第11章 靈光一閃
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘突然說什麽呢，你這家夥。大家都認定是癌症了。現在說這種話，看你這家夥要怎麽收場！’
秀一默默地看著正在查看影像的黃善宇。
他漫不經心地滑動著鼠標，在右側結腸，也就是有升結腸的部位停了下來。
升結腸周圍有很多看起來圓圓的腫塊，無論怎麽看都是癌症。而且黃善宇也是一副非常確信的表情。秀一也不完全反對他的觀點。
但是仲景卻與他們的想法不同，開始說出完全不同的話，但是依然是充滿確信的語氣。
[如果是癌症的話，應該沒有梗阻症狀。]
‘腸道梗阻…….’
秀一聽了仲景的話，陷入了短暫的思考。
梗阻是指像大腸這樣，某些必須通過的通道被堵塞的情況。
‘這麽說來，如果像那樣的腫塊是癌症的話，腸道應該已經被堵塞了。嗯，雖然很奇怪…….’
患者在過去一個月裏體重減輕了10kg，但據說並沒有吃不下飯的情況。
實際上，從患者的ct影像來看，腫塊部位後麵也有已經通過的大便，這就意味著即使腸道可能稍微變窄，但並沒有梗阻。
‘你這家夥……這麽重要的話應該早點說。現在才說，怎麽辦啊，你這家夥。’
秀一帶著埋怨的表情，歎了口氣說道。當然，仲景看不到他的表情，因為仲景是在他體內的存在，但是他能感覺到。
[要仔細追究的話，是因為秀一。]
仲景一如既往地責怪秀一。
‘這又是什麽荒謬的話。為什麽怪我！’
[因為我要代替本體，但是秀一的運算能力相當差，所以計算處理速度明顯下降。]
這些秀一確實無法反駁。
‘該死。’
不管怎麽繼續對話，秀一都覺得自己越來越吃虧。但是也許仲景的話是事實。作為生物體的秀一的大腦，怎麽能和裝在沉重機器裏的仲景本體相比呢？那可不是普通的機器，而是裝了泰華電子核心部件的頂級機器。
[總之，不是癌症的可能性非常大。建議暫時推遲向血液腫瘤科報告。]
‘唉…….該死…….這該怎麽辦…….啊…….’
秀一看向已經拿著電話的黃善宇。
他正充滿確信地說著話。這是理所當然的。因為送患者來的二級醫院也理所當然地認為患者是癌症。
‘r\/o colon ca.rec biopsy.（結腸癌活組織檢查）’報告上也寫著這樣的內容。因為懷疑是大腸癌，所以要求先做組織活檢。
但是不能忽視人工智能仲景的意見。如果是其他疾病，卻被認為是癌症並開始治療，會怎麽樣呢？這將會對患者的預後產生極大的負麵影響。
秀一絕不能眼睜睜地看著這種情況發生。
‘這是我的第一次值班…….’
第一次值班就誤診為癌症？
雖然這是可以用‘菜鳥住院醫師診斷的’來搪塞過去的問題。但是秀一不想僅僅被當做菜鳥醫師來對待。他希望自己的能力得到認可，作為一名醫生嶄露頭角。隻有這樣，教授們才會關注他。隻有這樣，他才有上升的可能。
“那個，師兄。我有話想說…….”
於是他做好被罵的準備，一把抓住了黃善宇的手。正要按下號碼的黃善宇表情變得很奇怪。
‘這小子瘋了嗎？’
就這樣動手了？
在值班室有句話叫‘上級如天，下級如地’。
在以前，這可是會立刻被叼的行為，毫無道理可言。
當然，黃善宇也會對上級無禮，不學習，不聽話。但是他本來就是一個很會為自己找理由的人。他覺得自己做的一切都有合理的理由，而秀一看起來完全沒有。
‘糟了。’
秀一看著黃善宇的臉立馬變得像惡鬼一樣，不禁收緊了脖子。
‘該死，如果沒有院長做後盾…….’
