8號手術間。
右手的四根手指斷端已經處理完畢,金誠開始準備縫合了。
第一根食指。
“1.0克氏針。”
金誠伸手,史嬌第一時間遞上電鑽。
金誠擁有王者級的克氏針內固定技術,再加上天眼,所以,兩根交叉克氏針固定骨折斷端,都是一次性完成。
光這第一步,就節省了至少10分鍾。
“不要透視嗎?”韓玥問道。克氏針的位置合不合格,要透x光才能確認,如果不合格,會導致斷端鬆動甚至分離,手術很可能在第一步就會失敗。
金誠搖頭,道:“不需要,我對自己有信心!”
我的眼睛比x光強多了!
如果時間不是很緊迫的話,金誠還是會按部就班的來,可現在要搶時間,沒什麽好裝的了。
韓玥美目又瞥了一眼金誠,沒有多說什麽,你是主刀,都聽你的。
固定骨折後,第二步,縫合屈肌腱。
肖磊把鏡頭又拉近了幾分,所有人都很好奇,金誠會用什麽方法來避免肌腱粘連。
趙小剛和徐洋都停止了手上的活,盯著牆壁上的顯示屏。
隻見金誠先把指淺屈肌腱扒拉開,用一針縫線固定到側麵皮膚,好有足夠的視野縫合深肌腱。
屈肌腱都比較圓粗,還是比較好縫合的。
“3-0尼龍!”金誠伸手。
史嬌把持針器拍在他手上。
“縫線會不會太粗了?”韓玥問道,她以前縫合屈肌腱都是用4-0尼龍線。
“不粗!”金誠說道:“手術後就能開始主動功能鍛煉,必須要粗線!”
“術後就開始主動鍛煉?”韓玥不可置信問道。術後即刻被動鍛煉是可以的,手指在外力作用下伸直,再放鬆讓手指自然彎曲,可一定程度防止肌腱粘連。可主動鍛煉,也就是手指主動用力彎曲,那樣勢必會把斷端又撕裂開,而肌腱完全愈合一般要3周,主動鍛煉,至少也要兩周後才開始,術後就開始,金誠是瘋了嗎?
趙小剛也一臉懵的看著金誠,在他的印象裏,手外科還沒有過這樣的先例。
大家都目不眨睛的盯著屏幕,生怕錯過精彩操作。
金誠在肌腱圓形斷端的4點位置開始第一針,進針出針,兩個斷麵,套了一個很複雜的線圈,但沒有拉緊。
再在8點位置,用同樣的方式,套了第二個線圈,依然沒有拉緊。
最後在12點位置,縫了第三個線圈。
“你這是…津下套圈縫合法?”韓玥露出震驚的表情,不可思議的看著金誠。
金誠抬頭看了一眼,不得不說,韓玥僅僅隻是露出一雙眼睛,就能讓人忍不住想多看幾眼,近在咫尺,水潤的眼瞳中,都倒映出了自己的影子。
“眼力不錯啊!這都能看出來!”金誠笑道。
韓玥沒好氣道:“沒吃過豬肉,還沒見過豬跑嗎?這種肌腱縫合法,我早就看過文章和視頻了,也很想學,隻是自己呆過的醫院沒人會。”
金誠點頭笑道:“現在有人會了,你想學,我教你!”
韓玥點頭,深吸一口氣,強壓住內心諸多的疑問,繼續配合金誠手術。
而趙小剛聽到津下套圈,徹底傻眼了。
這種術式,又叫湯式屈肌腱縫合法,是我國手外科泰鬥,湯津波大師創造的,專門用來縫合手指無人區屈肌腱,隻要技術過關,用這種方式能完整的保留兩根肌腱,並且術後就能主動功能鍛煉,能最大程度避免肌腱粘連。
可這種術式,對術者的要求太高了,3個複雜的套圈,必須精準的縫合到3個固定的點位,如有偏離,會導致肌腱力量分布不均,術後主動鍛煉時撕裂的風險劇增。並且,縫合後的斷端,必須要光滑平整,對術者的要求到了苛刻的程度,所以,即便能學會方法,沒有大量的臨床練習,也很難達到滿意的臨床效果。
因此,這種縫合法,在一般的醫院根本不會出現。
可現在,卻出現了,趙小剛怎能不震驚,他傻傻的看著屏幕,我哥…我哥什麽時候會這種神技的?
