次日清晨早飯過後，四額駙把王清任叫到他的書房，以商量的口吻對他說：“勳臣啊，你先坐下，喝杯我剛沏好的茶，然後跟你說件事兒，這個事兒對你來說……”邊說著邊倒了一杯茶遞給王清任。
王清任問四額駙：“那兄，什麽事啊？”
四額駙迴身坐在椅子上說：“你先品品這茶怎麽樣？”
王清任端起茶杯，打開杯蓋，立刻一股沁人心脾的清香氣味撲鼻而來。王清任細細地呷了一口茶，讓茶水在口中停留片刻，慢慢地咽下去。連聲地稱讚說：“好茶，好茶！這不是‘極品毛尖’嗎？”
四額駙笑眯眯地說：“看來，義弟也是品茶的行家，這茶的確是‘極品毛尖’，是一位府台大人送給我的，一會給你包一半拿去喝。”
王清任趕忙擺擺手說道：“可別價，這茶太希罕了，是黔南三大名茶之一，又名‘白毛尖’、‘細毛尖’、‘魚鉤茶’，這茶色澤綠中帶黃，湯色綠中透黃，葉底綠中顯黃，正所謂‘三綠透三黃’，不亞於龍井、碧螺春，飲罷浮花清鮮味，心曠神怡似神仙！一年隻產幾十斤，除了上貢朝廷外，所剩無己。所以這茶實在難得，還是你留著喝吧！”
四額駙心想：這點茶葉算個屁，比這貴重的還在後頭哪！接著說道：“俗話說‘兄弟見麵一家一半’嗎！給你你就拿著，要不是什麽希罕物，我也不能給你。我打算讓你在京城開個藥鋪行醫，不知你意下如何？” 王清任一聽此話非常驚詫的迴答說：“那兄，不瞞你說這事兒我可沒想過，不知那兄是如何打算的？”
四額駙說：“說來這事兒也是湊巧，年前的時候，也就是我從你那兒迴來以後，我就一直惦記著幫幫你，不能眼瞅著你抱蹲啊！正好我們這有一家藥鋪，因為賣假藥，誤治了不少病人，有人就告到了府衙，太醫院派人會同府衙查收這家藥鋪的所有藥品，結果七、八成都是假、劣、次藥，就地查封了這家藥鋪，沒收了所有物品。我一看藥鋪的這些家麽什，你都能用上，我就花了點銀子，搗騰迴來了。我在燈市口的街邊有一處空房，閑置多年沒用，這下派上用場了。你正好在那兒開家藥鋪行醫，這不，房子也有了，家麽什也有了，就差你點頭同意了。”
此時王清任正在暗自琢磨著：開家藥鋪可不是件小事，雖說房子和家麽什有了，那也不能白使白用呀？再說，雇工、進藥材等等，都得用銀子，少說也得幾百兩銀子，可我現在幾兩銀子都拿不出來。若把老家的房宅、田地賣了倒能湊上這些銀子，可賣了房宅、田地又上哪兒去住，又吃什麽哪？咳！難啊！可惜這千載難逢的機會了。王清任邊尋思邊搖頭。
此時四額駙看在眼裏，明白在心裏。他知道王清任心裏在想些什麽，便明知故問地說：“勳臣啊，莫非有什麽難處？咱們兄弟有什麽不好意思開口的，有話你就直說。”
四額駙見王清任不吭聲，就說：“咳！我這人就是急性子，還是我替你說吧，不就是差銀子嗎？這有什麽難的，在我這拿，用它個千八百兩的，你不用跟我說，直接找管家到帳房去支取。哎，還有，藥鋪的掌櫃的、采購藥的、小夥計們我都安排妥了。就等著擇個日子開張大吉了。”
王清任聽四額駙這麽一說，一臉驚喜地說：“是嗎？知我者那兄也，你的大恩大德叫我如何相報啊！你我雖是結義兄弟，但，你對我所作的一切，卻情如手足，勝似親兄弟一樣，清任感恩戴德，沒齒難忘啊！就是來世做牛做馬都無以迴報啊！……”
四額駙見王清任越說越激動，眼瞅著眼含的淚水就要流淌下來了。忙打斷他的話說道：“勳臣啊，言重了，要說報恩的是我，不是你，難道你忘了嗎！那年我們和準噶爾部作戰時，敵兵在我身後偷襲，一劍向我後背心刺來，要不是你眼急手快，一把把我拽到一邊，你胳膊上替我挨了一劍，我早就沒命了，現在哪裏還有什麽那引成啊！哪裏還有什麽榮華富貴啊！我這個人講的就是一個‘義’字，如若對我有點滴之恩，我必當湧泉相報。更何況你的救命之恩，那哪是泉水、江水、海水能報答的，我對你做的這麽丁點事，那不是滄海一粟嗎？哦，差一點兒忘說了，那什麽！你把家搬京城來吧，我把我西邊的偏院倒出來給你們住，你就先別迴家了，在這兒忙活藥鋪的事吧，我派人幫你把家搬來，你看如何？”
王清任萬萬沒想到，四額駙看似個粗人，可心細的很，把什麽事情都安排的如此周到細致，讓你不得不按照他的路子走。
二月初二，龍抬頭這一天，王清任的“知一堂”藥鋪開張了。
本來燈市口這條街就是商鋪林立，人來人往，熙熙攘攘，終日熱鬧非凡。正趕上“知一堂”藥鋪開業，前來慶賀的人和看熱鬧的人都攪到一塊了，把“知一堂”的門口圍的是水泄不通，不明就裏的人，以為這發生了什麽大事，都過來想看個究竟。於是人越圍越多，這才叫做人山人海呢！
“哎？這咋的了？咋這麽多人哪？”一位頭戴狗皮帽子，身穿皮大敞的東北人，一口大碴子味的口音問道。
“這還看不明白，這不，“知一堂”藥鋪開張嗎。”
“藥鋪開張有啥好瞅的……”這個東北人話還沒說完，就被兩個衙役粗暴地推到一邊。
“讓開，讓開，把道讓開。好狗還不擋道哪，快點讓開，沒看見安大人駕到嗎？”