得益於黃善宇想起了昨天看到和聽到的事情。在這裏對李秀一發火會怎麽樣呢？
在被院長叫走之前，他可能會被住院總陳仁秀和藥房長金勇拉走，遭受各種折磨。
陳仁秀是一個相當理智的人。
金勇則是一個惡名遠揚的人。
於是他決定先聽聽理由。
“那個…….看起來有不是癌症的可能性，師兄。”
“不是癌症？喂，這說得通嗎？一個月內無緣無故瘦了10kg？你可不要亂說啊。”
聽了秀一的話，黃善宇似乎覺得很可笑，笑了起來。甚至看起來心情還不錯。
不管其他疾病如何。他覺得至少在這個病例上自己是非常確定的。
‘果然新手就是新手。’
無論是鸚鵡熱，還是韋爾斯綜合征。聽到一些從未聽說過的病名就緊張兮兮地念叨。
‘那麽就讓我這位師兄來親自指導一下你這個菜鳥吧！’
黃善宇變得充滿自信，用力地敲了敲顯示器。正是ct影像上觀察到的腫塊周圍的部位。
“你看。這裏的邊界不是很模糊嗎？這是癌症的特征啊。”
[不知道他說的模糊是什麽意思。但並沒有顯示出癌症的特征。]
與黃善宇的意圖不同，仲景的聲音和他的聲音重疊在一起，被秀一聽到了。
“還有這裏。像這樣聚集在一起的。這不是癌症腫塊嗎？”
[如果是癌症，從ct影像上也應該能看到明顯的梗阻。如果是像這樣的大腸癌，也就是腺癌（adenocarcinoma），就一定會有梗阻。]
仲景一句一句地否定著。
並且還給出了相當合理的意見。
說實話，比起黃善宇，仲景更讓人可信。
“再加上體重減輕。如果不是癌症，一個月能瘦10kg嗎？”
[恭喜你，秀一。這裏有比秀一更無知的人。他否定了迄今為止發表的眾多病例。]
現在仲景甚至開始嘲諷起來。
如果這家夥的聲音傳出去會發生什麽事呢？秀一甚至不敢去想象。但是聽仲景說得越多，就越覺得好像不是癌症。
‘那麽拿出認為不是癌症的合理依據。’
[首先，沒有梗阻是最大的證據。其他方麵和大腸癌非常相似。]
‘就隻有這個依據嗎？’
[雖然隻有一個，但這是確鑿的依據。]
‘嗯。’
秀一雖然看不到仲景的表情。但不知為何，如果仲景有表情的話，現在應該是一副非常自信的表情。
他看起來就是那麽有自信。
[99.9%不是癌症。]
再加上他給出了這樣的數據，讓人不得不相信。
“但是……師兄，患者沒有梗阻。他的症狀也是如此，影像上也沒有。”
“那…….”
黃善宇想說‘那有可能’，但又閉上了嘴。
‘真的有可能嗎？是這樣嗎？’因為黃善宇知道的知識並不多，所以不太清楚大腸癌的症狀。
總是去觸碰自己不懂的東西，當然會生氣。如果是一個正常的人，可能會對自己一直虛度光陰感到後悔。但可惜黃善宇是一個自大扭曲的人。
“那麽，你是怎麽想的？這不是癌症的話，是什麽呢？”
當然，秀一也不太清楚。他純粹是因為仲景的意見才抓住黃善宇的手。秀一想著哪怕隻是避免錯誤也是幸運的，於是朝著仲景問道。
‘那麽是什麽呢？’
[稍等，現在運算能力變慢，所以需要更多時間確定，目前仍然認為是感染性疾病。]
‘感染啊。’
確實，能在大腸上形成這樣腫塊的疾病，除了癌症，很可能是因為感染性疾病。
“是感染性疾病。”
於是他這樣說了之後，黃善宇果然又不停地搖頭。
“感染，內科到處都是感染，又說是感染，說得通嗎？”
雖然他嘲笑的神色很明顯，但秀一並不在意。
不，是沒有精力去在意。
因為仲景還在繼續說著。仲景的說法無論如何都比黃善宇的更有依據，所以聽仲景的才是正確的。
[在目前情況下來看，首先能想到的是結核。]
‘結核……嗯。’
有可能。並不是沒有可能是結核。因為在我國仍然有很多結核病例。而且結核不是隻侵犯肺部的病菌。當它侵犯大腸時，也會形成類似的形狀。
[但是結核不會以這種方式侵犯腸壁。這是癌症的特性。]
‘這個混蛋，剛才還說不是癌症呢？’
[這是運算過程，請不要太在意。]
‘在和師兄爭論了，還不要在意？’
[不要總是妨礙我。本來就變慢了，很吃力的。]
‘唉…….’
