第65章 知道原因
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘遺漏了什麽？’
因為秀一正在和申賢對話，所以不能完全把注意力轉向仲景。但是由於這段時間對這種對話方式已經有了一定的熟悉度，所以大致還是能夠繼續對話的。
[是，秀一。這個患者是什麽樣的患者？]
仲景沒有立刻說出自己的想法，而是拋出了一個問題。一開始，每次遇到這種情況，秀一都會很煩躁，但現在他知道這是仲景自我教育以及教育秀一的一種方式。所以，秀一決定不再煩躁，而是認真迴答問題。
‘是正在服用免疫抑製劑的患者。’
而且還服用了兩種。因為距離腎髒移植手術僅僅過去了一個月左右。
[沒錯。可以很容易地預期到，與普通人相比，其免疫力受到了抑製。]
‘是的。所以我們才懷疑是超級細菌感染啊。’
秀一一邊迴答，一邊看著申賢。
“我也這麽認為。”他大致迴應了一句。就像剛才秀一迴應仲景一樣，秀一和申賢確信，無論如何，患者的免疫抑製對超級細菌感染產生了影響。可以說是合理的推斷。首先，患者有多次接觸超級細菌的機會。畢竟在重症監護室也住院了相當長的時間。而且，即使超級細菌數量很少，但患者的免疫力下降到足以感染的程度，不是嗎？
‘目前來看，這種可能性最大。’
[也不是完全排除超級細菌感染的可能性。]
‘嗯？那你是認為有其他可疑之處嗎？從膿液的情況來看，完全是細菌感染。’
[也不是懷疑病毒感染。]
‘嗯。’
秀一意識到仲景所懷疑的疾病類型超出了他的想象，於是暫時閉上了嘴。一方麵是無話可說，另一方麵也是在等待仲景的問題。正如秀一所料，仲景沒過多久又拋出了一個問題。
[這個患者為什麽要服用免疫抑製劑來抑製免疫呢？]
這是一個看起來有點愚蠢的問題。但是秀一非常清楚，仲景即使變得越來越像人類，但本質上還是人工智能。這意味著它不會做無用之事。不，它可能會做無用之事，但不會毫無理由地做。
‘因為需要抑製啊。一個月前接受了腎髒移植手術。’
於是，秀一老實地迴答道。
[是，這個患者接受了腎髒移植手術。]
仲景強調這個答案似乎非常關鍵，再次確認了一遍。
‘什麽呀。’
秀一不太理解，隻是搖了搖頭。直到那時，申賢還在思考在亞胺培南之後應該使用哪種抗生素。他甚至聯係了進行手術的移植外科，詢問是否繼續使用免疫抑製劑。當然，他也向腎髒內科詢問了對目前狀況的看法。但是，所有人都沒有給出確切的答案。他隻是在想這個患者還能活一周嗎？通常情況下，器官移植後突然發生感染，往往會迅速導致多器官衰竭。
‘有什麽關係。這個患者接受的移植有什麽重要的。’
由於申賢完全專注於與其他科室主任的通話，秀一現在可以完全投入到與仲景的對話中了。仲景似乎一直在等待這種情況，用比剛才更有活力的語氣迴應道。
[這個患者接受了腎髒移植手術，入院當天進行的檢查、問診以及ct顯示，那個腎髒極有可能是感染源。]
‘確實。這個患者的腎髒目前被懷疑是感染源。’
雖然不太能接受，但他還是模糊地認定，感染可能是在手術室或重症監護室以某種方式發生的。
‘啊。’
這時，秀一才意識到自己對最重要的感染原因沒有很好地理解就略過了。仲景似乎對秀一這樣的領悟感到很滿意，跟著某人的笑聲笑了一聲，然後接著說。
[那麽，我們首先應該調查的不是手術室，而是為這個患者提供腎髒的腦死亡者的感染源。]
‘器官捐贈者……啊……原來如此。對！’
泰華醫院的醫療水平堪稱世界一流，值得驕傲。然而，在手術室發生感染？那概率太渺茫了。而且，拿患者的生命去賭這種渺茫的概率是絕對不應該做的賭博。當然，在重症監護室有這種可能性，但從普通感染直接發展成尿路感染有點奇怪。
[因此，請求收集器官捐贈者的資料。]
仲景在秀一歡唿的時候說完了自己想說的話。當然，對於秀一來說，這是一個無法拒絕的請求。於是，他拍了拍一直拿著電話卻毫無意義的申賢的手臂。如果是其他住院醫師和主任的關係，這種態度可能看起來有點不小心，但申賢是公認的看好秀一的人。