眾人們，一聽兩個衙役罵他們不如狗，就故意的一齊朝兩個衙役擁過來。
衙役一見這陣勢，狗仗人勢的喊了起來：“嗨！幹嘛哪，幹嘛哪？都活膩味了，想造反了是吧？大爺我把你們一個個都抓起來信不？”
安大人一看兩個衙役沒喝唬住眾人，從馬上下來。趾高氣揚的不知朝誰問道：“什麽事啊？圍這麽多人。”
一個衙役用手指著“知一堂”的牌匾迴答道：“迴大人的話，是這家藥鋪開張。”
安大人一聽說是藥鋪開張，臉立刻冷了下來問：“誰的藥鋪開張啊？我怎麽不知道？”邊問著邊心想：誰他媽的這麽大膽子，藥鋪開張不通過我，也不給我上點銀子，想他媽開就開啊，看我不修理他的。
一想到銀子，安大人立馬來了精神大聲喊道：“來人哪！帶我去會會這‘知一堂’的東家。”
兩個衙役應聲答道：“喳，大人這邊請！”說著領著安大人從側麵，繞過人群，走到“知一堂”的門口，對小夥計說：“去，告訴你們東家，就說安大人到。”
小夥計還以為這個安大人是來慶賀的，樂顛顛的跑了進去。
“東家，門外來了一位安大人求見，讓我迴稟一聲。”小夥計樂嗬嗬的說道。
王清任瞅瞅四額駙說：“我不認識安大人啊！是你請來的？”
四額駙說：“安大人，哪個安大人？胡掌櫃你去看看，是哪個安大人，問問他有什麽事？”
這個胡掌櫃就是原來“迴春堂”的掌櫃。他在藥鋪這一行幹了將近三十多年了，裏裏外外都是一把好手，大大小小的事情處理的是幹淨利落，那他為什麽不在“迴春堂”藥鋪做了哪？怎麽又到“知一堂”來了？
胡掌櫃和四額駙是有著十幾年的交情了。
那還是四額駙在軍中任營千總的時侯，胡掌櫃有一個兒子在四額駙的手下從軍。有一次因違犯軍規，罪應處斬。後來，胡掌櫃轉彎抹角、托人弄巧的找到四額駙，跪在四額駙的麵前，痛哭流涕的為兒子求情。悲悲切切，一副痛不欲生的樣子，著實是感動了四額駙。那是因為四額駙從中體會到拳拳父母之心，愛子之情，舔犢之意。為了此事，四額駙傷透了腦筋，頗費一番周折。他找到在大裏寺的一個鐵哥們，偷偷摸摸地提出一個斬監候的死囚，來個“偷梁換柱”替胡掌櫃的兒子上了刑場，救了胡掌櫃的兒子一命。
就這樣四額駙把這事擺平了，事後胡掌櫃為了表示感激傾其所有，給四額駙送來不少銀子。
四額駙一看銀子就生氣了，正言厲色地說：“胡掌櫃的，你這是幹什麽？我那引成就是為了銀子才救你兒子的命嗎？我還不是看在你這麽大歲數愛子之心，情真意切，才幫你的嗎？你也是明白人，你兒子的命是用銀子能買來的嗎？為了銀子，我冒這麽大的風險值嗎？”
四額駙這幾個問，問得胡掌櫃是啞口無言，弄得胡掌櫃進也不是、退也不是唯唯諾諾的說：“千總爺，不是我有意拿銀子唬弄你，我一個平民百姓，無權無勢，實再是沒辦法報答你的大恩大德，但我也不能不有所表示，隻好出此下策，還望千總爺你不要動怒，要怪就怪小的不懂事理，惹你生氣，看我這事兒辦的……。”
四額駙看出胡掌櫃挺為難的，氣也消了一大半，長出了一口氣說：“行了，我也不難為你了，你把銀子拿迴去，從今往後，就當沒這迴事好了，你迴吧！”
胡掌櫃的撲嗵一聲跪在四額駙的跟前，邊磕頭邊說：“小的無以迴報，今後凡用得著小的地方，小的願肝腦塗地，義不容辭……”
四額駙連忙把胡掌櫃拽起來說：“你這是幹啥？你這麽大歲數了，老給我下跪，這不是折我的壽嗎？快起來，快起來！”
四額駙把胡掌櫃從“迴春堂”藥鋪“挖出”來，到“知一堂”來當掌櫃的，胡掌櫃是二話沒說，痛痛快快地答應了。
其實，胡掌櫃從“迴春堂”“跳槽”到“知一堂”來當掌櫃，也不是那麽簡單的事兒，不是想走就走，想來就來，想在那兒幹就在那兒幹的。
官、學、兵、工、商，車、船、店、腳、衙，天下三百六十行，行行有行規。要說藥行的規矩就很特別的，象什麽，自家的藥鋪決不賣別家的藥（中成藥），自家人生病，無論是東家、掌櫃的、還是小夥計都在自家的藥櫃上抓藥，並且不用付錢。
有名的大藥鋪都有自家的“鎮店之寶”，那就是“配本”， “配本”就是記載有常見病的、獨門的一些藥方，這些“配本”曆來隻在本家流傳，秘不外傳。
象什麽郎中出診，需坐轎往返，其家中也多備有轎杠。請出診者，需付“馬駕費”。病家來人進門後，將馬駕費放在桌上，口稱“某地某某患病，請先生發駕診病”雲雲。若同時數家延請出診，郎中往往揀馬駕費多者先往，其餘則順路或繞道而往(因馬駕費多者，其診金也必豐)。病家自備轎子接郎中者，亦需付馬駕費，郎中則囑其迴程時送至某處某家。
病家需盛情款待郎中，有“郎中進門要三響”之說，即“轎杠響，花邊(銀元)響，鍋碗響(煮湯碗)”；同時應準備紙墨，以供郎中開處方用。
郎中到外地行醫，如投宿無著，可到藥鋪食宿。郎中隻需將藥囊或雨傘放置藥鋪櫃台或鍘藥凳一側，藥鋪夥計即知郎中到家，便會告知東家。東家聞訊後，應篩茶敬煙，用江湖隱語客套之後，立即安排食宿。菜肴一般為四或六碗(不能僅三碗，叫“牙祭碗”)，不可怠慢，且請郎中業務上多加關照。民間亦常有“牛角不尖不過界”之說，讚郎中醫術之高明。
