導致小兒胃炎的原因

    小兒胃炎按病程分為急性和慢性兩種,是多種不同病因導致的胃黏膜炎症。

    ◆不合理地喂養寶寶,孩子吃得過多,過少;或過早、過多吃澱粉類、脂肪類食物;突然改變食物,突然斷奶等,都能引起孩子拉肚子,時間一長就有可能導致小兒胃炎的發生。

    ◆氣候變化,如過冷使腸蠕動增加,過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發急性胃炎。

    ◆小兒胃炎的病因還包括:上唿吸道的炎症、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以由於發熱和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。

    小兒胃炎的表現

    急性胃炎起病迅速,以上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣和食欲下降為主要特點,嘔吐劇烈時可吐出黃色膽汁或嘔吐物帶血絲,還可伴有腹瀉。急性胃腸炎引起的輕型腹瀉,一般狀況良好。每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量黏液或白色皂塊,糞質不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉,每天大便數次至數十次。大量水樣便,少量黏液,惡心嘔吐,食欲低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如呈現低血鉀,可有腹脹,有全身中毒症狀,如不規則低熱或高熱,煩躁不安進而精神不振,意識蒙朧,甚至昏迷。病程較短,給予對症、補液等治療後數天內症狀緩解。

    慢性胃炎以反複發作的腹痛為主要特點,部位不定,多位於劍突下、臍周或右上腹部。疼痛多呈隱痛或鈍痛,可伴有惡心、嘔吐、厭食、腹脹等症狀,嘔吐沒有急性胃炎明顯,很少伴嘔血和黑便。病程較長,一般在數月至數年左右。小兒胃炎絕大部分是慢性胃炎,急性胃炎較少見。慢性胃炎又以淺表性胃炎多見。

    最佳預防措施

    ◆飲食要有規律,應定時定量,不要暴飲暴食,忌食生冷、硬、辛辣之物。

    ◆慎用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等。

    ◆注意飲食衛生,飯前洗手,從冰箱中取出的食物要加熱,夏天不要吃路邊小攤上的不潔食物。

    ◆寶寶生性活潑好動,如果寶寶運動量過大,精神過度亢奮,父母就需要給予適當的調控。父母一定要注意寶寶的衣著,防止孩子著涼感冒,積極地做好預防小兒胃炎的工作。

    家庭護理要點

    ◆就診前,因為需要做相關檢查,小兒胃炎患者常需要空腹就診。

    ◆父母應配合小兒胃炎的檢查工作,明確診斷後治療,因為小兒處於生長發育期,各髒器發育尚不完善,要注意藥物的毒副作用。

    ◆祛除病因,臥床休息。

    ◆小兒胃黏膜較嫩,再生能力強,影響因素多,故易恢複也易複發,因而,小兒胃炎的治療是一個長期的、綜合的治療過程,需要父母在孩子飲食、衛生、精神心理方麵加以密切配合,以避免複發,所以與父母做好溝通必不可少。

    ◆停服對胃刺激性較強的藥物。

    ◆宜予清淡、易消化的半流食,如麵條、麵片或米粥等。

    ◆嘔吐劇烈不能進食者,應予對症、補液處理。

    ◆注意口腔衛生,嘔吐後漱口。

    ◆孩子嘔吐、腹瀉失水過多,要及時補充水和電解質。

    ◆發高燒時,采用物理或藥物降溫。

    ◆有代謝性酸中毒或休克時,應及時送醫院急救。

    小兒腸炎

    導致小兒腸炎的原因

    嬰兒時期,寶寶的腸道很敏感,抵抗力也較弱,尤其在寶寶1歲時,最容易因吃了不幹淨的東西、胃腸過敏、消化不良等原因而發生腸炎。

    多種病毒或者細菌都會引起腸炎。通常引起孩子腸炎的是輪狀病毒,也有某些腸炎是由於細菌引起的,特別是致病性大腸杆菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素,還會造成真菌對胃腸的侵犯,最終導致小兒腸炎的發生。

    小兒腸炎的表現

    主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。患兒多表現為惡心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每日3~5次甚至數十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。

    腹瀉嚴重的寶寶一天大便15次以上,大便會像水一樣噴射而出,有重度脫水現象。而且寶寶有皮膚幹燥、眼圈發黑、小便減少、口渴、不安定等症狀。

    最佳預防措施

    由於腸炎大多都是因為吃了不潔的東西所引起,所以寶寶要預防腸炎的發生,最重要的是要保持食物的清潔、衛生。

    家庭護理要點

    ◆讓孩子休息,在嘔吐和腹瀉被控製住之前進行安靜的活動。在他的床邊準備一個盆或者塑料袋,這樣在他要嘔吐的時候就不用跑去洗手間了。

    ◆讓孩子飯前便後洗手,防止交叉感染。

    ◆寶寶罹患腸炎時,為了讓胃腸休息,可以暫時停止喂寶寶吃東西,也就是禁食一段時間,待腸炎的症狀減輕後,再逐漸恢複寶寶的進食。最初可以給他吃吐司麵包。如果他不想吃固體食物,不要強迫他,繼續給他喝飲料(包括白開水、牛奶及果汁等)。

    ◆孩子至少要在24小時內,攝入180毫升/千克體重液體才能避免脫水。可以根據孩子的口味在飲料(包括白開水、牛奶及果汁等)中加上冰塊、果凍等。

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    ◆當嘔吐和腹瀉很嚴重時,如果孩子較幼小,你可以在飲料(包括白開水、牛奶及果汁等)中添加一些口服的電解質溶液。2歲以上的孩子可以給他們喝一些運動飲料,或者繼續給他們喝口服的電解質溶液。此外,雞湯也是不錯的選擇。

