第118章 全身無力(2)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“啊……好！”
“明白了。”
吳夏可能不太清楚，但負責的護士是個很有主見的病房護士，沒有處方的話另說，但執行已經開出的處方並沒有什麽困難，於是不久後藥物就依次給患者用上了。秀一一臉嚴肅地觀察著藥效，[血壓……稍微上升了，雖然不是很好。]
‘至少是上升了。’
[確實，目前似乎還不需要考慮用腎上腺素。]
‘這是好事。’
腎上腺素，又名體外膜肺氧合（ecmo）裝置，簡直是起死迴生的神奇裝置，自從這個機器發明後，很多患者的存活率，特別是像心肌梗死這樣的急性疾病的存活率急劇上升，但這也意味著它是用在真正有死亡可能的患者身上，從統計數據來看，使用ecmo的患者存活的概率因機構而異，但通常不到一半，所以目前不需要使用ecmo絕對是件好事。
“血壓90，怎麽辦？”
“先這樣觀察一下，唿吸……目前看起來暫時不會有什麽問題，但還是得轉到重症監護室。”
當然，這能持續多久沒人知道，這樣下去也有可能突然發生心律失常，[有很大的可能性吧？]
‘好像是吧？’
[因為見過這樣的患者。]
‘對，是這樣。’
所以秀一決定先做心髒超聲，然後把患者轉到重症監護室，“老師，那我來寫這個！”
“啊，好啊，交給你嗎？”
“嗯，老師您還要看超聲……要做的事情很多。”
“哦，好，那就謝謝你了。”
聽了這話，夏允從秀一那裏接過人工唿吸袋，他似乎已經做過很多次了，相當熟練，甚至每分鍾的唿吸次數也調整得很合適，嘟嘟。
就在秀一放心地點頭的時候，剛才跑出去的大勳拖著超聲設備進來了，這個病房本來沒有超聲設備，好像是有人正在用，“來得真快。”
“嗯，循環科的研究員老師因為會診把它放在這裏了。”
“還沒用過嗎？”
“實際上不太清楚，看到就拿過來了，已經跟病房說了。”
“嗯，好吧，馬上看看就行。”
研究員比大勳當然更不用說，比秀一也高很多層級，不管怎麽說也是專科醫生，不詢問這樣的人的意見就拿走東西，總歸有點過分，但現在眼前的患者更重要，猶豫不決的話可能會錯過關鍵時機，已經因為該死的徐孝錫浪費了很多時間。
“好，那來看一下。”
於是秀一立刻解開患者的衣服，把超聲探頭放在胸口，“哎呀。”
與此同時，秀一嘴裏發出了類似驚歎的聲音，‘太弱了吧？’
[左心室的輸出量隻有正常的大約24%，全身無力的情況非常嚴重，很難具體指出是哪裏的問題。]
‘果然……是應激性心肌病嗎？’
[嗯，原因不明，但心髒是這樣。]
‘那麽酒精急性中毒的可能性也有啊。’
[嗯……是的，如果當時心髒受損，這是有可能的。]
‘該死。’
為了盡量縮小可能的診斷範圍做了檢查，結果反而更多了，但不能一直皺著眉頭，因為其他人無法讀懂秀一的心思，不管怎樣，因為和安達是一個團隊，所以必須分享意見，雖然幾乎是被帶著走的團隊，但畢竟也是團隊。
“左心室運動大幅下降，原因不明……暫時認為是應激性心肌病……還是得轉到重症監護室，患者的低血壓是心髒引起的，尿量檢查了嗎？”
所以他盡可能詳細地說出了自己看到的情況，最後確認了剛才指示的事情，幸運的是病房護士是資深護士，已經檢查過了，“每小時50毫升！”
“那目前還不錯，血壓那麽低的情況下……不管怎樣，轉過去吧。”
