消化外科的案子解決了之後，嶽陽就跟進肝外科的案子。
患者洪某，男性，61歲，本次因為肝性黃疸入院治療，患者既往有長期酗酒史，長期的慢性肝炎病史（大三陽，未治療），經過ct經查之後，以“肝部巨塊型肝癌和肝癌轉移？”的診斷收入院治療。
經過對症治療之後，患者的黃疸症狀得以緩解。患者無意之間得知道“真實”情況後，拒絕繼續治療，後出院。
迴到家中之後，患者自用“中草藥“治療，經過將近一年多的時間之後，患者症狀反反複複發作，但是病情也沒有極度惡化，也沒有危及生命。（當時，有的醫生斷定，患者的生存期隻有三個月。）
患者多次差點尋短見了，好在被家人及時發現阻止了，才沒有釀成了惡果。
不過，自此之後，家人怕他出事，就專門派人盯著他。
最後，搞得又受不了啦，再次就醫。
在其他醫生的提醒之下，患者做了結核病篩查，規範抗結核治療之後，患者徹底好轉，肝部症狀也消失了。
患者及患者家屬覺得，由於醫生的誤診，導致一家人擔驚受怕一年多的時間，而且，差點還出了人命。他們將醫生告到醫務科，要求醫院賠償精神損失費20萬元。
從醫療工作本身來看，多發巨結節性肝結核與肝細胞癌伴肝內轉移鑒別是一個大難題。
業內人士有的提出來，隻要有查出有結核的“肝癌”患者一定要經過規範的抗結核治療，但是在實際操作中，這有可能是一個悖論。
因為，抗結核藥異煙肼、利福平與吡嗪酰胺等主要藥物都在肝髒代謝，有很強的肝毒性。如果患者真的是肝癌的話，這種“亂來”的抗結核治療，一定會加快疾病進程。畢竟，患者的肝本來就很脆弱了。
還有一點就是，在肝癌處置過程當中，本來就是爭分奪秒的，將時間耗費在其他方麵的診療，對及時救治患者也是不利的。
還有一點就是，肝結核被誤診為肝癌的概率還是極少極少的。
嶽陽打電話到肝外科，這次還是那名倒黴的林醫生（前麵手術風險、十二指腸穿孔）。
對於馬虎大意出問題的醫生，嶽陽會好好整一下，但是，這個林醫生，從卷宗來看，還是非常認真的。這個案子，純屬是倒黴透了。
“林醫生，恭喜你啊，你又中招了，有時間的時候，過來一下吧。”
“唉。嶽醫生，您稍等一下，我處理完手上這點急事之後，立即過來啊。”林醫生說道。對於嶽陽，林醫生還是很尊重的。畢竟，有實力幫臨床醫生解決問題的後勤醫生，真的不多。
不一會兒，林醫生就已經到了。
“嶽醫生，不好意思，又給你添麻煩了。”
“沒事。沒事。你坐吧。就是有患者來投訴，有個案子來找你了解一下情況而已。”
“唉。總之，還是增加了你不少的工作量。真的很不好意思啊。之前那件事，我還想叫文哥組個局，好好感謝一下您的，但是文哥一直都比較忙，到現在都沒有組成這個局。搞到我現在都很不好意思見您啊。”林醫生客氣地說。
“哦。文哥是你的？”嶽陽問道，都是姓林的，難道是有什麽親戚關係嘛？
“文哥是我的堂哥，我的名字叫做林超武。”林醫生說道。
“哦。原來是這樣子啊。”嶽陽給林超文發了一條微信，“文哥，來會議室一下啊。”
林超文很快就到了，看到林超武在這裏，很快就明白怎麽迴事了。
“超武，發生什麽事了？有什麽事情，都跟嶽陽直說，嶽陽也是我的兄弟，他這個家夥鬼點子多，能夠幫你將問題解決掉。”
“文哥，你兄弟的事情，就是我的事情，我能夠放任不管嗎？你用得著拿話來套住我嘛？”嶽陽很不滿。
“我的錯，我的錯。隻不過，看你們這個架勢，以為他出了大問題，一時心急，一時心急啊。”林超文嘻嘻哈哈地說道，“嘿嘿。這事情，就是要你這一句話而已。”
