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林尤作為主治，最大的任務就是協助閔教授和朱教授管理病人和病房，以及指導下級醫生的工作，這也是對他的一種曆練，作為閔教授帶出來的主治，閔教授並不認為林尤不能把病人的康複計劃給弄錯。
林尤不加思索地道：
“關節置換，從術前就要加前鎮痛和功能鍛煉。患者入院當天已經發放非甾體藥物，至目前已經有三天，術前已經進行了功能鍛煉3天，目前已經可以完成直腿抬高200次。”
“術中如果造蓋，視情況是否需要加用鈦網，如果有鈦網的話，那麽術後需觀察至一周，如果沒用鈦網，術後觀察到第三天。”
“以未置入鈦網為例，術後第一天拔除引流管，同時低分子肝素鈉預防性抗凝。同時加強踝泵運動等物理抗凝。”
“術後第二天，可以在管床醫生的輔助下，下床拄拐和助步器協助行走，同一天複查骨盆平片。”
“術後第一天與第三天抽血，術後第一天抽血患者炎症指標肯定會有應激性升高，主要看電解質和白蛋白，是否需要進行培補。”
“第三天抽血查炎症指標，如果白細胞與炎症指標，都有好轉，第三天中午可以辦理出院手續。”
“頭孢呋辛，可以用到術後24小時。止痛和護胃的藥物，術後當天用一次即可，因為考慮到患者已經進行了超前鎮痛，術後第一天課口服非甾體藥物與邁之靈輔助消腫，持續至術後半月，如半月後疼痛仍存在可加長至一月。”
“同時患者目前術前已加強直腿抬高練習，術後兩天內，腿部就可以抬起來。出院後繼續加強當前鍛煉方式至術後一月複查。”
“出院後繼續阿司匹林或利伐沙班抗凝，推薦阿司匹林抗凝，雖然前幾年有大量的研究顯示，利伐沙班的並發症發生幾率小於阿司匹林，但近幾年，國內外的研究都更指向阿司匹林。並且阿司匹林的花費更小。”
“拄拐或助步器行走至術後一月，複查時根據病人的肌肉力量恢複情況，決定是否丟拐。”
毫無疑問，林尤是專業地，他已經專業到從病人入院到出院，把一切都安排得明明白白，同時，也會結合最新的理論，對治療的手段進行調整。
當然，最後如何拍板，還要取決於閔教授。
他才是最終確定治療方案的人。
閔教授心知肚明林尤今天說這麽多廢話是究竟是對誰說的，他道：“哦，現在又有研究開始注意到阿司匹林了嗎？”
“阿司匹林是一個好藥啊。”
林尤點了點頭迴道：“嗯，如果不出意外的話，估計過一到兩年，指南就會改過來。閔教授你決定用哪一種。”
閔教授笑著說：“如果真是這樣的話，那我還真想看到那時候是個什麽情形。”
“病人當然是要用利伐沙班。就按照指南來，隻要指南不改，我們就不改。”
說完，閔教授就準備要走到下一床去。
可這時候，那老娭毑卻是不情願了，她一臉戒備地問：“閔教授，你剛剛不是說阿司匹林要便宜些麽？為什麽不給我用便宜的，要用貴的？”
家屬也是欲言又止的意思。
閔教授沒有迴頭，隻是說了一句：“目前我們國家更加承認利伐沙班，阿司匹林好不好，還隻是試驗，你想不想做個試驗？”
“如果你想用，簽個字，我開給你。”
老人還沒做決定，家屬就直接正色道：“閔教授，瞧您說的，我們來了醫院，當然都是一切聽你們的安排。”
“您說用什麽肯定就用什麽，您是專家，我們對這些都不懂。”
……
閔教授心裏並沒有太多的波動，不過卻是把這一幕給記錄了下來。
閔教授就是教授啊，既很專業，也很懂得人心。
以國人對試驗的認知本性，隻要你說拿他做試驗，十有八九是不敢的。這樣的談話套路，非常適合諮詢過百度醫生的難纏病人。
要記在小本子上，這也是談話的藝術。
14和15床，都是術後的病人，閔教授看了兩個病人的傷口，並且聽了複查的抽血結果後，就準備今天安排出院。
兩人都是周五做了手術的病人，本來是準備周一出院的，不過兩人似乎都不放心早出院，所以硬拖著占了一天床，今天因為聽了林尤之前的解釋，心想這裏的主治，都能一口把目前最好的，最通用的治療方案給說出來。
那閔教授說能夠出院，能出不了院嗎？
比起進醫院時的一瘸一拐，現在我都能在病房裏溜達三四圈，他們和家屬也都放心地興高采烈地接受了出院的建議。