尿量，也就是小便的量保持在不錯的水平，考慮到在這種低血壓，也就是休克狀態下，首先受到影響的通常是腎髒，這是相當積極的情況，‘很好。’
秀一想著患者的糖尿病真的管理得很好，把視線移到了病房外，是為了把患者轉出去，那裏有人站著，是目前在李賢忠手下努力做研究員的金老師，很抱歉，他的名字記不太清楚了，因為他不是那麽顯眼的人，‘李秀一……’
與他相反，金老師太了解秀一了，實際上做研究員的是他自己，而李賢忠追捧的卻是那個該死的秀一，所以他隻能這樣，‘院長兒子……’
如果隻是兒子，他早就痛快地罵一頓了，但他不是那樣的人，‘什麽住院醫生能把心髒超聲看得這麽完美？’
說實話，他似乎比還隻是研究員一年級的金老師強，畢竟以挑剔著稱的李賢忠都信任他看自己患者的心髒超聲，從某種程度上說，這也是理所當然的。
“啊，老師，您好。”
“哦，好……”
而且秀一也沒有很傲慢的樣子，金老師想著如果自己二年級的時候有這樣的實力會怎樣，露出了苦澀的微笑，“太急了，沒來得及跟您說就用了超聲設備，對不起。”
他甚至沒有利用院長兒子這個超然的身份，‘這家夥。’
他要是有點人性就好了，在這種情況下說閑話的話，被罵的反而會是金老師自己，所以他好不容易恢複平靜，嘿嘿笑了，“不，沒關係，這個患者看起來更急。”
“謝謝您的理解。”
“好……那好好照顧患者……”
“嗯，老師。”
然後他從秀一那裏接過心髒超聲報告，落寞地離開了，過了一會兒，看著他背影的仲景突然說了一句，[反正秀一又不會去循環內科，感覺他一個人在那裏競爭意識過剩然後自討苦吃。]
‘就是說，不過這樣應對也算是做得好的吧？’
[嗯，一直有這種感覺，秀一的演技真的很優秀，怎麽能模仿得這麽像個好人呢？]
‘本來就很善良啊。’
[真正善良的人不會自己這麽說。]
‘啊。’
[先把患者轉過去吧，雖然腎髒還不錯，但情況仍然不太好。]
‘知道了。’
秀一把不愉快的心情拋在腦後，開始挪動腳步，因為仲景的話雖然難聽但沒錯，應激性心肌病隻要度過急性期通常就會好轉，但度過急性期相當困難，不知道什麽時候會出問題，嘟嘟。
於是秀一、安達和吳夏急忙向重症監護室走去，實際上安達和吳夏不太清楚為什麽要著急，但他們崇拜的秀一這樣做了，他們就隻能跟著，“我已經設置好了唿吸機，升壓藥和強心藥也按照處方都加進去了？”
秀一看著仍然崇拜地看著自己的安達開口說道，他已經按照剛才說的完美地完成了重症監護室的設置，因此安達雖然是第一次照顧重症監護室的患者，但也能點頭，“嗯，老師。”
“今晚應該不會有什麽特別的聯係，如果有聯係，你不要自己瞎忙活，直接打電話，我反正在醫院睡，知道嗎？”
“嗯，老師。”
秀一不管是不是值班，總是在醫院，沒必要在外麵租個單間，白白交房租，相比之下，隨時有熱水供應的醫院值班室更好，“那，明天見。”
“嗯，老師。”
秀一從下級的角度留下了一句讓人安心的話後，走出了重症監護室，然後正要去幾乎像自己房間一樣使用的值班室時，有人急忙跟了上來，迴頭一看是吳夏，她剛來醫院的時候幾乎像個乞丐，現在似乎因為做了一段時間實習生，有點樣子了，甚至好像早上洗了頭，從洗發水的味道就能聞出來，“前輩。”
“嗯。”
秀一對她的樣子感到有些慌張，簡短地迴答了一句，於是仲景立刻開始挑剔，[你是故意簡短迴答，顯得沒禮貌嗎？]
‘啊，不是。’
