第9章 分析嚴密
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
聽到秀一的話，前麵的兩個人一臉疑惑地看著他。
因為鸚鵡熱是一種非常陌生的疾病。
它是由鸚鵡等禽類傳染給人，引發唿吸道疾病，如果不及時治療甚至可能導致死亡。有些醫生一生都可能從未遇到過這種病。
‘這個……對嗎？’
當然，就連親口說出這個病名的秀一自己也沒有十足的把握。
[有99%的把握。]
仲景的意見也是一樣。因為他的運算能力不僅計算了每個患者的信息，還分析出了流行病學關係。結果顯示，目前最有可能的疾病就是鸚鵡熱。
‘好吧…….應該相信就是。沒其他更好的辦法。’
秀一也想不出其他的病名。
在秀一默默點頭的時候，仲景接著說道。
[建議開始使用四環素類抗生素進行治療。]
‘多西環素？’
[是。]
‘確實應該這樣。但是…….’
秀一沒有隨意更換抗生素的權力。
抗生素對患者的預後有很大影響，不是嗎？
‘需要得到主任許可。’
僅僅是鸚鵡熱就需要如此。在多西環素研發出來之前，鸚鵡熱的死亡率在15%到20%之間波動。而現在，如果能及時正確診斷，死亡率可以降低到1%以下。
但是，仍然不斷有死亡病例出現，這是因為誤診而使用了錯誤的抗生素。
可以說，沒有哪個科室會讓一年級的規培生隨意使用這麽重要的藥物。
‘嗯…….’
原則上，一年規培醫師應該向二年規培醫師諮詢。
‘啊，我不想…….’
而現在負責秀一的二年規培醫師是黃善宇。就是剛才罵秀一是混蛋那個人。
但是，如果未經許可就換藥，一旦出問題，他可能真的會被追究責任。不管這個決定是對是錯。醫院就是這樣一個地方。
嘟…
於是，秀一無奈地給黃善宇打了電話。
“喂，秀一啊。”
然而，不知為何，電話那頭傳來的聲音聽起來很親切。
‘是集體發瘋了嗎？’
秀一想起毛球，然後說出了準備好的話。
“你好，師兄。我有一個患者有緊急情況要報告，所以聯係您，您現在方便嗎？”
這是他在實習時被各種人欺負後，總結出的最適合報告的語氣。
“說說看，是誰？”
不知道是因為什麽原因，還是真的瘋了，黃善宇的語氣很溫和。
秀一一邊想著他是不是吃錯了藥，一邊接著說道。
“49歲男性患者李鎮，懷疑患的是鸚鵡熱，可能需要更換抗生素，所以給您打電話。”
“鸚鵡……？”
很可惜，黃善宇是一個完全不學習的二年級規培醫師。
當然，內科住院醫師二年級確實是很忙的時期。但是，在看患者的時候，至少應該學習與患者相關的部分知識。而這個人除了主任查房時講的內容，自己根本不學習。
“是的，師兄。”
“嗯？”
當然，他也不知道像鸚鵡熱這樣陌生的疾病，可能僅僅是聽說過。
‘這個該死的家夥，真是…….’
本來就最討厭那種自己不知道還讓別人告訴他的人。他真想掛掉電話讓他上來。但是李秀一不隻是普通住院醫師，還是院長私生子。
他有院長和申主任做後盾。
剛才住院總還說‘招惹他會倒黴’。
在這種情況下，黃善宇可以選擇的餘地不多。
‘主任現在應該還在醫院吧。’
現在已經過了9點了。在像泰華醫院這樣的地方，而且還是在內科擔任科長，比起家，更應該住在醫院。
“那個，秀一，不好意思。我在重症監護室呢，你直接向申主任報告怎麽樣？因為他也在醫院，用內線電話聯係他就可以了。”
“啊…….”