緊接著就來到了監1床和監2床。
監1床是個八十八歲的老爺子。
病人還是卓遠師兄的。
這個病人病情很重。
洗澡的時候摔了一跤，股骨頸骨折，入院第二天術前準備拖入手術室，突然肺梗。
轉入到icu了3天，才重新轉迴到普通病房來。
這個病人，卓遠師兄匯報完畢後，林尤主動站出來說：“閔教授，這個病人是常見的股骨頸骨折後的並發症，肺梗，目前雖然生命體征平穩，但是耐受手術的風險極大。”
“而且即便是打髓內釘，可能都沒辦法接受手術。”
陸成的雙目，立刻就豎立了起來。
這是教科書上，骨科的疑難雜誌之一了。
按照道理講，他現在應該要出院把肺梗治療好，才是最佳的選擇，可閔教授卻一直沒讓他出院。
病人家屬顯然也是查過百度的，此時眼巴巴地看著閔教授，其實病人的情況，他們都清楚，可是肺梗後，要把病人拖迴去，他們能怎麽辦了？
家裏倒是不缺錢，總是和卓遠師兄說不要趕他們入院，就在這裏把肺梗治好再想辦法都成，他們肯花錢。
主要還是肺梗當天的情況，太嚇人了，他們根本再承受不住類似的情況再發生一次。
閔教授望了眾人一眼，問：“這樣的病人，你們覺得，讓他出院了之後，有人願意接收嗎？”
這個問題，沒人迴答。
答案也是不言而喻。
“肯定是不會有人收的，即便是轉去積水潭和魔都的幾個醫院，也不見得有人肯收。”
“那就這麽把病人送出去，也就隻能看病人能不能自己長起來了。”
“而且，我們做醫生的，一定是要嚴格地把握禁忌症和適應症。”
“肺梗急性期，的確是手術禁忌症，耐受不了麻醉，但並不代表肺梗本身就是手術禁忌症。”
“肺部是有至少兩套血液供應的，單純的肺梗，並不會出現肺部壞死的情況，目前以低分子肝素鈉抗凝治療後，還是有幾率會再通的。”
“等到他通了之後，再做手術。”
接著，他看向了病人家屬，說道：“我這些話也是給你們說的，你們是願意在我這裏等，還是直接出院去唿吸內科？好好考慮一下，等會兒我再來和你們談談。”
家屬對視了一眼，麵麵相覷並不能做決斷，他想再看看閔教授的表情時，眾人卻是已經走向了監2床。
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林尤作為主治，最大的任務就是協助閔教授和朱教授管理病人和病房，以及指導下級醫生的工作，這也是對他的一種曆練，作為閔教授帶出來的主治，閔教授並不認為林尤不能把病人的康複計劃給弄錯。
林尤不加思索地道：
“關節置換，從術前就要加前鎮痛和功能鍛煉。患者入院當天已經發放非甾體藥物，至目前已經有三天，術前已經進行了功能鍛煉3天，目前已經可以完成直腿抬高200次。”
“術中如果造蓋，視情況是否需要加用鈦網，如果有鈦網的話，那麽術後需觀察至一周，如果沒用鈦網，術後觀察到第三天。”
“以未置入鈦網為例，術後第一天拔除引流管，同時低分子肝素鈉預防性抗凝。同時加強踝泵運動等物理抗凝。”
“術後第二天，可以在管床醫生的輔助下，下床拄拐和助步器協助行走，同一天複查骨盆平片。”
“術後第一天與第三天抽血，術後第一天抽血患者炎症指標肯定會有應激性升高，主要看電解質和白蛋白，是否需要進行培補。”
“第三天抽血查炎症指標，如果白細胞與炎症指標，都有好轉，第三天中午可以辦理出院手續。”
“頭孢呋辛，可以用到術後24小時。止痛和護胃的藥物，術後當天用一次即可，因為考慮到患者已經進行了超前鎮痛，術後第一天課口服非甾體藥物與邁之靈輔助消腫，持續至術後半月，如半月後疼痛仍存在可加長至一月。”
“同時患者目前術前已加強直腿抬高練習，術後兩天內，腿部就可以抬起來。出院後繼續加強當前鍛煉方式至術後一月複查。”
“出院後繼續阿司匹林或利伐沙班抗凝，推薦阿司匹林抗凝，雖然前幾年有大量的研究顯示，利伐沙班的並發症發生幾率小於阿司匹林，但近幾年，國內外的研究都更指向阿司匹林。並且阿司匹林的花費更小。”
“拄拐或助步器行走至術後一月，複查時根據病人的肌肉力量恢複情況，決定是否丟拐。”
毫無疑問，林尤是專業地，他已經專業到從病人入院到出院，把一切都安排得明明白白，同時，也會結合最新的理論，對治療的手段進行調整。
