第125章 此骨折不尋常(2)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
病史很快就了解完了，甚至可以說是一帆風順，畢竟是院長兒子、被評價為最聰明的住院醫生打電話，誰會不接呢？
“真的沒關係嗎？這裏隻有特護病房，您在那裏待著也行。”
“不，沒關係，治療才是重要的。”
當然，這背後有患者財力的支持，林賢惠患者住一天病房費超過40萬韓元的特護病房也毫不猶豫，[很有錢啊，每天都能吃糖醋肉和炸醬麵了，羨慕。]
‘你看到骨折的人就說這個？’
[我讀懂了秀一的內心想法。]
‘哼哼。’
就像仲景說的，她似乎是很有財力的人，這對醫療團隊來說是非常幸運的事情，因為不用考慮醫療中有毒的副作用——“經濟毒性”，這意味著可以動用自己知道的所有診斷方法和治療手段，“隻要給我治療就好，太疼了。”
林賢惠患者抓著秀一的小臂，用懇切的語氣說道，她看起來非常疼，在從1到10分評估疼痛程度的檢查中，一直在7到8分之間徘徊，“嗯，患者，我先給您加些止痛藥，而且幸運的是今天可以做檢查，雖然晚上可能要住院，但……還是能馬上看到結果。”
“啊……謝謝。”
雖然診斷出來疼痛也不會消失，但患者總之覺得有希望就好，她雖然沒有完全放鬆，但心意已經傳達出來了，‘先緩解一下疼痛，反正現在體檢對診斷已經不重要了。’
有在急診室因為疼痛去看病經曆的人可能知道，醫生有時會不管患者的疼痛，這可能有點無情，但確實是有原因的，因為疼痛有時會成為診斷中最重要的線索，但在已經確認骨折的情況下，情況就大不相同了，[推薦芬太尼，一次性使用的麻醉性止痛藥，而且唿吸抑製力也低。]
‘芬太尼……對，先用這個控製一下，這樣不行。’
[劑量要控製好，是位女士，體重也不是很重。]
‘當然，我又不是一年級醫生。’
秀一笑著開了處方，他看起來有點太放鬆了，但果然沒有出錯，正確處方的止痛藥很快發揮作用，減輕了患者的症狀，但也沒有到抑製唿吸或失去意識的程度，因此，林賢惠患者一接到檢查室的通知，就笑著去了，秀一看著坐在輪椅上前往電梯的患者背影，然後立刻轉向顯示器，“老師，您看完會診還了解了病史？”
吳吳夏向秀一搭話，可能是因為來了新患者，實習生有事情做了，她從剛才開始就在病房忙碌，現在情況似乎稍微整理好了一些，否則她現在不可能來到病房站，“啊，嗯，今天白天。”
“哇……有20多個呢，您什麽時候看完的？”
“嗯？你一個實習生怎麽知道？”
“安達那家夥列出名單後，這幾天一直在歎氣，我因為附近有處方要處理，所以看到了。”
“啊哈。”
秀一用佩服的眼神看著平淡迴答的吳夏，秀一兩年前不也有像吳夏一樣做實習生的經曆嗎？這種事情如果不關心是絕對不會知道的，“您在看林賢惠患者的檢查結果啊，怎麽樣？”
實習生其實有空的時候都想躺著，吳夏態度再好也有點太好了，秀一現在似乎知道為什麽前輩們喜歡態度好的實習生了，‘確實很漂亮。’
[是因為臉長得漂亮才看起來漂亮吧？]
仲景一如既往地尖銳指出，秀一有點尷尬，但憑借出色的演技裝作沒事，‘不，不是吧？我沒那麽膚淺吧？’
[嗯……不管怎樣，結果不是出來了嗎？就當給我解釋一下，一起看看吧。]
仲景沒有再深入追問，因為實際上結果已經出來了，隻是還沒有確認，他比吳夏更想快點看到結果，“哦，好，看看，在哪裏……”
秀一也有同樣的心情，所以急忙打開了檢查結果窗口，包括常規全血細胞計數（cbc）在內的各種血液檢查結果一下子出現在眼前，“白細胞、紅細胞、血小板數值正常……鈣和磷去哪裏了？”
在非外傷導致骨折的情況下，最重要的是骨頭的主要成分，其中鈣和磷的數值非常重要，“啊，在這裏，咦？磷非常低啊。”
