第13章 《張仲景教我治癰疽腫瘤》卵巢囊腫


    《張仲景教我治癰疽腫瘤》卵巢囊腫


    中醫之道,源遠流長,博大精深,而醫聖張仲景的智慧,更是如同一座巍峨的燈塔,在漫長的醫學曆史長河中熠熠生輝,為無數醫者照亮了探索疾病治療的道路。我有幸投身於他的教誨之下,在日複一日的學習與實踐中,深入探尋各類病症的奧秘,尤其是卵巢囊腫的治療之法,在這過程中,我也逐漸明晰了其與癰疽腫瘤之間千絲萬縷的聯係。


    醫案詳述:生命的掙紮與希望


    (一)婚後求子不得,囊腫悄然滋生


    某年,一位31歲的已婚農婦肖xx,原本平凡幸福的生活被一場突如其來的疾病徹底打亂。婚後,她曾滿心歡喜地迎來家庭新成員,誕下一個男孩,那是她生命中無比珍貴的禮物。然而,此後長達8年的時間裏,新生命的種子再未在她的腹中紮根。自那年夏天一胎產後,她的身體便開始出現異常狀況,月經周期變得紊亂,常常愆期。起初,她隻是感覺腹部有些脹滿不適,想著或許是產後身體尚未完全恢複的正常現象,便沒有太過在意。但隨著時間的悄然流逝,腹部竟不知不覺地有硬塊悄然形成,且愈發明顯。她和家人這才意識到問題的嚴重性,開始四處奔波求醫,經過多地的檢查,最終被確診為卵巢囊腫。這個診斷結果猶如一道晴天霹靂,瞬間打破了他們原本平靜的生活,恐懼與擔憂如陰霾般籠罩著整個家庭。


    隨著時間的推移,病情愈發嚴重,她的腹部膨脹得日益加劇,到後來竟大得如同抱著一口甕一般,行動變得極為不便,連起臥這樣簡單的動作都變得異常艱難。家人看著她被病痛折磨得日益憔悴,心中滿是憂慮與無奈,甚至一度開始為她準備後事,仿佛她的生命即將走到盡頭。但即便身處如此絕望的境地,肖xx心中仍懷揣著一絲微弱卻堅定的希望,在黑暗中苦苦支撐,頑強地與病魔抗爭,期待著命運的轉機能夠降臨。


    (二)醫聖出手相救,妙方初顯成效


    同年10月5日,在家人的陪伴與鼓勵下,肖xx慕名找到了張仲景。當張仲景見到她時,眼前的景象令人痛心不已。隻見她麵容憔悴,毫無血色,毛發也開始脫落,整個人瘦骨嶙峋,仿佛一陣風就能將她吹倒。肌膚如同幹涸的土地般甲錯粗糙,兩目黯淡無光,滿是疲憊與絕望的神色。她日夜被腹痛折磨,難以入眠,輾轉反側間,肘膝部都因不斷摩擦而擦傷。張仲景神色凝重,為她仔細診脈,脈象細數,再看她的舌象,舌少苔,舌體瘦小,邊緣還有明顯的齒痕,一派氣血虧虛之象盡顯無遺。觸診她的腹部,大得如同即將臨盆的產婦,堅硬如石,輕輕觸碰便疼痛難忍,拒按且推之不移,腹部青筋暴露,腹臍微微凸起,陰道還有如惡露樣的物流出,淋漓不斷,散發著令人作嘔的氣味。


    張仲景沉思良久,憑借著深厚的中醫理論底蘊和豐富的臨床經驗,判斷她證屬血瘀凝結。於是,果斷決定以破血軟堅,理氣行滯為治療原則。精心開出藥方:桃仁、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝、甘草、醋、大黃、蜜(衝),囑咐將這些藥材水煎服,日服1劑。這看似簡單的藥方,實則每一味藥都蘊含著深刻的用意,它們相互配合,共同發揮著強大的功效。桃仁具有活血化瘀,潤腸通便的功效,是破血的要藥,能夠直擊瘀血這一病症根源;杏仁降氣止咳平喘,同時潤腸通便,與桃仁相伍,可增強潤腸通腑之力,為體內瘀血開辟下行排出的通道;橘皮理氣健脾,燥濕化痰,能有效助行滯,使氣機通暢;丹皮清熱涼血,活血化瘀,既能清除血分中的鬱熱,又能消散瘀血;桂枝溫通經脈,助力桃仁、丹皮更好地活血化瘀;甘草則發揮著調和諸藥的關鍵作用,使整個藥方的藥效更加協調穩定;醋味酸,具有收斂、散瘀止痛之效,可增強藥方的化瘀止痛之力;大黃瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,其強大的瀉下和逐瘀作用,能有力地蕩滌體內的瘀血和各種病理產物;蜜則起到緩和藥性、潤腸通便的作用,使藥方在發揮治療作用的同時,盡可能減少對身體的損傷。


