第一卷 閨蜜奪愛 第49章 驚心動魄的肺癌手術
愛就在咫尺卻難以觸碰 作者：依婉幽幽 投票推薦 加入書簽 留言反饋
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肖默說：“主任，我記得前幾天我們開會時說這個病人的腫瘤比較大，現在病人具體是什麽狀況？”
杜文龍說：“這個病人之前病變是比較大，已經累及到肺門的重要結構，血管和支氣管了，經過二十多天的化療，降期了，腫瘤縮小了，現在正是做手術的最佳時期。”
“我記得上次開會說離心髒比較近，有沒有轉移到其他器官？”
杜文龍將放射線照相的片子遞給肖默：“你看一下片子。”
肖默仔細看過後說：“顯示已經少量擴散到胃部了，這個手術有一定風險啊。”
“是有風險，所以才讓你來做，我相信你的技術。”
肖默拿起病人的所有病曆和檢查報告仔細翻看，這厚厚一疊的報告首先是常規檢查，包括血常規、尿常規等；其次是肝腎功能全項、凝血功能項目、腫瘤標誌物；再次是影像學檢查，包括胸部ct、腹部ct、腹部b超，腦核磁、骨掃描、心電圖等。
看完後，肖默說：“怎麽沒有氣管鏡檢查？”
杜文龍說：“這個檢查沒有必要，病人的氣管、支氣管發育是正常的，這個檢查不是必須的。”
林輝說：“門診時已經檢查過病人的氣管和支氣管了，沒什麽問題。”
“病人以前抽過很多煙，術前要求戒煙一段時間的。”
林輝說：“自從發病後，病人已經戒煙了，大概有兩個月沒有抽煙了。”
肖默說：“對病人進行三天灌腸了嗎？”
林輝說：“是的，一切準備就續。”
肖默說：“那好，情況我基本上了解了。”
杜文龍臨走時對肖默說：“小肖，這個手術隻能成功不能失敗，一來是一個很典型的可以用於手術研究，二來是考驗你醫技的最好機會。”
肖默有點緊張，因為以前沒有做過這麽大的手術，他說：“杜主任，我一定會盡力的，感謝您給我這個機會。”
杜文龍說：“手術時我們會進行錄相，你別緊張，就用我們剛才討論的方案、以平常心來操作就行。將為病人解除病痛放在首位，其次也要考慮我們的聲譽問題，如果成功了，對於我們院來說是一個裏程碑，我們的名聲將打出去，而你也會更加出名。”
“主任，知道了!”
杜文龍離開後，肖默和林輝走去手術區準備手術。一切準備就續後，肖默走進手術室，三名手術助理已經在待命了。手術台頂上稍側一點的天花板上裝著一台攝像機，正在錄相，肖默想起杜文龍說要對這台手術進行全程錄相，不由得有點緊張。
杜文龍和本院的林院長等兩名醫院的領導正坐在旁邊的房間裏，通過攝像機連接的一個顯示屏準備觀看肖默的手術操作過程。這一切肖默並不知情。
病人已經平躺在手術台上，他上身裸露著，正閉目養神。
手術助理朱曉將無菌器械準備妥當，放在手術台邊上一個架子上麵。另一個助理將手術台頂上的手術燈調到最亮，朱曉在病人的身上蓋上一塊藍色的布，布的中間有一個方形的洞。
肖默看一下心電監護儀，上麵正在顯示收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、脈搏氧飽和度及心電圖的數值。
朱曉說：“肖大夫，病人的血壓、血糖已經降到安全範圍。”
肖默說：“好的，現在要進行麻醉。”
肖默給病人注射半身麻藥，病人上身完全失去了知覺，他不安地看著肖默。肖默微笑地對病人說：“請您放鬆，別擔心，好好配合我們的操作。”病人輕輕點頭。
