8號手術間,人頭攢動。


    肖磊負責全身麻醉。


    史嬌已經洗手上台,開始整理器械。


    護士長親自過來,和巡迴護士焦陽一起,協助手術人員安排器械。


    醫院宣傳科過來了兩個人,已經拿起數碼相機在全程錄像了。這種病例是十分罕見的,絕對值得宣傳。


    金誠把八根手指頭全部放入稀釋的絡合碘鹽水裏,浸泡消毒5分鍾。


    金誠、趙小剛、韓玥、徐洋全部洗手穿戴整齊,病人兩隻手同時消毒。


    準備就緒後,趙小剛帶著徐洋開始處理手指端。


    金誠和韓玥開始處理右手食指殘端,從近節手指中段斷裂,金誠用咬骨鉗適當咬除指骨,短縮1毫米以便血管吻合後張力不太高。


    而後分離出指屈肌腱。


    手指的屈肌腱有兩根,指淺肌腱和指深肌腱,金誠都分離了出來。


    “怎麽,你打算兩根肌腱都縫合嗎?”韓玥不解的問道。


    手指屈肌腱,一般隻縫合指深肌腱,因為這根肌腱的止點在遠節指骨基底部,能控製整個手指的彎曲,而淺肌腱的止點在中節指骨基底部,隻能控製中節手指的彎曲,所以,縫合深肌腱就夠了,如果兩根肌腱都縫合,粘連的風險太大,最終導致功能反而不如隻縫合一根的,得不償失。


    尤其這個病人,這麽多手指要再植,要搶在黃金時間內手術完,縫兩根太耗費時間。


    金誠點了點頭,道:“病人太年輕了,手指的功能很重要,隻縫合深肌腱,手指力量終究差了些,影響他以後的工作和生活。”


    韓玥又道:“可你能確保不會粘連嗎?”


    金誠點了點頭,道:“我能確保!”


    韓玥美目眼前一亮,雖然不知道金誠會用什麽方法縫合,但金誠既然這麽說,肯定是有把握的。


    她戴著口罩帽子,遮住了大部分容顏,但那雙秋水剪眸,盯著金誠的臉,男人自信的樣子,真帥!


    “剛子,手指的屈肌腱兩根都要分離保留,不要把指淺屈肌腱去掉了。”金誠提醒了一下。


    “哥,縫兩根是不是粘連的風險有點大啊!”趙小剛抬頭問道,他以前和金誠做手術都隻縫合一根。


    金誠搖頭道:“沒事,你隻管處理,我心裏有數。”


    趙小剛哦了一聲,同時也有些期待,繼續埋頭和徐洋分離肌腱血管。


    徐洋基本沒搞過手外,對肌腱縫合沒什麽概念,但他也很好奇,金誠到底能不能把肌腱完美處理。


    “你準備怎麽縫合?”韓玥還是忍不住問道。


    金誠淡淡一笑,道:“一會兒你就知道了,一種超級牛的技術!”


    ……


    手術直播室內,8號手術間的實時畫麵在大屏幕上顯現。


    周院長、醫務科羅主任、宣傳科主任、整形科賀主任、功能康複科陳主任、手外科馬主任和他科裏的醫生,湯主任,還有急診科醫生,其他科室想看金誠手術的醫生,有30多人擠了進來。


    這麽重大的手術,醫院裏自然高度重視,每根手指都必須要再植成活,壞死了一根,這個病例就失去了宣傳醫院水平的價值。包括後續的功能恢複,也是要持續跟蹤留下資料的,以後的學術會議,可以放出視頻來在同行麵前吹吹牛,畢竟,八指同時離斷,在全國都很少見。


    當然,國內十指離斷的病例都有過報道,那是在全國超級牛的醫院,像長豐人醫這種地級市醫院,還從沒有過。


    馬主任坐在周院長身邊,看著大屏幕,冷冷一笑道:“這個病人的手指肌腱斷裂,都在近節手指無人區,這個區域,隻縫合指深肌腱,切除淺肌腱是最佳方案,現在看來,金誠是要兩根肌腱都縫合了,也不知道他哪來的自信。”


    周院長側頭看了一眼馬主任,笑道:“你給我解釋一下為什麽不能縫合兩根。”


    馬主任沉聲道:“因為這個區域是有腱鞘包裹的,空間狹小,縫合一根後,吻合端必定會膨大,隻有一根還能順利在腱鞘內滑動,如果縫合兩根,那就有兩個吻合端口,腱鞘根本容不下,如果不打開腱鞘,那勢必會造成肌腱卡壓,時間久了就會造成狹窄性腱鞘炎,根本無法正常活動,還疼痛。”


    馬主任繼續解釋道:“如果打開腱鞘,釋放出肌腱,沒有了腱鞘的束縛,肌腱的活動範圍增大,勢必會影響功能,這還不是最重要的,要命的是,沒有了腱鞘的潤滑,肌腱很容易粘連,還是會嚴重影響功能,所以,他的處理方式,嚴重錯誤!”


    周院長眉頭皺了起來,馬主任說得很透徹了,他這個外行都能理解,可金誠本來就是搞手外的,水平還很高,不會不知道這些理論點,可他為什麽還要這麽做呢?


    “馬主任,那有沒有保留兩根肌腱比較好的手術方式呢?”周院長不信沒有人攻克這個難題。


    馬主任點頭道:“有是有,但那種術式,難度太大了,一般人根本學不會,即便學會了,也不敢輕易用到病人身上,因為一旦失敗,後果無法接受!”


    周院長眼前一亮,道:“什麽術式?金誠或許會呢?”


    馬主任冷笑一聲,道:“那怎麽可能,那種術式,全國會的人,不到100人,都在那些顯微外科重點醫院,金誠出去進修都沒有過,他連看都沒看過,他會,做夢呢!”


    羅主任作為金誠的鐵杆粉絲,聽著有些不爽,隔著周院長,對馬主任說道:“老馬,不要用你的思維去評判一個天才,因為你們不是一個維度的!”


    馬主任嗤笑一聲,道:“我承認他有天賦,但有些東西,不是靠天賦就能獲得,還要靠機遇、努力、甚至是貴人相助!”


    羅主任輕哼一聲,沒有繼續爭論,他無論如何都相信金誠。


    周院長搖了搖頭,道:“繼續看吧,金誠我是琢磨不透了,如果他做的不好,馬主任你及時提醒我!”


    馬主任淡淡一笑,道:“周院長,我醜話說在前頭,如果要我們下場幫忙,那我的團隊必須全麵接手,急診科不能有任何人參與!”


    湯主任隔著不遠,冷哼一聲,道:“急診科不需要任何人幫,你死了這條心吧!”

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