第286章看法


    將右手的試管小心地排成一排,放在患者脊柱的針管下麵。然後用左手輕輕握住針芯,慢慢小心地拔出。隨著針芯從針管中抽出,無色透明的腦脊液從針管中慢慢滴入喬維安的試管中。


    當他手裏的三個試管都裝滿了不到半管的腦脊液時,喬維安迅速用左手手指按下針頭,暫時阻止腦脊液流出,然後將他手裏的試管放在治療托盤的側麵。然後將針芯插入針管,堵住腦脊液使其不流出。


    一切就緒,喬維安伸手迅速拔出穿刺針,用一塊紗布封住針孔,然後將患者的體位從側臥位改為仰臥位。在詢問患者沒有特別不適後,他告訴患者去枕頭邊仰臥四個小時後才允許坐起。他收拾好手術器械,取了三個裝滿腦脊液的試管,和柏朋飛一起出了病房。


    迴到辦公室,柏朋飛迅速打開檢驗單,拿著三根試管交給助理,讓他們立即送到實驗室進行檢測。


    農震海如此仔細地看著柏朋飛,不禁好奇地問:“經理,這個患者有什麽問題嗎?”


    “嗯...喬維安剛才去看患者時發現了一些異常。經過詳細分析,我們認為這個患者可能不是單純的重症肌無力,可能是最近新發現的疾病,所以一定要盡快確診,以免耽誤患者的治療!”魯知業點點頭,看著張啟道。


    “新發現的疾病?喬維安看見了?”聽到魯知業的話,甘大集愕然地道。


    “是的...喬維安很厲害,知識麵很廣,深入研究過一些新的疾病。要不是他這次發現了異常,我也不會想到這個!”魯知業笑著說道。


    快十二點了。錢推開門走了進來。他對魯知業笑了笑:“經理,請你下班...我吃過了!”


    看見錢進來,魯知業招招手,說:“小錢,你過來!”


    看到魯知業敬畏的表情,錢薛斌心裏忍不住一跳,於是笑著走過來說:“經理,什麽事?”


    魯知業點點頭,示意他坐下,然後把手頭的病曆交給錢,道:“蕭乾,你的病曆需要重寫。剛才去看這個患者,發現了一些異常。可能不是單純的重症肌無力。可能是一種新發現的疾病,叫做格林-巴利綜合征!”


    “我稍後會找出資料給你看。你應該再問一下患者的病史,然後認真做一個體檢,然後詳細寫下病史和一些小的體檢,不要有什麽問題。懂嗎?”魯知業小心翼翼又有些嚴厲地交待道。


    聽到魯知業帶來的一些批評的話語,錢薛斌的臉色變得陰沉起來。雖然被經理批評並不太丟人,但錢在其他醫生麵前被批評時還是覺得熱。


    雖然我不知道我的病曆出了什麽問題,錢還是連忙謙恭地點點頭,認真地說:“好的,經理,我會再給患者進行一次全麵的會診和體檢,絕不會有任何遺漏!”


    “嗯...現在去吧,我和喬維安已經給患者做了腰椎穿刺,等待檢查結果;請先問一下你的病史,體檢完我給你找資料!”魯知業點點頭,然後起身去了他的經理辦公室。


    魯知業走後,錢薛斌開始分析這件事。他的體檢應該一直算好的,詢問病史一般沒什麽大問題。問題會在哪裏?


    錢想了想,突然想起了兩小時前喬維安去看患者時問的那個奇怪的看似無關的病史。現在我的心跳了,隧道不好,我怕這裏出了問題。


    喬維安恐怕看到了一些問題,但她沒有發出聲音。相反,她直接告訴了導演,讓導演批評自己...想到這裏,錢的眼中忍不住露出一絲怨念


    你想到被喬維安批評。錢學成眼中流露出一絲怨念,而一直想著yin沉的錢卻沒有表現出什麽。相反,他抑製住自己的怨恨,靜下心來,仔細分析自己的現狀。


    格林-巴利綜合征我好像沒聽說過,也不知道這次體檢出了什麽問題;所以現在田先斌讓我重寫,重新檢查。萬一有遺漏,隻可惜丘聖時眼中的印象會落下,想起一直極度自負,卻又有點焦慮的錢薛斌。


    不過,他很快就想到,既然喬維安能查出問題,自然知道我沒有查,所以看來我們隻能從他開始了。


    想到這裏,錢原本有些yin惆悵的臉se了一下,但他忽然堆起一個溫暖而親密的笑容,向喬維安走去。


    這時,喬維安聽了翟對錢的批評,遂道錢不是一個愚蠢的人。我怕自己很快會覺得這件事和自己有關係,讓他先對自己有些不好的樣子,而這一次我怕自己要恨自己了。


    這一下子看見錢居然笑著走了過來,不過現在他不禁一愣。我不知道錢是否參與了這件事。


    在喬維安的驚愕中,錢薛斌走上前來,深情款款地在喬維安身邊坐下。他笑著看著喬維安說,喬維安隻是帶你去看我的患者。


    聽完錢的提問,喬維安不知道他是什麽意思,但她還是笑著點點頭:是的,我和田先斌去看了。


    哦,丘聖時檢查的時候不知道有什麽特別異常的地方。錢薛斌深情地看著喬維安,笑著說:我從來沒有聽說過格林-巴利綜合征。說說丘聖時怎麽說的?