讓一年住院醫直接向主任報告，這可真是……
秀一也覺得這家夥真是個混蛋。
但是從黃善宇的角度來看，這也是沒辦法的事。
‘如果現在報告很好的話，反而會有更大的好處。’
[你的意圖可真不單純啊。]
‘你給我閉嘴。’
於是，他掛掉電話，然後給申賢打了電話。
嘟——嘟——
申賢正如黃善宇所預測的那樣在醫院。隻是不在他的研究室，而是在院長辦公室針對秀一召開緊急小會。
“首先，可以對外宣稱已經康複，開始住院醫師的工作了。為了不妨礙看病人，讓他們不要來醫院找麻煩。”
“您做得很好，師兄。跟著媒體走隻會讓人煩躁…….”
“反正ai仲景這段時間已經避開公眾視線了。要盡可能安靜地開始，偷偷地進行。”
“電子設備部那邊呢？”
“他們最上心了。他們還想製造出來，然後賣給全世界。”
“嗯。”
申賢點了點頭，然後想起了剛才查房時發生的事情。
“但是，他好像真的很聰明。我還是第一次見到知道韋爾斯綜合征的一年級菜鳥。”
“聰明是聰明，但是個瘋子，有點不正常。剛才看到他一直盯著奇怪的地方看。”
“不是的。你要相信我的直覺。”
“你說不是就不是吧，懶得跟你爭論。哈哈。有電話。是誰啊？這個時候。”
聽到李賢忠院長的話，申賢摸了摸自己的上衣口袋。
果然，手機鈴聲急促地響著。看了一下號碼，是一個不認識的號碼。但是是內線號碼。這意味著必須要接這個電話。
“你好，我是內科申賢。”
“您好，主任！我是李秀一。”
竟然是一年住院醫師給內科主任打電話。如果不是規矩嚴明，這可真是一個奇怪的場景。也許是因為這個原因，從聽筒那邊傳來的秀一的聲音，在院長室裏迴蕩，聲音非常響亮。
“喂，喂。你看這個瘋子。這個時候打電話還大聲嚷嚷。真是的！”
院長不停地搖頭，慢慢地往後退。
但是申賢不能這樣做。因為電話已經打來了。
“嗯，什麽……事？”
“我有一個要緊急情況要報告，所以給您打電話。您現在方便嗎？”
“嗯，好。說說看。”
果然，這種在被各種人欺負後總結出來的話術確實很有效。
申賢指了指電話，意思是說這個人不是瘋子。
“49歲男性患者李鎮，懷疑患有鸚鵡熱，想詢問是否可以把正在使用的阿莫西林換成四環素。”
“鸚鵡熱……？”
申賢像黃善宇剛才那樣，搖了搖頭。
當然，他也不是不知道這是什麽病。他隻是好奇為什麽突然會出現這種病。
“是的，主任。”
“你為什麽會這樣判斷？”
在內科，‘為什麽’是非常重要的。即使診斷名稱錯誤，如果理由合理，也可能會被認可。
‘好，現在開始好好表述。’
秀一也知道這個道理，所以深唿吸之後，接著說道。
“患者出現唿吸困難和咳嗽，入院時檢查顯示左側肺下有陰影增加，血液檢查顯示有細菌感染的跡象，符合細菌性肺炎。”
“繼續說。”
申賢點了點頭，又指了一下電話。
秀一清晰響亮的報告聲充滿了院長室，院長也不知不覺地比剛才靠近了一些。
“同時，伴有對阿莫西林等青黴素類抗生素完全沒有反應的發熱，這意味著不是在社區生活中能獲得的那種細菌。”
“嗯。”
首先使用阿莫西林等青黴素類抗生素是有原因的。所以當它不起作用時，按照秀一說的去想是正確的。
“而且患者的護工，也是妻子，49歲女性吳貞貞也在和患者差不多的時間出現了相同的症狀，今天在急診室進行了檢查，結果顯示相同的情況。”
