第12章 放射菌病
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“放線菌病（actinomycosis）…….”
得益於仲景，積累了大量知識的秀一說出了一個罕見的病名。至少在嵌入仲景之前，他完全不知道這個病名。
[正確。放線菌病。有進步，有進步。]
同時，秀一用滿意的語氣說出了這個病名的名字。
黃善宇皺起了眉頭。
‘這是什麽病？這又是…… 放…… 什麽？’
就算是規培第二年，現在也才 3 月而已。就在幾周前他才剛滿一周年。內科第一年的醫師，即使隻做給定的工作，時間也往往不夠。因此，如果不是非常勤奮，或者不是非常聰明，就很難積累大量的知識。不幸的是，黃善宇既不屬於前者也不屬於後者。他是一天天地艱難支撐才混到現在的。
‘唉……. 這小子……. 要是換做其他人，我就直接把他趕走了。’
黃善宇帶著非常為難的表情看著秀一。
‘這小子有院長和主任做後盾，所以才這樣……. 唉…….’
他並不是那種對主任職位有執念的人。他隻是一心想著成為專科醫生然後離開。對他來說，泰華醫院就像監獄而不是教育機構。但是，這並不意味著他可以和主任們對著幹。那樣的話，剩下的 2 年他肯定會痛苦不堪。而且，他離開的時候，主任們不僅不會幫他找工作，甚至可能會阻礙他。主任們雖然不能幫他找到工作，但有妨礙他的能力。
‘那也不能不知道……. 怎麽報告呢？’
他雖然不知道放線菌病這個病名是什麽，但他知道這個病名指的是一種傳染病。
因為‘mycosis’這個詞是指真菌病。
也就是說，前麵的‘actino’指的是真菌的種類。
這就意味著現在應該向感染內科主任，也就是現任大內科主任申賢報告。
“那個…….”
就在他猶豫了很久之後，秀一又開口了。
他的表情非常謹慎，這反而讓他更讓人討厭。因為即使不謹慎，也沒有辦法對付他。
另一方麵，秀一在瑟瑟發抖，猶豫再三才才又開口。
“那個…… 申賢主任。”
“啊，申主任。怎麽了。”
黃善宇終於露出了一種這小子是不是要揭露兩人的親密關係的表情。
‘所以是想說不要惹他嗎？好吧，那樣反而更好。那樣會更痛快。’
在他像個卑鄙的人一樣想著卑鄙的事情的時候，秀一接著說道。
“申主任，他讓我直接報告。關於感染內科的事情。”
“啊？”
‘該死，難道他真的是院長私生子，什麽呀。’
雖然一瞬間深深的自卑感從心底湧起。
但他馬上又覺得這樣也許更好。不管怎樣，他可以把這個棘手的，也許是瘋狂的報告轉交給秀一了。
“是嗎？”
“是，師兄。”
“嗯。”
秀一看著故意做出為難表情的黃善宇。
“師兄您先在重症監護室看病人，我去打電話可以嗎？”
這是一種像是在撓人癢癢的發言。
黃善宇努力不讓自己的喜悅表現得太明顯，點了點頭。
“那，那好吧……. 你去報告吧。”
“是，師兄。謝謝您。”
雖然沒有什麽值得感謝的事情，但還是像習慣一樣道了謝，然後拿起了電話。
嘟 ——
就在申賢剛剛打完 9 洞，走進遮陽棚的時候，他褲子後麵口袋裏的手機開始響了。
“喂，你打高爾夫的時候把手機關掉吧。”
院長看到後責備了他。不過現在已經走進遮陽棚了，還算好。如果在他正要揮杆的時候手機震動了，那會怎麽樣呢？那是非常不禮貌的行為。
“醫生怎麽能關掉手機呢？而且我今天是院外值班。”
“院外值班？院長和你有高爾夫約定的那天，你院外值班？”
“院長是誰啊。我們是前後輩關係。不是這樣嗎，師兄？”
申賢科長一邊慌亂地說著，一邊看著旁邊的金真實。
今年剛剛成為泰華醫院影像醫學科腹部部分的專科主任的她，帶著有點驚慌的表情點了點頭。
對於申賢來說，李賢忠院長可能隻是一個前輩。但是對於還很年輕的她來說，院長就像上帝一樣高高在上。幸運的是，申賢是一個很有眼力見的人。
“啊？是李秀一？”
他一接電話，就把原本集中在金真實身上的注意力分散了。
“李秀一？這小子打高爾夫的時候打電話？”
當然，李賢忠院長聽到李秀一這個名字就像發作了一樣反應強烈。他一邊把耳朵緊緊地貼在手機上，一邊擔心是不是有人在找事。
“啊，主任。我是李秀一。因為有急診室入院的患者，所以給您打電話。您現在通話方便嗎？”
但是從聽筒那邊傳來的秀一的聲音很溫柔，語氣也非常有禮貌。很難把他看成是一個瘋子。
“啊，好。反正……. 從現在開始大概 30 分鍾我都沒事。休息一下再走，可以吧？”
申賢在球童指引的空位上隨便坐下，環顧了一下四周。
“好，隨便你。我早上沒吃飯就出來了，反正也餓了。”