    ◆如果在使用了家庭護理要點中的方法之後,孩子的症狀在24小時內沒有得到緩解;發熱,體溫高於37.5c;有脫水的跡象,包括口腔和嘴唇幹燥、倦怠、8小時不排尿、尿液濃呈現深黃色;對於2歲以下的寶寶來說,脫水的表現為囟門下陷;持續超過8小時的腹瀉和嘔吐,而且你無法讓孩子喝進水,就要及時送孩子去醫院診治。

    腸躁症

    導致腸燥症的原因

    腸躁症,又稱結腸痙攣,是最常見的消化係統失調,是嬰幼兒時期常見的胃腸病之一,會慢性反複發作。

    引起腸躁症的原因到目前為止還沒有明確的定論,但根據研究報告顯示,原因大致包括食物過敏、腸道感染、大腸蠕動異常等。被認為最可能引起腸躁症的食物包括牛奶、纖維類食物及食品添加劑等。

    寶寶腸燥症的表現

    腸躁症主要症狀為腹痛、間歇性的腹部絞痛、便秘或排泄出水樣的糞便。這種腹部絞痛,通常發生在上腹部或肚臍周圍。排出的糞便有時會形成小球形狀,有時則沒有形狀,而且還可能同時出現腸鳴和不停的放屁聲。

    對於較小、剛學會走路的寶寶來說,罹患腸躁症時,最有可能出現一天拉好幾次的腹瀉及水樣便狀況,而且會感到非常口渴,也會有頭昏、臉色蒼白和視力模糊等症狀。

    最佳預防措施

    ◆在給寶寶提供的食物中,應粗細搭配,包含一定的膳食纖維。並讓孩子養成定時進食的習慣。

    ◆鼓勵孩子多運動,提高身體素質。

    ◆及時給孩子補水,讓孩子養成勤喝水的習慣。

    家庭護理要點

    治療腸躁症的寶寶需要非常耐心。雖然腸躁症的症狀可以因為藥物治療而得以控製或自然緩解,但無法痊愈。

    ◆藥物治療主要是改善寶寶腸躁症的症狀。對於減少乳糖攝取後,症狀反應仍較劇烈的寶寶,可以用抗胃腸痙攣的藥物、止瀉藥來治療,這些藥物可對腹瀉狀況有所幫助。

    ◆對於患有腸躁症的寶寶,父母除了應該充分嗬護與關心外,還要配合醫生的指示幫寶寶治療,從而使寶寶早日脫離肚子經常性疼痛的痛苦和不適感。

    ◆記錄寶寶所吃的食物,以便找出引起腸躁症的

    原因。

    ◆改變飲食,減少多脂的食物的攝取,避免蛋類、乳製品、辛辣食物及咖啡等刺激性食物。

    ◆多喝水並增加高纖維食物的攝取,如生菜、水果、全麥食物、豆類等。

    腸痙攣

    寶寶腸痙攣的原因

    腸痙攣也可稱為“痙攣性腹痛”或“腸絞痛”,是因腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是寶寶急性功能性腹痛中最常見的病症。腸痙攣的病因尚不明晰,比較公認的是部分寶寶對牛乳過敏。但誘發腸痙攣的因素較多,如天氣變化導致寶寶局部受涼、喂養不當如暴飲暴食或者其他胃腸道疾病引起消化不良,以及腸寄生蟲毒素的刺激、腸道氣體產生過多等。

    寶寶腸痙攣的表現

    寶寶腸痙攣發作時主要表現為持續難以安撫的哭鬧,可伴有嘔吐、麵頰潮紅、腹部脹而緊張、翻滾、雙腿向上蜷起等症狀,這些症狀可因肛門排氣或排便而消失,較小嬰兒則可反複發作並呈自限過程。每次發作持續時間不同,從幾分鍾到幾十分鍾。不發作時沒有明顯異常的表現。

    典型痙攣病例多發生在小腸,主要是臍周附近疼痛,常伴有嘔吐,吐後精神會有所好轉。

    最佳預防措施

    要預防腸痙攣,父母平時一定要注意合理安排好孩子的飲食起居,避免孩子吃過量的冷飲及不易消化的食品。

    ◆喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物,例如牛奶、蘋果、甜瓜等。

    ◆平常要多給寶寶順時針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時候也可輕輕的幫他按摩。

    ◆盡量不要讓寶寶哭,因為哭的時候會吸入空氣而引起脹氣;寶寶哭鬧的時候可以用熱水袋熱敷,不過要注意溫度不要太高。

    ◆定時喂奶,有規律的進食對腸道功能的恢複有好處。吃完奶一定要多拍拍寶寶後背,讓寶寶吐出吃進去的空氣。

    家庭護理要點

    多數情況下寶寶的腸痙攣發病1~2次後可以自愈,絕大多數寶寶會隨著年齡的增長,機體的抵抗能力的增強而自愈。也有不少寶寶自愈後還會複發,反複發作好幾年。

    ◆首先要消除發病誘因。如果是因為繼發於其他疾病而引起的,則應該治療原發病為主。如果是因為喂養不當造成的腸痙攣,父母應及時調整喂養方法。

    ◆腸痙攣疼痛發作不太嚴重時,父母可用熱水袋或熱毛巾輕輕地熱敷寶寶的腹部,應注意寶寶腹部的保暖。疼痛嚴重時應尋求醫生幫助,適量服藥。

    ◆父母還要記得幫寶寶進行常規驅蟲治療,驅除腸腔內可能存在的寄生蟲,避免因腸道寄生蟲而引起腸痙攣。

    腸梗阻

    導致腸梗阻的原因

    腸梗阻是一種常見的寶寶外科急腹症。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機械性、動力性和血運性腸梗阻。