手術繼續,金誠和韓玥一起,開始拉攏其中兩個線圈,隨著他們用力,屈肌腱斷端逐漸對合,一大半已經嚴絲合縫,剩下的一個線圈,金誠再緩緩拉攏。
整根肌腱完美對合,幾乎看不出斷麵台階。
“成了!”趙小剛驚叫一聲,道:“哥,你什麽時候學會的?這種吊炸天的技術,怎麽不早點拿出來啊!”
所有人都望著金誠,期待他的解釋。
金誠早在術前,就來到天眼圖書館,找到了湯式縫合法,學習完畢後,在模擬手術室瘋狂的練習了300多根肌腱,硬生生把等級提升到了黃金級,實在是頂不住了,不然再提升一個等級會更完美。
所以,現在他還要用8-0的顯微尼龍線把肌腱斷端進行絞邊縫合,以此來達到完全光滑的程度。
金誠搖頭笑道:“我早就學會了,以前沒有機會施展!”
好吧,你這個理由,似乎挑不出毛病。
很快,金誠絞邊縫合完畢,一根近乎完美的肌腱呈現在大家眼前,要不是那一圈細線,幾乎看不出這裏斷過。
金誠也很無奈,要是達到大師級,就不要絞邊了。
“太漂亮了,哥,下一個指頭我來吧!”趙小剛渴望道。
韓玥冷哼一聲,道:“我還沒學會呢!你暫時沒機會!”
“哥啊,你不能重色輕友!”趙小剛可憐巴巴的看著金誠。
金誠點頭道:“雨露均沾,左手我和你縫!”
韓玥美目瞪了金誠一眼,也不敢多說什麽。
金誠都沒有看她的表情,女人,不能慣著!
縫好了深肌腱,指淺肌腱相對更好操作,金誠用了不到2分鍾就縫合完畢。
再把腱鞘縫合。
韓玥趕緊活動一下手指,沒有任何卡呀感覺,非常絲滑。
“很好,你成功了!”韓玥有點小激動,沒想到在這個小小的地級市醫院,竟然能親自參與這麽高端的手術。
血管暫時沒有吻合,金誠打算把所有手指屈肌腱縫合完畢再縫血管,那樣可以左右兩邊同時進行。
第二個手指,中指,金誠用同樣的方法,不到五分鍾縫合完兩根屈肌腱。
眾人看得如癡如醉,強迫症看了,更是治愈。
……
右手的四根手指斷端已經處理完畢,金誠開始準備縫合了。
第一根食指。
“1.0克氏針。”
金誠伸手,史嬌第一時間遞上電鑽。
金誠擁有王者級的克氏針內固定技術,再加上天眼,所以,兩根交叉克氏針固定骨折斷端,都是一次性完成。
光這第一步,就節省了至少10分鍾。
“不要透視嗎?”韓玥問道。克氏針的位置合不合格,要透x光才能確認,如果不合格,會導致斷端鬆動甚至分離,手術很可能在第一步就會失敗。
金誠搖頭,道:“不需要,我對自己有信心!”
我的眼睛比x光強多了!
如果時間不是很緊迫的話,金誠還是會按部就班的來,可現在要搶時間,沒什麽好裝的了。
韓玥美目又瞥了一眼金誠,沒有多說什麽,你是主刀,都聽你的。
固定骨折後,第二步,縫合屈肌腱。
肖磊把鏡頭又拉近了幾分,所有人都很好奇,金誠會用什麽方法來避免肌腱粘連。
趙小剛和徐洋都停止了手上的活,盯著牆壁上的顯示屏。
隻見金誠先把指淺屈肌腱扒拉開,用一針縫線固定到側麵皮膚,好有足夠的視野縫合深肌腱。
屈肌腱都比較圓粗,還是比較好縫合的。
“3-0尼龍!”金誠伸手。
史嬌把持針器拍在他手上。
“縫線會不會太粗了?”韓玥問道,她以前縫合屈肌腱都是用4-0尼龍線。
“不粗!”金誠說道:“手術後就能開始主動功能鍛煉,必須要粗線!”
“術後就開始主動鍛煉?”韓玥不可置信問道。術後即刻被動鍛煉是可以的,手指在外力作用下伸直,再放鬆讓手指自然彎曲,可一定程度防止肌腱粘連。可主動鍛煉,也就是手指主動用力彎曲,那樣勢必會把斷端又撕裂開,而肌腱完全愈合一般要3周,主動鍛煉,至少也要兩周後才開始,術後就開始,金誠是瘋了嗎?
