醫務科其實是很憋屈的,在內部要麵對強勢的醫療科室,在外部要麵對可能同樣強勢的患者和患者家屬,被迫無奈之下,十八般武藝都使了出來。


    說實話,患者和患者家屬或者有不強勢的,但是內部的醫療科室的強勢由來已久。因為,醫療上的專業壁壘,讓很多醫生在自己的一畝三分地上向來都是一言九鼎,久而久之就養成了強勢乃至霸道的習性了。


    在醫療糾紛調解中,醫療科室對醫務科的態度就是,你們太菜,不懂專業,就不要瞎搞……


    不過,嶽陽不怕專業強勢的,最怕又菜又強的。


    對,有的醫生確實很菜,這裏並不特指一部分人。


    好吧,嶽陽有點飄了,一點成績都沒有做出來,都敢說別人菜了。


    換作任何人得到深愛逆天的芯片,一定會比嶽陽更加飄的。


    這天,醫務科突然迎來了一對特殊的患者家屬。


    這是夫婦兩人,一看就知道生活並不富裕,因為兩人手上都長滿了老繭,衣著也都是普通的,還比較皺。


    “以貌取人,以羅衣看人”,這也是嶽陽的必備功夫,不要說嶽陽勢利眼,實在是工作需要,被迫無奈之舉。


    這夫婦倆一進醫務科的門,啥也不說,就是一個勁地哭。


    嶽陽沒有辦法,隻能帶到調解室裏麵,因為正好醫務科的其他人員都不在,楊步陽主任招唿了一下之後,將這項重要工作交給嶽陽,就立馬找理由出去了。


    不過,嶽陽並沒有什麽不滿,就當做正常的工作交辦吧。


    嶽陽不知道的是,楊步陽轉身就到了監控室,正在看醫務科的監控。沒錯,這就是醫務科最新上線的新設備,目的當然是為了保證醫務科正常的工作秩序和資料安全,以及來訪的患者和患者家屬的安全。


    這套設備安裝之後,楊步陽拖了一段時間,暫時沒有在醫務科內部公布,目的就是暫時為楊主任自己服務,讓他充分了解一下醫務科內部人員的表現。


    看著嶽陽平淡且任勞任怨的樣子,楊步陽心裏想,“看來以前真的誤會小嶽了,之前誰說的小嶽非常反感壓工作給他,現在看來完全沒有這麽迴事嘛。小嶽現在的工作狀態,多積極。看來,有些人,真的信不得啊。”


    楊步陽再聯想起來嶽陽最近遞交的這麽多份案件總結報告,似乎明白了什麽,“看來啊,我們科室真的淘到了一個寶藏同事了。那件事,我真的得好好想一想了。”


    嶽陽當然不知道楊步陽此刻的心理變化,此刻他已經在調解室裏麵偷偷抹著眼淚。


    作為醫務科的醫生,這麽多年來也算是“見多識廣”了,但是真的被現在這個案例驚訝到了。


    嶽陽沒有想到,竟然有這麽慘的事情。


    剛接待夫婦倆,正是為他的兒子的情況來投訴的。夫婦倆文化水平很低,連話都說不清楚,向嶽陽遞交了一份投訴書。


    這投訴書一看,就可能是在校的學生,有可能是醫學生、也有可能是法律係的學生書寫的,因為裏麵的措辭非常地稚嫩。


    嶽陽甚至覺得,寫這份投訴書的人,應該是用上了ai,因為裏麵很多東西似是而非,好像說得很對,就是說不到最核心的點上。


    不過,這份投訴書還有很大用處的,起碼將事情的經過和患者家屬的訴求講清楚了。


    這個小孩的命運,實在是太慘了。用上網絡語言就是,這個倒黴孩子實在太倒黴了。


    患者宋某,剛滿7歲。還在娘胎時,因母親的營養不良,導致發育不良,而且早產,沒有足月就來到這個世界上。加上出生時(順產),由於助產士的不當用力(拉拽),導致肩關節脫臼。所以從一出生就待在恆溫箱裏麵。