“在哪裏，哦，1.6的話……確實很低，而且堿性磷酸酶（alp）升高了。”
磷的正常數值是2.5到4.5mg\/dl，即使接近正常下限也有點奇怪，1.6的話，就像吳夏說的，說非常低也不為過，“做了ct掃描啊！”
吳夏拍了拍開始摸著下巴慢慢發呆的秀一的肩膀，他迴過神來，像她說的，在檢查結果窗口有個閃爍的地方，是有新檢查結果的通知，因為醫院太忙，偶爾會有檢查做了但很晚才確認結果的情況，所以有了這個功能，滿意度非常高，這次也是，“哦，快看看。”
於是秀一暫時放下和仲景的對話，點擊了ct掃描結果，於是除了之前運行的程序，影像程序啟動了，作為得到泰華電子讚助的醫院，所有電腦性能都相當好，所以沒有耽誤太多時間，本來ct掃描這個檢查影像也不多，“嗯。”
秀一快速瀏覽了打開的ct掃描影像，有骨折或異常的部位會清晰地顯示出來，這是與x光片不同的優點，可以一眼看出，“右邊第1、2、9根肋骨……左邊是第1、2、3根骨折，尾骨也斷了？難怪腰痛得這麽厲害。”
除此之外，還有在x光片上也能明顯確認的左側骨盆骨折，這真的是多發性骨折名副其實的程度，磷下降，還發生了多發性骨折，秀一這次真的開始發呆了，‘首先什麽情況下磷會下降？’
[可能是腎髒重吸收不良。]
‘是腎小管出問題了嗎？’
[隻是假設，最可疑，但也可能是腸道吸收不良，或者是激素影響導致磷過度進入細胞，或者是骨生成加速。]
‘要鑒別就得再做檢查了。’
[嗯，疼痛已經控製住了，所以有時間。]
‘好。’
秀一沒有再問仲景，而是直接開了處方，是檢查25(oh) vitd3，簡單來說就是維生素d，和檢查參與骨生成與分解的激素甲狀旁腺激素數值的檢查，仲景看到這兩個檢查項目，露出了滿意的表情，[很好，非常好。]
‘進步很多了？’
[不是空話，你已經是比徐孝錫更好的內分泌科醫生了。]
‘嗬嗬。’
[別笑得那麽傻，你不知道你現在的表情真的反映在臉上了嗎？]
‘該死。’
秀一這時才想起旁邊有吳夏，而且吳夏正清楚地看著他的臉，他晚了一步恢複無表情，但似乎都被看到了，吳夏露出了相當尷尬的笑容，“磷下降還多發性骨折？這種情況下，首先要確認腎髒對磷的吸收情況，如果不好，就要考慮腎髒疾病。”
“啊……”
當然，秀一已經達到了比其他演員都高的水平，所以大致能應付，吳夏也因為覺得秀一很厲害，所以也沒什麽問題，“有個公式可以算出這個，你還記得嗎？”
“啊……好像學過，是……用血液中的什麽和尿液中的什麽相除。”
“哦，你真的學得很好，這是教材上都沒有的內容。”
秀一雖然提出了問題，但還是純粹地讚歎了一句，因為顯然幾乎沒有住院醫生知道這些內容，應該是腎髒內科研究員才知道的，“準確地說不記得了，隻記得這個程度……”
“不知道的人才是大多數，好了，看了這個和這個還不知道的話。”
秀一開了常規檢查中沒有的檢查，是檢查尿肌酐和尿磷數值的檢查，“啊，看血磷和血肌酐比例……就能知道磷的重吸收情況。”
吳夏一看就想起了以前學的內容，秀一真的露出佩服的表情，拍了拍她的肩膀，“很厲害吧？對，明天看了這個就能在一定程度上找到原因了。”
“我會在明天查房時間過來。”
“這樣啊？”
“嗯，我是實習生……不知道會怎麽樣，但我會過來。”
“好，那明天見。”
“嗯，前輩。”
仲景看著低下頭匆匆離開的吳夏，喃喃自語道，[真是個特別的人，秀一到底喜歡她哪裏呢？]
‘我覺得她還不錯。’
[你聽說過自戀型人格障礙嗎？]
‘閉嘴……先睡一會兒，今天一整天都在忙，累了。’
[承認，確實血液中的應激激素濃度升高了，今天就休息吧。]
在仲景看來，秀一的身體狀況也不太好，所以奇怪地看著他乖乖走進值班室躺下，就這樣，秀一的夜晚平靜地過去了，但可惜不是所有人都有這樣的夜晚，從手術室出來的李洛科長看到林賢惠患者轉走了，開始對一年級住院醫生江東浩大喊大叫，“你這個瘋子！你知道那個患者是誰就這麽轉走了！”