趙小剛也一臉懵的看著金誠,在他的印象裏,手外科還沒有過這樣的先例。
大家都目不眨睛的盯著屏幕,生怕錯過精彩操作。
金誠在肌腱圓形斷端的4點位置開始第一針,進針出針,兩個斷麵,套了一個很複雜的線圈,但沒有拉緊。
再在8點位置,用同樣的方式,套了第二個線圈,依然沒有拉緊。
最後在12點位置,縫了第三個線圈。
“你這是…津下套圈縫合法?”韓玥露出震驚的表情,不可思議的看著金誠。
金誠抬頭看了一眼,不得不說,韓玥僅僅隻是露出一雙眼睛,就能讓人忍不住想多看幾眼,近在咫尺,水潤的眼瞳中,都倒映出了自己的影子。
“眼力不錯啊!這都能看出來!”金誠笑道。
韓玥沒好氣道:“沒吃過豬肉,還沒見過豬跑嗎?這種肌腱縫合法,我早就看過文章和視頻了,也很想學,隻是自己呆過的醫院沒人會。”
金誠點頭笑道:“現在有人會了,你想學,我教你!”
韓玥點頭,深吸一口氣,強壓住內心諸多的疑問,繼續配合金誠手術。
而趙小剛聽到津下套圈,徹底傻眼了。
這種術式,又叫湯式屈肌腱縫合法,是我國手外科泰鬥,湯津波大師創造的,專門用來縫合手指無人區屈肌腱,隻要技術過關,用這種方式能完整的保留兩根肌腱,並且術後就能主動功能鍛煉,能最大程度避免肌腱粘連。
可這種術式,對術者的要求太高了,3個複雜的套圈,必須精準的縫合到3個固定的點位,如有偏離,會導致肌腱力量分布不均,術後主動鍛煉時撕裂的風險劇增。並且,縫合後的斷端,必須要光滑平整,對術者的要求到了苛刻的程度,所以,即便能學會方法,沒有大量的臨床練習,也很難達到滿意的臨床效果。
因此,這種縫合法,在一般的醫院根本不會出現。
可現在,卻出現了,趙小剛怎能不震驚,他傻傻的看著屏幕,我哥…我哥什麽時候會這種神技的?
手術繼續,金誠和韓玥一起,開始拉攏其中兩個線圈,隨著他們用力,屈肌腱斷端逐漸對合,一大半已經嚴絲合縫,剩下的一個線圈,金誠再緩緩拉攏。
整根肌腱完美對合,幾乎看不出斷麵台階。
“成了!”趙小剛驚叫一聲,道:“哥,你什麽時候學會的?這種吊炸天的技術,怎麽不早點拿出來啊!”
所有人都望著金誠,期待他的解釋。
金誠早在術前,就來到天眼圖書館,找到了湯式縫合法,學習完畢後,在模擬手術室瘋狂的練習了300多根肌腱,硬生生把等級提升到了黃金級,實在是頂不住了,不然再提升一個等級會更完美。
所以,現在他還要用8-0的顯微尼龍線把肌腱斷端進行絞邊縫合,以此來達到完全光滑的程度。
金誠搖頭笑道:“我早就學會了,以前沒有機會施展!”
好吧,你這個理由,似乎挑不出毛病。
很快,金誠絞邊縫合完畢,一根近乎完美的肌腱呈現在大家眼前,要不是那一圈細線,幾乎看不出這裏斷過。
金誠也很無奈,要是達到大師級,就不要絞邊了。
“太漂亮了,哥,下一個指頭我來吧!”趙小剛渴望道。
韓玥冷哼一聲,道:“我還沒學會呢!你暫時沒機會!”
“哥啊,你不能重色輕友!”趙小剛可憐巴巴的看著金誠。
金誠點頭道:“雨露均沾,左手我和你縫!”
韓玥美目瞪了金誠一眼,也不敢多說什麽。
金誠都沒有看她的表情,女人,不能慣著!
縫好了深肌腱,指淺肌腱相對更好操作,金誠用了不到2分鍾就縫合完畢。
再把腱鞘縫合。
韓玥趕緊活動一下手指,沒有任何卡呀感覺,非常絲滑。
“很好,你成功了!”韓玥有點小激動,沒想到在這個小小的地級市醫院,竟然能親自參與這麽高端的手術。
血管暫時沒有吻合,金誠打算把所有手指屈肌腱縫合完畢再縫血管,那樣可以左右兩邊同時進行。
第二個手指,中指,金誠用同樣的方法,不到五分鍾縫合完兩根屈肌腱。
眾人看得如癡如醉,強迫症看了,更是治愈。
……