然後院長大致點了點頭，開始翻看菜單。
“啊，說說看。”
於是申賢帶著輕鬆了許多的表情，允許了秀一的報告。
秀一稍微清了清嗓子，開始正式報告。
“是，主任。45 歲女性患者，一個月前開始持續出現腹部脹滿感以及體重減輕 10kg，在其他醫院就診進行檢查時，發現右側結腸（升結腸）周圍有腫塊，然後被轉到本院急診室。”
“嗯……. 體重減輕，結腸附近有腫塊？”
申賢的臉上立刻露出了疑惑。
同時，李賢忠院長的臉上則露出了某種確信。
“看，是個瘋子吧？為什麽把癌症患者的報告交給你？”
當然，院長的聲音並沒有傳到秀一那裏。因此，秀一能夠繼續說他想說的話。
“是的，在 ct 影像上，在迴盲瓣（ic valve：小腸和大腸的連接部位）附近大約有 5cm 左右的腫塊，大概有 5 個，所有腫塊都融合在了一起。”
“大腸癌……. 不是嗎？”
仍然希望秀一是天才的申科長用有點謹慎的聲音問道。
於是秀一好像一直在等這句話一樣，急忙迴答。
“如果是大腸癌，應該沒有腸道梗阻的跡象。患者主訴的症狀也是便秘，並不是完全排不出便。”
“嗯……. 超過 5cm 的腫塊都融合在一起了，卻沒有梗阻？”
這時，申科長才稍微放心了一些，調整了一下拿手機的姿勢。帶著漫不經心的表情，正在等食物的院長也是如此。
“如果是大腸癌，在這麽大的腫塊情況下應該一定會伴有梗阻。”
“嗯。那麽你懷疑是什麽呢？我們的秀一”
聽到清晰響亮的聲音，申科長如果是與其他學生對話，絕對不可能會用一種可以表示親昵的稱唿來稱唿秀一。
我們的秀一。可能會讓人覺得這個人瘋了。院長也是這麽想的。
“瘋了嗎？”
但是申科長隻是帶著淡淡的微笑，等待著秀一的迴答。
甚至還把手機調成了免提。
不知道手機已經調成免提的秀一，用他那禮貌而輕柔的語氣繼續報告。
“在 ct 影像上，腫塊的邊界不規則，部分侵犯腸壁。造影劑增強造影也呈現出各種形態，並且有融合的形態。”
這可以說是符合癌症的跡象。
“但是沒有梗阻，另外一個特殊情況是子宮內有避孕裝置。”
子宮內避孕裝置。又名 iud。
雖然它被認為是一種安全的避孕裝置，但也不是完全沒有並發症。
經驗豐富的內科醫生申賢、李賢忠院長以及腹部部分的新星金真實聽到這裏，都能想到一個疾病名稱。
而且這個診斷名稱和秀一提到的完全一樣。
“綜合以上情況，可以懷疑是放線菌病。”
“哦…….”
聽到這句話，院長驚訝得甚至忘記了是免提，不禁發出了驚歎。
到底在 1 年規培生中，甚至在 3 年規培生中，有幾個能診斷出放線菌病的人呢？
‘好像沒有…….’
那麽他真的是天才嗎？
科長已經開心地笑了起來。
這邊是院長。他可是華夏國首屈一指的泰華大學醫學院的院長。
“照片。發照片過來看看。”
秀一也不能錯過這個成為天才的機會。聽到不熟悉的聲音，秀一嚇了一跳，反問道。
“誰，是誰？”
“院長，是院長。把 ct 照片，就是剛才說的在迴盲瓣附近拍的照片發過來看看。”
“啊，是，主任。”
隻向科長展示就已經很了不起了。而且旁邊還有院長，要是能一舉兩得，豈不是更好。
秀一努力按住怦怦直跳的心髒，拍了照片。
[221—223 張比較合適。]
當然，他是聽從仲景的建議。
這樣發送過去的照片立刻被院長拿給金真實看。
“怎麽樣，看起來對嗎？”
金真實主任皺了一下眉頭，然後很快點了點頭。
她露出了非常驚訝的表情。似乎是因為很難立刻把嘴裏的話組織好，所以又在腦海裏仔細地整理了一下信息。
“隻根據這些信息……. 放線菌病是最合理的。他是剛來的住院醫師？ 這…… 即使是影像醫學科呆 4 年的學生都不一定看得出來的。”
得益於仲景，積累了大量知識的秀一說出了一個罕見的病名。至少在嵌入仲景之前，他完全不知道這個病名。
[正確。放線菌病。有進步，有進步。]
同時，秀一用滿意的語氣說出了這個病名的名字。
黃善宇皺起了眉頭。
‘這是什麽病？這又是…… 放…… 什麽？’
就算是規培第二年，現在也才 3 月而已。就在幾周前他才剛滿一周年。內科第一年的醫師，即使隻做給定的工作，時間也往往不夠。因此，如果不是非常勤奮，或者不是非常聰明，就很難積累大量的知識。不幸的是，黃善宇既不屬於前者也不屬於後者。他是一天天地艱難支撐才混到現在的。
‘唉……. 這小子……. 要是換做其他人，我就直接把他趕走了。’
黃善宇帶著非常為難的表情看著秀一。
‘這小子有院長和主任做後盾，所以才這樣……. 唉…….’