在秀一歎氣的時候，仲景的話還在繼續。
[裏麵還有壞死的病變，造影劑導致陰影增強的程度也各不相同。]
‘那不是癌症的特性嗎？’
[學習還是有價值的。]
‘這個混蛋…….’
說不是癌症的時候那麽自信滿滿。一旦讓他說出其他病名，卻隻知道癌症的特性。
作為能明顯感覺到黃善宇正虎視眈眈地想要抓住自己把柄的秀一，心裏非常生氣。雖然不知道他是否真的覺得是仲景說的那樣。
[此外，請觀察患者的骨盆部位。]
‘骨盆……？’
那是一個與症狀似乎沒有什麽關係的部位，往下一看，子宮裏有個異物。
[子宮內的避孕裝置。]
‘宮內節育器（iud），這怎麽了？’
[都說到這裏了，還不知道答案？看來還是差得遠呢。]
仲景的語氣中仍然充滿著自信。
‘什麽意思？’
[在ct上顯示出與癌症相似的特征，但不是癌症的感染性疾病，並且與iud有關的疾病。說到這個程度應該知道了吧？你肩膀上頂著的那個東西難道是為了帶著我到處逛街的嗎？]
‘.…….’
秀一氣得咬牙切齒，但很快又張開了嘴。瞬間，一個診斷名稱像閃電一樣在秀一的腦海中閃過。
“啊。”
秀一默默地看著正在查看影像的黃善宇。
他漫不經心地滑動著鼠標，在右側結腸，也就是有升結腸的部位停了下來。
升結腸周圍有很多看起來圓圓的腫塊，無論怎麽看都是癌症。而且黃善宇也是一副非常確信的表情。秀一也不完全反對他的觀點。
但是仲景卻與他們的想法不同，開始說出完全不同的話，但是依然是充滿確信的語氣。
[如果是癌症的話，應該沒有梗阻症狀。]
‘腸道梗阻…….’
秀一聽了仲景的話，陷入了短暫的思考。
梗阻是指像大腸這樣，某些必須通過的通道被堵塞的情況。
‘這麽說來，如果像那樣的腫塊是癌症的話，腸道應該已經被堵塞了。嗯，雖然很奇怪…….’
患者在過去一個月裏體重減輕了10kg，但據說並沒有吃不下飯的情況。
實際上，從患者的ct影像來看，腫塊部位後麵也有已經通過的大便，這就意味著即使腸道可能稍微變窄，但並沒有梗阻。
‘你這家夥……這麽重要的話應該早點說。現在才說，怎麽辦啊，你這家夥。’
秀一帶著埋怨的表情，歎了口氣說道。當然，仲景看不到他的表情，因為仲景是在他體內的存在，但是他能感覺到。
[要仔細追究的話，是因為秀一。]
仲景一如既往地責怪秀一。
‘這又是什麽荒謬的話。為什麽怪我！’
[因為我要代替本體，但是秀一的運算能力相當差，所以計算處理速度明顯下降。]
這些秀一確實無法反駁。
‘該死。’
不管怎麽繼續對話，秀一都覺得自己越來越吃虧。但是也許仲景的話是事實。作為生物體的秀一的大腦，怎麽能和裝在沉重機器裏的仲景本體相比呢？那可不是普通的機器，而是裝了泰華電子核心部件的頂級機器。
[總之，不是癌症的可能性非常大。建議暫時推遲向血液腫瘤科報告。]
‘唉…….該死…….這該怎麽辦…….啊…….’
