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周四，下午。
醫生辦公室。
例行的術前討論之後，林尤正在電腦前檢查昨日的術後醫囑。
在辦公室的長桌上，陸成準備好了術前談話的材料後並一一放好，門口一位中年男子和中年婦女敲響了辦公室的門。
兩人的臉上都憂心忡忡的樣子。
“陸醫生您好，您找我們？”說話的是中年男子，也是18床的家屬。
陸成站起來說：“你們請進來吧，先找個地方坐，咱們坐下來後，慢慢說。”
說這話的時候，陸成瞥了林尤一眼，心裏略有些緊張。
這並不是他第一次術前談話，但是當著老板的麵，卻還是第一次，不知道中途要說得不對的地方，會不會被師父懟。他今天刻意留在這裏，有沒有什麽特別的意圖。
兩人一一走進，然後找了個位置坐好，側對著陸成，男子略靠近陸成一些。
陸成與二人一同坐下，然後把手術同意書的第一頁，放在了最上麵，並且稍微往前推了一點，讓兩人都能看到。
陸成道：“是這樣的，明天18床，也就是你們的兒子，會進行手術，今天我叫你們過來，就是為了給你們說一些手術相關的事情。”
“嗯。”中年男子也知道術前談話就是慣例，他在百度上其實搜索了一些相關的知識，隻是上麵眾說紛紜，讓他一時間也吃不準陸成到底會怎麽說。
陸成繼續開口：“首先，你們是家屬，要搞明白入院後的診斷，然後我再對你們解釋你們入院後做過的檢查和相應檢查的目的。”
“再接著，我會講這次手術的手術方式和手術方式要解決的問題，你們術後可能會遇到的一些問題和提前指導一下你們的康複計劃。”
陸成把手指在了術前診斷一欄：“根據你們提供給我的病史資料以及我給病人做的提個檢查，再結合我們的閱片，術前診斷首先考慮還是右膝內、外側盤狀半月板破裂。”
“什麽叫盤狀半月板了？”
“半月板，你們可以理解為我們膝蓋裏麵，股骨和脛骨之間的一塊軟組織。”
“在正常情況下，它們的形狀是半月楔形，也就是說，一邊高和一邊低的形態，而它的主要作用就是保護我們膝關節的上下兩根骨頭不直接碰撞。”
“但是，這是在正常的情況下，而在人群中啦。”
“有很大一部分人的半月板，是有先天性的特殊型。比如說盤狀半月板，顧名思義，就是相當於半月板從楔形，變成了圓盤的形狀。”
“這樣的變化，說出來可能還是太專業了點，我們還可以做個比喻。”
“多肉植物，你們見過吧？”
“你們可以想象一下，多肉植物的葉子和正常的樹葉，誰要更脆一些？嗯，就是脆，也就是說，受到了擠壓之後，誰更加容易破一些？”
“不用想，肯定是多肉植物的葉子對吧？”
“盤狀半月板就是這樣的多肉植物的葉子。”
“因此，在了解到了這個基本結構後，我們再來迴顧一下你們所說的病史，18床是在跳遠了之後，受了傷，然後一直就感覺到膝關節的隱痛，而且還逐漸加重，甚至偶爾有卡壓的病史，沒錯吧？”
“普通的跳遠運動，是屬於正常的運動範疇，若是普通人的半月板，是不會產生損傷的，但是盤狀半月板是易損傷的結構，因此，即便是正常的運動，也是容易發生損傷的。”
“通過我們在門診和入院後做的體查，以及核磁，都是可以證實我們的猜測的。”
“並且，我們通過體查，隻發現他的外側半月板有問題，但通過閱片，我們還發現他的內側半月板也有破裂損傷。”
“在這種情況下，我們還考慮可能隻是因為病人的外側症狀較重，可能在體征上一定程度上掩蓋了內側半月板損傷的症狀，所以體查查不出來，這也是內側麥氏征可能是陰性的理由。”