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    機械性腸梗阻最多見,常由於腸腔狹窄、腹膜粘連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉等機械性原因造成梗阻。動力性腸梗阻,一般病人並無器質性腸腔狹窄,由於腸道本身的運行動力異常而造成的腸梗阻,麻痹性、痙攣性腸梗阻多見。血運性腸梗阻則很少見。

    寶寶腸梗阻的表現

    ◆腹痛:腹部呈陣發性絞痛,寶寶則主要表現為陣發性哭鬧不安,有時可以從腹壁上觀察到腫脹腸管的大概外形或蠕動的氣流波。

    ◆嘔吐:在梗阻早期或梗阻位置較高時,嘔吐出現較早且頻繁。嘔吐物為胃液、膽汁、食物殘渣,而在梗阻晚期或位置偏低時,嘔吐次數會減少或出現晚,嘔吐物呈糞便樣。

    ◆停止排氣排便:高位梗阻時,梗阻的腸管內由於殘存糞便或細菌發酵,可少量排便或排氣。

    同時還會伴有發熱、精神委靡、脫水等症狀。

    最佳預防措施

    ◆平時要保持飲食衛生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時,反複腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。

    ◆平時不要讓孩子進食過多的花生、瓜子,不要空腹吃大量的柿子、楊梅等水果。

    ◆飽食後勿做劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。

    ◆腸內蛔蟲團也可引起腸梗阻,因此,父母要及時為寶寶驅除蛔蟲。

    家庭護理要點

    ◆孩子一旦有嘔吐、腹痛或其他不適時,應及時送往醫院治療。

    ◆發生腸梗阻後,應馬上禁食。術後或病情穩定後遵醫囑可食用流食或半流食。

    ◆觀察患兒病情變化,如果出現精神委靡、高熱、煩躁、嗜睡、脫水、腹痛加重等表現,則可能為腸狹窄,須馬上處理。

    ◆術後需要進行護理,注意傷口愈合情況,觀察有無滲液、滲血和紅腫現象。如果出現了肛門排氣,則說明腸管蠕動已經恢複正常且通暢了。適當地做一些運動,有利於腸胃的正常蠕動。

    蛔蟲病

    導致寶寶蛔蟲病的原因

    蛔蟲病是小兒最常見的一種腸道寄生蟲病。蛔蟲是寄生在人體內最大的線蟲之一,體長7.5~25厘米,形似蚯蚓。蛔蟲病發病與環境、飲食、衛生習慣等因素有關。當小兒食入混有感染性蟲卵的食物後,就容易導致蛔蟲病。

    寶寶蛔蟲病的表現

    患兒一般無明顯的症狀,或有輕微腹痛,疼痛多位於臍周部,疼痛無規律,可反複發作,持續時間不等,伴隨食欲下降。患兒可有偏食或異食癖,如喜食爐渣、牆皮、紙、生米等。由於蛔蟲寄生在腸道內,影響小兒對營養物質的吸收,患兒常有消瘦、貧血等營養不良表現,甚至生長發育遲緩。因蟲體的寄生部位和發育階段不同而異。

    ◆蛔蚴移行症,蛔蚴在寄主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達肺髒後引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等症狀,重者可有胸痛、唿吸困難和發紺。

    ◆成蟲的代謝產物被人體吸收後可出現低熱、精神委靡、夜間磨牙、易驚等症狀。

    蟲卵一般無法通過化驗大便找到,主要根據症狀、排蛔或吐蛔史進行診斷,腹部b超有時可發現腸內扭結成團的蛔蟲影。

    蛔蟲病出現並發症時,多表現為急腹症,需馬上去醫院。

    最佳預防措施

    ◆養成良好的飲食衛生習慣,如飯前便後要洗手,定期剪指甲,瓜果要洗淨削皮,不要喝生水。

    ◆不要吸吮手指,不要口含玩具。

    ◆不要在地上爬著玩,不要隨地大小便等。

    ◆搞好環境衛生,消滅蠅類。妥善處理患兒的糞便,將糞便用消毒水浸泡處理後再倒掉。

    ◆父母要了解蛔蟲的傳染方式,減少感染機會。

    家庭護理要點

    ◆驅蟲治療,常用藥有阿苯噠唑(腸蟲清)、甲苯噠唑(安樂士)、枸櫞酸呱嗪(驅蛔靈)等,建議空腹或半空腹服藥,服藥後注意觀察大便。

    ◆對症治療,腹痛時可口服顛茄止痙。

    ◆若出現外科急腹症表現,應馬上手術。

    ◆經過治療,經3~4個月後檢查糞便無蟲卵即為治愈。

    蟯蟲病

    導致寶寶蟯蟲病原因

    蟯蟲病也屬小兒常見病,多見於1~5歲的寶寶。本病在托幼機構中感染率較高,病因主要是由於吃入含有蟲卵的食物,也有的是通過被蟲卵汙染的衣物間接感染。也可能寶寶摸了有蟯蟲病的寶寶玩過的玩具,手上沾上了蟲卵,然後又把手指放進嘴裏,於是就把蟲卵吃進了肚子裏。蟯蟲的蟲卵在某些物體表麵存活的時間能達到兩周之久。

    寶寶蟯蟲病的表現

    大多數患兒無明顯症狀,或有輕微消化道症狀,夜間常有肛周和會陰部瘙癢、睡眠不安等表現,用手搔抓後可引起皮膚感染,雌蟲可侵入陰道、尿道、闌尾等器官而引發炎症。

    如果你發現寶寶夜裏因肛門奇癢難忍而睡不好、煩躁不安,那可能就說明寶寶患有蟯蟲病。有時,蟯蟲還能讓寶寶肚子不舒服。

    最佳預防措施

    ◆注意環境衛生。家庭和托幼機構室內用具、玩具、桌椅、地板要用消毒水擦拭。要用濕抹、濕掃的方法打掃衛生,防止蟲卵隨塵土飛揚。玩具等也可通過暴曬、用紫外線消毒或用0.05%碘液擦洗。