他並不是那種對主任職位有執念的人。他隻是一心想著成為專科醫生然後離開。對他來說，泰華醫院就像監獄而不是教育機構。但是，這並不意味著他可以和主任們對著幹。那樣的話，剩下的 2 年他肯定會痛苦不堪。而且，他離開的時候，主任們不僅不會幫他找工作，甚至可能會阻礙他。主任們雖然不能幫他找到工作，但有妨礙他的能力。
‘那也不能不知道……. 怎麽報告呢？’
他雖然不知道放線菌病這個病名是什麽，但他知道這個病名指的是一種傳染病。
因為‘mycosis’這個詞是指真菌病。
也就是說，前麵的‘actino’指的是真菌的種類。
這就意味著現在應該向感染內科主任，也就是現任大內科主任申賢報告。
“那個…….”
就在他猶豫了很久之後，秀一又開口了。
他的表情非常謹慎，這反而讓他更讓人討厭。因為即使不謹慎，也沒有辦法對付他。
另一方麵，秀一在瑟瑟發抖，猶豫再三才才又開口。
“那個…… 申賢主任。”
“啊，申主任。怎麽了。”
黃善宇終於露出了一種這小子是不是要揭露兩人的親密關係的表情。
‘所以是想說不要惹他嗎？好吧，那樣反而更好。那樣會更痛快。’
在他像個卑鄙的人一樣想著卑鄙的事情的時候，秀一接著說道。
“申主任，他讓我直接報告。關於感染內科的事情。”
“啊？”
‘該死，難道他真的是院長私生子，什麽呀。’
雖然一瞬間深深的自卑感從心底湧起。
但他馬上又覺得這樣也許更好。不管怎樣，他可以把這個棘手的，也許是瘋狂的報告轉交給秀一了。
“是嗎？”
“是，師兄。”
“嗯。”
秀一看著故意做出為難表情的黃善宇。
“師兄您先在重症監護室看病人，我去打電話可以嗎？”
這是一種像是在撓人癢癢的發言。
黃善宇努力不讓自己的喜悅表現得太明顯，點了點頭。
“那，那好吧……. 你去報告吧。”
“是，師兄。謝謝您。”
雖然沒有什麽值得感謝的事情，但還是像習慣一樣道了謝，然後拿起了電話。
嘟 ——
就在申賢剛剛打完 9 洞，走進遮陽棚的時候，他褲子後麵口袋裏的手機開始響了。
“喂，你打高爾夫的時候把手機關掉吧。”
院長看到後責備了他。不過現在已經走進遮陽棚了，還算好。如果在他正要揮杆的時候手機震動了，那會怎麽樣呢？那是非常不禮貌的行為。
“醫生怎麽能關掉手機呢？而且我今天是院外值班。”
“院外值班？院長和你有高爾夫約定的那天，你院外值班？”
“院長是誰啊。我們是前後輩關係。不是這樣嗎，師兄？”
申賢科長一邊慌亂地說著，一邊看著旁邊的金真實。
今年剛剛成為泰華醫院影像醫學科腹部部分的專科主任的她，帶著有點驚慌的表情點了點頭。
對於申賢來說，李賢忠院長可能隻是一個前輩。但是對於還很年輕的她來說，院長就像上帝一樣高高在上。幸運的是，申賢是一個很有眼力見的人。
“啊？是李秀一？”
他一接電話，就把原本集中在金真實身上的注意力分散了。
“李秀一？這小子打高爾夫的時候打電話？”
當然，李賢忠院長聽到李秀一這個名字就像發作了一樣反應強烈。他一邊把耳朵緊緊地貼在手機上，一邊擔心是不是有人在找事。
“啊，主任。我是李秀一。因為有急診室入院的患者，所以給您打電話。您現在通話方便嗎？”
但是從聽筒那邊傳來的秀一的聲音很溫柔，語氣也非常有禮貌。很難把他看成是一個瘋子。
“啊，好。反正……. 從現在開始大概 30 分鍾我都沒事。休息一下再走，可以吧？”
申賢在球童指引的空位上隨便坐下，環顧了一下四周。
“好，隨便你。我早上沒吃飯就出來了，反正也餓了。”
然後院長大致點了點頭，開始翻看菜單。
“啊，說說看。”