“喂，怎麽了，秀一。”
盡管他正在與其他科室的主任通話，還是先看向了秀一。秀一也因為現在事情緊急，沒有表示可以繼續通話，而是直接說出了自己要說的話。
“主任。這個患者的感染源是腎髒。”
“嗯？確實。各種情況都指向這一點。所以我們懷疑是手術室感染，想用超級細菌治療，不是嗎？”
“那個感染有沒有可能是來自器官捐贈者呢。”
“嗯？嗯……”
就像剛才秀一一樣，申賢也一時語塞。因為這是一個他從未想過的轉變。這個患者發生的感染原因不在患者身上，而在提供器官的另一個人身上。這可不是一個容易想到的想法。
“等等。啊……鄭主任。對不起，我先掛一下電話。”
但是一旦想到，就會覺得自己為什麽之前沒有想到。
“喂，好的。秀一。這……也就是說，感染源可能是捐贈者，對嗎？”
“是。如果是超級細菌，而且是亞胺培南都無效的細菌，實際上就沒有機會了。”
“確實……確實是這樣。”申賢看著在重症監護室僅僅一天病情就更加惡化的患者。因為肺炎已經開始慢慢擴散，這樣毫無準備地繼續下去，患者很快就會死亡的可能性太大了。
“那麽，尋找其他原因並嚐試針對該原因進行治療是有意義的。當然，如果是超級細菌……那就沒辦法了。手術室感染有點難以接受。”
“對，確實。我們醫院的移植外科不會犯那種錯誤。那麽，嗯。對，按照你說的，捐贈者方麵感染的可能性更大。”
“那我們去了解一下。”
“但是如果捐贈已經在一個月前完成了……還能進行額外的檢查嗎？”
“即使隻查看死亡原因等，也有可能找出原因。”
“嗯。”
申賢短暫思考後點了點頭。按照秀一所說，這不是最有可能的嗎？而且，到目前為止，按照秀一說的做從來沒有出過差錯。這次他也有很強的預感會是這樣。於是，他立即給移植外科打電話。
“喂，鄭主任。對不起，對不起。剛才突然想到一些事情。”移植外科的主任是鄭修。就是不久前在秀一那裏得到幫助，處理了伏立康唑副作用患者的那個主任。
“啊，好的。沒關係。”因為他剛剛晉升為副主任，所以對屬於大人物的申賢非常恭敬。
“是這樣。因為這個原因需要了解一些情況。這個孫錦淑患者，能告訴我提供器官的人的信息嗎？”
“嗯？嗯……這個……”原本器官捐贈者的信息原則上是保密的。所以鄭修不敢說什麽，猶豫了。
“不，因為治療這個患者必須要這些信息。沒有這些信息，患者現在就會死。”
但是患者都要死了，原則還有什麽重要的呢？如果是陌生人還另當別論，這是自己親手治療的患者啊。鄭修主任短暫思考後點了點頭。
“主任，我會把患者資料通過電子郵件發給您。”
“好，謝謝。發的時候也轉發給我們科室的李秀一。”
“李秀一？啊，那個老師現在是您的主治醫生嗎？”
“嗯，是的。”
“好，知道了。”
如果是其他主任，可能會想是否有必要發給住院醫師。但是鄭修不是得到過非常關鍵的幫助嗎？於是，他掛斷電話後立即把資料發給了秀一。已經分別坐在不同位置的申賢與秀一同時查看了郵件。因為器官捐贈者不是在泰華醫療院死亡的，而是在另一家醫院死亡的，所以郵件中附帶的文件是圖表和檢查報告等混合在一起的形式。這意味著分析可能需要相當長的時間。
[一次性全部打開。]
當然，對於配備了仲景的秀一來說，這不是什麽大問題。他可以打開多達8個窗口，一次分析8頁內容。
[患者很年輕。24歲男性。]
‘沒有確認到基礎疾病……在華江被發現。嗯。’
原來，捐贈者是在天水大橋附近的華江岸邊和同事喝酒，說去一下洗手間後就掉進水裏死亡的。當時通過120以心髒驟停、唿吸停止的狀態被送往附近醫院的急診室，住院第6天被判定為腦死亡，在監護人同意下進行了器官捐贈。
[住院期間共發熱3次。]
‘血液、尿液、痰液培養檢查均未發現異常。’
[如果那裏有發現什麽，事情就簡單多了。真可惜。]
仲景咂了咂嘴，好像迴到了原點。這是表達非常非常遺憾時常用的行為，每次看到這個，作為人類的秀一都覺得很無奈。但是現在秀一沒有嘲笑仲景，而是張開了嘴。因為在仲景的指導下，以及自己主導閱讀的病例報告中的內容浮現在腦海中。