    ◆養成良好的飲食衛生習慣,如飯前便後注意洗手,臨睡前用溫水清洗肛門,勤換內褲,提倡穿閉襠褲等。

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    ◆用小刷子清洗寶寶的指甲,並且經常給寶寶修剪指甲,這樣蟯蟲卵就無處藏身了。

    ◆寶寶睡醒後就給他洗澡,這樣有助於消除蟲卵。

    ◆白天要打開臥室的窗簾,因為蟯蟲卵害怕日曬。

    ◆每次給寶寶換完尿布後,父母都要洗手。

    家庭護理要點

    如果寶寶的蟯蟲病病情輕微,有時候無需治療就能自愈。但如果病情嚴重,就會引起並發症,比如更為嚴重的感染等等,因此千萬不要讓病情加劇。要馬上帶他去醫院。

    ◆驅蟲治療,常用藥有阿苯噠唑、甲苯噠唑或思波吡維銨。

    ◆局部治療,每晚睡前用溫水洗淨肛門和臀部,用氧化鋅軟膏塗於肛周。

    ◆搞好個人衛生,教寶寶不要用手搔抓肛門,換下的內褲要煮沸消毒,並用熱水清洗全家的衣服和被褥,以徹底殺死蟯蟲和蟲卵。

    父母須知

    如果你懷疑寶寶可能得了蟯蟲病,可以晚上打著手電筒檢查一下寶寶的小屁屁和尿布,或者用一塊透明膠帶輕輕地在寶寶的肛門上粘一下,看看是否有蟯蟲。如果有的話,蟯蟲卵會被粘在膠帶上,你可以拿去請醫生幫忙確認,看寶寶是否真的得了蟯蟲病。

    寶寶的營養問題是父母最難以釋懷的心結。總是擔心孩子缺營養,於是采取一些不當喂養方式或盲目進補,導致孩子營養缺乏或營養過剩。

    容易造成寶寶營養不良的疾病有許多,但其中也有一些是因為父母喂養不當造成的。父母在積極糾正寶寶的營養狀況的同時,還要積極治療一些引起營養不良的原發病。

    營養不良

    導致寶寶營養不良的原因

    營養不良是小兒時期常見的疾病。輕則影響生長發育,重則出現體質衰竭,繼發多種疾病,甚至危及生命。

    小兒營養不良多因疾病所致,還有一部分為喂養不當引起,單純因食物供給不足的很少見,極少數與過度減肥有關。此外,早產兒、低出生體重兒和某些先天遺傳代謝病也可發生營養不良。

    寶寶營養不良的表現

    最初表現為生長發育停滯、體重不增或略有下降、皮下脂肪變薄,隨著病情進展,出現消瘦、皮膚褶皺多、皮膚彈性下降、肌肉鬆弛、眼神遲鈍、缺乏活力。各種生理功能也會減退,最早有食欲低下、抵抗力弱的表現,容易患肺炎和消化不良症,嚴重者智力不健全。

    最佳預防措施

    ◆提倡母乳喂養,及時添補輔食。合理膳食,尤其在斷奶後必須補充含蛋白質豐富的食物,以及富含無機鹽與維生素的新鮮蔬菜和

    水果。

    ◆合理調整小兒飲食,飲食定時,營養素搭配合理。養成良好的飲食習慣。不要讓孩子養成偏食、挑食和吃零食過多的不良習慣。

    ◆重視身體鍛煉,增強體質。多進行戶外運動,增強抵抗力。

    ◆定期進行體檢,積極防治各種傳染性疾病。

    家庭護理要點

    對患有營養不良的小兒,應采取以下措施:

    ◆徹底治療引起營養不良的各種急慢性疾病及消化道畸形,及時補充維生素。

    ◆營養不良患兒需要補充大量營養才能滿足其需要,然而患有本病的小兒消化功能差,補充營養時切忌過多過快,以免加重消化功能紊亂。應根據病情輕重和消化功能情況調整飲食的量及種類。

    ◆營養不良患兒免疫功能低下,易發生唿吸道感染,因此,居住的環境應清潔舒適,室內空氣新鮮,溫度要適宜。

    ◆營養不良患兒皮下脂肪少,皮膚彈性差,還有的患兒伴有水腫,容易發生褥瘡或皮膚感染。因此要注意保持皮膚清潔,要勤換尿布、勤洗澡,經常翻身活動。

    ◆營養不良患兒口腔黏膜抵抗力差,因常伴多種維生素缺乏,容易發生口腔潰瘍,所以平時應注意加強口腔護理,進食後應用棉簽蘸淡鹽水進行擦拭,勤喂水也可達到清潔口腔的目的。

    肥胖症

    導致寶寶肥胖的原因

    小兒肥胖症是由於寶寶的能量攝入長期超過自身的消耗,體內脂肪過度積聚,使體重超過一定範圍的營養障礙性疾病。肥胖主要與不健康的生活方式有關,如攝入過多、營養過剩和缺乏運動等。

    ◆不良飲食習慣。肥胖寶寶多有偏食、挑食的壞習慣,多食易饑,喜食甜食和油膩性食物,這些食物熱量高,致攝入熱能過多,而他們又缺乏運動,消耗的熱量少,體內多餘的熱量就會以脂肪的形式貯存起來。

    ◆遺傳因素。肥胖有高度的遺傳性,父母皆肥胖的後代肥胖率高達70%~80%;雙親之一肥胖者,後代肥胖發生率40%~50%;雙親正常的後代發生肥胖者僅10%~14%。