    出院之後,由於父母的整天需要外出勞作,對宋某照料不周,加上先天體質不好,宋某就經常性發病。感冒發燒拉肚子是常事,後來發展到,經一有風吹草動就感冒,一感冒就高熱,一感冒就發展成為肺炎。


    不知道耗費了宋某父母的多少精力和心思,宋某好不容易長到七歲,這一次因為反複腹脹和肺炎在地方醫院住院,怎麽治都治不好,宋某父母才湊錢帶著宋某來到了雙大附一住院。但是沒有想到,剛治療一周,宋某的腹脹和肺炎尚未治愈了,但是宋某卻是突然骨折了,還有就是肩關節又脫臼了。


    宋某父母的語言,還帶著很濃重的地方口音,應該是粵西或者粵東方麵的人。所以,宋某父母在跟主診醫生溝通的時候很不順利,根本就說不清,說不清就激動,激動就更加說不清。而醫生講的話,太過於專業,宋某父母又聽不懂,導致在醫院裏麵中無法有效溝通。


    不管聽得懂還是聽不懂,嶽陽還是非常耐心地聽了宋某父母的訴說,並將他們的觀點複述一遍,讓他們確認,最終連猜帶蒙並結合投訴書,最終將宋某的情況搞清楚,並將他們的訴求記錄了下來。


    盡管宋某父母無法接受孩子在院內突然骨折這個事實,但是宋某父母的第一個訴求,讓嶽陽完全意想不到。


    他們的訴求是,請醫院派出專家治好宋某反複被感染這個問題,如果能夠做到這一點並在治好宋某骨折的情況下,宋某父母不要任何賠償。他們所想的是,如果宋某反複被感染的問題沒有得到根治,就算這次治好了迴去,以後一定會再感染的,再感染的話,躲過了一次躲不過第二次,他肯定會死的……


    可憐天下父母心。宋某悲慘的命運背後,也是他的父母破碎的心。父母盡了全力,卻是沒有給到最好的。可能與父母能力有關,但是父母的對子女的心是好的。隻是,命運弄人。


    第二個訴求,免除部分醫藥費或者部分醫藥費,並給予補償1萬元。1萬元,是嶽陽從業以來見到的最卑微的賠償請求。


    就這兩個訴求,宋某父母說了很長時間,主要是擔憂得罪了醫生,影響了孩子的治療,畢竟現在宋某還在雙大附一治病。


    嶽陽揣測,要不是宋某父母實在已經拿不出錢了,他們都會到醫務科投訴。他們寧願自己忍氣吞聲,寧願相信醫生一定會給予最好的治療,寧願相信一切都是命,但絕對不敢因為自己得罪醫生導致兒子的治療受到影響。


    嶽陽慢慢安撫住了宋某父母,然後就讓他們先迴去病房了。


    這個小孩的命運實在太不幸了,先天發育不良和後天照料不周,可能還有其他的因素。實在是太讓人同情了額,一下子感染到了嶽陽。


    從宋某的父母的第一印象和他們訴說的狀態,嶽陽相信事實都是真的,但畢竟還得看看病案是怎麽樣的,那才是客觀的材料。另外,如果有夾雜醫生診療失誤等人為因素在裏麵,怎麽分清責任才是大問題。


    從宋某的父母講述的話中明確,宋某看醫生的次數實在太多了,不過好在之前基本都是固定在一家縣級一甲醫院,對相對理清宋某的診療過程相對便利。


    而且,怎麽跟科室溝通也是一個大問題。為什麽?兒科醫生難!