“嗯？你是怎麽知道的？”
“我去詢問患者情況的時候聽到了吳貞貞在咳嗽。”
“嗯…….然後呢？”
“但是從患者和他妻子開始出現症狀起就接觸的女兒李熙，她完全沒有任何症狀，檢查也沒有異常。”
“啊哈。”
一份精心準備的報告，從內科醫生的角度來看，就像一部精彩的偵探劇一樣有趣。當逐漸意識到各個證據，那些零散的證據實際上都指向一個診斷名稱時的那種樂趣。
這就是做內科醫生的樂趣所在。
申賢不知不覺地露出了微笑，點了點頭。
“那麽你有什麽想法？”
“我判斷可能是人畜共患病。實際上，李鎮和吳貞貞患者在家中養了鸚鵡。如果是鸚鵡熱，作為第一接觸者的李鎮和吳貞貞都會患病，而作為第二接觸者的金熙不會患病，所以我判斷是鸚鵡熱。”
“等一下。”
“是，主任。”
申賢用手遮住手機，迴頭看了看院長。
他的表情好像在問‘他說得對嗎？’，院長也無法否認。
在這段時間裏，這種水平的報告，不管是一年新手還是三年的老手，甚至連同事之間都沒有聽過。
“很厲害吧？邏輯很縝密吧？”
“隻是巧合。”
但是院長對秀一的評價沒有改變。
“好像可以把下周的病例討論交給他了。”
“別說這種荒謬的話。你瘋了嗎？”
泰華醫院的病例討論不僅是泰華醫院的醫生會參加，其他醫院的醫生也會來聽。
可以說是一種小型的學術會議。
因此，一年住院醫師進行報告的情況是從來沒有過的。
因為不管怎樣，被提問的時候很可能會出醜。
所以從某種程度上來說，李賢忠院長的話是可以理解的。
“有什麽問題呢？對患者的了解很完美，邏輯也很嚴密。”
“不行。這樣做萬一出錯就會出大醜了。”
“嗯…….”
“不行。”
“好哦，我知道了。”
申賢放下遮住手機的手，然後接著說道。
“好。把藥換成四環素。”
“是，主任。謝謝您。”
“不，你做得很好。明天值班嗎？如果有要報告的事情，直接給我打電話。沒關係的。”
“好的，主任。謝謝您。”
因為鸚鵡熱是一種非常陌生的疾病。
它是由鸚鵡等禽類傳染給人，引發唿吸道疾病，如果不及時治療甚至可能導致死亡。有些醫生一生都可能從未遇到過這種病。
‘這個……對嗎？’
當然，就連親口說出這個病名的秀一自己也沒有十足的把握。
[有99%的把握。]
仲景的意見也是一樣。因為他的運算能力不僅計算了每個患者的信息，還分析出了流行病學關係。結果顯示，目前最有可能的疾病就是鸚鵡熱。
‘好吧…….應該相信就是。沒其他更好的辦法。’
秀一也想不出其他的病名。
在秀一默默點頭的時候，仲景接著說道。
[建議開始使用四環素類抗生素進行治療。]
‘多西環素？’
[是。]
‘確實應該這樣。但是…….’
秀一沒有隨意更換抗生素的權力。
抗生素對患者的預後有很大影響，不是嗎？
‘需要得到主任許可。’
僅僅是鸚鵡熱就需要如此。在多西環素研發出來之前，鸚鵡熱的死亡率在15%到20%之間波動。而現在，如果能及時正確診斷，死亡率可以降低到1%以下。
但是，仍然不斷有死亡病例出現，這是因為誤診而使用了錯誤的抗生素。
可以說，沒有哪個科室會讓一年級的規培生隨意使用這麽重要的藥物。
‘嗯…….’
原則上，一年規培醫師應該向二年規培醫師諮詢。
‘啊，我不想…….’