郎中先生到患痢疾、天花等傳染病家出診，講究坐凳端茶、接扇方式，如坐凳不坐凳榫；接扇後，要先左右扇三下，謂“避邪風”；接茶隻能用手從碗側握住茶碗，不可接觸碗底；喝剩之殘茶，不能潑在地上，應潑向牆壁；臨走之時，不說“多謝”、“煩擾”等謝語。求的就是可保郎中自身無虞。舊時郎中處方上，往往會載明“照戥足發，依法炮製”字樣，以提請藥店注意。農曆正月初一處方開首之藥，需吉慶稱謂。如陳皮、獨活、前胡等中藥，寫成“開張”、“大發”、“全福”，向藥店恭賀佳節。等等，等等。
單說 “跳槽” 這件事，是千夫所指，萬人唾罵的，嚴重地違犯了行規之事，人人可以誅之。那是因為，你帶走這家藥鋪的全部秘密，“跳槽” 到另一家，自然而然的會泄密。如遇居心叵測的勢利小人，就會利用這些秘密，擠兌人家，擠垮人家。這不就是損人不利己的小人的勾當嗎？
胡掌櫃的是欠了四額駙無以迴報的人情，別說四額駙讓他 “跳槽”背負罵名，就是讓他去死，他也得再所不惜，毫無怨言。
胡掌櫃來到門外，見一個身穿官服的人和兩個衙役，忙賠著笑臉，拱手說道：“這位官爺，您大駕光臨，小的有失遠迎，不知有何貴幹哪？”
安大人瞅都沒瞅胡掌櫃的一眼，傲慢無禮地說：“你就是這藥鋪的東家？”
胡掌櫃連忙迴答道：“迴大人的話，小的是個掌櫃的。”
“你他媽的一個掌櫃的，在這跟我胡嘞嘞什麽，你們東家是誰呀？臭架子還端起來了，打發一個掌櫃的來應付我，我倒要看看這東家是個什麽鳥……。”安大人連說帶罵的一把推開胡掌櫃的，徑直闖進了屋裏。
“你們，誰是這兒的東家啊？藥鋪開張，按律申報了嗎？繳納稅銀了嗎？……”安大人一進屋就眼瞅著房巴，看都沒看眾人一眼，虛張聲勢的說了這一通話。
王清任站了起來，給安大人讓個坐說：“這位大人，您先請坐，有話好說。”心想這不是明火執仗的要銀子嗎？接著對胡掌櫃說：“胡掌櫃，包十兩銀子，給這位大人帶上。”
胡掌櫃應聲包好了十兩銀子，送到安大人麵前。
安大人故意地說：“你他媽的，打發要飯的，本大人不是衝你要銀子的，我是公事公辦……”
四額駙見安大人這副德行，早已氣得不耐煩了，一拍桌子說道：“咋地，你是嫌這些銀子少了點？”
從安大人進屋，四額駙就沒說話，心想：我倒要看看，你個安三要幹什麽？
安大人一聽這句刺話，剛要發火：“你……”話到嘴邊又咽了迴去。他順著聲音望去，仔細一瞅，認出了四額駙，慌忙站了起來。
“怎，怎麽是你，這，這……”安大人嚇得說話都結巴了。
四額駙一瞪眼珠子，毫不留情的說：“這什麽這，這是我義弟開的藥鋪，也就是我的藥鋪，你也想刮點油水不成？”
安大人不敢再說些什麽別的，隻有賠著笑臉給自己打著圓場說：“那大人，這說哪兒的話，在下也是公事公辦，隻是不知是你義弟開的藥鋪，真是大水衝了龍王廟，在下改日備桌酒席，給你賠個不是。”
四額駙稍緩了緩口氣說：“那倒不必，敝藥鋪今後還得請你多加關照，經常光顧呢。”
安大人聽明白了，四額駙這話裏有話，心想：好你個那引成，你忒損了點吧？幹嗎咒我有病啊。訕不答地說道：“哪裏話呀！有您那大人罩著，比誰都好使，我還是不來這地兒的好，在下告退。”
安大人走了以後。四額駙問王清任：“勳臣啊，你選在二月二這一天開張，和這‘知一堂’的店名是不是有什麽講究啊？說來聽聽？”
王清任迴答說：“其實，也沒什麽講究，民間傳說，每逢農曆二月初二，是天上主管雲雨的龍王抬頭的日子；從此以後，雨水會逐漸增多起來，正是農作物播種的季節。百姓們通過各種紀念活動，寄托了祈龍賜福、保佑風調雨順、五穀豐登的強烈願望。咱們前朝從雍正皇帝開始，每年的二月二這天改為出圓明園，到‘一畝園’（今海澱圓明園西側）扶犁耕田。過去曾有一幅年畫，叫《皇帝耕田圖》，畫中是一個頭戴王冠、身穿龍袍的皇帝正手扶犁耙耕田，身後跟著一位大臣，一手提著竹籃，一手在撒種，牽牛的是一位身穿長袍的七品縣官，遠處是挑籃送飯的皇後和宮女。畫上還題了一首打油詩‘二月二，龍抬頭，天子耕地臣趕牛，正宮娘娘來送飯，當朝大臣把種丟，春耕夏耘率天下，五穀豐登太平秋。’這幅畫也說明人們希望有一個開明的皇帝，能夠親自春耕夏耘，使老百姓豐衣足食。我選這一天開張，就是要用我的醫術，醫治好生病的人，還他們一個好身體，讓他們有一個健康的體魄，耕地收割，豐衣足食。”
四額駙聽王清任說道這裏，一臉喜悅地說道：“我說的嗎！這不但有講究，還有深刻的內在含義哪。這‘知一堂’又有啥說道啊？”
王清任笑模滋兒地說道：“此‘知’者，為‘知我者那兄也’的知字，‘一’者，為《內經》‘道在於一’，也是《老子》‘道生一’之謂。二字合起來，不就是‘知一’嗎？”
