富含營養的食物，幫助骨折愈合。
協助患者進行適當的康複鍛煉，如肌肉收縮、關節活動等，但要避免過度活動。
同時，要給予患者心理上的支持和關懷，讓他們保持積極的心態。定期複診，確保骨折愈合良好。精心的護理有助於患者早日康複。所以病人的治療康複是科室裏所有同誌的共同努力。”
搶救室2床，陳xx,手術後第三天，患者精神狀態良好，生命體征穩定。切口滲出少量。今天換藥，腹部引流條，少量滲出，尿道衝洗，減少骨盆懸吊重量。術後第三天了，可以使用抗凝劑。防止血栓栓塞。嚴密觀察尿液，切口變化。
手術後第四天，精神狀態良好，生命體征穩定，試給抗凝劑後患者尿液，手術切口無變化。繼續維持原治療。
手術第五天，患者一般狀況良好，切口無滲出，引流條幹燥。患者病情穩定拔除引流條，換藥，停止心電監護。繼續原治療。
患者住院7天轉出搶救室，觀察治療23天病情恢複出院，囑咐定期複查。