    兒科是絕大部分醫生都不願意去的科室。壓力大、挨罵、挨打、遭罪,沒有時間寫論文,還有就是絕對不可能收到紅包的。總之,工作不好幹,待遇差,前途不好。


    現在這麽一代,父母雙方大部分都是獨生子女,而父母的父母仍然健在。所以,一旦小孩生病了,很可能就出現六名家長陪著來看病的(父母、爺爺奶奶、姥爺姥姥)。光是一個問診,想了解清楚情況就不容易。家長們可能七嘴八舌的意見不統一,甚至互相責怪(沒有照料好小孩)而現場爭執、吵起來、打起來……


    然後,對小孩的情況特別關注、特別著急、特別火爆,遇到的情況,還最容易產生肢體衝突。


    還有一點就是,小孩的身體,跟大人大不相同,稍不注意就可能引發極其嚴重的後果。


    所以,兒科是最忙的,但是又是沒有什麽醫生願意去的。兒科醫生,很多都有一個通病,就是情感非常脆弱……


    出於個人的同情,嶽陽很想幫幫這個小孩,但是又怕用力過猛,傷了兒科醫生的心。


    嶽陽托著腮幫子,也想不到什麽好辦法,隻能按照老方法,將單子登記好之後,準備上傳到oa當中。


    等到迴到醫務科的時候,看到楊步陽正在辦公室辦公,嶽陽突然福至心靈,靈光一閃,跑過去向楊步陽匯報、請示。


    “楊主任,我剛接到一個案子,不知道如何處理,想跟您請示一下,您現在有時間嘛?”


    楊步陽有點詫異地看了嶽陽一眼,“這小子什麽時候變得這麽聰明了?竟然懂得在辦案子之前問問我的意見了?”


    上級放手,不等於放任。很多人,在職場屢屢撞壁,就是因為沒有搞清楚這一點。


    雖然楊步陽都是將工作壓給下級,但是對總體流程的還是在把控的。人員的分工、工作的分配、周會調度、案件總結報告等,都是楊步陽把控的方式。


    不過,嶽陽並不是第一次向楊步陽匯報工作情況。但是,這一次的匯報的方式方法跟以往大不相同。


    嶽陽一五一十將案子的來源,案子的基本情況,案子當事人的基本情況,雙大附一的處理情況,以及嶽陽的初步判斷和想要怎麽做,以及現在麵臨的難點問題,大體說了一遍。


    不過,就算這樣子,也讓楊步陽驚訝到了,“真是人比人要死、貨比貨得扔,這嶽陽來了不到一年,竟然成長到這個地步,工作思路竟然這麽清晰,那個……,真沒法比啊。難道人與人的差距就這麽大嘛?”


    “當務之急,就是先將病案調過來,看看實際情況和患者家屬說得是否一致,然後才能決定下一步如何處理。但是,由於兒科是壓力最大的部門,兒科醫生都不容易,我怕冒然傷了醫生的心,不知道怎麽處理,想請示您有沒有什麽好招?”嶽陽用一句話,總結了對楊步陽的訴求。


    “這個問題好辦,你先查查是哪個醫生管床的,先給他打個電話,記得打手機,不要打科室電話,你這麽說……”楊步陽對嶽陽麵授機宜。


    “好好加油啊,這個案子,我看好你啊。”楊步陽隨手畫了一張不是大餅的大餅。


    嶽陽進入診療係統,很快就找到了宋某的管床醫生,丁賀。


    如果說嶽陽是雙大培養的嫡係部隊,那麽丁賀就是嫡係中的特種兵。


    無論是長相、學曆、專業水平、身份地位,跟丁賀相比,嶽陽就是渣渣之中的渣渣,壓根就沒有可比性。


    丁賀,雙大醫學院直博,畢業之後,直接進入雙大附一,一來就是正式編製。丁賀的畢業時間比嶽陽早幾年,當時的醫生還是比較緊缺的,加上這個直博實在太牛了,所以一進來就是正式編製。


    直博,又名“臨床醫學本博八年連讀”,這個專業的意思,就是從高中報考大學的時候,就明確了本科、碩士研究生和博士研究生一起攻讀,順利的話,八年就可以取得博士研究生學位。