而現在負責秀一的二年規培醫師是黃善宇。就是剛才罵秀一是混蛋那個人。
但是，如果未經許可就換藥，一旦出問題，他可能真的會被追究責任。不管這個決定是對是錯。醫院就是這樣一個地方。
嘟…
於是，秀一無奈地給黃善宇打了電話。
“喂，秀一啊。”
然而，不知為何，電話那頭傳來的聲音聽起來很親切。
‘是集體發瘋了嗎？’
秀一想起毛球，然後說出了準備好的話。
“你好，師兄。我有一個患者有緊急情況要報告，所以聯係您，您現在方便嗎？”
這是他在實習時被各種人欺負後，總結出的最適合報告的語氣。
“說說看，是誰？”
不知道是因為什麽原因，還是真的瘋了，黃善宇的語氣很溫和。
秀一一邊想著他是不是吃錯了藥，一邊接著說道。
“49歲男性患者李鎮，懷疑患的是鸚鵡熱，可能需要更換抗生素，所以給您打電話。”
“鸚鵡……？”
很可惜，黃善宇是一個完全不學習的二年級規培醫師。
當然，內科住院醫師二年級確實是很忙的時期。但是，在看患者的時候，至少應該學習與患者相關的部分知識。而這個人除了主任查房時講的內容，自己根本不學習。
“是的，師兄。”
“嗯？”
當然，他也不知道像鸚鵡熱這樣陌生的疾病，可能僅僅是聽說過。
‘這個該死的家夥，真是…….’
本來就最討厭那種自己不知道還讓別人告訴他的人。他真想掛掉電話讓他上來。但是李秀一不隻是普通住院醫師，還是院長私生子。
他有院長和申主任做後盾。
剛才住院總還說‘招惹他會倒黴’。
在這種情況下，黃善宇可以選擇的餘地不多。
‘主任現在應該還在醫院吧。’
現在已經過了9點了。在像泰華醫院這樣的地方，而且還是在內科擔任科長，比起家，更應該住在醫院。
“那個，秀一，不好意思。我在重症監護室呢，你直接向申主任報告怎麽樣？因為他也在醫院，用內線電話聯係他就可以了。”
“啊…….”
讓一年住院醫直接向主任報告，這可真是……
秀一也覺得這家夥真是個混蛋。
但是從黃善宇的角度來看，這也是沒辦法的事。
‘如果現在報告很好的話，反而會有更大的好處。’
[你的意圖可真不單純啊。]
‘你給我閉嘴。’
於是，他掛掉電話，然後給申賢打了電話。
嘟——嘟——
申賢正如黃善宇所預測的那樣在醫院。隻是不在他的研究室，而是在院長辦公室針對秀一召開緊急小會。
“首先，可以對外宣稱已經康複，開始住院醫師的工作了。為了不妨礙看病人，讓他們不要來醫院找麻煩。”
“您做得很好，師兄。跟著媒體走隻會讓人煩躁…….”
“反正ai仲景這段時間已經避開公眾視線了。要盡可能安靜地開始，偷偷地進行。”
“電子設備部那邊呢？”
“他們最上心了。他們還想製造出來，然後賣給全世界。”
“嗯。”
申賢點了點頭，然後想起了剛才查房時發生的事情。
“但是，他好像真的很聰明。我還是第一次見到知道韋爾斯綜合征的一年級菜鳥。”
“聰明是聰明，但是個瘋子，有點不正常。剛才看到他一直盯著奇怪的地方看。”
“不是的。你要相信我的直覺。”
“你說不是就不是吧，懶得跟你爭論。哈哈。有電話。是誰啊？這個時候。”
聽到李賢忠院長的話，申賢摸了摸自己的上衣口袋。
果然，手機鈴聲急促地響著。看了一下號碼，是一個不認識的號碼。但是是內線號碼。這意味著必須要接這個電話。
“你好，我是內科申賢。”
“您好，主任！我是李秀一。”
竟然是一年住院醫師給內科主任打電話。如果不是規矩嚴明，這可真是一個奇怪的場景。也許是因為這個原因，從聽筒那邊傳來的秀一的聲音，在院長室裏迴蕩，聲音非常響亮。