四額駙一聽滿心歡喜地說：“這咋還把我扯進去了。”
王清任正色地說道：“那兄，你知我的誌向，幫我的難處，沒有你的幫助，我做夢都沒想到能在京城開藥鋪，坐堂行醫，那兄的大恩大德，我是沒齒難忘啊。”
第二天，三三倆倆的來了幾個看病的人。
有這麽一位老者，年約五十出頭，頭戴瓜皮小帽，身穿棉布長袍，一看就知是個飽讀詩書之人。他進來後二話沒說，徑直坐在王清任的麵前，伸出幹巴瘦的胳膊，放在診脈的小枕頭上。
王清任一看這老者的這一出，就明白是怎麽一迴事了，心想：你這是在考我，看我能不能看準你的病，我這一搭脈，一看你的顏麵氣色，就能看出七、八分了。
王清任號了一會脈，見脈條顯出沉細澀。自言自語地（也是說給老者聽的）說道：“這病雖不很嚴重，但病的時間也太長了，少說也得有四、五年的光景了。”
王清任瞅了瞅這老者，隻見他麵色晄白，嘴唇淡紫，隨即說道：“老先生，請您張開嘴，讓我看看舌苔，哦，舌淡苔薄白啊。”
老者還是一句話沒說，難到他是啞巴嗎？王清任猜想。
其實，這個老者是個老“病油子”啦，看病都看出經驗了，他這是：你給我看病說得對，我就吃你的藥，說的不對，二話不說，我立馬走人，連診金都不給你。
王清任笑嗬嗬地問道：“老先生，您是不是不愛吃東西啊？
總覺得身上發冷，手腳冰涼，每天都是在天要快亮的時侯，肚臍周圍疼痛，肚子裏咕咕直響，起來上兩、三趟茅廁，瀉下稀便，就感覺舒坦了許多，疼痛也就沒有了？”
老者一邊聽王清任問，一邊驚詫的看著王清任，驚喜地迴答道：“神了，你說的都對呀，一點都不差，就好像病長在你身上一樣，你咋看的這麽準那？”
王清任打趣地說道：“不是我看的準，是我懵得準。”
老者接著說道：“可別逗我了，你再懵也不能懵的一點都不差啊！實話對你說吧，我這病確實是得了有四、五年的光景了，沒少看郎中，有的說的對，也有的說的不對，藥是吃了不少，可就是不見起色。我也不是信不著你，故意難為你，我這是瞧郎中瞧怕了，怕花冤枉錢，怕白喝那些苦藥湯子。唉，啥也別說了，你給我開藥方吧！就衝著你看的這麽準，準能治好我的病。”
王清任看老者說的實實在在，心想索性再給他講講病機，讓他心服口服，於是便說道：“老先生，您的病是腎瀉，也就是腎陽虛五更瀉，病根是總提上有瘀血。用古人和醫書上方子治療，象《類證普濟本事方》的二神丸、《證治準繩》的四神丸等都不是很見效的。這是因為什麽呐？是因為給你治病的郎中，沒找到病的真正的根源，隻知是腎陽虛證，便一味的溫陽補腎，卻不知是總提上有瘀血，睡臥之時將津門擋嚴，水不能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三、五次。我給你開個方，祛逐總提上之瘀血，血活津門無擋，水從尿道出，糞無稀溏，瀉即當止，三、五付藥既可全愈。”
老者一聽王清任講的條條是道，通俗易懂，很有道理，便著急地說：“別說三、五付藥，就是三、五十付，能治好我的病，也要謝天謝地，謝謝你這個神醫了。”
王清任看老者急得跟什麽似的便說：“老先生，您先別著急，聽我把話說完。如果對證，三、五付藥準好，如若不對證，您吃多少藥，也是白吃，我怎麽能讓您吃三、五十付呢？那不是損人害己，自欺欺人嗎？您吃完這三、五付藥，要是不好病，
我可以把藥錢、診金如數加倍退還，您看如何？”
老者一聽王清任這麽一說急忙擺手說道：“還有這好事？衝著你這句話，就是治不好，我也不能退藥錢。自古以來，那有治不好病退藥錢的。怎麽著也不能讓你退藥錢啊，我隻能是認命了，命裏該然有這一劫，我也不治了，隻好挺著了。”
王清任聽老者說的挺悲觀的搖了搖頭說道：“老先生，人們常說，買衣服穿得不合身，可以換可以退，下館子菜不好吃，可以端下去重做，天下最不講理的是郎中，治不好病，沒有退藥錢的。我就破破這個例，講一迴理，加倍給你退藥錢。”
王清任說完拿起筆寫下藥方：
靈脂 當歸 川芎 桃仁 丹皮 赤芍 烏藥
元胡 甘草 香附 紅花 枳殼
水煎服，一劑煎三次，合兩大碗，早晚各服一碗。
老者見王清任開完藥方，對王清任說：“郎中先生，我可以看看這個藥方嗎？”
王清任把藥方遞給老者說：“可以，我這藥方不保密，您隨便看。”
老者接過藥方，左看看右看看，自言自語地說：“不一樣，跟以前那些郎中開的藥方不一樣。”
過了大約十幾日以後，老者一大早就來到“知一堂”藥鋪。他一進門就直奔王清任而來，上前就雙手抱拳，給王清任深深的鞠了一躬，口中念念有詞地說：“神醫，請受老朽一拜，老朽五年的病，你五付湯藥就給治好了，真是神醫啊！神醫之稱，你受之無愧，老朽是佩服得是五體投地，心服口服，佩服、佩服！”
王清任一愣，忽想起這是十幾天前來看病的老者，連忙扶直了老者的身子說：“老先生，不必如此，王某還禮了。”