“真的沒關係嗎？這裏隻有特護病房，您在那裏待著也行。”
“不，沒關係，治療才是重要的。”
當然，這背後有患者財力的支持，林賢惠患者住一天病房費超過40萬韓元的特護病房也毫不猶豫，[很有錢啊，每天都能吃糖醋肉和炸醬麵了，羨慕。]
‘你看到骨折的人就說這個？’
[我讀懂了秀一的內心想法。]
‘哼哼。’
就像仲景說的，她似乎是很有財力的人，這對醫療團隊來說是非常幸運的事情，因為不用考慮醫療中有毒的副作用——“經濟毒性”，這意味著可以動用自己知道的所有診斷方法和治療手段，“隻要給我治療就好，太疼了。”
林賢惠患者抓著秀一的小臂，用懇切的語氣說道，她看起來非常疼，在從1到10分評估疼痛程度的檢查中，一直在7到8分之間徘徊，“嗯，患者，我先給您加些止痛藥，而且幸運的是今天可以做檢查，雖然晚上可能要住院，但……還是能馬上看到結果。”
“啊……謝謝。”
雖然診斷出來疼痛也不會消失，但患者總之覺得有希望就好，她雖然沒有完全放鬆，但心意已經傳達出來了，‘先緩解一下疼痛，反正現在體檢對診斷已經不重要了。’
有在急診室因為疼痛去看病經曆的人可能知道，醫生有時會不管患者的疼痛，這可能有點無情，但確實是有原因的，因為疼痛有時會成為診斷中最重要的線索，但在已經確認骨折的情況下，情況就大不相同了，[推薦芬太尼，一次性使用的麻醉性止痛藥，而且唿吸抑製力也低。]
‘芬太尼……對，先用這個控製一下，這樣不行。’
[劑量要控製好，是位女士，體重也不是很重。]
‘當然，我又不是一年級醫生。’
秀一笑著開了處方，他看起來有點太放鬆了，但果然沒有出錯，正確處方的止痛藥很快發揮作用，減輕了患者的症狀，但也沒有到抑製唿吸或失去意識的程度，因此，林賢惠患者一接到檢查室的通知，就笑著去了，秀一看著坐在輪椅上前往電梯的患者背影，然後立刻轉向顯示器，“老師，您看完會診還了解了病史？”
吳吳夏向秀一搭話，可能是因為來了新患者，實習生有事情做了，她從剛才開始就在病房忙碌，現在情況似乎稍微整理好了一些，否則她現在不可能來到病房站，“啊，嗯，今天白天。”
“哇……有20多個呢，您什麽時候看完的？”
“嗯？你一個實習生怎麽知道？”
“安達那家夥列出名單後，這幾天一直在歎氣，我因為附近有處方要處理，所以看到了。”
“啊哈。”
秀一用佩服的眼神看著平淡迴答的吳夏，秀一兩年前不也有像吳夏一樣做實習生的經曆嗎？這種事情如果不關心是絕對不會知道的，“您在看林賢惠患者的檢查結果啊，怎麽樣？”
實習生其實有空的時候都想躺著，吳夏態度再好也有點太好了，秀一現在似乎知道為什麽前輩們喜歡態度好的實習生了，‘確實很漂亮。’
[是因為臉長得漂亮才看起來漂亮吧？]
仲景一如既往地尖銳指出，秀一有點尷尬，但憑借出色的演技裝作沒事，‘不，不是吧？我沒那麽膚淺吧？’
[嗯……不管怎樣，結果不是出來了嗎？就當給我解釋一下，一起看看吧。]
仲景沒有再深入追問，因為實際上結果已經出來了，隻是還沒有確認，他比吳夏更想快點看到結果，“哦，好，看看，在哪裏……”
秀一也有同樣的心情，所以急忙打開了檢查結果窗口，包括常規全血細胞計數（cbc）在內的各種血液檢查結果一下子出現在眼前，“白細胞、紅細胞、血小板數值正常……鈣和磷去哪裏了？”
在非外傷導致骨折的情況下，最重要的是骨頭的主要成分，其中鈣和磷的數值非常重要，“啊，在這裏，咦？磷非常低啊。”
“在哪裏，哦，1.6的話……確實很低，而且堿性磷酸酶（alp）升高了。”
磷的正常數值是2.5到4.5mg\/dl，即使接近正常下限也有點奇怪，1.6的話，就像吳夏說的，說非常低也不為過，“做了ct掃描啊！”