‘不，不。沒有必要遺憾。’
[嗯？]
‘原因……我好像知道原因了。’
因為秀一正在和申賢對話，所以不能完全把注意力轉向仲景。但是由於這段時間對這種對話方式已經有了一定的熟悉度，所以大致還是能夠繼續對話的。
[是，秀一。這個患者是什麽樣的患者？]
仲景沒有立刻說出自己的想法，而是拋出了一個問題。一開始，每次遇到這種情況，秀一都會很煩躁，但現在他知道這是仲景自我教育以及教育秀一的一種方式。所以，秀一決定不再煩躁，而是認真迴答問題。
‘是正在服用免疫抑製劑的患者。’
而且還服用了兩種。因為距離腎髒移植手術僅僅過去了一個月左右。
[沒錯。可以很容易地預期到，與普通人相比，其免疫力受到了抑製。]
‘是的。所以我們才懷疑是超級細菌感染啊。’
秀一一邊迴答，一邊看著申賢。
“我也這麽認為。”他大致迴應了一句。就像剛才秀一迴應仲景一樣，秀一和申賢確信，無論如何，患者的免疫抑製對超級細菌感染產生了影響。可以說是合理的推斷。首先，患者有多次接觸超級細菌的機會。畢竟在重症監護室也住院了相當長的時間。而且，即使超級細菌數量很少，但患者的免疫力下降到足以感染的程度，不是嗎？
‘目前來看，這種可能性最大。’
[也不是完全排除超級細菌感染的可能性。]
‘嗯？那你是認為有其他可疑之處嗎？從膿液的情況來看，完全是細菌感染。’
[也不是懷疑病毒感染。]
‘嗯。’
秀一意識到仲景所懷疑的疾病類型超出了他的想象，於是暫時閉上了嘴。一方麵是無話可說，另一方麵也是在等待仲景的問題。正如秀一所料，仲景沒過多久又拋出了一個問題。
[這個患者為什麽要服用免疫抑製劑來抑製免疫呢？]
這是一個看起來有點愚蠢的問題。但是秀一非常清楚，仲景即使變得越來越像人類，但本質上還是人工智能。這意味著它不會做無用之事。不，它可能會做無用之事，但不會毫無理由地做。
‘因為需要抑製啊。一個月前接受了腎髒移植手術。’
於是，秀一老實地迴答道。
[是，這個患者接受了腎髒移植手術。]
仲景強調這個答案似乎非常關鍵，再次確認了一遍。
‘什麽呀。’
秀一不太理解，隻是搖了搖頭。直到那時，申賢還在思考在亞胺培南之後應該使用哪種抗生素。他甚至聯係了進行手術的移植外科，詢問是否繼續使用免疫抑製劑。當然，他也向腎髒內科詢問了對目前狀況的看法。但是，所有人都沒有給出確切的答案。他隻是在想這個患者還能活一周嗎？通常情況下，器官移植後突然發生感染，往往會迅速導致多器官衰竭。
‘有什麽關係。這個患者接受的移植有什麽重要的。’
由於申賢完全專注於與其他科室主任的通話，秀一現在可以完全投入到與仲景的對話中了。仲景似乎一直在等待這種情況，用比剛才更有活力的語氣迴應道。
[這個患者接受了腎髒移植手術，入院當天進行的檢查、問診以及ct顯示，那個腎髒極有可能是感染源。]
‘確實。這個患者的腎髒目前被懷疑是感染源。’
雖然不太能接受，但他還是模糊地認定，感染可能是在手術室或重症監護室以某種方式發生的。
‘啊。’
這時，秀一才意識到自己對最重要的感染原因沒有很好地理解就略過了。仲景似乎對秀一這樣的領悟感到很滿意，跟著某人的笑聲笑了一聲，然後接著說。
[那麽，我們首先應該調查的不是手術室，而是為這個患者提供腎髒的腦死亡者的感染源。]
‘器官捐贈者……啊……原來如此。對！’
泰華醫院的醫療水平堪稱世界一流，值得驕傲。然而，在手術室發生感染？那概率太渺茫了。而且，拿患者的生命去賭這種渺茫的概率是絕對不應該做的賭博。當然，在重症監護室有這種可能性，但從普通感染直接發展成尿路感染有點奇怪。
[因此，請求收集器官捐贈者的資料。]
仲景在秀一歡唿的時候說完了自己想說的話。當然，對於秀一來說，這是一個無法拒絕的請求。於是，他拍了拍一直拿著電話卻毫無意義的申賢的手臂。如果是其他住院醫師和主任的關係，這種態度可能看起來有點不小心，但申賢是公認的看好秀一的人。
“喂，怎麽了，秀一。”