“還有，超武跟我說過，上次手術縫線斷掉的事情，多虧了你啊，患者才會妥協的。他一直讓我組局吃飯。最近我不是忙其他事情嘛，加上您最近的好事多，所以時間沒有湊得上，一時沒有顧得上。嘿嘿。”林超文說著說著，自己又笑了起來。
“文哥，先別說其他的吧。這個案子是這樣子的啊……”嶽陽剛要說，就被林超文打斷了。
“案子的事情，別跟我說。好不容易才過了幾天舒服的日子，我才不想知道具體的案情呢。太煩你了。案子的事情交給你，辦案後勤保障交給我。你們聊著，我去看看李主任他們這兩天有沒有空，找個地方小酌兩杯。”林超文說著說著，就走了，留下嶽陽在幹瞪眼。
“嶽醫生，我哥的性格就是這樣子。您別見怪啊。”林醫生說道。
“沒事。相處了這麽久，我還不知道他呀。算了。我們看這個案子吧。你說說當時的情況吧。”
“這個病人我是非常深刻的，雖然過去了這麽久，我都還清楚地記得。他是農村的，文化水平不高，性格非常暴躁。喝酒幾十年了，平均每天一斤酒，還有慢性肝炎（乙肝大三陽）的病史，他自己和家人都不知道他有肝炎。這種情況下，出現黃疸，拍片子又是那種情況，所以他的家屬和我們醫生都認為他就是肝癌了。因為，酗酒史和既往史實在是太支持這一點了。想不到他竟然是結核，這樣的結果真的想不到啊。”
林醫生說的沒錯，酗酒的量越大、時間越長和肝炎不處理的時間越長，罹患肝癌的概率越高。像患者洪某這種情況，患肝癌的幾率幾乎就是百分之一百了。
所以，洪某這種生活習慣，更加容易讓醫生和家人相信肝癌的這個結果，進而就導致了最終的誤診。
嶽陽比較頭痛，這種情況下，雖然行內的人，都理解這種情況。但是，對林超武的名聲影響是很大的，畢竟，肝結核和肝癌的預後差距太大了。
患者洪某，男性，61歲，本次因為肝性黃疸入院治療，患者既往有長期酗酒史，長期的慢性肝炎病史（大三陽，未治療），經過ct經查之後，以“肝部巨塊型肝癌和肝癌轉移？”的診斷收入院治療。
經過對症治療之後，患者的黃疸症狀得以緩解。患者無意之間得知道“真實”情況後，拒絕繼續治療，後出院。
迴到家中之後，患者自用“中草藥“治療，經過將近一年多的時間之後，患者症狀反反複複發作，但是病情也沒有極度惡化，也沒有危及生命。（當時，有的醫生斷定，患者的生存期隻有三個月。）
患者多次差點尋短見了，好在被家人及時發現阻止了，才沒有釀成了惡果。
不過，自此之後，家人怕他出事，就專門派人盯著他。
最後，搞得又受不了啦，再次就醫。
在其他醫生的提醒之下，患者做了結核病篩查，規範抗結核治療之後，患者徹底好轉，肝部症狀也消失了。
患者及患者家屬覺得，由於醫生的誤診，導致一家人擔驚受怕一年多的時間，而且，差點還出了人命。他們將醫生告到醫務科，要求醫院賠償精神損失費20萬元。
從醫療工作本身來看，多發巨結節性肝結核與肝細胞癌伴肝內轉移鑒別是一個大難題。
業內人士有的提出來，隻要有查出有結核的“肝癌”患者一定要經過規範的抗結核治療，但是在實際操作中，這有可能是一個悖論。
因為，抗結核藥異煙肼、利福平與吡嗪酰胺等主要藥物都在肝髒代謝，有很強的肝毒性。如果患者真的是肝癌的話，這種“亂來”的抗結核治療，一定會加快疾病進程。畢竟，患者的肝本來就很脆弱了。
還有一點就是，在肝癌處置過程當中，本來就是爭分奪秒的，將時間耗費在其他方麵的診療，對及時救治患者也是不利的。
還有一點就是，肝結核被誤診為肝癌的概率還是極少極少的。
