卷素問篇五髒別論篇第八
【本章要點】
一、論述了五髒六腑奇恆之腑的分類及其區別。
二、說明診脈獨取寸口的道理。
三、論及醫生臨診時有關事項，闡明了不信鬼神和相信醫學的科學思想。
【原文】
黃帝問曰：餘聞方士1，或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府2。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
魄門3亦為五髒使，水穀不得久藏。
所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。
故曰實而不滿，滿而不實也。
帝曰：氣口4何以獨為五髒之主？岐伯說：胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五髒氣，氣口亦太陰也，是以五髒六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
凡治病必察其下，適其脈，觀其誌意，與其病也。
拘於鬼神者，不可與言至德5；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
【注釋】
1方士：古代懂得方術的人，這裏指醫生。
2奇恆之府：奇，即不同的意思；恆，即平常的意思。奇恆之府，即異於平常之髒腑。
3魄門：魄通“粕”；魄門，指肛門。
4氣口：指手腕橫紋外側橈動脈搏動處，是診脈的常用部。
5至德：至，至高無上；德，指醫療理論。
【譯文】
黃帝問道：我聽說方士之中，有人以腦髓為髒，有人以腸胃為髒，也有的把這些都稱為腑，如果向他們提出相反的意見，卻又都堅持自己的看法，不知哪種理論是對的，希望你談一談這個問題。岐伯迴答說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者是秉承地氣而生的，都能貯藏陰質，就像大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恆之腑。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是秉承天氣所生的，它們的作用，像天一樣地健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五髒的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五髒行使疏瀉濁氣，這樣，水穀的糟粕就不會久留於體內了。所謂五髒，它的功能是貯藏精氣而不向外發瀉的，所以它是經常地保持精氣飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水穀加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯得充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現這種情況，是因為水穀入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實，而不是持續的盛滿，五髒則是持續盛滿而不是一時的充實。
黃帝問道：為什麽氣口脈可以單獨反映五髒的病變呢？岐伯說：胃是水穀之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經足太陰脾的運化輸轉，而能充養五髒之氣。脾為太陰經，主輸布津液，氣口為手太陰肺經所過之處，也屬太陰經脈，主朝百脈，所以五髒六腑的水穀精微，都出自胃，反映於氣口的。而五氣入鼻，藏留於心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。凡治病必觀察其上下的變化，審視其脈候的虛實，察看其情誌精神的狀態以及病情的表現。對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談論至深的醫學理論的，對那些討厭針石治療的人，也不可能和他們講什麽醫療技巧。對於有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強治療也收不到應有的功效。
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【本章要點】
一、論述了五髒六腑奇恆之腑的分類及其區別。
二、說明診脈獨取寸口的道理。
三、論及醫生臨診時有關事項，闡明了不信鬼神和相信醫學的科學思想。
【原文】
黃帝問曰：餘聞方士1，或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府2。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
魄門3亦為五髒使，水穀不得久藏。
所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。
故曰實而不滿，滿而不實也。
帝曰：氣口4何以獨為五髒之主？岐伯說：胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五髒氣，氣口亦太陰也，是以五髒六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
凡治病必察其下，適其脈，觀其誌意，與其病也。
拘於鬼神者，不可與言至德5；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
【注釋】
1方士：古代懂得方術的人，這裏指醫生。
2奇恆之府：奇，即不同的意思；恆，即平常的意思。奇恆之府，即異於平常之髒腑。
3魄門：魄通“粕”；魄門，指肛門。
4氣口：指手腕橫紋外側橈動脈搏動處，是診脈的常用部。
5至德：至，至高無上；德，指醫療理論。
【譯文】
黃帝問道：我聽說方士之中，有人以腦髓為髒，有人以腸胃為髒，也有的把這些都稱為腑，如果向他們提出相反的意見，卻又都堅持自己的看法，不知哪種理論是對的，希望你談一談這個問題。岐伯迴答說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者是秉承地氣而生的，都能貯藏陰質，就像大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恆之腑。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是秉承天氣所生的，它們的作用，像天一樣地健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五髒的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五髒行使疏瀉濁氣，這樣，水穀的糟粕就不會久留於體內了。所謂五髒，它的功能是貯藏精氣而不向外發瀉的，所以它是經常地保持精氣飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水穀加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯得充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現這種情況，是因為水穀入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實，而不是持續的盛滿，五髒則是持續盛滿而不是一時的充實。
黃帝問道：為什麽氣口脈可以單獨反映五髒的病變呢？岐伯說：胃是水穀之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經足太陰脾的運化輸轉，而能充養五髒之氣。脾為太陰經，主輸布津液，氣口為手太陰肺經所過之處，也屬太陰經脈，主朝百脈，所以五髒六腑的水穀精微，都出自胃，反映於氣口的。而五氣入鼻，藏留於心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。凡治病必觀察其上下的變化，審視其脈候的虛實，察看其情誌精神的狀態以及病情的表現。對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談論至深的醫學理論的，對那些討厭針石治療的人，也不可能和他們講什麽醫療技巧。對於有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強治療也收不到應有的功效。
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