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十一點五十五。
在門口再次確定沒有病人後，陸成和林尤就收拾白大褂離開了診室。
在路上，林尤問陸成：“小成，最近在看什麽書？”
“坎貝爾，買不起，就是看的電子版。主要是看關節篇章。”陸成吃不準林尤什麽意思，如實迴道。
坎貝爾全套確實買不起啊，全套，光是盜版，都是要2字開頭，四位數以上的。
“嗯，坎貝爾做骨科的專科入門還行。”
“記得多花費些心思在常見病上，並且要細細地體會，上麵的每一句話，都最好要找到緣由，找不到就盡量去查。看得慢一點沒關係，細致一點，對你有更多的好處。”
“查文獻也不要盲目，一定要注意甄別其中的觀點，否則容易被很多文章左右而不知所雲。”
“你現在的功力不夠，實在想不明白地也不必要去深究，有問題就提出來，我，雀光哥，還有閔教授，都是你現在可以求問的資源，別留著不用才好。”
林尤突然又似笑非笑道：“特別是閔教授，他不怕你提問題，反而喜歡你提問題。”
“因為他自己都覺得有很多問題，你如果連問題都提不出來，那肯定就是沒好好學。千萬別閉門造車。”
“嗯，我知道了，師父。”陸成點了點頭。
他當然有問題，而且還有很多問題，隻是還沒有組織成係統，免得問出一些本可以在書上找到的問題，讓閔教授他們迴答一些他們覺得的廢話。
提問肯定是好事，但是事事都提問，那就是蠢事了。
……
打包了一個蓋碼飯，迴到宿舍，陸成睡了個午覺。
鬧鍾還沒響，還沒醒。
突然電話響了。
看時間是一點十五分。
是林尤打過來的。
林尤問：“小成，你現在在哪裏？”
“我在宿舍，怎麽了師父？”陸成強行掐了自己一把，讓自己強打起精神來。
“師父臨時接到通知，要去開一個緊急的會議，今天的門診沒辦法停了。”
“你下午過去，常見的東西你看著處理就可以，拿捏不準的，記得喊病人周一來病房，千萬不可莽撞。”
“小心些，別犯原則性錯誤。”林尤如同父母一般地嘮叨著。
陸成聽了，眼睛瞪得老大。
心裏頓時緊張得不行，從本科到上臨床，他才不過搞了半個月多一點，勉強二十天。
就要去看門診，這尼瑪我能行麽？
但既然林尤這麽說了，他也不能不答應：“好的師父。我知道的。”
“嗯，你的基礎知識比較紮實，我才放心，否則我就隻能上報醫務處，強行停止今天的門診。”
“不過今天周末，醫務處又沒上班，我們骨科的上級都被叫去緊急開會了。找不到人來替代。”
“沒有特殊情況，也不要給我打電話。”
“但是遇到了很特殊的情況，也不要不打電話。明白了嗎？”林尤繼續嘮叨，也是告誡。
“還有，今天下午，骨科的門診會有個許教授來看門診，你如果有什麽問題，不是特別重要，可以喊他去看一看。”
“許教授很久不上臨床，你說明情況，他肯定也是會樂意幫忙的。”
能讓林尤這麽交代的，那肯定是很重要的會議。
而這麽重要的會議，林尤還是給了他打電話過去打斷的權力。
“我知道了，師父。”
……
掛斷電話，陸成看起來麵無表情，實則慌得一批。
再也睡不著，可這樣也不能避免不要去門診的事實。
時間慢慢走過，陸成提前到了診室。
到了門口，那到診妹子就主動和陸成打了招唿：“尤哥說了，今天下午他不來，現在要叫病人進去麽？”
“兩個新病人，三個來看結果的，你要先叫哪一個？”
到診妹子似乎見怪不怪。
很多三甲醫院的門診，如果出診醫生臨時有事，會喊同級別或是高級別醫生代診，這是符合規定的。
雖然陸成隻是研究生，但隻要有上級醫生在，也是可以看診的。
現在林尤不在，但周六的下午卻有一個已經退了休的老教授的門診，而且因為年紀大了，精力有限，所以隻看十個號。