於是申賢帶著輕鬆了許多的表情，允許了秀一的報告。
秀一稍微清了清嗓子，開始正式報告。
“是，主任。45 歲女性患者，一個月前開始持續出現腹部脹滿感以及體重減輕 10kg，在其他醫院就診進行檢查時，發現右側結腸（升結腸）周圍有腫塊，然後被轉到本院急診室。”
“嗯……. 體重減輕，結腸附近有腫塊？”
申賢的臉上立刻露出了疑惑。
同時，李賢忠院長的臉上則露出了某種確信。
“看，是個瘋子吧？為什麽把癌症患者的報告交給你？”
當然，院長的聲音並沒有傳到秀一那裏。因此，秀一能夠繼續說他想說的話。
“是的，在 ct 影像上，在迴盲瓣（ic valve：小腸和大腸的連接部位）附近大約有 5cm 左右的腫塊，大概有 5 個，所有腫塊都融合在了一起。”
“大腸癌……. 不是嗎？”
仍然希望秀一是天才的申科長用有點謹慎的聲音問道。
於是秀一好像一直在等這句話一樣，急忙迴答。
“如果是大腸癌，應該沒有腸道梗阻的跡象。患者主訴的症狀也是便秘，並不是完全排不出便。”
“嗯……. 超過 5cm 的腫塊都融合在一起了，卻沒有梗阻？”
這時，申科長才稍微放心了一些，調整了一下拿手機的姿勢。帶著漫不經心的表情，正在等食物的院長也是如此。
“如果是大腸癌，在這麽大的腫塊情況下應該一定會伴有梗阻。”
“嗯。那麽你懷疑是什麽呢？我們的秀一”
聽到清晰響亮的聲音，申科長如果是與其他學生對話，絕對不可能會用一種可以表示親昵的稱唿來稱唿秀一。
我們的秀一。可能會讓人覺得這個人瘋了。院長也是這麽想的。
“瘋了嗎？”
但是申科長隻是帶著淡淡的微笑，等待著秀一的迴答。
甚至還把手機調成了免提。
不知道手機已經調成免提的秀一，用他那禮貌而輕柔的語氣繼續報告。
“在 ct 影像上，腫塊的邊界不規則，部分侵犯腸壁。造影劑增強造影也呈現出各種形態，並且有融合的形態。”
這可以說是符合癌症的跡象。
“但是沒有梗阻，另外一個特殊情況是子宮內有避孕裝置。”
子宮內避孕裝置。又名 iud。
雖然它被認為是一種安全的避孕裝置，但也不是完全沒有並發症。
經驗豐富的內科醫生申賢、李賢忠院長以及腹部部分的新星金真實聽到這裏，都能想到一個疾病名稱。
而且這個診斷名稱和秀一提到的完全一樣。
“綜合以上情況，可以懷疑是放線菌病。”
“哦…….”
聽到這句話，院長驚訝得甚至忘記了是免提，不禁發出了驚歎。
到底在 1 年規培生中，甚至在 3 年規培生中，有幾個能診斷出放線菌病的人呢？
‘好像沒有…….’
那麽他真的是天才嗎？
科長已經開心地笑了起來。
這邊是院長。他可是華夏國首屈一指的泰華大學醫學院的院長。
“照片。發照片過來看看。”
秀一也不能錯過這個成為天才的機會。聽到不熟悉的聲音，秀一嚇了一跳，反問道。
“誰，是誰？”
“院長，是院長。把 ct 照片，就是剛才說的在迴盲瓣附近拍的照片發過來看看。”
“啊，是，主任。”
隻向科長展示就已經很了不起了。而且旁邊還有院長，要是能一舉兩得，豈不是更好。
秀一努力按住怦怦直跳的心髒，拍了照片。
[221—223 張比較合適。]
當然，他是聽從仲景的建議。
這樣發送過去的照片立刻被院長拿給金真實看。
“怎麽樣，看起來對嗎？”
金真實主任皺了一下眉頭，然後很快點了點頭。
她露出了非常驚訝的表情。似乎是因為很難立刻把嘴裏的話組織好，所以又在腦海裏仔細地整理了一下信息。
“隻根據這些信息……. 放線菌病是最合理的。他是剛來的住院醫師？ 這…… 即使是影像醫學科呆 4 年的學生都不一定看得出來的。”