說到這，陸成頓了頓，問：“你們大概聽懂了吧？”
陸成的話，專業裏夾雜著例子，當然很好懂。
二人都點了點頭，瞬間就把思維從網絡上查詢的各種亂七八糟轉到了現實，似乎麵前的醫生比網絡上的專家還解釋得要好一些。
陸成繼續道：“那接下來就是治療的問題了。”
“半月板損傷的治療，是根據分度來的，3到4度並且有疼痛卡壓症狀的損傷，是需要手術治療的，我們也建議手術治療。保守治療是不可能有效果的，反而會加重膝關節的磨損。”
“就好比你們穿的鞋墊，總是在膈腳一樣，如果不把卷起來的破口處理掉，是沒有用的。”
“而半月板的破裂，我們也會根據位置的不同，進行部分切除、成形和縫合三種手術方式。”
“部分切除其實也是為了成形，主要是應對不在邊緣處的破口。而盤狀半月板因為形態容易受傷，所以我們會做成形術，也就是把它修補到正常人的大致形態。以減少二次損傷的幾率。”
“然後了，考慮到病人畢竟才13歲，還很年輕呐，我們不會把半月板全切除掉，不然肯定會加重關節間磨損，讓他以後可能有關節炎的幾率就重了……”
“患者的術後康複分成以下兩種情況，假如縫合了，那麽短時間內就不能屈曲超過90°，因為……”
“如果沒有縫合的話，那麽病人的活動，是可以不受限製的。”
“縫合，不縫合，鍛煉的範圍，你們一定要搞清楚，我在手術結束後，還會給你們說的。記得了吧？”
“然後，術後你們還要注意幾個問題。”
“有創口就有發生感染的幾率，所以保護傷口，也是很有必要的，你們需要做的事情就是……”
“然後，我們再來討論一下病人術後可能出現的一些情況。”
“部分區域麻木，是因為皮神經受損。”
“關節可能會腫脹……”
“……”
隨著陸成解釋地話語逐漸深入，那中年男子和中年婦女的表情，似乎逐漸舒展了開。
到了最後，那中年婦女還是忍不住問了一句：“網上說盤狀半月板要把半月板全部切掉，然後導致骨關節炎提前發生，那我們這個？”
陸成對這個也是有準備的，再次解釋道：“我剛剛說了，病人目前的年紀還小，我們隻會做半月板的部分切除和縫合，而且即便是做了部分切除，半月板也是有再長出來的可能性的，這對他並不會造成太多的影響。”
“但是有一點，那就是即便半月板再長出來，還可能不是正常形態，所以以後再做運動的時候，盡量預先做好熱身運動，並且避免跳遠，跳高等類似的運動，以免再次損傷。”
“術後加強肌肉的鍛煉，也是有助於半月板的保護的。”
“以我們現在醫學上的認識，能夠做的就這麽多，最主要的還是要日常注意和加強膝關節周圍肌肉的韌性……”
陸成深入淺出的總結，再次給了二人信心。
那中年男子瞬間臉上的陰鬱都沒了，隻是連口稱謝道：“陸醫生，你要說我們懂，肯定是不太懂的，但是我們也聽懂了你給我們說的這些，特別詳細。有理有據，又通俗易懂。”
“你放心，我們一定好好配合，隻希望你們把手術做好點……”
二人連連道謝和拜托地走了出去，與此同時，林尤也是輕描淡寫地走了出去，一句話沒有說，隻是到門口時，對著陸成點了點頭，再次表示他很滿意。
上一次，是昨天，用嘴說的。
這一次，雖無聲，但臉上還帶著欣慰的笑。
這學生，能夠把手術知情同意書吃透到這種地步，對這個的理解，肯定也不會差了，要是大多數人，基本上都隻會把這同意書上的模板給念一遍，根本不去想為什麽。
那不是學習的正確姿勢。
