青盲(一)
[病例1]錢某，一位47歲的婦女，在1979年11月24日首次來到診室尋求幫助。她已患有神經衰弱症長達三年，病情在二年前因精神壓力加重而逐漸惡化。最近半個月，錢某的兩眼視物模糊，並且這種狀況日益嚴重。最近幾天，她的視力已經下降到了無法自理生活的程度。盡管她曾經去過幾家醫院尋求治療，但並未取得明顯效果。最終，錢某被診斷為患有“癔病性弱視”。
在錢某的症狀中，她經常感到頭暈目眩，仿佛坐在船上顛簸。她的腰膝部位經常感到酸軟無力，精力不足，體形消瘦。錢某還經常感到唿吸急促，說話乏力，麵色暗沉。此外，她的脈搏顯得沉細無力。
在醫生對錢某進行檢查時，發現她的雙眼外觀並無異常，但視力僅為0.01。
[治則]益火之源,填精補髓。
[方藥]破故紙12克,懷牛膝6克,菟絲子9克,枸杞子10克,杜仲12克,淮山藥9克,山萸肉9克,肉蓯蓉9克,丹皮6克。服12劑,精神佳,視物轉清,睡眠差,故上方去蓯蓉,加炒棗仁9克,朱茯神12克。服30劑,視力雙眼均恢複至1.0。以後改服桂附八味丸,服二個月以善其後。兩年後隨訪,兩眼視力均良好。
[病案2]傅某，女，26歲。1977年10月26日初診。患者素嗜辛辣食物，數日前大量飲酒後感兩眼不適，頭痛且脹，視物模糊，以後視力下降逐漸加劇。去某醫院診治，檢查視力右0.02，左0.1，診斷為“中毒性球後神經炎”，住院治療數日無效，自行出院要求試服中藥。
患者自述頭重且痛，胸悶不舒，口幹欲飲，形體肥胖，舌紅苔膩，脈滑數，診斷為青盲。
[治則]健脾化痰,清熱涼血。
[方藥]生梔子6克,天花粉6克,葛根12克,陳皮6克,川芎6克,焦蒼術4.5克,甘草6克,神曲9克,柴胡6克,香附7.5克,薑半夏4.5克。服6劑,視力增加至右0.1,左0.6,經水超前四天行。上方加丹皮9克,共服藥32劑,視力恢複至右1.2,左1.5。一年後隨訪兩眼無恙。
[評析]青盲一症，是一種外觀看似與正常人無異的視力下降疾病，患者可能長時間內都難以察覺。然而，隨著病情的逐漸加重，視力會緩慢下降，甚至可能導致失明。青盲一症通常是由現代醫學所指的“中心視網膜脈絡膜病變”、“視神經萎縮”和“黃斑變性”等疾病引起的。
青盲一症在臨床上常表現為視力逐漸下降，視野逐漸縮小，直至完全失明。這種病狀可能發生在任何年齡段的人群中，但以中老年患者居多。病程進展較慢，往往在病情惡化至一定程度後才被察覺。
青盲一症的發病原因多種多樣，其中以水輪為常見誘因。水輪，即水輪流轉，是指患者因肝腎虧損，日久失養，或肝氣鬱結，氣血失調，精血無法上運榮目，或脾失健運，濕聚為痰，日久化熱，痰火內結瘀阻脈絡而致。
對於青盲一症的治療，應根據患者的具體情況辨證施治，審症求因。以下是兩個病案的治療方案：
病案1：患者腎精不足，髓海空虛，目失涵養。治療上擬還少丹加減，通過益火之源填精補髓，以達到病愈的目的。
病案2：患者過食辛熱，傷及脾胃，又加飲酒，濕熱濕火搏結瘀塞脈絡而致青盲一症。本方擬六鬱湯化裁，通過健脾化痰、消熱涼血、濕祛痰清、脈絡通暢等手段，以達到病愈的目的。
在治療青盲一症的過程中，患者應根據醫生的建議進行針對性治療，同時注意調整生活方式，保持良好的作息習慣，以預防病情惡化。