    一般情況下,醫學本科五年,碩士研究生三年,博士研究生兩年,一共需要十年。


    直博,這直接就節省了兩年的時間,所以臨床直博在高考時報名的分數是非常高的,甚至可以媲美清北在粵省招生的偏門專業了。


    這麽高的入學門檻,還不能保證就能夠直接拿到博士學位,中間是不斷考考考,專業上的排名稍微低一點就會被淘汰掉,畢業博士研究生的學位還是有限的。


    所以,能夠經曆這種長達八年慘烈競爭脫穎而出的,都是非常非常優秀的,起碼在醫學這條道路上,已經是登堂入室了。


    而且,丁賀進入雙大附一,在諸多科室任選的情況下,丁賀毅然選擇了兒科專業。進入兒科之後,一心撲在工作當中,出了不少成績,現在已經是兒科的兩名副主任之一了。


    所以,麵對這樣一個有護體神光的人,嶽陽感覺到還是很有壓力的。


    相對嶽陽而言,丁賀是師兄,是領導,是精英……


    嶽陽為自己做好了充足的心理建設和情感鋪墊之後,打了無數次的腹稿之後,撥通了丁賀的電話,“丁主任,是這樣子的,我們收到……”


    “是宋某的父母到醫務科投訴了吧?我早就預判到這一點了”丁賀打斷了嶽陽的話。


    “是的。丁主任真厲害,這都能夠猜得到。”嶽陽隻好乖乖地迴答,前麵的所有準備都落空了,感覺一拳頭打在了棉花上。不過也讓嶽陽感覺到,丁賀這個人的智商竟然恐怖如斯,竟然能夠直接猜出嶽陽的意圖。


    “我從醫這麽久,對每個病患都一視同仁、全力以赴,最近隻有他們有可能對我不滿意,有什麽難猜的。沒有意義的話就不用說了。我知道了,你們醫務科從oa將投訴情況點過來給我們吧。我會盡快叫人將病案複製好,送給醫務科,我這邊還有其他病人,還有其他事情嘛?”丁賀客客氣氣的,但是話裏話外的意思非常明確。


    “那麻煩丁主任您了。暫時沒有其他事情了,謝謝您。”嶽陽苦笑了一下,自己顧忌的、看中的東西,對別人來說是可有可無,這次算是領教到了丁賀的強勢了。


    在這一次溝通當中,丁賀完全把控了談話的節奏。


    嶽陽安慰自己,“丁賀強勢歸強勢,不過還是很明事理的。別人強勢自有強勢的道理吧,我現在首先要做好自己的事情吧。不過,不管過程怎麽樣,總算是達到了預期目的吧”。


    雖然規章製度有明確的規定,在收到醫務科轉辦的投訴,醫療科室要在n個工作日之內將病案複印件交到醫務科。


    但是,規定是規定,實際上很難做得到的,特別是這種在院治療的病人,病曆材料沒有完全整理好,即使交過來的都是不完整的。在醫務科的催促之下才會陸陸續續的補充。


    所以,丁賀主動答應盡快給病案,實際上是開了一個不錯的頭。


    沒有讓嶽陽等多久,第二天一上班,丁賀竟然讓一名實習醫生將病案複印件送了過來,效率之高,出乎嶽陽的意料。


    嶽陽逐份登記好了之後,開了一張簽收單,然後讓實習醫生代轉對丁賀主任的感謝。


    翻開病案,給人的感覺就是清晰、專業、權威……


    從病案中,嶽陽更加清晰地掌握了患者宋某的情況。


    患兒宋某因反複腹脹和發熱,七天前入住雙大附一醫院,初步診斷為腹脹和肺炎,經住院治療逐漸好轉。治療期間,因宋某訴右上臂痛疼,進行x光檢查時提示右肱骨中段骨折,並發現右肩關節脫臼,醫院骨科會診後對右肱骨中段骨折予以夾板固定、肩關節脫臼予以複位等措施。


    診斷為:1.腹脹;2.肺炎;3.右肱骨中段骨折;4.肩關節習慣性脫臼?5.身體發育不良……(脫離醫院很多年了,專家勿噴)