    ◆內分泌疾病造成的肥胖。約有3%~5%的肥胖症寶寶是由於各種內分泌代謝病引起的。這些寶寶一般體脂分布特殊,常伴有肢體或智能異常。

    父母須知

    肥胖不僅影響寶寶的健康,還會成為高血壓、糖尿病等疾病和猝死的誘因,一定要予以重視。

    寶寶肥胖的表現

    肥胖寶寶一般食欲旺盛,喜吃零食,偏愛甜食和油脂類食品,常有不良飲食習慣,形體肥胖,脂肪多堆積在麵部、雙乳、肩部、腹部、大腿等處,四肢肥大,手背厚。腹部下垂,常有疲勞感,用力時經常會出現氣短或腿痛症狀。腹部或大腿皮膚可出現粉紅色或紫紅色線狀條紋。

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    肥胖寶寶骨齡大多正常,智力良好,活動量小,稍運動後則出現多汗、氣喘。

    最佳預防措施

    肥胖症的發生與出生體重有關。因此,預防肥胖症要從孕期開始,防止妊娠晚期孕婦營養過剩,減少巨大兒出生的幾率。

    ◆嬰幼兒期定期到保健門診做生長發育監測,早期發現過重或肥胖傾向,應及時加以矯正。

    ◆提倡母乳喂養。母乳喂養兒不易發生肥胖。4~5月前不要喂半固體或固體澱粉類輔食。

    ◆養成良好的生活飲食習慣。早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐要吃少。

    ◆增加寶寶的運動量,並要持之以恆。

    家庭護理要點

    ◆飲食管理:哺乳期寶寶要堅持母乳喂養,添加輔食的寶寶的食物應以蔬菜、水果、麵食、米飯為主,外加適量的蛋白質食物,如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其製品。限製食量時必須照顧寶寶的基本營養及生長發育所需。

    其次要改變不良飲食習慣,不要吃高糖、高脂的零食,也不要喝過甜的飲料;吃飯時不要狼吞虎咽,應細嚼慢咽,飯後要適量活動,不要坐臥不動,限製寶寶看電視的時間。

    ◆增加運動量:想辦法提高寶寶對運動的興趣,帶寶寶參加多樣化的運動。運動量不要過大,每天運動1小時左右,可逐漸增加,應避免劇烈運動,以免刺激食欲。

    ◆解除精神負擔:有些父母為寶寶的肥胖過分憂慮,對寶寶進食習慣多方指責,過分幹預,都可能引起寶寶精神緊張,或使寶寶產生對抗心理,對寶寶的健康不利,平時生活中應注意避免。

    ◆采用藥物療法:一般情況下不主張用藥,在遵從醫囑的前提下給寶寶進行藥物治療,切勿亂給寶寶用藥或偏方。

    維生素a缺乏症

    導致維生素a缺乏的原因

    維生素a缺乏症是因體內缺乏維生素a而引起的全身性疾病,各年齡段均可發病,多見於嬰兒或營養不良的患兒。

    ◆攝入不足:寶寶出生時肝內儲存的維生素a很少,如果喂養不合理,如長期喂澱粉類食物或脫脂乳、奶量不足、未按時添加輔食等情況,就容易造成維生素a攝入不足而發病。

    ◆吸收障礙:患有慢性消化係統疾病,如長期腹瀉、慢性痢疾、腸結核、乳肝或膽道閉鎖等疾病,維生素a吸收減少,從而造成維生素a缺乏。

    ◆消耗增加:患有麻疹、遷延性肺炎等慢性唿吸道感染性疾病時,維生素a的消耗量增加,患有惡性腫瘤、泌尿係統疾病時維生素a的排泄增加,這兩種情況同樣可引起維生素a缺乏。

    ◆代謝障礙:缺乏蛋白質影響維生素轉運蛋白的合成,致使維生素a在血漿中的濃度降低;缺乏鋅會使維生素a結合蛋白、前白蛋白、維生素a還原酶都降低,維生素a不能被利用而排出體外;甲狀腺功能低下和糖尿病,使β-胡蘿卜素轉變成維生素的過程發生障礙。

    寶寶缺維生素a的表現

    ◆眼部。若缺乏維生素a,寶寶容易出現夜盲症和幹眼症。

    ◆皮膚。皮膚粗糙、幹燥、脫屑,撫摩時有“雞皮”樣感覺。主要見於四肢伸側及肩部。此外,還有指甲多紋易折裂、毛發幹枯易脫落等表現。

    ◆其他。缺乏維生素a時,寶寶可出現體格發育遲緩和牙釉質發育不良。此外,還可有反複感冒、食欲下降、貧血等表現。

    最佳預防措施

    ◆孕婦懷孕期間注意多食用含維生素a的食物。

    ◆合理喂養。盡量母乳喂養,寶寶若吃配方奶,可在出生後2周加魚肝油。嬰兒每天約需維生素al500~2000國際單位,寶寶每天約需維生素a2000~4500國際單位。

    家庭護理要點

    ◆合理喂養,改變單一飲食的喂養方式,喂全脂奶,寶寶出生後4~6個月添加蛋黃、菜泥等輔食。多給幼兒吃富含維生素a的食物,如豬肝、蛋黃、牛奶、胡蘿卜、紅薯、橘子、柿子等。

    ◆眼部滴藥前父母要注意洗手,動作要輕柔,局部可用金黴素眼膏或氯黴素眼藥水,用拇指置於眼眶上緣,輕輕上提眼瞼,千萬不要壓迫眼球,以免造成角膜穿孔。

    ◆維生素a治療,服用濃縮魚肝油製劑,補充維生素a每天約25000國際單位,眼部症狀好轉後要減量。

    ◆積極治療腹瀉、菌痢、乳肝、膽道閉鎖等原發病。

    維生素d缺乏性佝僂病

    導致寶寶佝僂病的原因

    維生素d缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,是小兒常見的一種營養缺乏病。主要是由於體內維生素d缺乏,引起全身鈣、磷代謝異常,導致鈣、磷不能正常沉積在骨骼的生長部位而發生骨骼畸形。常見於3歲以下的寶寶,好發於冬春季節。維生素d缺乏可見於日光照射不足、維生素d攝入不足、生長過速或胃腸道、肝膽疾病影響等幾種情況。