[病例1]錢某，一位47歲的婦女，在1979年11月24日首次來到診室尋求幫助。她已患有神經衰弱症長達三年，病情在二年前因精神壓力加重而逐漸惡化。最近半個月，錢某的兩眼視物模糊，並且這種狀況日益嚴重。最近幾天，她的視力已經下降到了無法自理生活的程度。盡管她曾經去過幾家醫院尋求治療，但並未取得明顯效果。最終，錢某被診斷為患有“癔病性弱視”。
在錢某的症狀中，她經常感到頭暈目眩，仿佛坐在船上顛簸。她的腰膝部位經常感到酸軟無力，精力不足，體形消瘦。錢某還經常感到唿吸急促，說話乏力，麵色暗沉。此外，她的脈搏顯得沉細無力。
在醫生對錢某進行檢查時，發現她的雙眼外觀並無異常，但視力僅為0.01。
[治則]益火之源,填精補髓。
[方藥]破故紙12克,懷牛膝6克,菟絲子9克,枸杞子10克,杜仲12克,淮山藥9克,山萸肉9克,肉蓯蓉9克,丹皮6克。服12劑,精神佳,視物轉清,睡眠差,故上方去蓯蓉,加炒棗仁9克,朱茯神12克。服30劑,視力雙眼均恢複至1.0。以後改服桂附八味丸,服二個月以善其後。兩年後隨訪,兩眼視力均良好。
[病案2]傅某，女，26歲。1977年10月26日初診。患者素嗜辛辣食物，數日前大量飲酒後感兩眼不適，頭痛且脹，視物模糊，以後視力下降逐漸加劇。去某醫院診治，檢查視力右0.02，左0.1，診斷為“中毒性球後神經炎”，住院治療數日無效，自行出院要求試服中藥。
患者自述頭重且痛，胸悶不舒，口幹欲飲，形體肥胖，舌紅苔膩，脈滑數，診斷為青盲。
[治則]健脾化痰,清熱涼血。
[方藥]生梔子6克,天花粉6克,葛根12克,陳皮6克,川芎6克,焦蒼術4.5克,甘草6克,神曲9克,柴胡6克,香附7.5克,薑半夏4.5克。服6劑,視力增加至右0.1,左0.6,經水超前四天行。上方加丹皮9克,共服藥32劑,視力恢複至右1.2,左1.5。一年後隨訪兩眼無恙。
[評析]青盲一症，是一種外觀看似與正常人無異的視力下降疾病，患者可能長時間內都難以察覺。然而，隨著病情的逐漸加重，視力會緩慢下降，甚至可能導致失明。青盲一症通常是由現代醫學所指的“中心視網膜脈絡膜病變”、“視神經萎縮”和“黃斑變性”等疾病引起的。
青盲一症在臨床上常表現為視力逐漸下降，視野逐漸縮小，直至完全失明。這種病狀可能發生在任何年齡段的人群中，但以中老年患者居多。病程進展較慢，往往在病情惡化至一定程度後才被察覺。
青盲一症的發病原因多種多樣，其中以水輪為常見誘因。水輪，即水輪流轉，是指患者因肝腎虧損，日久失養，或肝氣鬱結，氣血失調，精血無法上運榮目，或脾失健運，濕聚為痰，日久化熱，痰火內結瘀阻脈絡而致。
對於青盲一症的治療，應根據患者的具體情況辨證施治，審症求因。以下是兩個病案的治療方案：
病案1：患者腎精不足，髓海空虛，目失涵養。治療上擬還少丹加減，通過益火之源填精補髓，以達到病愈的目的。
病案2：患者過食辛熱，傷及脾胃，又加飲酒，濕熱濕火搏結瘀塞脈絡而致青盲一症。本方擬六鬱湯化裁，通過健脾化痰、消熱涼血、濕祛痰清、脈絡通暢等手段，以達到病愈的目的。
在治療青盲一症的過程中，患者應根據醫生的建議進行針對性治療，同時注意調整生活方式，保持良好的作息習慣，以預防病情惡化。