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周四，下午。
醫生辦公室。
例行的術前討論之後，林尤正在電腦前檢查昨日的術後醫囑。
在辦公室的長桌上，陸成準備好了術前談話的材料後並一一放好，門口一位中年男子和中年婦女敲響了辦公室的門。
兩人的臉上都憂心忡忡的樣子。
“陸醫生您好，您找我們？”說話的是中年男子，也是18床的家屬。
陸成站起來說：“你們請進來吧，先找個地方坐，咱們坐下來後，慢慢說。”
說這話的時候，陸成瞥了林尤一眼，心裏略有些緊張。
這並不是他第一次術前談話，但是當著老板的麵，卻還是第一次，不知道中途要說得不對的地方，會不會被師父懟。他今天刻意留在這裏，有沒有什麽特別的意圖。
兩人一一走進，然後找了個位置坐好，側對著陸成，男子略靠近陸成一些。
陸成與二人一同坐下，然後把手術同意書的第一頁，放在了最上麵，並且稍微往前推了一點，讓兩人都能看到。
陸成道：“是這樣的，明天18床，也就是你們的兒子，會進行手術，今天我叫你們過來，就是為了給你們說一些手術相關的事情。”
“嗯。”中年男子也知道術前談話就是慣例，他在百度上其實搜索了一些相關的知識，隻是上麵眾說紛紜，讓他一時間也吃不準陸成到底會怎麽說。
陸成繼續開口：“首先，你們是家屬，要搞明白入院後的診斷，然後我再對你們解釋你們入院後做過的檢查和相應檢查的目的。”
“再接著，我會講這次手術的手術方式和手術方式要解決的問題，你們術後可能會遇到的一些問題和提前指導一下你們的康複計劃。”
陸成把手指在了術前診斷一欄：“根據你們提供給我的病史資料以及我給病人做的提個檢查，再結合我們的閱片，術前診斷首先考慮還是右膝內、外側盤狀半月板破裂。”
“什麽叫盤狀半月板了？”
“半月板，你們可以理解為我們膝蓋裏麵，股骨和脛骨之間的一塊軟組織。”
“在正常情況下，它們的形狀是半月楔形，也就是說，一邊高和一邊低的形態，而它的主要作用就是保護我們膝關節的上下兩根骨頭不直接碰撞。”
“但是，這是在正常的情況下，而在人群中啦。”
“有很大一部分人的半月板，是有先天性的特殊型。比如說盤狀半月板，顧名思義，就是相當於半月板從楔形，變成了圓盤的形狀。”
“這樣的變化，說出來可能還是太專業了點，我們還可以做個比喻。”
“多肉植物，你們見過吧？”
“你們可以想象一下，多肉植物的葉子和正常的樹葉，誰要更脆一些？嗯，就是脆，也就是說，受到了擠壓之後，誰更加容易破一些？”
“不用想，肯定是多肉植物的葉子對吧？”
“盤狀半月板就是這樣的多肉植物的葉子。”
“因此，在了解到了這個基本結構後，我們再來迴顧一下你們所說的病史，18床是在跳遠了之後，受了傷，然後一直就感覺到膝關節的隱痛，而且還逐漸加重，甚至偶爾有卡壓的病史，沒錯吧？”
“普通的跳遠運動，是屬於正常的運動範疇，若是普通人的半月板，是不會產生損傷的，但是盤狀半月板是易損傷的結構，因此，即便是正常的運動，也是容易發生損傷的。”
“通過我們在門診和入院後做的體查，以及核磁，都是可以證實我們的猜測的。”
“並且，我們通過體查，隻發現他的外側半月板有問題，但通過閱片，我們還發現他的內側半月板也有破裂損傷。”
“在這種情況下，我們還考慮可能隻是因為病人的外側症狀較重，可能在體征上一定程度上掩蓋了內側半月板損傷的症狀，所以體查查不出來，這也是內側麥氏征可能是陰性的理由。”