    嶽陽反複看了幾遍病案,也沒有看出什麽問題。以嶽陽目前的水平而已,充其量也隻能算一個半桶水,跟外行沒有多大的區別。


    其實,一般情況下,醫務科的處理方式,也是首先看看醫生在診療的程序上有沒有做齊全了。至於更加專業上的東西,一般隻能交給專業的機構。


    在雙大附一醫務科背後,就有不少的第三方鑒定機構和律師團隊專門服務。


    但是,這個案子,患者家屬隻是提出來宋某在院治療過程中意外發生了骨折,沒有提出任何證據,甚至沒有指出兒科在診療中的具體存在問題,這種情況下,嶽陽直接將這個案子推給鑒定機構,是不行的。


    一般情況下,就算在法院,證明醫生的診療與病人的不良後果之間的因果關係,是患方的舉證責任。就算在法院提出醫療責任鑒定,法院也是要求患方預交鑒定費用的,如果鑒定出來院方有問題,在判決的時候裁判院方賠償。


    不過,宋某這個家庭,鑒定費用恐怕都掏不出來了吧?至於醫院啟動第三方流程,絕大多數是醫院被逼得沒有辦法了,為了平息事態,才會主動推動鑒定的。


    做鑒定,也是要錢的,第三方機構也不是幹慈善的哦。


    現在,這種情況,信不信今天嶽陽敢提出來,當天人事科的辭退通知書就會下來?


    就算想幫患者,絕對不能偏幫太明了吧?不然的話,就等於吃裏扒外的二五仔了,一旦出了問題,被雙大附一開除是必然的,而且,一旦“聲名遠播”,嶽陽在行內一定難以找到立足之地的。


    所以,要想真正幫到患者,嶽陽要自己獨立找出丁賀這個強勢專家的診療問題,才能夠不動聲色幫到人,又不會影響到自己。


    不過,看著這麽專業的病案,嶽陽隻能苦笑不已。雙大附一的精英醫生,實在嚴謹到可怕。況且,以丁賀兒科副主任的身份,下麵還有主治醫生、住院醫生和若幹學生,整整一個醫療團隊。


    以一己之力,挑戰整個精英醫療團隊,嶽陽的膽子也是夠肥的。


    能夠在接到通知的第二天(實際上準備時間隻有幾個小時),就能夠將病案拿出來,可見丁賀對病曆管理非常嚴格,對所有的醫囑、臨時醫囑、查房記錄、手術記錄、治療記錄等文書都立即或者在當天都記錄完畢,根本不存在像一些馬虎大意的醫生漏記、補記甚至不記病曆的情況。


    從這個側麵也反映出,丁賀在治療當中是非常敬業的,他的醫術是可靠的。還有一點,丁賀很坦蕩,也對治療方麵很自信。


    嶽陽反複看了多次,實在是了無頭緒。


    期間,楊步陽正好迴來,看到嶽陽無從下手的樣子,竟然破天荒安慰了嶽陽幾句,“我也經曆過你現在經曆的東西,有的時候真的很想幫病人,但是很多時候真的是意外。麻繩專挑細處斷,這是有些人的命,實在沒有辦法啊。丁賀是雙大附一精英中的精英,還不是你能夠挑戰的。有些事,盡盡心、盡盡力就好。”


    楊步陽實際的想法是,“這個不知道天高地厚的小子,要讓你撞幾次南牆才會懂得變通。丁賀的專業本身就是超級bug,而且入職後沒有幾年就被聘任為副主任,背後的人脈是硬的不得了的啊。”


    雙大附一人才濟濟,有的醫生就算是考到了副高職稱甚至高級職稱,都不一定能夠被聘為副主任。


    嶽陽其實想說,“有這樣安慰人的嘛?還不如不說呢。”不過,還是不敢得罪頂頭上司,生生將話憋了迴去。


    在嶽陽的從業即將一年的漫長生涯中,嶽陽有無數次幻想著將楊步陽摁在地上揍一頓,幻想著楊步陽跪在地上有求於己……不過,見了麵就像老鼠見到貓的樣子,連迴懟或者開玩笑的話都不敢說一句。