    喬維安輕輕吸了一口氣,終於明白為什麽錢薛斌對自己這麽熱情了。她不禁暗暗說了一句,錢真是厲害,又能抵擋她的怨恨。反過來,自己套近乎,發現消息也不容易


    然而,喬維安並不在乎。反正她現在也不會告訴他。後來田先斌還會說,既然錢問得緊,問得熱情,就沒隱瞞。他輕笑著說:丘聖時主要認為患者下肢有輕微的淺層感覺障礙,患者的病史有發病前幾周的既往感染史,患者有發病前幾天全身、頸部、背部疼痛史。這些是格林-巴利綜合征的特征。


    聽喬維安說完後,錢在心底哼了一聲。喬維安在看患者時問了兩點。原來他直接跟丘聖時說了,讓自己得到這個批評。


    而一直想著yin沉的錢卻一點也沒動,笑著輕輕說了聲謝謝,然後拿著聽診器和叩診錘等檢查儀器,又去和患者檢查了一遍。


    看著錢匆匆的背影,喬維安淡淡地笑了笑,然後埋下頭去看自己的病曆。


    醫院院長翟僅在幾天後就迅速翻出了這期雜誌,並將其轉到了國外的國家權威醫學期刊《格林-巴利綜合征數據》上。經過仔細的重新分析和分析,上述幾個特征性行的體征和病史與該患者非常吻合,然後分離腦脊液檢查的蛋白細胞,確實是上麵提到的,但隻是初步的診斷標準,上麵沒有提到作為特征性行的診斷體征。


    田先斌皺著眉頭想了一下,認為格林-巴利綜合征的診斷可能是xng或者很大,隻要做了腦脊液檢查,確實有蛋白質細胞分離,那麽應該也能做出這個診斷。


    現在他拿著雜誌出來了,走迴後勤部辦公室,示意喬維安,把雜誌遞到他手裏,笑了笑,“喬維安,你是從這個上麵看到的嗎?


    喬維安疑惑地看了看雜誌,然後看了看上麵關於格林-巴利綜合征的信息,然後搖了搖頭。他的信息被畢允行從世界頂級專業醫療機構的研究數據中移出。這本雜誌沒那麽全麵。


    我笑著搖搖頭說:“我是從網上看的。這是關於格林-巴利綜合征的最新研究數據。”


    哦,有什麽新進展嗎?丘聖時抑製住自己的激動,好奇地道。


    喬維安溫和地笑了笑,點了點頭,然後笑了:還有一項,就是腦脊液中蛋白質細胞的分離,已經被確定為特征性的的診斷標誌


    田先斌聽完喬維安的話,激動地說:真的嗎?該檢查已被確定為典型的診斷標誌。治療有進展嗎


    喬維安笑著說,基本上沒有什麽大的變化,就是血漿置換和丙種球蛋白抗免疫治療如這個數據所說


    丘聖時聽完喬維安的話,放下心點了點頭:哦,那好,不然的話,如果確診了患者,就得找一個新的可以權威確認的治療方案,比較麻煩。


    這時,竇襲明也從病房迴來了,看樣子已經去會診和體檢了,不過臉上無光。大蒜2認出來了,稍微有點不好看。他剛才重新檢查患者似乎很尷尬。


    丘聖時看到楊銳出來,把雜誌遞給楊銳說,這是關於格林-巴利綜合征的資料。請仔細分析,然後寫一份新的病曆給我簽字。


    聽到周天天的檢討簽名,竇襲明臉色很不好,但還是恭敬地接過,小心翼翼地在自己的辦公桌上坐下。


    楊銳看了看這本雜誌的期號,是最新一期。他不禁想到他沒有去圖書館。如果他看了,可能會有一定的印象。這一次你或許可以避開自己尷尬的事情,不會受到傷害。


    但是,他也知道,僅憑這個信息,他可能無法把自己和這個患者聯係起來。畢竟他沒有注意到一些病史和輕微的體征變化。


    於是,竇襲明把怒火轉向了喬維安。要不是這小子在中間攪局,雀經理怎麽會想到這樣的診斷?他今天去查房了,現在沒有了。反正這是最新信息。我們在急診部沒看到,也沒人能說什麽。


    現在治療幾乎沒有控製疾病的進展。一切都很好,這個男孩是罪魁禍首。


    現在連患者和家屬都失去了以前的熱情和尊重,威信大失。想到這,竇襲明充滿了羞愧和憤怒。他說:我隻希望腦脊液檢測結果出來。沒有問題,也無法確定格林-巴利綜合征的診斷。不然怎麽在患者麵前有威信?