    寶寶佝僂病的表現

    臨床表現可以分為兩大特點,一般症狀有多汗、易興奮、夜間睡眠不安、夜間哭鬧,因後枕部常與枕頭摩擦,出現枕禿。以上不是佝僂病的特異性表現。

    主要表現是骨骼畸形,在不同年齡段發生畸形的部位有所不同。在嬰兒期可出現胸廓畸形,如肋串珠、肋緣外翻、郝氏溝、雞胸或漏鬥胸。1歲左右開始走路時,由於下肢骨質較軟,在重力作用下,可出現“o”型腿或“x”型腿,脊柱、骨盆也會發生側彎或變形。此外,還可有肌張力低、運動發育遲緩、貧血、肝脾腫大等表現,這些症狀和體征都會嚴重影響孩子的生長發育和身心健康。

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    最佳預防措施

    佝僂病是容易預防又是容易忽略的疾病,父母應多了解小兒營養衛生保健知識。

    ◆孕婦在懷孕後期要適當補充維生素d及鈣劑,同時多曬太陽。

    ◆讓寶寶曬太陽是預防佝僂病最有效、最方便和最經濟的方法。我國北方日照不足,紫外線含量少,應輔以維生素d。

    ◆提倡母乳喂養,母乳喂養優點多,其中鈣、磷比例(2∶1)更適合小兒吸收,但維生素d含量低,建議生後兩周至一個月時開始添加魚肝油和鈣劑,可堅持到2~3歲。

    ◆多做戶外活動,增強機體免疫力。積極治療原發病。

    家庭護理要點

    ◆早期發現,早期治療。若發現嬰兒有多汗、夜啼、枕禿等表現時,應及時到醫院就診。

    ◆多到戶外曬太陽,不要讓太陽直射眼睛,可用手帕或眼罩遮住眼睛。在室內曬太陽時,注意不要隔著玻璃,玻璃會遮擋紫外線。

    ◆患佝僂病的孩子一般免疫力低,易感冒,易患肺炎或腹瀉,因此平時注意預防各種感染。注意保暖,少去公共場所,避免接觸感染源。

    ◆寶寶不要久坐或過早行走,以免加重骨骼畸形。寶寶站立或行走時,父母要雙手托其腋下,以支撐身體重量,保持平衡。

    貧血

    導致寶寶貧血的原因

    當1毫升血液中紅細胞數量未達到350萬個,血紅蛋白未達到0.11克時,就稱為貧血。缺鐵性貧血又稱小細胞貧血,病因是缺乏重要的造血物質——鐵元素。早產兒體內貯存的鐵很少,所以更易發生貧血。另外,生長速度過快、長期少量失血也是造成寶寶缺鐵的原因。

    寶寶貧血的表現

    ◆營養性貧血:寶寶表現為不愛活動、口腔黏膜及指甲蒼白、煩躁不安、注意力不集中,有些孩子會出現異食癖等症狀。因缺維生

    素b12所致的貧血會出現手、足、舌顫動等現象。

    ◆失血性貧血:寶寶常見於鉤蟲感染、腸息肉、腸道憇室等慢性失血。

    ◆溶血性貧血:因輸血血型不合、感染、先天異常等使紅細胞過多、過早地被破壞,超過身體再生能力所致。此類病症除貧血以外,還會出現黃疸及其他症狀。

    ◆生成障礙性貧血:即骨髓障礙,因無法製造紅細胞而導致貧血。此類貧血較嚴重,如白血病、再生障礙性貧血等。

    最佳預防措施

    ◆堅持母乳喂養,母乳中鐵含量雖然不夠,但孩子吸收率較高。若不能母乳喂養,可選用強化鐵配方奶喂養。對牛奶過敏的寶寶,喂養時,牛奶必須煮沸後再喂,以減少過敏。

    ◆及時、科學地添加輔食,適量補充含鐵豐富的食物,如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等。添加綠色蔬菜、水果等富含維生素c的食物,促進鐵的吸收。

    ◆培養正確的飲食習慣,講究衛生,定期服用驅蟲藥。避免因腸出血而產生貧血。

    ◆早產兒可在2個月後遵醫囑進行鐵劑補充。

    家庭護理要點

    ◆輕度營養性貧血主要是通過飲食治療。通過進食高蛋白食物,添加含鐵豐富的食物進行補充調節,如動物肝髒、瘦肉、豆類、動物血、蛋黃、黑木耳、綠色蔬菜等。

    ◆加強對患兒的護理。貧血寶寶的抵抗力低,注意預防感冒。

    ◆糾正不良飲食習慣,教育孩子不要挑食、偏食,盡量少吃零食,吃飯時不要邊吃邊玩。

    ◆中度以上貧血必須用鐵劑治療,一定要在醫生指導下進行,還要輔以飲食治療。鐵劑最好在兩餐之間服用,既可減少對胃黏膜的刺激,又有利於鐵的吸收。並同服維生素c。

    ◆如果貧血的寶寶出現手足顫動等症狀,應結合喂養情況和實驗室檢查,考慮有無大細胞性貧血並發症存在。

    ◆對失血性貧血、溶血性貧血及骨髓障礙性貧血應以去除病因為主,輔以鐵劑或輸血治療。

    貧血

    導致寶寶缺鈣的原因

    嬰兒時期,寶寶骨骼係統的發育需大量的鈣質,但是寶寶消化道功能尚不完善,可吃的食品受限,因而限製了寶寶從食物中獲取足夠的鈣。如果在出生後光照不足,或單純用母乳喂養,在6個月後不能及時增加輔食,鈣供給不足或者食物營養成分結構不合理,就可能造成寶寶缺鈣,嚴重的可發生維生素d缺乏病。