嶽陽打電話到肝外科，這次還是那名倒黴的林醫生（前麵手術風險、十二指腸穿孔）。
對於馬虎大意出問題的醫生，嶽陽會好好整一下，但是，這個林醫生，從卷宗來看，還是非常認真的。這個案子，純屬是倒黴透了。
“林醫生，恭喜你啊，你又中招了，有時間的時候，過來一下吧。”
“唉。嶽醫生，您稍等一下，我處理完手上這點急事之後，立即過來啊。”林醫生說道。對於嶽陽，林醫生還是很尊重的。畢竟，有實力幫臨床醫生解決問題的後勤醫生，真的不多。
不一會兒，林醫生就已經到了。
“嶽醫生，不好意思，又給你添麻煩了。”
“沒事。沒事。你坐吧。就是有患者來投訴，有個案子來找你了解一下情況而已。”
“唉。總之，還是增加了你不少的工作量。真的很不好意思啊。之前那件事，我還想叫文哥組個局，好好感謝一下您的，但是文哥一直都比較忙，到現在都沒有組成這個局。搞到我現在都很不好意思見您啊。”林醫生客氣地說。
“哦。文哥是你的？”嶽陽問道，都是姓林的，難道是有什麽親戚關係嘛？
“文哥是我的堂哥，我的名字叫做林超武。”林醫生說道。
“哦。原來是這樣子啊。”嶽陽給林超文發了一條微信，“文哥，來會議室一下啊。”
林超文很快就到了，看到林超武在這裏，很快就明白怎麽迴事了。
“超武，發生什麽事了？有什麽事情，都跟嶽陽直說，嶽陽也是我的兄弟，他這個家夥鬼點子多，能夠幫你將問題解決掉。”
“文哥，你兄弟的事情，就是我的事情，我能夠放任不管嗎？你用得著拿話來套住我嘛？”嶽陽很不滿。
“我的錯，我的錯。隻不過，看你們這個架勢，以為他出了大問題，一時心急，一時心急啊。”林超文嘻嘻哈哈地說道，“嘿嘿。這事情，就是要你這一句話而已。”
“還有，超武跟我說過，上次手術縫線斷掉的事情，多虧了你啊，患者才會妥協的。他一直讓我組局吃飯。最近我不是忙其他事情嘛，加上您最近的好事多，所以時間沒有湊得上，一時沒有顧得上。嘿嘿。”林超文說著說著，自己又笑了起來。
“文哥，先別說其他的吧。這個案子是這樣子的啊……”嶽陽剛要說，就被林超文打斷了。
“案子的事情，別跟我說。好不容易才過了幾天舒服的日子，我才不想知道具體的案情呢。太煩你了。案子的事情交給你，辦案後勤保障交給我。你們聊著，我去看看李主任他們這兩天有沒有空，找個地方小酌兩杯。”林超文說著說著，就走了，留下嶽陽在幹瞪眼。
“嶽醫生，我哥的性格就是這樣子。您別見怪啊。”林醫生說道。
“沒事。相處了這麽久，我還不知道他呀。算了。我們看這個案子吧。你說說當時的情況吧。”
“這個病人我是非常深刻的，雖然過去了這麽久，我都還清楚地記得。他是農村的，文化水平不高，性格非常暴躁。喝酒幾十年了，平均每天一斤酒，還有慢性肝炎（乙肝大三陽）的病史，他自己和家人都不知道他有肝炎。這種情況下，出現黃疸，拍片子又是那種情況，所以他的家屬和我們醫生都認為他就是肝癌了。因為，酗酒史和既往史實在是太支持這一點了。想不到他竟然是結核，這樣的結果真的想不到啊。”
林醫生說的沒錯，酗酒的量越大、時間越長和肝炎不處理的時間越長，罹患肝癌的概率越高。像患者洪某這種情況，患肝癌的幾率幾乎就是百分之一百了。
所以，洪某這種生活習慣，更加容易讓醫生和家人相信肝癌的這個結果，進而就導致了最終的誤診。
嶽陽比較頭痛，這種情況下，雖然行內的人，都理解這種情況。但是，對林超武的名聲影響是很大的，畢竟，肝結核和肝癌的預後差距太大了。