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縫合完後，陸成與過來等醒病人的手術班交接後，就迴了家。
洗了個澡，躺在床上迴憶了一遍今天的所得，隻感覺特別充實，學習到的東西特別多。
首先把病房的病人在腦子裏再次梳理一遍，接著再把今天的手術經曆再一一仔細迴憶，有哪些地方做得不夠好，哪些地方還可以再改進？
如果這個病人是個青年，會怎麽處理，如果他是個老年人，又可以有怎麽樣的處理方式等等。
如此總結，讓陸成的體會更深了幾分……
翌日。
陸成早於交班前半個小時來到了病房，他其實可以並不這麽早來。
但陸成有一個新病人，就是昨天出院的16床。
新病人在昨天下午都還沒到病房，所以他需要提前來了解病人的詳細病史。
住院病人和家屬早上都在病房，陸成把病史和體查都做完，再進行了閱片。
病曆肯定是來不及寫了，因為早交班後，就必須要下手術室，等下手術後，再把已經建好的模板完善即可。
周五的查房，並不太快。
因為周五除了要再一次明確今天手術病人的術前檢查外，還需要確定和排出來下周一的手術。
因為查房任務重，而且還需要早點去手術室，所以，閔教授並沒有太拖泥帶水，也並沒有對很多病人進行太多的解釋。
“13床，昨天下午拔了管吧？複查片子了嗎？抽血指標怎麽樣？”
“今天管床醫生下手術後，注意指導病人下床，周日再複查一個抽血，周一準備出院吧。”
“14床，是個新病人，下周一可以安排手術嗎？檢查來不來得及？”
“15床！”
……
再過了病情較重的監1和監2床後，來到了陸成的16床前。
陸成作為管床醫生，自然而然地站在了匯報側，也就是病人左側。
教授就站在病人的右側，方便補充體查。
陸成簡短說道：“閔教授，新來的16床是個右膝關節骨性關節炎的患者，訴站起和下蹲困難，上下樓疼痛加重。”
“查體除了有膝關節過伸過屈痛，內側壓痛明顯外，還有髕骨與滑車不對位，髕骨內外緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌抗阻試驗陽性。”
“附加診斷，有高位髕骨和髕股關節炎。”
“既往有高血壓病史，最高175mmhg，目前控製可。”
“目前做了x線右膝關節站立位正側位，片子在這裏。”
陸成簡短的把病人的基本情況說了後，就把病人的片子袋子從床下拿了出來，並且舉給了閔教授。
因為陸成也知道今天時間緊，任務較重，而且今天安排的手術都不會經過術前討論，所以就沒有他bb的時間和機會，一切以時間為主。
可誰知，閔教授把片子拿過去了差不多十秒鍾，上下掃完後，對著陸成看了一樣：“小陸，這個病人是你的吧？”
“你是怎麽看這張片子的？”
閔教授這是在故意考量陸成，看看他到底是不是看了住院證上的診斷，然後就背給他聽得。
會背書的醫生，基本功肯定紮實，可他想從陸成身上看到一點別的東西。
陸成接過片子，仔細地快速地以筆在片子的髕骨上做了比劃後。
陸成不拖延時間，直接快速地道：“閔教授，患者的膝關節間隙首先由狹窄，然後又骨贅，並且可以看到他的內側間隙極度狹窄，符合膝關節炎4期的診斷。”
“另外，我們可以從側位片上看到，病人的髕骨關節對位極度不良，且髕骨上下側有大量骨贅增生，髕骨關節間隙狹窄導致卡壓，符合髕骨與滑車不對位，髕骨內外緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌抗阻試驗陽性。考慮有髕骨關節炎。”
“當然，我們還可以從側位片上看到，髕骨高度，也就是insall-savati比值大於2.符合髕骨高位的診斷。”
陸成的話裏麵，沒有一句廢話，而且體征和閱片的結果，也是極度貼合的，沒有一句廢話。
而且還有極為專業的專業術語。
insall-savati值是髕骨下緣到脛骨結節的距離與髕骨縱徑的比值，是診斷髕骨高位最好也是最常用的指標之一。
閔教授聽了，微微點頭，看了看四周其他人。
“我覺得小陸總結得很好。你們對這個病人的診斷，還有其他不同的意見嗎？”
沒人說話。
隻有朱雀光開玩笑似的道：“閔教授，你讓我們發表意見，得先要小陸留給我們說的才行啊！”
“最多加個骨質增生和骨質疏鬆，又能有什麽意義了？”