    服藥1劑後,神奇的變化悄然發生,陰道下有小量汙穢之物排出,其氣味奇臭無比,仿佛是身體在奮力排出長期積聚的病邪。與此同時,腹脹也稍有減輕,她的精神狀態也隨之轉佳,開始有了食欲,這一絲小小的希望之光,瞬間點燃了她和家人心中的希望之火。原方再進1劑,服後陰道排出大量汙穢之物,如破敗的棉絮般,這是身體在進一步積極地清除瘀血和痰濕等病理產物,病情出現了明顯的好轉跡象。


    (三)後續精心調治,重獲健康新生


    三診時,可見其腹部較之前明顯鬆軟,病情已有顯著的改善。張仲景根據她的病情變化,決定采用散仙奪命神針為她進行針灸治療。他手法嫻熟地選取關元、氣海、三陰交等穴位。關元穴作為任脈與足三陰經交會穴,具有培補元氣、調理衝任的重要作用,如同為身體注入一股強大的生機與活力;氣海穴可益氣助陽、調經固經,助力身體陽氣的恢複與氣血的順暢運行;三陰交穴是肝、脾、腎三經的交會穴,能健脾益血、調肝補腎 ,全麵調節髒腑功能。用毫針針刺這些穴位,行平補平瀉手法,留針20分鍾,每周進行三次,通過精準刺激穴位,進一步激發身體的自我修複能力,調節氣血運行。


    同時,張仲景以“溫經湯”與“香砂六君子湯”交替使用。“溫經湯”出自經典古籍,具有溫經散寒,養血祛瘀之功效,可深入調理衝任,溫通血脈,徹底消除體內殘餘的瘀血和寒邪,使衝任二脈恢複正常的生理功能。“香砂六君子湯”則有益氣健脾,行氣化痰之功,能有效增強脾胃功能,促進氣血生化,同時化除體內痰濕,為身體的康複提供充足的氣血支持,使身體的各項機能逐漸恢複正常。


    在整個治療期間,張仲景還為她製定了詳細的食療方案。建議她多食用山藥芡實粥,將山藥、芡實與大米同煮,每日早晚食用,山藥具有健脾益胃、滋腎益精的作用,芡實能益腎固精、補脾止瀉,兩者與大米搭配,可起到良好的健脾補腎效果;還可飲用山楂紅糖水,山楂活血化瘀,紅糖補血養顏,每日一杯,有助於改善氣血運行,促進身體的血液循環,增強身體的抵抗力。日常保養方麵,教導她要時刻注意腹部保暖,夜晚可用熱水袋熱敷腹部,溫暖的溫度可促進腹部氣血的流通,緩解疼痛與不適;保持心情舒暢,避免憂思惱怒,可常聽舒緩的琴音,優美的旋律能夠舒緩緊張的情緒,調暢情誌,使身心得到放鬆與舒緩。


    經過一段時間的精心治療,陰道內仍會排出少量穢物泡沫,但此時患者的飲食日益增加,肌膚也漸漸恢複紅潤,這一係列明顯的變化表明脾胃功能逐漸恢複,氣血得以滋養全身。最終,月經恢複正常,她成功戰勝了卵巢囊腫這一病魔的侵襲。更令人欣喜的是,幾年後她又幸運地懷有一胎,足月順產一女,重新找迴了生活的幸福與希望,曾經被陰霾籠罩的生活終於再次迎來了燦爛的陽光。


    中醫理論剖析:卵巢囊腫的根源探尋


    (一)衝任失調:女性健康的潛在危機


    張仲景常語重心長地教導我,女子的衝任二脈與生殖係統緊密相連,它們就如同生命之河的兩條重要支流,滋養著女性的生殖健康。衝脈,被尊稱為“血海”,它匯聚了十二經氣血,宛如一個巨大的氣血儲備庫,對女性的月經、孕育等生理功能起著至關重要的決定性作用。任脈,則被譽為“陰脈之海”,總任一身之陰經,主胞胎,如同一位默默守護的衛士,維持著女性生殖功能的正常運轉。當衝任二脈功能正常時,女性的月經周期規律有序,生殖係統充滿活力,身體也呈現出健康的狀態,洋溢著生機與光彩。然而,一旦衝任失調,就如同河流的堤壩出現了缺口,各種疾病便會乘虛而入,卵巢囊腫的發生,與衝任失調密切相關。產後女性氣血虧虛,身體處於虛弱狀態,若調養不當,極易導致衝任受損。衝任氣血不暢,瘀血便會內生,痰濕也會隨之積聚,它們相互搏結,最終在卵巢部位形成囊腫。就像肖xx,產後月經愆期,這正是衝任失調的一個重要警示信號,隨後囊腫的出現,便是氣血痰濕糾結的必然結果。