[那好好迴答，在我看來……如果不是吳夏這樣的人，秀一根本沒有戀愛的機會。]
‘這話有點過分了吧？’
[這是事實，我的數據分析越來越準確了，準確地說……]
‘閉嘴，不，請閉嘴。’
秀一好不容易壓製住仲景的反抗，然後晚了一步，盡量親切地微笑著看著夏允，幸運的是，夏允似乎不太在意秀一簡短的迴答，“剛才隻顧著說患者的事，沒好好打招唿。”
“啊……這樣啊，過得好嗎？這個月是內科實習生吧？”
“嗯，謝謝，大家都對我很好，急診室也是。”
“那，那很好？連禿寶也？”
“嗯，他對我很好，我還擔心他像惡魔一樣呢。”
“嗬……”
秀一想起了那個外號不是惡魔，而是惡魔本身的禿寶，‘那家夥……對漂亮實習生就很好啊……’
[秀一，吳夏不隻是漂亮實習生，她是皇家醫學院第一名畢業的，和你在很多方麵都不同。]
‘從剛才開始就總是說事實，你對生活有什麽不滿嗎？’
[不，隻是說實話。]
夏允看了一會兒秀一走神的臉，然後急忙翻找自己的口袋，“啊，好，好，我現在得走了。”
似乎有什麽事情，對於內科實習生來說，這是很常見的事情，沒什麽好驚訝的，“很忙啊，辛苦了，這個月一起吃飯吧。”
“嗯，謝謝，前輩！”
於是秀一冷靜地打了招唿，夏允也冷靜地跑開了，秀一看了一會兒她的背影，然後立刻問仲景，‘但是說真的。’
[如果你是問和吳夏順利發展的概率，現在還為時過早。]
‘不是這個。’
[那是什麽？]
‘但是真的為時過早嗎？’
[嗯。]
‘嗯。’
秀一又沉默了一會兒，然後再次開口，‘剛才那個患者。’
[哎呀，患者的事啊，嗯。]
‘原因是什麽呢？應激性心肌病發作的原因，剛才的x光片……在重症監護室再拍的話，看起來也不是肺炎。’
[那個……我也不知道，需要時間仔細觀察。]
‘有時間嗎？’
[從目前的進展來看。]
“明白了。”
吳夏可能不太清楚，但負責的護士是個很有主見的病房護士，沒有處方的話另說，但執行已經開出的處方並沒有什麽困難，於是不久後藥物就依次給患者用上了。秀一一臉嚴肅地觀察著藥效，[血壓……稍微上升了，雖然不是很好。]
‘至少是上升了。’
[確實，目前似乎還不需要考慮用腎上腺素。]
‘這是好事。’
腎上腺素，又名體外膜肺氧合（ecmo）裝置，簡直是起死迴生的神奇裝置，自從這個機器發明後，很多患者的存活率，特別是像心肌梗死這樣的急性疾病的存活率急劇上升，但這也意味著它是用在真正有死亡可能的患者身上，從統計數據來看，使用ecmo的患者存活的概率因機構而異，但通常不到一半，所以目前不需要使用ecmo絕對是件好事。
“血壓90，怎麽辦？”
“先這樣觀察一下，唿吸……目前看起來暫時不會有什麽問題，但還是得轉到重症監護室。”
當然，這能持續多久沒人知道，這樣下去也有可能突然發生心律失常，[有很大的可能性吧？]
‘好像是吧？’
[因為見過這樣的患者。]
‘對，是這樣。’
所以秀一決定先做心髒超聲，然後把患者轉到重症監護室，“老師，那我來寫這個！”
“啊，好啊，交給你嗎？”
“嗯，老師您還要看超聲……要做的事情很多。”
“哦，好，那就謝謝你了。”
聽了這話，夏允從秀一那裏接過人工唿吸袋，他似乎已經做過很多次了，相當熟練，甚至每分鍾的唿吸次數也調整得很合適，嘟嘟。
就在秀一放心地點頭的時候，剛才跑出去的大勳拖著超聲設備進來了，這個病房本來沒有超聲設備，好像是有人正在用，“來得真快。”