    寶寶缺鈣的表現

    ◆多汗,尤其是入睡後頭部出汗,使寶寶頭顱不斷摩擦枕頭,久之顱後可見枕禿圈。

    ◆精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時父母發現寶寶不如以往活潑。夜間常突然驚醒,啼哭不止。

    ◆常有串珠肋,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺髒,使寶寶通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎。

    ◆1歲以後的寶寶表現為出牙晚,前囟門閉合延遲,常在1歲半後仍不閉合;前額高突,形成方顱。

    ◆缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均鬆弛。表現為腹部膨大、駝背。1歲以內的寶寶站立時有“x”“o”型腿現象。

    最佳預防措施

    ◆母乳喂養期間,媽媽要注意攝取含鈣豐富的食物,及時糾正低鈣乳,如有必要可加服鈣片。同時還要給嬰兒添加魚肝油。

    ◆牛奶喂養的嬰兒,要及時添加魚肝油和鈣劑400~600毫克/天。

    ◆及時添加輔食,盡量選擇含鈣豐富的食物喂養寶寶,如豆製品、奶製品、紫菜、海帶、蝦米、帶魚等。

    ◆皮膚受陽光照射後會合成維生素d供人體利用,因此要堅持讓孩子參加戶外活動,每天0.5~1小時;即使在冬季,隻要沒有風,早晨9點鍾以後也可到室外曬太陽。如果在室內曬太陽,一定要把窗子打開,因為玻璃會阻擋住紫外線的穿透。

    家庭護理要點

    ◆寶寶缺鈣時,確實會出現數種或一種症狀,但是僅僅靠症狀來判定是不科學的,最準確的方法是到醫院監測鈣的含量,如膳食鈣的測定、血清鈣的測定、尿鈣的測定及骨礦密度的測定等。

    ◆當確定寶寶缺鈣後,應多聽醫生或營養師等專業人士的意見,他們會根據寶寶的身體、飲食等狀況提供較為準確的建議,並指導你正確為寶寶補鈣。

    ◆補鈣期間應定期去醫院測定血清鈣含量,避免補鈣過量,釀成不良後果。

    父母須知

    寶寶加服鈣劑應在醫生指導下進行,補鈣過量對生長發育會造成極大危害。補鈣過多可使嬰兒囟門過早閉合,頭顱不能隨著腦的發育而充分增大,形成小頭畸形。骨骼過早鈣化閉合,會使身高受到限製。吃太多的鈣還會使孩子食欲缺乏,也影響腸道對其他營養物質的吸收。

    鋅缺乏症

    導致寶寶缺鋅的原因

    鋅是人體必需的微量元素之一。鋅缺乏會導致機體多種生理功能紊亂。寶寶生長發育迅速,鋅需求量增加,如果食物中含鋅不足或偏食都可造成鋅缺乏。寶寶患長期慢性腹瀉、腸道吸收不良等而未補充適量鋅,也可造成鋅缺乏。此外,因排泄或丟失鋅過多也會導致鋅缺乏。如慢性失血、燒傷、多汗、溶血、腎病、糖尿病等。

    寶寶缺鋅的表現

    ◆缺鋅會影響更新味蕾細胞,使舌黏膜增生,角化不全,減少唾液中的磷酸酶,使味覺減退,引起食欲減退,進而厭食。

    ◆生長發育落後。缺鋅會降低垂體生長激素,引起生長發育障礙及骨骼發育障礙,導致體格矮小、發育遲緩。

    ◆鋅缺乏還會使寶寶免疫力降低,經常感冒發熱,反複感染唿吸道疾病,增加腹瀉、肺炎等疾病的感染率;或反複口腔潰瘍,地圖舌,創傷組織及手術刀口不易愈合。

    ◆缺鋅還會導致腸病性皮炎,毛發脫落,減少維生素結合蛋白而導致夜盲。

    最佳預防措施

    ◆食用加鈣或鐵的強化食品時更要注意鋅的供給,因為大量的鈣和鐵會妨礙鋅的吸收。

    ◆提倡母乳喂養:母乳中有含鋅的配位體,有利於鋅的吸收,故嬰兒應盡可能喂母乳。

    ◆注意從膳食中補鋅:食物中牡蠣、鯡魚含鋅量最高,每千克中含鋅超過100毫克;其次是瘦肉、動物肝、蛋類、蟹、花生、核桃、茶葉、杏仁、可可,含量20~50毫克;麥類、魚類、胡蘿卜、土豆,含量6~20毫克。這些食物含鋅量較高,可以作為補鋅食用。

    ◆精製米麵中鋅含量低,故不宜長期給孩子吃精白米麵。

    家庭護理要點

    ◆寶寶缺鋅應設法及時糾正,輕微缺鋅應注意均衡飲食,不偏食、挑食,多吃含鋅較多的動物性食物,如動物肝、瘦肉、魚等。堅果類如板栗、核桃、花生、杏仁等,含鋅也較多。

    ◆重度缺鋅的寶寶,應遵醫囑服用補鋅製劑。如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅、甘草鋅、醋酸鋅糖漿和複合維生素鋅糖漿等。通常寶寶服用1~2周後,食欲便可明顯增加。整個療程應維持2~3個月,經複查後正常才可遵醫囑停藥。