    然而,楊銳注定要失望。在丘聖時的催促下,腦脊液檢查結果很快送了過來。


    上麵清楚地表明,腦脊液中有明顯的蛋白質-細胞分離。


    丘聖時拿著這個檢測結果的時候滿心歡喜,心裏低聲說:這個信息雖然轉到了國家權威醫學期刊上,但是也就幾天時間,國內臨床診斷也就那麽幾個。我怕我的明星大,我怕我今天又有優勢,可以向醫院報個研究課題。


    而且如果能打得過成績,甚至可以向部裏申報,然後發表兩篇全國論文。雖然可能落後於國際水平,但是站在國內水平的頂端也是一件很光榮的事情


    想到這裏,丘聖時激動不已。對於他的一係列專家來說,沒有什麽比這些更能吸引他了。對他們來說,一些普通的物質財富對他們來說已經變得沒有什麽誘惑了。隻有這些東西才能揚名立萬,才能讓自己獲得巨大的聲譽。為了讓他們興奮,


    還記得喬維安剛剛證實腦脊液中的蛋白質細胞分離是格林-巴利綜合征的特征,在診斷為xng後。此刻,丘聖時一點都沒有猶豫,激動地對喬維安說:喬維安,你真的確定資料上是這麽說的嗎


    對於丘聖時的問題,喬維安知道他的問題的意思。他已經知道未來技術中格林-巴利綜合征的進展。他自然知道這是百分百正確的。他肯定地點點頭,說:經理,我確定。


    好吧,我們就按照這個治療方案來治療,爭取幾天之內能得到一個。於是,闕經理的臉上充滿了興奮和隧道:我們必須密切觀察病情的進展,隨時記錄任何變化。如果成功,可以向醫院甚至部裏申請專項研究項目,這將是今年星大一附院急診科最大的醫學成就和突破。


    聽到雀經理興奮的話語,旁邊還有一臉陰險的竇襲明,也跟著興奮起來。如果有這樣一個部級甚至國家級的課題,楚華附屬急診科將在全國排名中提前幾名,而且還能獲得醫院乃至國家的大量資金支持,再加上到時候能出國家級的專著,那麽急診後勤部的每個人都能獲得巨大的利益和榮耀。


    看著他的兩個醫生也跟著露出狂喜和興奮的表情。丘聖時忍不住感激地給了旁邊的喬維安。這次他能夠遇到這個機會,但是他依靠的是眼前的這個喬維安。


    我原以為丘聖時先安排的那個還在上學的男生,這兩個月會讓自己變得異常辛苦,可我哪裏知道他不但臨床經驗豐富,根本不自尋煩惱,還給自己帶來了這麽好的運氣。


    魯知業興奮地給下屬下達了動員令。雖然另外兩個醫生,符添福和徐佩佩缺席,但魯知業相信他們知道這件事。


    因為對於這些年輕的醫生來說,如果能給這份國家級論文的作者起個名字,對他們以後的晉升是極其重要的。相對於執業晉升所需的省級論文,在這種級別的論文麵前就不值一提了,足以讓他們從主治到副經理醫師,甚至經理醫師都沒有問題。


    而且如果這次能申請到部級以上的科研項目,急診後勤部的幾個醫生可以在裏麵占一個名額,足夠他們在以後的發展中多從別人身上拿點好處。


    至於魯知業,沒必要說他能領導一個部級或者國家級的項目,是國內某個領域的頂尖專家;如果這個項目申請成功,產生了相應的成果,說明他已經達到了國內這個領域的頂尖位置,得到了大家的認可。


    一般來說是從所謂的知名專家直接跳到頂級知名專家的行列...楊興奮的為患者重新安排治療方案,想起病曆不在自己手裏,現在麵對楊銳道:“小錢,病曆都寫了?”


    竇襲明抑製住自己的激動,看了看手裏的病曆,急忙笑著迴答:“經理,很快就好了……”


    “嗯...嗯,快點……”周天天點點頭,催促道。


    但是,剛說完,我又想起了一件事,然後說:“算了,小錢,你拿了病曆本,這個患者就交給我個人了,比較放心!”


    聽到這話,竇襲明就像被潑了冷水一樣,因為如果這個患者在他手裏,他的成就、排名和福利隻會僅次於魯知業,而是排在另外兩個醫生之前。


    但是如果這個患者是魯知業親自管理的話,他以後的貢獻會小很多,資曆肯定是最後一個。


    但是,既然魯知業說是他自己負責,竇襲明完全沒有異議。如果患者的異常被他發現,就連魯知業也不好意思拿走他的管理權,但現在魯知業拿走了他的管理權,這是大家理所當然的事...畢竟大家都把希望寄托在這個患者身上。出了事沒人願意。有了經驗最豐富,技術最好的魯知業,大家就放心了。


    所以,竇襲明別無選擇,隻能把這個患者交給魯知業,讓他管理,安排新的治療方案。


    魯知業拿到新病曆本後,開始重寫醫囑,但不時抬頭和喬維安討論治療方案。畢竟,在他看來,喬維安似乎比他更了解格林-巴利綜合征。


    喬維安很擅長這個。畢竟他對格林-巴利綜合征的標準治療方案是最明確的,所以在和魯知業的討論中,他偶爾會提出一些讓魯知業驚訝的補充意見。


    這時,不知不覺間,魯知業把喬維安當成了和自己同級的醫生,討論了一些治療問題。

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