“嗯，循環科的研究員老師因為會診把它放在這裏了。”
“還沒用過嗎？”
“實際上不太清楚，看到就拿過來了，已經跟病房說了。”
“嗯，好吧，馬上看看就行。”
研究員比大勳當然更不用說，比秀一也高很多層級，不管怎麽說也是專科醫生，不詢問這樣的人的意見就拿走東西，總歸有點過分，但現在眼前的患者更重要，猶豫不決的話可能會錯過關鍵時機，已經因為該死的徐孝錫浪費了很多時間。
“好，那來看一下。”
於是秀一立刻解開患者的衣服，把超聲探頭放在胸口，“哎呀。”
與此同時，秀一嘴裏發出了類似驚歎的聲音，‘太弱了吧？’
[左心室的輸出量隻有正常的大約24%，全身無力的情況非常嚴重，很難具體指出是哪裏的問題。]
‘果然……是應激性心肌病嗎？’
[嗯，原因不明，但心髒是這樣。]
‘那麽酒精急性中毒的可能性也有啊。’
[嗯……是的，如果當時心髒受損，這是有可能的。]
‘該死。’
為了盡量縮小可能的診斷範圍做了檢查，結果反而更多了，但不能一直皺著眉頭，因為其他人無法讀懂秀一的心思，不管怎樣，因為和安達是一個團隊，所以必須分享意見，雖然幾乎是被帶著走的團隊，但畢竟也是團隊。
“左心室運動大幅下降，原因不明……暫時認為是應激性心肌病……還是得轉到重症監護室，患者的低血壓是心髒引起的，尿量檢查了嗎？”
所以他盡可能詳細地說出了自己看到的情況，最後確認了剛才指示的事情，幸運的是病房護士是資深護士，已經檢查過了，“每小時50毫升！”
“那目前還不錯，血壓那麽低的情況下……不管怎樣，轉過去吧。”
尿量，也就是小便的量保持在不錯的水平，考慮到在這種低血壓，也就是休克狀態下，首先受到影響的通常是腎髒，這是相當積極的情況，‘很好。’
秀一想著患者的糖尿病真的管理得很好，把視線移到了病房外，是為了把患者轉出去，那裏有人站著，是目前在李賢忠手下努力做研究員的金老師，很抱歉，他的名字記不太清楚了，因為他不是那麽顯眼的人，‘李秀一……’
與他相反，金老師太了解秀一了，實際上做研究員的是他自己，而李賢忠追捧的卻是那個該死的秀一，所以他隻能這樣，‘院長兒子……’
如果隻是兒子，他早就痛快地罵一頓了，但他不是那樣的人，‘什麽住院醫生能把心髒超聲看得這麽完美？’
說實話，他似乎比還隻是研究員一年級的金老師強，畢竟以挑剔著稱的李賢忠都信任他看自己患者的心髒超聲，從某種程度上說，這也是理所當然的。
“啊，老師，您好。”
“哦，好……”
而且秀一也沒有很傲慢的樣子，金老師想著如果自己二年級的時候有這樣的實力會怎樣，露出了苦澀的微笑，“太急了，沒來得及跟您說就用了超聲設備，對不起。”
他甚至沒有利用院長兒子這個超然的身份，‘這家夥。’
他要是有點人性就好了，在這種情況下說閑話的話，被罵的反而會是金老師自己，所以他好不容易恢複平靜，嘿嘿笑了，“不，沒關係，這個患者看起來更急。”
“謝謝您的理解。”
“好……那好好照顧患者……”
“嗯，老師。”
然後他從秀一那裏接過心髒超聲報告，落寞地離開了，過了一會兒，看著他背影的仲景突然說了一句，[反正秀一又不會去循環內科，感覺他一個人在那裏競爭意識過剩然後自討苦吃。]
‘就是說，不過這樣應對也算是做得好的吧？’
[嗯，一直有這種感覺，秀一的演技真的很優秀，怎麽能模仿得這麽像個好人呢？]
‘本來就很善良啊。’
[真正善良的人不會自己這麽說。]