實在拿不準，叫教授來把關肯定是可行的。
下午的門診，一般會比上午少十個號，因為需要看上午的檢查結果，這個時候看結果和新病人是輪換著來的，也就是說看一個新病人，看一個結果，這樣正好與預約的時間能夠對得準。
“先叫一個檢查結果進來吧。”
“好。”
“我兩分鍾後叫她們進來。”導診妹子給了陸成兩分鍾的開機準備及打開門診係統的時間。
兩分鍾後。
病人就直接進來了。
不是別人，正是上午倒數第二個的那個小女孩。
一家人拿著裝片子的袋子，隻是這一次，那個女孩的臉色，也是微微有些黯淡。
看來是早已經看過了檢驗報告單了。
“醫生。我們拿到結果了。”
“你看看這裏，是說？”女孩的母親雖然沒有明著問，但是意思已經很清楚了。
陸成看了報告單，上麵寫著：右股骨中段腫塊，性質待查？不排除惡性可能，請結合核磁或臨床。
很含糊其辭的診斷。
陸成略過上麵的報告，把片子接過來，仔細閱片。
每一個專科，對於影像學資料，都是不會直接讀報告的，而是需要自己去閱片。
x線雖然隻能清晰地顯示骨性結構。
但其實還是有很多規律可循的。
陸成拿著片子一看，立刻心裏就是一沉。
“日光放射”征。
這是骨肉瘤的教科書式的影像學表現。
“日光放射”征，又叫作骨膜反應。
是骨肉瘤自骨骼生長出來後，把包裹在最外麵的骨膜給撐開，並且質地和密度與周圍的骨骼會產生差異，從而在x線透過時，產生的一種特異性表征。
簡單點來說，就相當於一束光打過來，如果密度大，就反射得越多，密度越小，則反射得越少。
光打在了熒光片上，就成了黑色。
正是因為骨肉瘤，將骨骼內的骨頭撐了起來，導致密度有了差異，才會產生這種骨膜反應。
是骨肉瘤的特征性表現。
診斷，是能夠診斷出來了，但是該怎麽說了？
去找許教授？
還是直接打電話給師父？
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十一點五十五。
在門口再次確定沒有病人後，陸成和林尤就收拾白大褂離開了診室。
在路上，林尤問陸成：“小成，最近在看什麽書？”
“坎貝爾，買不起，就是看的電子版。主要是看關節篇章。”陸成吃不準林尤什麽意思，如實迴道。
坎貝爾全套確實買不起啊，全套，光是盜版，都是要2字開頭，四位數以上的。
“嗯，坎貝爾做骨科的專科入門還行。”
“記得多花費些心思在常見病上，並且要細細地體會，上麵的每一句話，都最好要找到緣由，找不到就盡量去查。看得慢一點沒關係，細致一點，對你有更多的好處。”
“查文獻也不要盲目，一定要注意甄別其中的觀點，否則容易被很多文章左右而不知所雲。”
“你現在的功力不夠，實在想不明白地也不必要去深究，有問題就提出來，我，雀光哥，還有閔教授，都是你現在可以求問的資源，別留著不用才好。”
林尤突然又似笑非笑道：“特別是閔教授，他不怕你提問題，反而喜歡你提問題。”
“因為他自己都覺得有很多問題，你如果連問題都提不出來，那肯定就是沒好好學。千萬別閉門造車。”
“嗯，我知道了，師父。”陸成點了點頭。
他當然有問題，而且還有很多問題，隻是還沒有組織成係統，免得問出一些本可以在書上找到的問題，讓閔教授他們迴答一些他們覺得的廢話。
提問肯定是好事，但是事事都提問，那就是蠢事了。
……
打包了一個蓋碼飯，迴到宿舍，陸成睡了個午覺。
鬧鍾還沒響，還沒醒。
突然電話響了。
看時間是一點十五分。
是林尤打過來的。
林尤問：“小成，你現在在哪裏？”
“我在宿舍，怎麽了師父？”陸成強行掐了自己一把，讓自己強打起精神來。
“師父臨時接到通知，要去開一個緊急的會議，今天的門診沒辦法停了。”