    (二)氣血痰濕:囊腫形成的關鍵因素


    氣血的運行與髒腑功能密切相關,它們相互協作,共同維持著身體的正常生理活動。肝主疏泄,負責調節氣機,若肝氣鬱結,疏泄失常,氣的運行就會受阻不暢,進而導致血行瘀滯。脾主運化,若脾胃虛弱,運化失職,水濕就會在體內內生,久而久之聚而成痰。肖xx在產後,身體本就虛弱,加之長期遭受病痛的折磨,脾胃功能嚴重受損,氣血生化無源,身體得不到充足的氣血滋養。又因血瘀氣滯,導致痰濕內生,瘀血與痰濕相互膠著,如同黏稠的膠水一般,在卵巢處不斷積聚,逐漸形成囊腫。這種氣血痰濕的糾結困境,不僅阻礙了局部氣血的正常運行,使卵巢周圍的氣血瘀滯不通,還影響了全身的髒腑功能,導致她出現了一係列的不適症狀,如腹部脹滿、疼痛難忍,身體日益贏瘦,肌膚甲錯粗糙等,嚴重影響了她的生活質量和身體健康。


    (三)與癰疽腫瘤的關聯:毒邪凝結的共通本質


    從中醫的深邃角度來看,卵巢囊腫與癰疽腫瘤有著極為相似之處,它們都存在氣血阻滯、毒邪凝結的核心問題。癰疽是一種發生於體表的化膿性疾病,多由外感六淫邪毒,如風寒暑濕燥火等邪氣侵襲人體;或情誌內傷,長期的焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒導致髒腑功能失調;又或飲食不節,過度食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,損傷脾胃等因素,導致氣血凝滯,毒邪蘊結於肌膚之間,形成紅腫熱痛的癰疽症狀。而卵巢囊腫雖發生在體內,但同樣是由於氣血不暢,體內的正氣不足,無法正常運化氣血和水濕,導致毒邪內生,在局部凝結而成。這裏所說的毒邪,並非單純的外來邪氣,而是體內氣血痰濕等病理產物積聚日久,逐漸化生而成的一種對身體有害的物質。無論是癰疽還是卵巢囊腫,在治療時都需要遵循活血化瘀、解毒散結的根本原則。通過消散瘀血,使阻滯的氣血重新暢通運行;化解痰濕,消除體內的病理產物;清除毒邪,去除對身體有害的物質,從而達到消除腫塊、恢複健康的目的。在用藥方麵,都會選用一些具有活血化瘀功效的藥物,如桃仁、丹皮、紅花等,以促進氣血的流通;選用化痰祛濕的藥物,如茯苓、蒼術、陳皮等,以化除體內痰濕;選用清熱解毒、軟堅散結的藥物,如山慈菇、夏枯草、浙貝母等,以清除毒邪,消散腫塊。同時,在治療過程中,都要注重顧護人體的正氣,增強身體的抵抗力,使身體能夠更好地抵禦病邪的侵襲,促進身體的康複。


    治療思路探究:以古為鑒,妙手迴春


    (一)辯證論治:因人而異的精準施治


    張仲景一生致力於治病救人,始終將辯證論治視為中醫治療疾病的核心原則,對於卵巢囊腫的治療也不例外。在診治肖xx的過程中,他詳細詢問病史,不放過任何一個細節,從她產後的身體變化,到月經的異常情況,再到日常生活中的各種症狀,都一一耐心詢問。仔細觀察她的症狀表現,包括腹部的脹滿程度、疼痛的性質與部位、陰道分泌物的情況等;認真觀察舌象,從舌苔的顏色、質地,到舌體的形態、色澤等,都進行細致入微的觀察;精準切脈,感受脈象的快慢、強弱、沉浮等變化,全麵綜合地判斷她的病症類型和發展階段。根據她血瘀凝結的證型,製定了破血軟堅,理氣行滯的精準治療方案,並根據病情的動態變化及時調整用藥。在治療初期,著重破血逐瘀,以消除體內的瘀血和腫塊;隨著病情的好轉,逐漸加強理氣健脾的作用,以恢複脾胃功能,促進氣血生化;後期則注重調理衝任,鞏固身體的康複成果。這種因人而異的精準施治,充分體現了中醫治療的靈活性和科學性,能夠更好地針對患者的具體情況,做到有的放矢,提高治療效果,使患者能夠更快地恢複健康。