老者虔誠地讚許說：“看你如此年青，醫術如此了得，後生可畏，年青有為啊！”
王清任問四額駙：“那兄，什麽事啊？”
四額駙迴身坐在椅子上說：“你先品品這茶怎麽樣？”
王清任端起茶杯，打開杯蓋，立刻一股沁人心脾的清香氣味撲鼻而來。王清任細細地呷了一口茶，讓茶水在口中停留片刻，慢慢地咽下去。連聲地稱讚說：“好茶，好茶！這不是‘極品毛尖’嗎？”
四額駙笑眯眯地說：“看來，義弟也是品茶的行家，這茶的確是‘極品毛尖’，是一位府台大人送給我的，一會給你包一半拿去喝。”
王清任趕忙擺擺手說道：“可別價，這茶太希罕了，是黔南三大名茶之一，又名‘白毛尖’、‘細毛尖’、‘魚鉤茶’，這茶色澤綠中帶黃，湯色綠中透黃，葉底綠中顯黃，正所謂‘三綠透三黃’，不亞於龍井、碧螺春，飲罷浮花清鮮味，心曠神怡似神仙！一年隻產幾十斤，除了上貢朝廷外，所剩無己。所以這茶實在難得，還是你留著喝吧！”
四額駙心想：這點茶葉算個屁，比這貴重的還在後頭哪！接著說道：“俗話說‘兄弟見麵一家一半’嗎！給你你就拿著，要不是什麽希罕物，我也不能給你。我打算讓你在京城開個藥鋪行醫，不知你意下如何？” 王清任一聽此話非常驚詫的迴答說：“那兄，不瞞你說這事兒我可沒想過，不知那兄是如何打算的？”
四額駙說：“說來這事兒也是湊巧，年前的時候，也就是我從你那兒迴來以後，我就一直惦記著幫幫你，不能眼瞅著你抱蹲啊！正好我們這有一家藥鋪，因為賣假藥，誤治了不少病人，有人就告到了府衙，太醫院派人會同府衙查收這家藥鋪的所有藥品，結果七、八成都是假、劣、次藥，就地查封了這家藥鋪，沒收了所有物品。我一看藥鋪的這些家麽什，你都能用上，我就花了點銀子，搗騰迴來了。我在燈市口的街邊有一處空房，閑置多年沒用，這下派上用場了。你正好在那兒開家藥鋪行醫，這不，房子也有了，家麽什也有了，就差你點頭同意了。”
此時王清任正在暗自琢磨著：開家藥鋪可不是件小事，雖說房子和家麽什有了，那也不能白使白用呀？再說，雇工、進藥材等等，都得用銀子，少說也得幾百兩銀子，可我現在幾兩銀子都拿不出來。若把老家的房宅、田地賣了倒能湊上這些銀子，可賣了房宅、田地又上哪兒去住，又吃什麽哪？咳！難啊！可惜這千載難逢的機會了。王清任邊尋思邊搖頭。
此時四額駙看在眼裏，明白在心裏。他知道王清任心裏在想些什麽，便明知故問地說：“勳臣啊，莫非有什麽難處？咱們兄弟有什麽不好意思開口的，有話你就直說。”
四額駙見王清任不吭聲，就說：“咳！我這人就是急性子，還是我替你說吧，不就是差銀子嗎？這有什麽難的，在我這拿，用它個千八百兩的，你不用跟我說，直接找管家到帳房去支取。哎，還有，藥鋪的掌櫃的、采購藥的、小夥計們我都安排妥了。就等著擇個日子開張大吉了。”
王清任聽四額駙這麽一說，一臉驚喜地說：“是嗎？知我者那兄也，你的大恩大德叫我如何相報啊！你我雖是結義兄弟，但，你對我所作的一切，卻情如手足，勝似親兄弟一樣，清任感恩戴德，沒齒難忘啊！就是來世做牛做馬都無以迴報啊！……”
四額駙見王清任越說越激動，眼瞅著眼含的淚水就要流淌下來了。忙打斷他的話說道：“勳臣啊，言重了，要說報恩的是我，不是你，難道你忘了嗎！那年我們和準噶爾部作戰時，敵兵在我身後偷襲，一劍向我後背心刺來，要不是你眼急手快，一把把我拽到一邊，你胳膊上替我挨了一劍，我早就沒命了，現在哪裏還有什麽那引成啊！哪裏還有什麽榮華富貴啊！我這個人講的就是一個‘義’字，如若對我有點滴之恩，我必當湧泉相報。更何況你的救命之恩，那哪是泉水、江水、海水能報答的，我對你做的這麽丁點事，那不是滄海一粟嗎？哦，差一點兒忘說了，那什麽！你把家搬京城來吧，我把我西邊的偏院倒出來給你們住，你就先別迴家了，在這兒忙活藥鋪的事吧，我派人幫你把家搬來，你看如何？”
王清任萬萬沒想到，四額駙看似個粗人，可心細的很，把什麽事情都安排的如此周到細致，讓你不得不按照他的路子走。
二月初二，龍抬頭這一天，王清任的“知一堂”藥鋪開張了。
本來燈市口這條街就是商鋪林立，人來人往，熙熙攘攘，終日熱鬧非凡。正趕上“知一堂”藥鋪開業，前來慶賀的人和看熱鬧的人都攪到一塊了，把“知一堂”的門口圍的是水泄不通，不明就裏的人，以為這發生了什麽大事，都過來想看個究竟。於是人越圍越多，這才叫做人山人海呢！
“哎？這咋的了？咋這麽多人哪？”一位頭戴狗皮帽子，身穿皮大敞的東北人，一口大碴子味的口音問道。
“這還看不明白，這不，“知一堂”藥鋪開張嗎。”
“藥鋪開張有啥好瞅的……”這個東北人話還沒說完，就被兩個衙役粗暴地推到一邊。
“讓開，讓開，把道讓開。好狗還不擋道哪，快點讓開，沒看見安大人駕到嗎？”
眾人們，一聽兩個衙役罵他們不如狗，就故意的一齊朝兩個衙役擁過來。