說到這，陸成頓了頓，問：“你們大概聽懂了吧？”
陸成的話，專業裏夾雜著例子，當然很好懂。
二人都點了點頭，瞬間就把思維從網絡上查詢的各種亂七八糟轉到了現實，似乎麵前的醫生比網絡上的專家還解釋得要好一些。
陸成繼續道：“那接下來就是治療的問題了。”
“半月板損傷的治療，是根據分度來的，3到4度並且有疼痛卡壓症狀的損傷，是需要手術治療的，我們也建議手術治療。保守治療是不可能有效果的，反而會加重膝關節的磨損。”
“就好比你們穿的鞋墊，總是在膈腳一樣，如果不把卷起來的破口處理掉，是沒有用的。”
“而半月板的破裂，我們也會根據位置的不同，進行部分切除、成形和縫合三種手術方式。”
“部分切除其實也是為了成形，主要是應對不在邊緣處的破口。而盤狀半月板因為形態容易受傷，所以我們會做成形術，也就是把它修補到正常人的大致形態。以減少二次損傷的幾率。”
“然後了，考慮到病人畢竟才13歲，還很年輕呐，我們不會把半月板全切除掉，不然肯定會加重關節間磨損，讓他以後可能有關節炎的幾率就重了……”
“患者的術後康複分成以下兩種情況，假如縫合了，那麽短時間內就不能屈曲超過90°，因為……”
“如果沒有縫合的話，那麽病人的活動，是可以不受限製的。”
“縫合，不縫合，鍛煉的範圍，你們一定要搞清楚，我在手術結束後，還會給你們說的。記得了吧？”
“然後，術後你們還要注意幾個問題。”
“有創口就有發生感染的幾率，所以保護傷口，也是很有必要的，你們需要做的事情就是……”
“然後，我們再來討論一下病人術後可能出現的一些情況。”
“部分區域麻木，是因為皮神經受損。”
“關節可能會腫脹……”
“……”
隨著陸成解釋地話語逐漸深入，那中年男子和中年婦女的表情，似乎逐漸舒展了開。
到了最後，那中年婦女還是忍不住問了一句：“網上說盤狀半月板要把半月板全部切掉，然後導致骨關節炎提前發生，那我們這個？”
陸成對這個也是有準備的，再次解釋道：“我剛剛說了，病人目前的年紀還小，我們隻會做半月板的部分切除和縫合，而且即便是做了部分切除，半月板也是有再長出來的可能性的，這對他並不會造成太多的影響。”
“但是有一點，那就是即便半月板再長出來，還可能不是正常形態，所以以後再做運動的時候，盡量預先做好熱身運動，並且避免跳遠，跳高等類似的運動，以免再次損傷。”
“術後加強肌肉的鍛煉，也是有助於半月板的保護的。”
“以我們現在醫學上的認識，能夠做的就這麽多，最主要的還是要日常注意和加強膝關節周圍肌肉的韌性……”
陸成深入淺出的總結，再次給了二人信心。
那中年男子瞬間臉上的陰鬱都沒了，隻是連口稱謝道：“陸醫生，你要說我們懂，肯定是不太懂的，但是我們也聽懂了你給我們說的這些，特別詳細。有理有據，又通俗易懂。”
“你放心，我們一定好好配合，隻希望你們把手術做好點……”
二人連連道謝和拜托地走了出去，與此同時，林尤也是輕描淡寫地走了出去，一句話沒有說，隻是到門口時，對著陸成點了點頭，再次表示他很滿意。
上一次，是昨天，用嘴說的。
這一次，雖無聲，但臉上還帶著欣慰的笑。
這學生，能夠把手術知情同意書吃透到這種地步，對這個的理解，肯定也不會差了，要是大多數人，基本上都隻會把這同意書上的模板給念一遍，根本不去想為什麽。
那不是學習的正確姿勢。