    (二)破血軟堅:消散囊腫的關鍵步驟


    針對卵巢囊腫堅硬如石的特點,破血軟堅無疑是治療的關鍵環節。在張仲景為肖xx開出的藥方中,桃仁、丹皮、大黃等藥材發揮了至關重要的作用。桃仁苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經,具有活血化瘀,潤腸通便的強大功效,能夠有效地破除瘀血,消散腫塊,如同一位勇猛的戰士,直擊病邪的核心。丹皮苦、辛,微寒,歸心、肝、腎經,清熱涼血,活血化瘀,可助桃仁增強破血之力,同時還能清血分鬱熱,為身體清除熱毒,使瘀血消散的同時,避免體內熱毒的積聚。大黃苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經,瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,其強大的瀉下和逐瘀作用,可使體內的瘀血和病理產物得以迅速排出體外,為身體的恢複創造良好的內部環境。這些藥材相互配合,協同作戰,如同一個緊密合作的戰鬥團隊,逐漸軟化和消散囊腫,使患者的病情得到有效控製和改善。


    (三)理氣行滯:暢通氣血的重要舉措


    氣行則血行,氣滯則血瘀,這是中醫氣血理論的重要觀點。在治療卵巢囊腫時,理氣行滯同樣不可或缺,它是暢通氣血的重要舉措。橘皮理氣健脾,燥濕化痰,可調節氣機,使氣的運行通暢無阻,從而促進瘀血的消散。它就像一位交通警察,指揮著體內氣機的有序運行,避免氣滯的發生。桂枝溫通經脈,助氣行血行,與橘皮相伍,增強理氣行滯的效果,使氣血能夠更加順暢地運行於體內。此外,醋味酸,有收斂、散瘀止痛之效,同時也能助氣行,它能夠增強藥方的化瘀止痛之力,使患者的疼痛症狀得到緩解。通過理氣行滯,不僅能夠改善局部氣血運行,使卵巢周圍的氣血暢通,還能緩解因氣滯血瘀引起的疼痛和脹滿等症狀,為疾病的治療創造良好的條件,使身體的自我修複能力能夠更好地發揮作用。


    (四)調理髒腑:固本培元的根本之策


    卵巢囊腫的發生與髒腑功能失調密切相關,因此調理髒腑是治療的根本之策,是固本培元的關鍵所在。在肖xx的治療過程中,後期使用的“溫經湯”和“香砂六君子湯”就充分體現了這一重要思路。“溫經湯”溫經散寒,養血祛瘀,調理衝任,使衝任二脈恢複正常功能,從而調節月經,促進生殖係統的健康。它就像一位溫柔的守護者,嗬護著衝任二脈,使其氣血通暢,功能正常。“香砂六君子湯”益氣健脾,行氣化痰,增強脾胃功能,促進氣血生化,使身體得到充足的滋養。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃功能正常,則氣血充足,正氣強盛,能夠抵禦病邪的侵襲,防止疾病的複發。它如同一個能量供應站,為身體提供源源不斷的能量和營養,使身體能夠保持健康的狀態。通過調理髒腑,從根本上改善身體的內環境,增強身體的抵抗力和自我修複能力,為疾病的徹底治愈和身體的全麵康複奠定堅實的基礎。


    康複指導與預防:守護女性健康的全麵防線


    (一)生活習慣:健康的基石


    張仲景十分重視生活習慣對健康的深遠影響,他常諄諄告誡患者,要時刻注意保暖,尤其是腹部,避免受寒。寒邪具有凝滯收引的特性,容易凝滯氣血,使氣血運行不暢,從而加重病情。在日常生活中,要根據天氣的變化及時增減衣物,避免在寒冷潮濕的環境中久居,盡量保持居住環境的溫暖幹燥。保持規律的作息時間至關重要,夜晚是身體自我修複的黃金時段,充足的睡眠有助於氣血的恢複和髒腑功能的調整。建議患者每天保證7 - 8小時的睡眠時間,避免熬夜,養成早睡早起的良好作息習慣,讓身體能夠在睡眠中得到充分的休息和恢複。此外,適當的運動也有助於增強體質,提高身體的抵抗力,但要注意運動的強度和方式,避免過度勞累。可以選擇一些適合自己的運動,如散步、太極拳、瑜伽等,每周堅持3 - 5次,每次30分鍾左右,通過運動促進氣血的流通,增強身體的活力。