當然，最後如何拍板，還要取決於閔教授。
他才是最終確定治療方案的人。
閔教授心知肚明林尤今天說這麽多廢話是究竟是對誰說的，他道：“哦，現在又有研究開始注意到阿司匹林了嗎？”
“阿司匹林是一個好藥啊。”
林尤點了點頭迴道：“嗯，如果不出意外的話，估計過一到兩年，指南就會改過來。閔教授你決定用哪一種。”
閔教授笑著說：“如果真是這樣的話，那我還真想看到那時候是個什麽情形。”
“病人當然是要用利伐沙班。就按照指南來，隻要指南不改，我們就不改。”
說完，閔教授就準備要走到下一床去。
可這時候，那老娭毑卻是不情願了，她一臉戒備地問：“閔教授，你剛剛不是說阿司匹林要便宜些麽？為什麽不給我用便宜的，要用貴的？”
家屬也是欲言又止的意思。
閔教授沒有迴頭，隻是說了一句：“目前我們國家更加承認利伐沙班，阿司匹林好不好，還隻是試驗，你想不想做個試驗？”
“如果你想用，簽個字，我開給你。”
老人還沒做決定，家屬就直接正色道：“閔教授，瞧您說的，我們來了醫院，當然都是一切聽你們的安排。”
“您說用什麽肯定就用什麽，您是專家，我們對這些都不懂。”
……
閔教授心裏並沒有太多的波動，不過卻是把這一幕給記錄了下來。
閔教授就是教授啊，既很專業，也很懂得人心。
以國人對試驗的認知本性，隻要你說拿他做試驗，十有八九是不敢的。這樣的談話套路，非常適合諮詢過百度醫生的難纏病人。
要記在小本子上，這也是談話的藝術。
14和15床，都是術後的病人，閔教授看了兩個病人的傷口，並且聽了複查的抽血結果後，就準備今天安排出院。
兩人都是周五做了手術的病人，本來是準備周一出院的，不過兩人似乎都不放心早出院，所以硬拖著占了一天床，今天因為聽了林尤之前的解釋，心想這裏的主治，都能一口把目前最好的，最通用的治療方案給說出來。
那閔教授說能夠出院，能出不了院嗎？
比起進醫院時的一瘸一拐，現在我都能在病房裏溜達三四圈，他們和家屬也都放心地興高采烈地接受了出院的建議。
緊接著就來到了監1床和監2床。
監1床是個八十八歲的老爺子。
病人還是卓遠師兄的。
這個病人病情很重。
洗澡的時候摔了一跤，股骨頸骨折，入院第二天術前準備拖入手術室，突然肺梗。
轉入到icu了3天，才重新轉迴到普通病房來。
這個病人，卓遠師兄匯報完畢後，林尤主動站出來說：“閔教授，這個病人是常見的股骨頸骨折後的並發症，肺梗，目前雖然生命體征平穩，但是耐受手術的風險極大。”
“而且即便是打髓內釘，可能都沒辦法接受手術。”
陸成的雙目，立刻就豎立了起來。
這是教科書上，骨科的疑難雜誌之一了。
按照道理講，他現在應該要出院把肺梗治療好，才是最佳的選擇，可閔教授卻一直沒讓他出院。
病人家屬顯然也是查過百度的，此時眼巴巴地看著閔教授，其實病人的情況，他們都清楚，可是肺梗後，要把病人拖迴去，他們能怎麽辦了？
家裏倒是不缺錢，總是和卓遠師兄說不要趕他們入院，就在這裏把肺梗治好再想辦法都成，他們肯花錢。
主要還是肺梗當天的情況，太嚇人了，他們根本再承受不住類似的情況再發生一次。
閔教授望了眾人一眼，問：“這樣的病人，你們覺得，讓他出院了之後，有人願意接收嗎？”
這個問題，沒人迴答。
答案也是不言而喻。
“肯定是不會有人收的，即便是轉去積水潭和魔都的幾個醫院，也不見得有人肯收。”
“那就這麽把病人送出去，也就隻能看病人能不能自己長起來了。”
“而且，我們做醫生的，一定是要嚴格地把握禁忌症和適應症。”
“肺梗急性期，的確是手術禁忌症，耐受不了麻醉，但並不代表肺梗本身就是手術禁忌症。”
“肺部是有至少兩套血液供應的，單純的肺梗，並不會出現肺部壞死的情況，目前以低分子肝素鈉抗凝治療後，還是有幾率會再通的。”
“等到他通了之後，再做手術。”
接著，他看向了病人家屬，說道：“我這些話也是給你們說的，你們是願意在我這裏等，還是直接出院去唿吸內科？好好考慮一下，等會兒我再來和你們談談。”
家屬對視了一眼，麵麵相覷並不能做決斷，他想再看看閔教授的表情時，眾人卻是已經走向了監2床。