秀一看向已經拿著電話的黃善宇。
他正充滿確信地說著話。這是理所當然的。因為送患者來的二級醫院也理所當然地認為患者是癌症。
‘r\/o colon ca.rec biopsy.（結腸癌活組織檢查）’報告上也寫著這樣的內容。因為懷疑是大腸癌，所以要求先做組織活檢。
但是不能忽視人工智能仲景的意見。如果是其他疾病，卻被認為是癌症並開始治療，會怎麽樣呢？這將會對患者的預後產生極大的負麵影響。
秀一絕不能眼睜睜地看著這種情況發生。
‘這是我的第一次值班…….’
第一次值班就誤診為癌症？
雖然這是可以用‘菜鳥住院醫師診斷的’來搪塞過去的問題。但是秀一不想僅僅被當做菜鳥醫師來對待。他希望自己的能力得到認可，作為一名醫生嶄露頭角。隻有這樣，教授們才會關注他。隻有這樣，他才有上升的可能。
“那個，師兄。我有話想說…….”
於是他做好被罵的準備，一把抓住了黃善宇的手。正要按下號碼的黃善宇表情變得很奇怪。
‘這小子瘋了嗎？’
就這樣動手了？
在值班室有句話叫‘上級如天，下級如地’。
在以前，這可是會立刻被叼的行為，毫無道理可言。
當然，黃善宇也會對上級無禮，不學習，不聽話。但是他本來就是一個很會為自己找理由的人。他覺得自己做的一切都有合理的理由，而秀一看起來完全沒有。
‘糟了。’
秀一看著黃善宇的臉立馬變得像惡鬼一樣，不禁收緊了脖子。
‘該死，如果沒有院長做後盾…….’
得益於黃善宇想起了昨天看到和聽到的事情。在這裏對李秀一發火會怎麽樣呢？
在被院長叫走之前，他可能會被住院總陳仁秀和藥房長金勇拉走，遭受各種折磨。
陳仁秀是一個相當理智的人。
金勇則是一個惡名遠揚的人。
於是他決定先聽聽理由。
“那個…….看起來有不是癌症的可能性，師兄。”
“不是癌症？喂，這說得通嗎？一個月內無緣無故瘦了10kg？你可不要亂說啊。”
聽了秀一的話，黃善宇似乎覺得很可笑，笑了起來。甚至看起來心情還不錯。
不管其他疾病如何。他覺得至少在這個病例上自己是非常確定的。
‘果然新手就是新手。’
無論是鸚鵡熱，還是韋爾斯綜合征。聽到一些從未聽說過的病名就緊張兮兮地念叨。
‘那麽就讓我這位師兄來親自指導一下你這個菜鳥吧！’
黃善宇變得充滿自信，用力地敲了敲顯示器。正是ct影像上觀察到的腫塊周圍的部位。
“你看。這裏的邊界不是很模糊嗎？這是癌症的特征啊。”
[不知道他說的模糊是什麽意思。但並沒有顯示出癌症的特征。]
與黃善宇的意圖不同，仲景的聲音和他的聲音重疊在一起，被秀一聽到了。
“還有這裏。像這樣聚集在一起的。這不是癌症腫塊嗎？”
[如果是癌症，從ct影像上也應該能看到明顯的梗阻。如果是像這樣的大腸癌，也就是腺癌（adenocarcinoma），就一定會有梗阻。]
仲景一句一句地否定著。
並且還給出了相當合理的意見。
說實話，比起黃善宇，仲景更讓人可信。
“再加上體重減輕。如果不是癌症，一個月能瘦10kg嗎？”
[恭喜你，秀一。這裏有比秀一更無知的人。他否定了迄今為止發表的眾多病例。]
現在仲景甚至開始嘲諷起來。
如果這家夥的聲音傳出去會發生什麽事呢？秀一甚至不敢去想象。但是聽仲景說得越多，就越覺得好像不是癌症。
‘那麽拿出認為不是癌症的合理依據。’
[首先，沒有梗阻是最大的證據。其他方麵和大腸癌非常相似。]
‘就隻有這個依據嗎？’
[雖然隻有一個，但這是確鑿的依據。]
‘嗯。’
秀一雖然看不到仲景的表情。但不知為何，如果仲景有表情的話，現在應該是一副非常自信的表情。
他看起來就是那麽有自信。
[99.9%不是癌症。]
再加上他給出了這樣的數據，讓人不得不相信。
“但是……師兄，患者沒有梗阻。他的症狀也是如此，影像上也沒有。”
“那…….”