衙役一見這陣勢，狗仗人勢的喊了起來：“嗨！幹嘛哪，幹嘛哪？都活膩味了，想造反了是吧？大爺我把你們一個個都抓起來信不？”
安大人一看兩個衙役沒喝唬住眾人，從馬上下來。趾高氣揚的不知朝誰問道：“什麽事啊？圍這麽多人。”
一個衙役用手指著“知一堂”的牌匾迴答道：“迴大人的話，是這家藥鋪開張。”
安大人一聽說是藥鋪開張，臉立刻冷了下來問：“誰的藥鋪開張啊？我怎麽不知道？”邊問著邊心想：誰他媽的這麽大膽子，藥鋪開張不通過我，也不給我上點銀子，想他媽開就開啊，看我不修理他的。
一想到銀子，安大人立馬來了精神大聲喊道：“來人哪！帶我去會會這‘知一堂’的東家。”
兩個衙役應聲答道：“喳，大人這邊請！”說著領著安大人從側麵，繞過人群，走到“知一堂”的門口，對小夥計說：“去，告訴你們東家，就說安大人到。”
小夥計還以為這個安大人是來慶賀的，樂顛顛的跑了進去。
“東家，門外來了一位安大人求見，讓我迴稟一聲。”小夥計樂嗬嗬的說道。
王清任瞅瞅四額駙說：“我不認識安大人啊！是你請來的？”
四額駙說：“安大人，哪個安大人？胡掌櫃你去看看，是哪個安大人，問問他有什麽事？”
這個胡掌櫃就是原來“迴春堂”的掌櫃。他在藥鋪這一行幹了將近三十多年了，裏裏外外都是一把好手，大大小小的事情處理的是幹淨利落，那他為什麽不在“迴春堂”藥鋪做了哪？怎麽又到“知一堂”來了？
胡掌櫃和四額駙是有著十幾年的交情了。
那還是四額駙在軍中任營千總的時侯，胡掌櫃有一個兒子在四額駙的手下從軍。有一次因違犯軍規，罪應處斬。後來，胡掌櫃轉彎抹角、托人弄巧的找到四額駙，跪在四額駙的麵前，痛哭流涕的為兒子求情。悲悲切切，一副痛不欲生的樣子，著實是感動了四額駙。那是因為四額駙從中體會到拳拳父母之心，愛子之情，舔犢之意。為了此事，四額駙傷透了腦筋，頗費一番周折。他找到在大裏寺的一個鐵哥們，偷偷摸摸地提出一個斬監候的死囚，來個“偷梁換柱”替胡掌櫃的兒子上了刑場，救了胡掌櫃的兒子一命。
就這樣四額駙把這事擺平了，事後胡掌櫃為了表示感激傾其所有，給四額駙送來不少銀子。
四額駙一看銀子就生氣了，正言厲色地說：“胡掌櫃的，你這是幹什麽？我那引成就是為了銀子才救你兒子的命嗎？我還不是看在你這麽大歲數愛子之心，情真意切，才幫你的嗎？你也是明白人，你兒子的命是用銀子能買來的嗎？為了銀子，我冒這麽大的風險值嗎？”
四額駙這幾個問，問得胡掌櫃是啞口無言，弄得胡掌櫃進也不是、退也不是唯唯諾諾的說：“千總爺，不是我有意拿銀子唬弄你，我一個平民百姓，無權無勢，實再是沒辦法報答你的大恩大德，但我也不能不有所表示，隻好出此下策，還望千總爺你不要動怒，要怪就怪小的不懂事理，惹你生氣，看我這事兒辦的……。”
四額駙看出胡掌櫃挺為難的，氣也消了一大半，長出了一口氣說：“行了，我也不難為你了，你把銀子拿迴去，從今往後，就當沒這迴事好了，你迴吧！”
胡掌櫃的撲嗵一聲跪在四額駙的跟前，邊磕頭邊說：“小的無以迴報，今後凡用得著小的地方，小的願肝腦塗地，義不容辭……”
四額駙連忙把胡掌櫃拽起來說：“你這是幹啥？你這麽大歲數了，老給我下跪，這不是折我的壽嗎？快起來，快起來！”
四額駙把胡掌櫃從“迴春堂”藥鋪“挖出”來，到“知一堂”來當掌櫃的，胡掌櫃是二話沒說，痛痛快快地答應了。
其實，胡掌櫃從“迴春堂”“跳槽”到“知一堂”來當掌櫃，也不是那麽簡單的事兒，不是想走就走，想來就來，想在那兒幹就在那兒幹的。
官、學、兵、工、商，車、船、店、腳、衙，天下三百六十行，行行有行規。要說藥行的規矩就很特別的，象什麽，自家的藥鋪決不賣別家的藥（中成藥），自家人生病，無論是東家、掌櫃的、還是小夥計都在自家的藥櫃上抓藥，並且不用付錢。
有名的大藥鋪都有自家的“鎮店之寶”，那就是“配本”， “配本”就是記載有常見病的、獨門的一些藥方，這些“配本”曆來隻在本家流傳，秘不外傳。
象什麽郎中出診，需坐轎往返，其家中也多備有轎杠。請出診者，需付“馬駕費”。病家來人進門後，將馬駕費放在桌上，口稱“某地某某患病，請先生發駕診病”雲雲。若同時數家延請出診，郎中往往揀馬駕費多者先往，其餘則順路或繞道而往(因馬駕費多者，其診金也必豐)。病家自備轎子接郎中者，亦需付馬駕費，郎中則囑其迴程時送至某處某家。
病家需盛情款待郎中，有“郎中進門要三響”之說，即“轎杠響，花邊(銀元)響，鍋碗響(煮湯碗)”；同時應準備紙墨，以供郎中開處方用。
郎中到外地行醫，如投宿無著，可到藥鋪食宿。郎中隻需將藥囊或雨傘放置藥鋪櫃台或鍘藥凳一側，藥鋪夥計即知郎中到家，便會告知東家。東家聞訊後，應篩茶敬煙，用江湖隱語客套之後，立即安排食宿。菜肴一般為四或六碗(不能僅三碗，叫“牙祭碗”)，不可怠慢，且請郎中業務上多加關照。民間亦常有“牛角不尖不過界”之說，讚郎中醫術之高明。