    (二)飲食調理:滋養身體的良方


    飲食調理在卵巢囊腫的治療和康複過程中也起著舉足輕重的作用。張仲景會根據患者的病情和體質,為她們製定個性化的飲食方案。一般來說,患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,這些食物容易加重體內的濕熱和痰濕,不利於病情的恢複。可以多食用一些具有健脾利濕、活血化瘀作用的食物,如薏米、紅豆、山楂、黑木耳等。薏米性涼,味甘、淡,歸脾、胃、肺經,具有利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿的功效,能夠有效地清除體內濕氣,健脾益胃。


    紅豆性平,味甘、酸,歸心、小腸經,能夠利水消腫,解毒排膿,與薏米搭配,祛濕利水效果更佳。山楂性微溫,味酸、甘,歸脾、胃、肝經,具有消食健胃,行氣散瘀的作用,能有效促進消化,改善氣血運行。黑木耳性平,味甘,歸胃、大腸經,能涼血止血,潤肺益胃,活血化瘀,有助於消散體內瘀血。這些食物可以煮粥、煮湯或涼拌食用,既能滿足身體的營養需求,又能起到輔助治療的作用,為身體康複提供充足的養分支持 。同時,要格外注意飲食的規律,定時定量進食,避免暴飲暴食,保持飲食的均衡和多樣化,確保身體攝入各種所需的營養物質。


    (三)情誌調節:心靈的慰藉


    情誌因素對卵巢囊腫的發生和發展有著不可忽視的重要影響。長期的焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒,會導致肝氣鬱結,進而影響氣血的運行和髒腑的功能,加重病情。因此,張仲景非常注重患者的情誌調節。他總是會耐心地與患者溝通,深入了解她們的心理狀態,用溫暖的話語給予她們安慰和鼓勵,幫助她們樹立戰勝疾病的堅定信心。他還會教導患者通過聽音樂、閱讀、旅遊、與朋友交流等多種方式來放鬆心情,緩解壓力。音樂具有神奇的力量,輕柔、舒緩的古典音樂或輕音樂,能夠舒緩緊張的神經,調節身心狀態,建議患者每天聽30分鍾左右。閱讀可以開闊視野,豐富知識,讓患者沉浸在文字的世界中,忘卻煩惱,放鬆身心。旅遊則可以讓患者親近大自然,唿吸新鮮空氣,感受大自然的美好與寧靜,緩解身心的疲勞,使心情變得愉悅。與朋友交流可以分享生活中的喜怒哀樂,獲得情感上的支持和鼓勵,讓患者感受到溫暖和力量。此外,還可以學習一些冥想、深唿吸等放鬆技巧,每天堅持練習15 - 20分鍾,通過專注唿吸和內心的平靜,有助於調節情緒,保持內心的平和與安寧。


    (四)定期檢查:預防的關鍵


    張仲景深知預防勝於治療的道理,因此他極其強調定期檢查的重要性。他建議女性定期進行婦科檢查,包括腹部觸診、b超檢查、觀察月經變化等,以便早期發現疾病,及時進行治療。對於有家族病史的女性,更應提高警惕,增加檢查的頻率。早期發現、早期治療,能夠大大提高疾病的治愈率和患者的生存率。在日常的診療過程中,我們也會積極向患者宣傳定期檢查的重要性,提醒她們按時進行檢查,做到早發現、早診斷、早治療。一旦發現身體有任何異常症狀,如月經不調、腹痛、腹脹、腹部腫塊、陰道異常分泌物等,應立即到醫院就診,進行進一步的詳細檢查和診斷,以便及時采取有效的治療措施,將疾病扼殺在萌芽狀態,守護女性的健康。


    在張仲景的悉心教導下,我深入且全麵地體會到中醫在卵巢囊腫治療方麵的博大精深與獨特魅力。從醫案的辯證論治,根據患者的具體情況精準分析病症、製定治療方案;到中醫理論的深入剖析,探尋卵巢囊腫的根源,明晰其與衝任失調、氣血痰濕以及癰疽腫瘤的內在聯係;從治療思路的探究,掌握破血軟堅、理氣行滯、調理髒腑等關鍵治療方法;再到康複指導與預防的全麵策略,關注患者生活習慣、飲食調理、情誌調節以及定期檢查等各個方麵,每一個環節都蘊含著千年傳承的智慧結晶。未來,我將堅定不移地秉承張仲景的醫學理念,不斷探索和實踐,努力提升自己的醫術水平,為攻克卵巢囊腫等疾病貢獻自己的全部力量,為更多女性的健康保駕護航,讓中醫的光芒照亮更多患者的康複之路 。

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