“喂，喂。你看這個瘋子。這個時候打電話還大聲嚷嚷。真是的！”
院長不停地搖頭，慢慢地往後退。
但是申賢不能這樣做。因為電話已經打來了。
“嗯，什麽……事？”
“我有一個要緊急情況要報告，所以給您打電話。您現在方便嗎？”
“嗯，好。說說看。”
果然，這種在被各種人欺負後總結出來的話術確實很有效。
申賢指了指電話，意思是說這個人不是瘋子。
“49歲男性患者李鎮，懷疑患有鸚鵡熱，想詢問是否可以把正在使用的阿莫西林換成四環素。”
“鸚鵡熱……？”
申賢像黃善宇剛才那樣，搖了搖頭。
當然，他也不是不知道這是什麽病。他隻是好奇為什麽突然會出現這種病。
“是的，主任。”
“你為什麽會這樣判斷？”
在內科，‘為什麽’是非常重要的。即使診斷名稱錯誤，如果理由合理，也可能會被認可。
‘好，現在開始好好表述。’
秀一也知道這個道理，所以深唿吸之後，接著說道。
“患者出現唿吸困難和咳嗽，入院時檢查顯示左側肺下有陰影增加，血液檢查顯示有細菌感染的跡象，符合細菌性肺炎。”
“繼續說。”
申賢點了點頭，又指了一下電話。
秀一清晰響亮的報告聲充滿了院長室，院長也不知不覺地比剛才靠近了一些。
“同時，伴有對阿莫西林等青黴素類抗生素完全沒有反應的發熱，這意味著不是在社區生活中能獲得的那種細菌。”
“嗯。”
首先使用阿莫西林等青黴素類抗生素是有原因的。所以當它不起作用時，按照秀一說的去想是正確的。
“而且患者的護工，也是妻子，49歲女性吳貞貞也在和患者差不多的時間出現了相同的症狀，今天在急診室進行了檢查，結果顯示相同的情況。”
“嗯？你是怎麽知道的？”
“我去詢問患者情況的時候聽到了吳貞貞在咳嗽。”
“嗯…….然後呢？”
“但是從患者和他妻子開始出現症狀起就接觸的女兒李熙，她完全沒有任何症狀，檢查也沒有異常。”
“啊哈。”
一份精心準備的報告，從內科醫生的角度來看，就像一部精彩的偵探劇一樣有趣。當逐漸意識到各個證據，那些零散的證據實際上都指向一個診斷名稱時的那種樂趣。
這就是做內科醫生的樂趣所在。
申賢不知不覺地露出了微笑，點了點頭。
“那麽你有什麽想法？”
“我判斷可能是人畜共患病。實際上，李鎮和吳貞貞患者在家中養了鸚鵡。如果是鸚鵡熱，作為第一接觸者的李鎮和吳貞貞都會患病，而作為第二接觸者的金熙不會患病，所以我判斷是鸚鵡熱。”
“等一下。”
“是，主任。”
申賢用手遮住手機，迴頭看了看院長。
他的表情好像在問‘他說得對嗎？’，院長也無法否認。
在這段時間裏，這種水平的報告，不管是一年新手還是三年的老手，甚至連同事之間都沒有聽過。
“很厲害吧？邏輯很縝密吧？”
“隻是巧合。”
但是院長對秀一的評價沒有改變。
“好像可以把下周的病例討論交給他了。”
“別說這種荒謬的話。你瘋了嗎？”
泰華醫院的病例討論不僅是泰華醫院的醫生會參加，其他醫院的醫生也會來聽。
可以說是一種小型的學術會議。
因此，一年住院醫師進行報告的情況是從來沒有過的。
因為不管怎樣，被提問的時候很可能會出醜。
所以從某種程度上來說，李賢忠院長的話是可以理解的。
“有什麽問題呢？對患者的了解很完美，邏輯也很嚴密。”
“不行。這樣做萬一出錯就會出大醜了。”
“嗯…….”
“不行。”
“好哦，我知道了。”
申賢放下遮住手機的手，然後接著說道。
“好。把藥換成四環素。”
“是，主任。謝謝您。”
“不，你做得很好。明天值班嗎？如果有要報告的事情，直接給我打電話。沒關係的。”
“好的，主任。謝謝您。”