盡管他正在與其他科室的主任通話，還是先看向了秀一。秀一也因為現在事情緊急，沒有表示可以繼續通話，而是直接說出了自己要說的話。
“主任。這個患者的感染源是腎髒。”
“嗯？確實。各種情況都指向這一點。所以我們懷疑是手術室感染，想用超級細菌治療，不是嗎？”
“那個感染有沒有可能是來自器官捐贈者呢。”
“嗯？嗯……”
就像剛才秀一一樣，申賢也一時語塞。因為這是一個他從未想過的轉變。這個患者發生的感染原因不在患者身上，而在提供器官的另一個人身上。這可不是一個容易想到的想法。
“等等。啊……鄭主任。對不起，我先掛一下電話。”
但是一旦想到，就會覺得自己為什麽之前沒有想到。
“喂，好的。秀一。這……也就是說，感染源可能是捐贈者，對嗎？”
“是。如果是超級細菌，而且是亞胺培南都無效的細菌，實際上就沒有機會了。”
“確實……確實是這樣。”申賢看著在重症監護室僅僅一天病情就更加惡化的患者。因為肺炎已經開始慢慢擴散，這樣毫無準備地繼續下去，患者很快就會死亡的可能性太大了。
“那麽，尋找其他原因並嚐試針對該原因進行治療是有意義的。當然，如果是超級細菌……那就沒辦法了。手術室感染有點難以接受。”
“對，確實。我們醫院的移植外科不會犯那種錯誤。那麽，嗯。對，按照你說的，捐贈者方麵感染的可能性更大。”
“那我們去了解一下。”
“但是如果捐贈已經在一個月前完成了……還能進行額外的檢查嗎？”
“即使隻查看死亡原因等，也有可能找出原因。”
“嗯。”
申賢短暫思考後點了點頭。按照秀一所說，這不是最有可能的嗎？而且，到目前為止，按照秀一說的做從來沒有出過差錯。這次他也有很強的預感會是這樣。於是，他立即給移植外科打電話。
“喂，鄭主任。對不起，對不起。剛才突然想到一些事情。”移植外科的主任是鄭修。就是不久前在秀一那裏得到幫助，處理了伏立康唑副作用患者的那個主任。
“啊，好的。沒關係。”因為他剛剛晉升為副主任，所以對屬於大人物的申賢非常恭敬。
“是這樣。因為這個原因需要了解一些情況。這個孫錦淑患者，能告訴我提供器官的人的信息嗎？”
“嗯？嗯……這個……”原本器官捐贈者的信息原則上是保密的。所以鄭修不敢說什麽，猶豫了。
“不，因為治療這個患者必須要這些信息。沒有這些信息，患者現在就會死。”
但是患者都要死了，原則還有什麽重要的呢？如果是陌生人還另當別論，這是自己親手治療的患者啊。鄭修主任短暫思考後點了點頭。
“主任，我會把患者資料通過電子郵件發給您。”
“好，謝謝。發的時候也轉發給我們科室的李秀一。”
“李秀一？啊，那個老師現在是您的主治醫生嗎？”
“嗯，是的。”
“好，知道了。”
如果是其他主任，可能會想是否有必要發給住院醫師。但是鄭修不是得到過非常關鍵的幫助嗎？於是，他掛斷電話後立即把資料發給了秀一。已經分別坐在不同位置的申賢與秀一同時查看了郵件。因為器官捐贈者不是在泰華醫療院死亡的，而是在另一家醫院死亡的，所以郵件中附帶的文件是圖表和檢查報告等混合在一起的形式。這意味著分析可能需要相當長的時間。
[一次性全部打開。]
當然，對於配備了仲景的秀一來說，這不是什麽大問題。他可以打開多達8個窗口，一次分析8頁內容。
[患者很年輕。24歲男性。]
‘沒有確認到基礎疾病……在華江被發現。嗯。’
原來，捐贈者是在天水大橋附近的華江岸邊和同事喝酒，說去一下洗手間後就掉進水裏死亡的。當時通過120以心髒驟停、唿吸停止的狀態被送往附近醫院的急診室，住院第6天被判定為腦死亡，在監護人同意下進行了器官捐贈。
[住院期間共發熱3次。]
‘血液、尿液、痰液培養檢查均未發現異常。’
[如果那裏有發現什麽，事情就簡單多了。真可惜。]
仲景咂了咂嘴，好像迴到了原點。這是表達非常非常遺憾時常用的行為，每次看到這個，作為人類的秀一都覺得很無奈。但是現在秀一沒有嘲笑仲景，而是張開了嘴。因為在仲景的指導下，以及自己主導閱讀的病例報告中的內容浮現在腦海中。
‘不，不。沒有必要遺憾。’
[嗯？]
‘原因……我好像知道原因了。’