“小陸管病人管得很不錯，他首先說的是手術指征，也就是膝關節炎4期，再說了附加診斷，也是把手術方式都給細細解釋清楚了，如果小陸能夠把手術的詳細方式給推出來，那我們這些上級就完全可以非手術日放假算了。”
朱雀光的話雖然玩笑，確實對陸成最大的肯定。
聽到朱雀光這話，林尤也是覺得臉上有光，嘴角一笑著把話接了過去：“光哥這就是想偷懶，不查房嗦粉去了。”
朱雀光有一個愛好，甚至是嗜好，就是嗦粉。
隻要新開的粉店，不管在哪個位置，隻要不出城，有人推薦，他必然要去打卡。
以他的話說就是，一日不嗦，那就是一日不爽，好像缺了點什麽。
閔教授直接邊走邊說：“那這樣的話，就喊朱教授請我們吃個粉唄，有哪些人沒吃早飯的？報個名。”
“另外，這個病人周一安排手術。注意追查他的術前檢查，排除手術禁忌症。”
又被誇，陸成的臉上自然隻能憨笑著，一副人畜無害的樣子。
他清楚今天得到這些上級的最主要原因，是很多事情，都有林尤給他兜著，所以上級給了他說話的機會，而這樣的機會一變二，二變三，僅此而已。
隻有這樣，才能夠逐步取得上級的信任，讓他們逐步放手，讓自己積累豐富的臨床經驗。
“17床，今天應該可以出院了，18床，術後的白細胞稍微高了些，都有十八了，可以等到下周一再複查個抽血再出院。”
“……”
閔教授一路走下來，就沒再聽下來了。
等到查完房後，劉誌才有些羨慕地對陸成說：“小成哥，可以看得出來，閔教授很喜歡也很欣賞你，今天早上的五個新病人，就隻有你的病人，讓你自己做診斷。”
“我們昨天下午提前準備的病人信息，都沒任何表現的機會。”
鄺哥也是拍了拍陸成肩膀道：“小成哥，不得不說，你這基本功，真的紮實啊，我都感覺，喊你管三年病人，有些浪費了。”
劉誌的話，陸成心裏可以得意一下，但鄺哥的話，陸成卻不敢苟同。
三年住陪，是國家政策，可以讓我們無條件免費地不用擔責任地管理病人三年積累豐富的臨床經驗，這個機會不好有，也肯定是縮短不了的，自己千萬別想這麽多。
好好做好自己的。
陸成索性不理會，和起稀泥：“誌哥，鄺哥，送手術了，下手術室去，跟你們多多學習。”
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縫合完後，陸成與過來等醒病人的手術班交接後，就迴了家。
洗了個澡，躺在床上迴憶了一遍今天的所得，隻感覺特別充實，學習到的東西特別多。
首先把病房的病人在腦子裏再次梳理一遍，接著再把今天的手術經曆再一一仔細迴憶，有哪些地方做得不夠好，哪些地方還可以再改進？
如果這個病人是個青年，會怎麽處理，如果他是個老年人，又可以有怎麽樣的處理方式等等。
如此總結，讓陸成的體會更深了幾分……
翌日。
陸成早於交班前半個小時來到了病房，他其實可以並不這麽早來。
但陸成有一個新病人，就是昨天出院的16床。
新病人在昨天下午都還沒到病房，所以他需要提前來了解病人的詳細病史。
住院病人和家屬早上都在病房，陸成把病史和體查都做完，再進行了閱片。
病曆肯定是來不及寫了，因為早交班後，就必須要下手術室，等下手術後，再把已經建好的模板完善即可。
周五的查房，並不太快。
因為周五除了要再一次明確今天手術病人的術前檢查外，還需要確定和排出來下周一的手術。
因為查房任務重，而且還需要早點去手術室，所以，閔教授並沒有太拖泥帶水，也並沒有對很多病人進行太多的解釋。
“13床，昨天下午拔了管吧？複查片子了嗎？抽血指標怎麽樣？”
“今天管床醫生下手術後，注意指導病人下床，周日再複查一個抽血，周一準備出院吧。”
“14床，是個新病人，下周一可以安排手術嗎？檢查來不來得及？”
“15床！”
……
再過了病情較重的監1和監2床後，來到了陸成的16床前。
陸成作為管床醫生，自然而然地站在了匯報側，也就是病人左側。
教授就站在病人的右側，方便補充體查。
陸成簡短說道：“閔教授，新來的16床是個右膝關節骨性關節炎的患者，訴站起和下蹲困難，上下樓疼痛加重。”
“查體除了有膝關節過伸過屈痛，內側壓痛明顯外，還有髕骨與滑車不對位，髕骨內外緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌抗阻試驗陽性。”