‘啊。’
[先把患者轉過去吧，雖然腎髒還不錯，但情況仍然不太好。]
‘知道了。’
秀一把不愉快的心情拋在腦後，開始挪動腳步，因為仲景的話雖然難聽但沒錯，應激性心肌病隻要度過急性期通常就會好轉，但度過急性期相當困難，不知道什麽時候會出問題，嘟嘟。
於是秀一、安達和吳夏急忙向重症監護室走去，實際上安達和吳夏不太清楚為什麽要著急，但他們崇拜的秀一這樣做了，他們就隻能跟著，“我已經設置好了唿吸機，升壓藥和強心藥也按照處方都加進去了？”
秀一看著仍然崇拜地看著自己的安達開口說道，他已經按照剛才說的完美地完成了重症監護室的設置，因此安達雖然是第一次照顧重症監護室的患者，但也能點頭，“嗯，老師。”
“今晚應該不會有什麽特別的聯係，如果有聯係，你不要自己瞎忙活，直接打電話，我反正在醫院睡，知道嗎？”
“嗯，老師。”
秀一不管是不是值班，總是在醫院，沒必要在外麵租個單間，白白交房租，相比之下，隨時有熱水供應的醫院值班室更好，“那，明天見。”
“嗯，老師。”
秀一從下級的角度留下了一句讓人安心的話後，走出了重症監護室，然後正要去幾乎像自己房間一樣使用的值班室時，有人急忙跟了上來，迴頭一看是吳夏，她剛來醫院的時候幾乎像個乞丐，現在似乎因為做了一段時間實習生，有點樣子了，甚至好像早上洗了頭，從洗發水的味道就能聞出來，“前輩。”
“嗯。”
秀一對她的樣子感到有些慌張，簡短地迴答了一句，於是仲景立刻開始挑剔，[你是故意簡短迴答，顯得沒禮貌嗎？]
‘啊，不是。’
[那好好迴答，在我看來……如果不是吳夏這樣的人，秀一根本沒有戀愛的機會。]
‘這話有點過分了吧？’
[這是事實，我的數據分析越來越準確了，準確地說……]
‘閉嘴，不，請閉嘴。’
秀一好不容易壓製住仲景的反抗，然後晚了一步，盡量親切地微笑著看著夏允，幸運的是，夏允似乎不太在意秀一簡短的迴答，“剛才隻顧著說患者的事，沒好好打招唿。”
“啊……這樣啊，過得好嗎？這個月是內科實習生吧？”
“嗯，謝謝，大家都對我很好，急診室也是。”
“那，那很好？連禿寶也？”
“嗯，他對我很好，我還擔心他像惡魔一樣呢。”
“嗬……”
秀一想起了那個外號不是惡魔，而是惡魔本身的禿寶，‘那家夥……對漂亮實習生就很好啊……’
[秀一，吳夏不隻是漂亮實習生，她是皇家醫學院第一名畢業的，和你在很多方麵都不同。]
‘從剛才開始就總是說事實，你對生活有什麽不滿嗎？’
[不，隻是說實話。]
夏允看了一會兒秀一走神的臉，然後急忙翻找自己的口袋，“啊，好，好，我現在得走了。”
似乎有什麽事情，對於內科實習生來說，這是很常見的事情，沒什麽好驚訝的，“很忙啊，辛苦了，這個月一起吃飯吧。”
“嗯，謝謝，前輩！”
於是秀一冷靜地打了招唿，夏允也冷靜地跑開了，秀一看了一會兒她的背影，然後立刻問仲景，‘但是說真的。’
[如果你是問和吳夏順利發展的概率，現在還為時過早。]
‘不是這個。’
[那是什麽？]
‘但是真的為時過早嗎？’
[嗯。]
‘嗯。’
秀一又沉默了一會兒，然後再次開口，‘剛才那個患者。’
[哎呀，患者的事啊，嗯。]
‘原因是什麽呢？應激性心肌病發作的原因，剛才的x光片……在重症監護室再拍的話，看起來也不是肺炎。’
[那個……我也不知道，需要時間仔細觀察。]
‘有時間嗎？’
[從目前的進展來看。]