郎中先生到患痢疾、天花等傳染病家出診，講究坐凳端茶、接扇方式，如坐凳不坐凳榫；接扇後，要先左右扇三下，謂“避邪風”；接茶隻能用手從碗側握住茶碗，不可接觸碗底；喝剩之殘茶，不能潑在地上，應潑向牆壁；臨走之時，不說“多謝”、“煩擾”等謝語。求的就是可保郎中自身無虞。舊時郎中處方上，往往會載明“照戥足發，依法炮製”字樣，以提請藥店注意。農曆正月初一處方開首之藥，需吉慶稱謂。如陳皮、獨活、前胡等中藥，寫成“開張”、“大發”、“全福”，向藥店恭賀佳節。等等，等等。
單說 “跳槽” 這件事，是千夫所指，萬人唾罵的，嚴重地違犯了行規之事，人人可以誅之。那是因為，你帶走這家藥鋪的全部秘密，“跳槽” 到另一家，自然而然的會泄密。如遇居心叵測的勢利小人，就會利用這些秘密，擠兌人家，擠垮人家。這不就是損人不利己的小人的勾當嗎？
胡掌櫃的是欠了四額駙無以迴報的人情，別說四額駙讓他 “跳槽”背負罵名，就是讓他去死，他也得再所不惜，毫無怨言。
胡掌櫃來到門外，見一個身穿官服的人和兩個衙役，忙賠著笑臉，拱手說道：“這位官爺，您大駕光臨，小的有失遠迎，不知有何貴幹哪？”
安大人瞅都沒瞅胡掌櫃的一眼，傲慢無禮地說：“你就是這藥鋪的東家？”
胡掌櫃連忙迴答道：“迴大人的話，小的是個掌櫃的。”
“你他媽的一個掌櫃的，在這跟我胡嘞嘞什麽，你們東家是誰呀？臭架子還端起來了，打發一個掌櫃的來應付我，我倒要看看這東家是個什麽鳥……。”安大人連說帶罵的一把推開胡掌櫃的，徑直闖進了屋裏。
“你們，誰是這兒的東家啊？藥鋪開張，按律申報了嗎？繳納稅銀了嗎？……”安大人一進屋就眼瞅著房巴，看都沒看眾人一眼，虛張聲勢的說了這一通話。
王清任站了起來，給安大人讓個坐說：“這位大人，您先請坐，有話好說。”心想這不是明火執仗的要銀子嗎？接著對胡掌櫃說：“胡掌櫃，包十兩銀子，給這位大人帶上。”
胡掌櫃應聲包好了十兩銀子，送到安大人麵前。
安大人故意地說：“你他媽的，打發要飯的，本大人不是衝你要銀子的，我是公事公辦……”
四額駙見安大人這副德行，早已氣得不耐煩了，一拍桌子說道：“咋地，你是嫌這些銀子少了點？”
從安大人進屋，四額駙就沒說話，心想：我倒要看看，你個安三要幹什麽？
安大人一聽這句刺話，剛要發火：“你……”話到嘴邊又咽了迴去。他順著聲音望去，仔細一瞅，認出了四額駙，慌忙站了起來。
“怎，怎麽是你，這，這……”安大人嚇得說話都結巴了。
四額駙一瞪眼珠子，毫不留情的說：“這什麽這，這是我義弟開的藥鋪，也就是我的藥鋪，你也想刮點油水不成？”
安大人不敢再說些什麽別的，隻有賠著笑臉給自己打著圓場說：“那大人，這說哪兒的話，在下也是公事公辦，隻是不知是你義弟開的藥鋪，真是大水衝了龍王廟，在下改日備桌酒席，給你賠個不是。”
四額駙稍緩了緩口氣說：“那倒不必，敝藥鋪今後還得請你多加關照，經常光顧呢。”
安大人聽明白了，四額駙這話裏有話，心想：好你個那引成，你忒損了點吧？幹嗎咒我有病啊。訕不答地說道：“哪裏話呀！有您那大人罩著，比誰都好使，我還是不來這地兒的好，在下告退。”
安大人走了以後。四額駙問王清任：“勳臣啊，你選在二月二這一天開張，和這‘知一堂’的店名是不是有什麽講究啊？說來聽聽？”
王清任迴答說：“其實，也沒什麽講究，民間傳說，每逢農曆二月初二，是天上主管雲雨的龍王抬頭的日子；從此以後，雨水會逐漸增多起來，正是農作物播種的季節。百姓們通過各種紀念活動，寄托了祈龍賜福、保佑風調雨順、五穀豐登的強烈願望。咱們前朝從雍正皇帝開始，每年的二月二這天改為出圓明園，到‘一畝園’（今海澱圓明園西側）扶犁耕田。過去曾有一幅年畫，叫《皇帝耕田圖》，畫中是一個頭戴王冠、身穿龍袍的皇帝正手扶犁耙耕田，身後跟著一位大臣，一手提著竹籃，一手在撒種，牽牛的是一位身穿長袍的七品縣官，遠處是挑籃送飯的皇後和宮女。畫上還題了一首打油詩‘二月二，龍抬頭，天子耕地臣趕牛，正宮娘娘來送飯，當朝大臣把種丟，春耕夏耘率天下，五穀豐登太平秋。’這幅畫也說明人們希望有一個開明的皇帝，能夠親自春耕夏耘，使老百姓豐衣足食。我選這一天開張，就是要用我的醫術，醫治好生病的人，還他們一個好身體，讓他們有一個健康的體魄，耕地收割，豐衣足食。”
四額駙聽王清任說道這裏，一臉喜悅地說道：“我說的嗎！這不但有講究，還有深刻的內在含義哪。這‘知一堂’又有啥說道啊？”
王清任笑模滋兒地說道：“此‘知’者，為‘知我者那兄也’的知字，‘一’者，為《內經》‘道在於一’，也是《老子》‘道生一’之謂。二字合起來，不就是‘知一’嗎？”
四額駙一聽滿心歡喜地說：“這咋還把我扯進去了。”