吳夏拍了拍開始摸著下巴慢慢發呆的秀一的肩膀，他迴過神來，像她說的，在檢查結果窗口有個閃爍的地方，是有新檢查結果的通知，因為醫院太忙，偶爾會有檢查做了但很晚才確認結果的情況，所以有了這個功能，滿意度非常高，這次也是，“哦，快看看。”
於是秀一暫時放下和仲景的對話，點擊了ct掃描結果，於是除了之前運行的程序，影像程序啟動了，作為得到泰華電子讚助的醫院，所有電腦性能都相當好，所以沒有耽誤太多時間，本來ct掃描這個檢查影像也不多，“嗯。”
秀一快速瀏覽了打開的ct掃描影像，有骨折或異常的部位會清晰地顯示出來，這是與x光片不同的優點，可以一眼看出，“右邊第1、2、9根肋骨……左邊是第1、2、3根骨折，尾骨也斷了？難怪腰痛得這麽厲害。”
除此之外，還有在x光片上也能明顯確認的左側骨盆骨折，這真的是多發性骨折名副其實的程度，磷下降，還發生了多發性骨折，秀一這次真的開始發呆了，‘首先什麽情況下磷會下降？’
[可能是腎髒重吸收不良。]
‘是腎小管出問題了嗎？’
[隻是假設，最可疑，但也可能是腸道吸收不良，或者是激素影響導致磷過度進入細胞，或者是骨生成加速。]
‘要鑒別就得再做檢查了。’
[嗯，疼痛已經控製住了，所以有時間。]
‘好。’
秀一沒有再問仲景，而是直接開了處方，是檢查25(oh) vitd3，簡單來說就是維生素d，和檢查參與骨生成與分解的激素甲狀旁腺激素數值的檢查，仲景看到這兩個檢查項目，露出了滿意的表情，[很好，非常好。]
‘進步很多了？’
[不是空話，你已經是比徐孝錫更好的內分泌科醫生了。]
‘嗬嗬。’
[別笑得那麽傻，你不知道你現在的表情真的反映在臉上了嗎？]
‘該死。’
秀一這時才想起旁邊有吳夏，而且吳夏正清楚地看著他的臉，他晚了一步恢複無表情，但似乎都被看到了，吳夏露出了相當尷尬的笑容，“磷下降還多發性骨折？這種情況下，首先要確認腎髒對磷的吸收情況，如果不好，就要考慮腎髒疾病。”
“啊……”
當然，秀一已經達到了比其他演員都高的水平，所以大致能應付，吳夏也因為覺得秀一很厲害，所以也沒什麽問題，“有個公式可以算出這個，你還記得嗎？”
“啊……好像學過，是……用血液中的什麽和尿液中的什麽相除。”
“哦，你真的學得很好，這是教材上都沒有的內容。”
秀一雖然提出了問題，但還是純粹地讚歎了一句，因為顯然幾乎沒有住院醫生知道這些內容，應該是腎髒內科研究員才知道的，“準確地說不記得了，隻記得這個程度……”
“不知道的人才是大多數，好了，看了這個和這個還不知道的話。”
秀一開了常規檢查中沒有的檢查，是檢查尿肌酐和尿磷數值的檢查，“啊，看血磷和血肌酐比例……就能知道磷的重吸收情況。”
吳夏一看就想起了以前學的內容，秀一真的露出佩服的表情，拍了拍她的肩膀，“很厲害吧？對，明天看了這個就能在一定程度上找到原因了。”
“我會在明天查房時間過來。”
“這樣啊？”
“嗯，我是實習生……不知道會怎麽樣，但我會過來。”
“好，那明天見。”
“嗯，前輩。”
仲景看著低下頭匆匆離開的吳夏，喃喃自語道，[真是個特別的人，秀一到底喜歡她哪裏呢？]
‘我覺得她還不錯。’
[你聽說過自戀型人格障礙嗎？]
‘閉嘴……先睡一會兒，今天一整天都在忙，累了。’
[承認，確實血液中的應激激素濃度升高了，今天就休息吧。]
在仲景看來，秀一的身體狀況也不太好，所以奇怪地看著他乖乖走進值班室躺下，就這樣，秀一的夜晚平靜地過去了，但可惜不是所有人都有這樣的夜晚，從手術室出來的李洛科長看到林賢惠患者轉走了，開始對一年級住院醫生江東浩大喊大叫，“你這個瘋子！你知道那個患者是誰就這麽轉走了！”