“附加診斷，有高位髕骨和髕股關節炎。”
“既往有高血壓病史，最高175mmhg，目前控製可。”
“目前做了x線右膝關節站立位正側位，片子在這裏。”
陸成簡短的把病人的基本情況說了後，就把病人的片子袋子從床下拿了出來，並且舉給了閔教授。
因為陸成也知道今天時間緊，任務較重，而且今天安排的手術都不會經過術前討論，所以就沒有他bb的時間和機會，一切以時間為主。
可誰知，閔教授把片子拿過去了差不多十秒鍾，上下掃完後，對著陸成看了一樣：“小陸，這個病人是你的吧？”
“你是怎麽看這張片子的？”
閔教授這是在故意考量陸成，看看他到底是不是看了住院證上的診斷，然後就背給他聽得。
會背書的醫生，基本功肯定紮實，可他想從陸成身上看到一點別的東西。
陸成接過片子，仔細地快速地以筆在片子的髕骨上做了比劃後。
陸成不拖延時間，直接快速地道：“閔教授，患者的膝關節間隙首先由狹窄，然後又骨贅，並且可以看到他的內側間隙極度狹窄，符合膝關節炎4期的診斷。”
“另外，我們可以從側位片上看到，病人的髕骨關節對位極度不良，且髕骨上下側有大量骨贅增生，髕骨關節間隙狹窄導致卡壓，符合髕骨與滑車不對位，髕骨內外緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌抗阻試驗陽性。考慮有髕骨關節炎。”
“當然，我們還可以從側位片上看到，髕骨高度，也就是insall-savati比值大於2.符合髕骨高位的診斷。”
陸成的話裏麵，沒有一句廢話，而且體征和閱片的結果，也是極度貼合的，沒有一句廢話。
而且還有極為專業的專業術語。
insall-savati值是髕骨下緣到脛骨結節的距離與髕骨縱徑的比值，是診斷髕骨高位最好也是最常用的指標之一。
閔教授聽了，微微點頭，看了看四周其他人。
“我覺得小陸總結得很好。你們對這個病人的診斷，還有其他不同的意見嗎？”
沒人說話。
隻有朱雀光開玩笑似的道：“閔教授，你讓我們發表意見，得先要小陸留給我們說的才行啊！”
“最多加個骨質增生和骨質疏鬆，又能有什麽意義了？”
“小陸管病人管得很不錯，他首先說的是手術指征，也就是膝關節炎4期，再說了附加診斷，也是把手術方式都給細細解釋清楚了，如果小陸能夠把手術的詳細方式給推出來，那我們這些上級就完全可以非手術日放假算了。”
朱雀光的話雖然玩笑，確實對陸成最大的肯定。
聽到朱雀光這話，林尤也是覺得臉上有光，嘴角一笑著把話接了過去：“光哥這就是想偷懶，不查房嗦粉去了。”
朱雀光有一個愛好，甚至是嗜好，就是嗦粉。
隻要新開的粉店，不管在哪個位置，隻要不出城，有人推薦，他必然要去打卡。
以他的話說就是，一日不嗦，那就是一日不爽，好像缺了點什麽。
閔教授直接邊走邊說：“那這樣的話，就喊朱教授請我們吃個粉唄，有哪些人沒吃早飯的？報個名。”
“另外，這個病人周一安排手術。注意追查他的術前檢查，排除手術禁忌症。”
又被誇，陸成的臉上自然隻能憨笑著，一副人畜無害的樣子。
他清楚今天得到這些上級的最主要原因，是很多事情，都有林尤給他兜著，所以上級給了他說話的機會，而這樣的機會一變二，二變三，僅此而已。
隻有這樣，才能夠逐步取得上級的信任，讓他們逐步放手，讓自己積累豐富的臨床經驗。
“17床，今天應該可以出院了，18床，術後的白細胞稍微高了些，都有十八了，可以等到下周一再複查個抽血再出院。”
“……”
閔教授一路走下來，就沒再聽下來了。
等到查完房後，劉誌才有些羨慕地對陸成說：“小成哥，可以看得出來，閔教授很喜歡也很欣賞你，今天早上的五個新病人，就隻有你的病人，讓你自己做診斷。”
“我們昨天下午提前準備的病人信息，都沒任何表現的機會。”
鄺哥也是拍了拍陸成肩膀道：“小成哥，不得不說，你這基本功，真的紮實啊，我都感覺，喊你管三年病人，有些浪費了。”
劉誌的話，陸成心裏可以得意一下，但鄺哥的話，陸成卻不敢苟同。
三年住陪，是國家政策，可以讓我們無條件免費地不用擔責任地管理病人三年積累豐富的臨床經驗，這個機會不好有，也肯定是縮短不了的，自己千萬別想這麽多。
好好做好自己的。
陸成索性不理會，和起稀泥：“誌哥，鄺哥，送手術了，下手術室去，跟你們多多學習。”