    ◆在補鋅的同時,應當避免過量。鋅每天供給量:6個月以下3毫克,7~12個月5毫克,1~3歲約需10毫克。初乳中含有豐富的鋅,易吸收,嬰兒應用母乳喂養。

    寶寶泌尿係感染有時可導致寶寶腎髒出現病變,其中一些和腎髒有關的疾病很容易給寶寶帶來生命危險,因此,需要給以及時的治療才能避免出現更嚴重的病變。

    泌尿係感染

    導致寶寶泌尿係感染的原因

    泌尿係感染是寶寶泌尿係統的常見病之一,是由於細菌直接侵入尿路形成的炎症。任何年齡的寶寶均會發病。

    ◆易感因素:女嬰尿道口暴露,容易受到感染;男嬰包莖積垢容易引起感染;寶寶免疫功能不健全,抵抗力弱,也容易感染細菌;異物、腫瘤、結石導致泌尿道梗阻,繼發感染;嚴重膀胱輸尿管反流是本病反複發作的重要原因。

    ◆致病菌:絕大部分致病菌為腸道杆菌,最常見為大腸杆菌,其次為副大腸杆菌、變形杆菌、克雷白杆菌、銅綠假單胞菌等。本病偶由病毒、支原體或真菌引起。

    ◆感染方式:主要是致病菌由尿道上行感染腎盂、膀胱等器官,這種上行感染多見於女孩。血行感染常見於新生兒和嬰幼兒的肺炎或敗血症病程中。

    寶寶泌尿係感染的表現

    按病程長短可分為急性泌尿係感染和慢性泌尿係感染兩類。病程在6個月以內的為急性泌尿係感染,不同階段的症狀表現也不同。

    ◆新生兒期:大多是由於血行感染而引起的,以全身症狀為主,如體溫不升、發熱、拒奶、麵色蒼白、食欲減退、啼哭、腹瀉、嘔吐、體重不增、腹脹等,部分患兒也會有嗜睡、抽風、黃疸等症狀。

    ◆嬰兒期:全身症狀表現為發熱、體重增長緩慢,同時會伴有腹瀉、嘔吐等消化道症狀,還可出現精神委靡、煩躁、嗜睡,甚至驚厥。如果寶寶有尿頻、排尿時哭鬧或頑固性尿布疹時,應注意本病。

    ◆幼兒期:上尿路感染時有較明顯的全身症狀,表現為寒戰、發熱、全身不適,會伴有腰痛及腎區叩擊痛。下尿路感染時表現為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激症狀,全身症狀大多不明顯。

    慢性泌尿係感染的症狀表現為間歇性發熱、乏力、腰痛、進行性貧血、消瘦等,患兒多有先天泌尿係統發育畸形或尿反流,後期逐漸發展為慢性腎功能不全。

    最佳預防措施

    ◆寶寶應有單獨的毛巾和澡盆,不要讓寶寶爬坐在地麵上玩耍。

    1周歲以後穿閉襠褲。

    ◆如果泌尿係感染反複發生,父母應及時帶寶寶到醫院查明病因,有針對性地進行治療。

    家庭護理要點

    ◆盡量臥床休息,多補充水分,勤排尿,減少細菌在膀胱內的

    停留。

    ◆保持女嬰外陰清潔幹燥,勤換尿布,尿布要用開水燙洗後暴曬消毒。大便後清洗臀部。

    ◆飲食上應選擇易消化、有營養的食物。

    急性腎小球腎炎

    導致寶寶急性腎小球腎炎的原因

    急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是一種急性起病,以水腫、血尿、高血壓和腎功能減退為特征的腎小球疾病。

    寶寶急性腎炎的發生與鏈球菌的感染有很大關係,鏈球菌在體內產生抗原,通過血液產生抗體,抗體經過腎髒時,沉澱在腎小球基底膜上,發生免疫反應,從而導致急性腎炎的發生。

    寶寶急性腎小球腎炎的表現

    ◆水腫。水腫是最早出現的症狀,多見於眼瞼及顏麵,早晨起床時明顯,其次為小腿,很少波及全身。

    ◆血尿。約半數患兒為肉眼血尿,顏色呈洗肉水樣或淺茶色,持續1~2周轉為鏡下血尿,尿常規檢查,有蛋白質、紅細胞、顆粒管型。

    ◆高血壓。高血壓常在病初1周內出現,血壓常在(130~150)/(80~110)毫米汞柱之間。2周後隨著水腫消退和尿量增加,血壓逐漸降至正常。

    除以上表現外,有些患兒可訴乏力、頭痛、惡心或腰痛等不適。

    最佳預防措施

    ◆幫助寶寶鍛煉身體,增強體質,提高寶寶身體的抗病能力。

    ◆注意寶寶的皮膚衛生,勤給寶寶換內衣、被褥,勤洗澡,還要防止寶寶被蚊蟲叮咬以及皮膚感染。

    ◆對於扁桃體炎反複發作的寶寶,可考慮進行扁桃體摘除術。因為扁桃體如果反複發生炎症,己起不到防禦器官的作用,反而成為一個病灶,誘發其他疾病。

    ◆注意根據氣候的變化,及時給寶寶增減衣服。

    家庭護理要點

    ◆寶寶患病1~2周內,必須臥床休息,待血壓正常後,可加大活動量,但應避免劇烈的活動。

    ◆早期給予高糖、含適量脂肪的、無鹽或少鹽的飲食,不宜多吃肉類和蛋類。待消腫、血壓正常後,才應逐漸由低鹽食物過渡到正常飲食。有腎衰時應嚴格限水。

    ◆有明顯感染或有慢性病灶者,遵醫囑用青黴素7~10天,青黴素過敏者用紅黴素。尿少者用利尿劑,血壓高者服降壓藥。

    ◆配合中藥治療,疏風行水,利尿消腫。

    ◆病初2周內應嚴格記錄尿量,每3天稱1次體重,若水腫減輕,尿量增加、體重下降,說明病情趨於好轉。

    ◆定期檢查尿常規。

    ◆腎炎痊愈後也要注意休息,避免劇烈運動。

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