    誠然,像楊步陽說的那樣,嶽陽的堅持,好像沒有意義。嶽陽想過了放棄,但是想起宋某這倒黴的人生,還有宋某父母的表現。


    嶽陽估計,到醫務科投訴,已經宋某父母能夠做到的極限了,至於搜集證據,申請醫療鑒定、打官司之類的,以他們的能力水平,不可能去做的。換而言之,嶽陽這裏是唯一的一次機會和途徑來發現宋某的問題。


    如果想深一層,如果這次不能找到根本問題,患者宋某迴去之後,恐怕隻有最終……一種結果了。


    為了嗬護自己尚存的同情心,嶽陽隻能任性一次,硬著頭皮往下研究,有的在雞蛋裏麵挑骨頭的意思,何況這多少有點……。


    嶽陽可以啟動深愛分析,但是在這之前,還想自己掙紮一下。


    看了半天沒有看出一個所以然,當專業能力不足的時候,隻能依靠邏輯來填補了,最後他抄下了兩個關鍵詞,長期反複肺炎、身體發育不良,並圍繞這兩個關鍵詞寫下來三個問題。


    長期反複肺炎,宋某在外院治療期間,有沒有可能被大量使用激素?


    身體發育不良,宋某有沒有可能存在其他代謝性疾病,例如代謝性骨病?


    大量激素使用和代謝性骨病,有沒有可能導致患兒宋某意外骨折?兒科在這方麵,是否已經考慮周全和做好應對措施?


    作為雙大正兒八經的本科生,嶽陽的功底還是不錯的。嶽陽列出這三個問題,作為思考的主要方向,準備在網絡上查找相關知識,先補補課。


    “宿主發現醫生在診療中的問題,觸發獎勵,請問宿主是否簽收?”


    “簽收。”嶽陽完全沒有想到這種情況下竟然能夠觸發深愛獎勵,喜出望外。不過也是,現在網絡這麽發達,既然找到了方向,查出具體問題,也隻是時間的問題而已。深愛給予獎勵,就是不想浪費嶽陽的時間,也符合至高規則。


    “獎勵宿主兒科診斷精通,兒童發育學精通,目前,宿主精通:《民法典》、兒科診斷、兒童發育學和手部各關節正骨複位手法;宿主擁有:積分15分,口才一階,不完整的洞察之眼(1\/5),診斷能力提升(1\/5)。”


    瞬間,嶽陽感覺腦子中多了很多知識,一眼就發現了這個診療過程中的問題,患兒常年反複肺部感染,應當保持被大劑量使用過激素的合理懷疑,患兒明顯發育不良,應當保持患兒患有其他代謝性疾病的合理懷疑。醫生在診療過程中,應該更加保守和謹慎,應當在患兒入院之後,立即以x檢查是否存在代謝性骨病。


    嶽陽反複找了幾遍,沒有找到任何dr報告。


    基本實錘了,丁賀在診療過程中,未能足夠謹慎,漏診了,導致在護理過程中,沒有對患兒予以一級護理,導致患兒骨折。這個,屬於重大醫療事故了。


    嶽陽這時,沒有意識到這個結果意味著什麽。不過,在嶽陽的心裏,打破了丁賀這個人無形中傳遞而來的心理壓力。


    心中的神,這下子破了護體神光了。


    找到了關鍵問題就好辦了,嶽陽立即找出相應的規定,一並打印出來,弄完之後整理到一個檔案袋,放在桌子上,然後就往飯堂衝過去。幹飯人,衝啊。


    是的。時間已經是中午12:35,再不去飯堂,就沒有飯吃了。對嶽陽現在這個體魄,這消化能力,真要餓一頓的,那肯定不好受。

章節目錄

閱讀記錄

我用AI製造神藥所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者為愛生恨的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持為愛生恨並收藏我用AI製造神藥最新章節