王清任正色地說道：“那兄，你知我的誌向，幫我的難處，沒有你的幫助，我做夢都沒想到能在京城開藥鋪，坐堂行醫，那兄的大恩大德，我是沒齒難忘啊。”
第二天，三三倆倆的來了幾個看病的人。
有這麽一位老者，年約五十出頭，頭戴瓜皮小帽，身穿棉布長袍，一看就知是個飽讀詩書之人。他進來後二話沒說，徑直坐在王清任的麵前，伸出幹巴瘦的胳膊，放在診脈的小枕頭上。
王清任一看這老者的這一出，就明白是怎麽一迴事了，心想：你這是在考我，看我能不能看準你的病，我這一搭脈，一看你的顏麵氣色，就能看出七、八分了。
王清任號了一會脈，見脈條顯出沉細澀。自言自語地（也是說給老者聽的）說道：“這病雖不很嚴重，但病的時間也太長了，少說也得有四、五年的光景了。”
王清任瞅了瞅這老者，隻見他麵色晄白，嘴唇淡紫，隨即說道：“老先生，請您張開嘴，讓我看看舌苔，哦，舌淡苔薄白啊。”
老者還是一句話沒說，難到他是啞巴嗎？王清任猜想。
其實，這個老者是個老“病油子”啦，看病都看出經驗了，他這是：你給我看病說得對，我就吃你的藥，說的不對，二話不說，我立馬走人，連診金都不給你。
王清任笑嗬嗬地問道：“老先生，您是不是不愛吃東西啊？
總覺得身上發冷，手腳冰涼，每天都是在天要快亮的時侯，肚臍周圍疼痛，肚子裏咕咕直響，起來上兩、三趟茅廁，瀉下稀便，就感覺舒坦了許多，疼痛也就沒有了？”
老者一邊聽王清任問，一邊驚詫的看著王清任，驚喜地迴答道：“神了，你說的都對呀，一點都不差，就好像病長在你身上一樣，你咋看的這麽準那？”
王清任打趣地說道：“不是我看的準，是我懵得準。”
老者接著說道：“可別逗我了，你再懵也不能懵的一點都不差啊！實話對你說吧，我這病確實是得了有四、五年的光景了，沒少看郎中，有的說的對，也有的說的不對，藥是吃了不少，可就是不見起色。我也不是信不著你，故意難為你，我這是瞧郎中瞧怕了，怕花冤枉錢，怕白喝那些苦藥湯子。唉，啥也別說了，你給我開藥方吧！就衝著你看的這麽準，準能治好我的病。”
王清任看老者說的實實在在，心想索性再給他講講病機，讓他心服口服，於是便說道：“老先生，您的病是腎瀉，也就是腎陽虛五更瀉，病根是總提上有瘀血。用古人和醫書上方子治療，象《類證普濟本事方》的二神丸、《證治準繩》的四神丸等都不是很見效的。這是因為什麽呐？是因為給你治病的郎中，沒找到病的真正的根源，隻知是腎陽虛證，便一味的溫陽補腎，卻不知是總提上有瘀血，睡臥之時將津門擋嚴，水不能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三、五次。我給你開個方，祛逐總提上之瘀血，血活津門無擋，水從尿道出，糞無稀溏，瀉即當止，三、五付藥既可全愈。”
老者一聽王清任講的條條是道，通俗易懂，很有道理，便著急地說：“別說三、五付藥，就是三、五十付，能治好我的病，也要謝天謝地，謝謝你這個神醫了。”
王清任看老者急得跟什麽似的便說：“老先生，您先別著急，聽我把話說完。如果對證，三、五付藥準好，如若不對證，您吃多少藥，也是白吃，我怎麽能讓您吃三、五十付呢？那不是損人害己，自欺欺人嗎？您吃完這三、五付藥，要是不好病，
我可以把藥錢、診金如數加倍退還，您看如何？”
老者一聽王清任這麽一說急忙擺手說道：“還有這好事？衝著你這句話，就是治不好，我也不能退藥錢。自古以來，那有治不好病退藥錢的。怎麽著也不能讓你退藥錢啊，我隻能是認命了，命裏該然有這一劫，我也不治了，隻好挺著了。”
王清任聽老者說的挺悲觀的搖了搖頭說道：“老先生，人們常說，買衣服穿得不合身，可以換可以退，下館子菜不好吃，可以端下去重做，天下最不講理的是郎中，治不好病，沒有退藥錢的。我就破破這個例，講一迴理，加倍給你退藥錢。”
王清任說完拿起筆寫下藥方：
靈脂 當歸 川芎 桃仁 丹皮 赤芍 烏藥
元胡 甘草 香附 紅花 枳殼
水煎服，一劑煎三次，合兩大碗，早晚各服一碗。
老者見王清任開完藥方，對王清任說：“郎中先生，我可以看看這個藥方嗎？”
王清任把藥方遞給老者說：“可以，我這藥方不保密，您隨便看。”
老者接過藥方，左看看右看看，自言自語地說：“不一樣，跟以前那些郎中開的藥方不一樣。”
過了大約十幾日以後，老者一大早就來到“知一堂”藥鋪。他一進門就直奔王清任而來，上前就雙手抱拳，給王清任深深的鞠了一躬，口中念念有詞地說：“神醫，請受老朽一拜，老朽五年的病，你五付湯藥就給治好了，真是神醫啊！神醫之稱，你受之無愧，老朽是佩服得是五體投地，心服口服，佩服、佩服！”
王清任一愣，忽想起這是十幾天前來看病的老者，連忙扶直了老者的身子說：“老先生，不必如此，王某還禮了。”
老者虔誠地讚許說：“看你如此年青，醫術如此了得，後生可畏，年青有為啊！”