“你下午過去，常見的東西你看著處理就可以，拿捏不準的，記得喊病人周一來病房，千萬不可莽撞。”
“小心些，別犯原則性錯誤。”林尤如同父母一般地嘮叨著。
陸成聽了，眼睛瞪得老大。
心裏頓時緊張得不行，從本科到上臨床，他才不過搞了半個月多一點，勉強二十天。
就要去看門診，這尼瑪我能行麽？
但既然林尤這麽說了，他也不能不答應：“好的師父。我知道的。”
“嗯，你的基礎知識比較紮實，我才放心，否則我就隻能上報醫務處，強行停止今天的門診。”
“不過今天周末，醫務處又沒上班，我們骨科的上級都被叫去緊急開會了。找不到人來替代。”
“沒有特殊情況，也不要給我打電話。”
“但是遇到了很特殊的情況，也不要不打電話。明白了嗎？”林尤繼續嘮叨，也是告誡。
“還有，今天下午，骨科的門診會有個許教授來看門診，你如果有什麽問題，不是特別重要，可以喊他去看一看。”
“許教授很久不上臨床，你說明情況，他肯定也是會樂意幫忙的。”
能讓林尤這麽交代的，那肯定是很重要的會議。
而這麽重要的會議，林尤還是給了他打電話過去打斷的權力。
“我知道了，師父。”
……
掛斷電話，陸成看起來麵無表情，實則慌得一批。
再也睡不著，可這樣也不能避免不要去門診的事實。
時間慢慢走過，陸成提前到了診室。
到了門口，那到診妹子就主動和陸成打了招唿：“尤哥說了，今天下午他不來，現在要叫病人進去麽？”
“兩個新病人，三個來看結果的，你要先叫哪一個？”
到診妹子似乎見怪不怪。
很多三甲醫院的門診，如果出診醫生臨時有事，會喊同級別或是高級別醫生代診，這是符合規定的。
雖然陸成隻是研究生，但隻要有上級醫生在，也是可以看診的。
現在林尤不在，但周六的下午卻有一個已經退了休的老教授的門診，而且因為年紀大了，精力有限，所以隻看十個號。
實在拿不準，叫教授來把關肯定是可行的。
下午的門診，一般會比上午少十個號，因為需要看上午的檢查結果，這個時候看結果和新病人是輪換著來的，也就是說看一個新病人，看一個結果，這樣正好與預約的時間能夠對得準。
“先叫一個檢查結果進來吧。”
“好。”
“我兩分鍾後叫她們進來。”導診妹子給了陸成兩分鍾的開機準備及打開門診係統的時間。
兩分鍾後。
病人就直接進來了。
不是別人，正是上午倒數第二個的那個小女孩。
一家人拿著裝片子的袋子，隻是這一次，那個女孩的臉色，也是微微有些黯淡。
看來是早已經看過了檢驗報告單了。
“醫生。我們拿到結果了。”
“你看看這裏，是說？”女孩的母親雖然沒有明著問，但是意思已經很清楚了。
陸成看了報告單，上麵寫著：右股骨中段腫塊，性質待查？不排除惡性可能，請結合核磁或臨床。
很含糊其辭的診斷。
陸成略過上麵的報告，把片子接過來，仔細閱片。
每一個專科，對於影像學資料，都是不會直接讀報告的，而是需要自己去閱片。
x線雖然隻能清晰地顯示骨性結構。
但其實還是有很多規律可循的。
陸成拿著片子一看，立刻心裏就是一沉。
“日光放射”征。
這是骨肉瘤的教科書式的影像學表現。
“日光放射”征，又叫作骨膜反應。
是骨肉瘤自骨骼生長出來後，把包裹在最外麵的骨膜給撐開，並且質地和密度與周圍的骨骼會產生差異，從而在x線透過時，產生的一種特異性表征。
簡單點來說，就相當於一束光打過來，如果密度大，就反射得越多，密度越小，則反射得越少。
光打在了熒光片上，就成了黑色。
正是因為骨肉瘤，將骨骼內的骨頭撐了起來，導致密度有了差異，才會產生這種骨膜反應。
是骨肉瘤的特征性表現。
診斷，是能夠診斷出來了，但是該怎麽說了？
去找許教授？
還是直接打電話給師父？