黃善宇想說‘那有可能’，但又閉上了嘴。
‘真的有可能嗎？是這樣嗎？’因為黃善宇知道的知識並不多，所以不太清楚大腸癌的症狀。
總是去觸碰自己不懂的東西，當然會生氣。如果是一個正常的人，可能會對自己一直虛度光陰感到後悔。但可惜黃善宇是一個自大扭曲的人。
“那麽，你是怎麽想的？這不是癌症的話，是什麽呢？”
當然，秀一也不太清楚。他純粹是因為仲景的意見才抓住黃善宇的手。秀一想著哪怕隻是避免錯誤也是幸運的，於是朝著仲景問道。
‘那麽是什麽呢？’
[稍等，現在運算能力變慢，所以需要更多時間確定，目前仍然認為是感染性疾病。]
‘感染啊。’
確實，能在大腸上形成這樣腫塊的疾病，除了癌症，很可能是因為感染性疾病。
“是感染性疾病。”
於是他這樣說了之後，黃善宇果然又不停地搖頭。
“感染，內科到處都是感染，又說是感染，說得通嗎？”
雖然他嘲笑的神色很明顯，但秀一並不在意。
不，是沒有精力去在意。
因為仲景還在繼續說著。仲景的說法無論如何都比黃善宇的更有依據，所以聽仲景的才是正確的。
[在目前情況下來看，首先能想到的是結核。]
‘結核……嗯。’
有可能。並不是沒有可能是結核。因為在我國仍然有很多結核病例。而且結核不是隻侵犯肺部的病菌。當它侵犯大腸時，也會形成類似的形狀。
[但是結核不會以這種方式侵犯腸壁。這是癌症的特性。]
‘這個混蛋，剛才還說不是癌症呢？’
[這是運算過程，請不要太在意。]
‘在和師兄爭論了，還不要在意？’
[不要總是妨礙我。本來就變慢了，很吃力的。]
‘唉…….’
在秀一歎氣的時候，仲景的話還在繼續。
[裏麵還有壞死的病變，造影劑導致陰影增強的程度也各不相同。]
‘那不是癌症的特性嗎？’
[學習還是有價值的。]
‘這個混蛋…….’
說不是癌症的時候那麽自信滿滿。一旦讓他說出其他病名，卻隻知道癌症的特性。
作為能明顯感覺到黃善宇正虎視眈眈地想要抓住自己把柄的秀一，心裏非常生氣。雖然不知道他是否真的覺得是仲景說的那樣。
[此外，請觀察患者的骨盆部位。]
‘骨盆……？’
那是一個與症狀似乎沒有什麽關係的部位，往下一看，子宮裏有個異物。
[子宮內的避孕裝置。]
‘宮內節育器（iud），這怎麽了？’
[都說到這裏了，還不知道答案？看來還是差得遠呢。]
仲景的語氣中仍然充滿著自信。
‘什麽意思？’
[在ct上顯示出與癌症相似的特征，但不是癌症的感染性疾病，並且與iud有關的疾病。說到這個程度應該知道了吧？你肩膀上頂著的那個東西難道是為了帶著我到處逛街的嗎？]
‘.…….’
秀一氣得咬牙切齒，但很快又張開了嘴。瞬間，一個診斷名稱像閃電一樣在秀一的腦海中閃過。
“啊。”