肖默將藍布的洞對準胸腔，對其他三人說：“現在要打開胸腔。”
肖默伸出右手，旁邊的助理遞給他一把切割刀，肖默果斷地從胸中間下刀切割，由於病人有點胖，內外脂肪比較厚，因此切起來比較費勁。切出一道口子後，鮮血馬上湧出來，另一個助理拿著鑷子夾著紗布壓迫止血，血越流越多，肖默沉著而冷靜地操作著。
夏青坐在電腦前整理這段時間的項目圖紙，吳飛突然走進來：“大家停一下手中的工作，我有一件事說一下。”
四個設計師都看著吳飛。吳飛說：“第一件事，就是綠巨人的投標，如果中標的話應該是明天才能收到通知，大家稍安勿躁。第二件事，現在又有一個項目進來了，這個項目規模中等，隻需要兩人就行了，我想讓夏青和王槐來做。”
夏青問：“是什麽項目？”
“是一個四星級酒店。兩層，建築麵積大約一千平方。”
王槐說：“那不算小啊。”
“不小不大，你倆做就行了。”
看到金巧巧向他投來不滿的目光，吳飛說：“金巧巧另有工作安排。楊帆和金巧巧配對一下……”
王槐說：“吳總，你這麽說會讓人誤會的，什麽配對啊？聽起來像是說配種。”
金巧巧慍怒道：“王槐，你說的啥啊？會不會說話啊？難聽死了。”
楊帆說：“王工，你這嘴夠貧。本來吳總不是那個意思的。”
王槐笑道：“對不起，是我口誤。吳總，你繼續說你的正事兒，別理我。”
吳飛說：“被王槐打斷了，我要說的重點竟然忘記了。”
夏青說：“王槐，瞧你誤了多大的事兒。”
吳飛說：“夏青和王槐一會到我辦公室去一趟，詳細的情況給你們說一說。”
三十分鍾後，肖默將病人的胸腔切開，病人的雙肺露出來，他看到了一個比較大的腫瘤，離心髒比較近，大小將近兩厘米，他不由地倒吸了一口氣，同時，他看見周圍分布著大約五個大小不一的腫瘤，且有兩個已擴散到了胃部。三個助理也倒吸了一口氣，他們意識到病人的情況比較危急。
肖默說：“現在我要將胸腔擴大，你們配合好我，並密切關注病人的出血量。”
三個助理異口同聲說：“好！”
肖默一絲不苟地操作著，將患處切開更大的口子，開始進行肺葉切除。這時，病人肺部的大血管意外破裂導致大出血，出血量大約有500毫升，病人瀕臨失血性休克，肖默緊張地看一下監護儀，三個助理都驚慌起來。
正在密切關注手術的杜文龍和幾個領導也慌了，他們目不轉睛地觀察著肖默的一舉一動。肖默沉著冷靜地說：“大家別慌！朱曉，馬上補充血容量，請注入生理鹽水1000毫升。”
朱曉馬上給病人掛上生理鹽水，並將針頭拔下插在生理鹽水瓶上。肖默用心操作，偶爾觀察一下心電監護儀。
肖默用吸引器橫按壓迫血管止血，邊吸引邊縫合結紮。過了十五分鍾，病人出血量明顯減少。
監護儀顯示血壓迴升並且能維持在正常數值，紅細胞壓積數值低於30%。肖默說：“朱曉，現在需要輸成份血，選用懸浮紅細胞2u、200毫升血漿，冷沉澱和血小板各一個單位。”
朱曉連忙去冷櫃裏拿。
發現病人的情況和病曆、檢查報告顯示的有一定出入，手術難度加大，肖默一邊操作一邊迴憶多年的臨床經驗和在大學學到的專業知識，現在正是考驗他技術的關鍵時刻。現在開始切除最大的腫瘤，肖默小心翼翼地避開膈神經、喉返神經、交感神經鏈和胸導管。
三小時後，肖默已經成功地將所有腫瘤切除，然後對係統性淋巴結進行清掃，包括肺門與縱隔所有引流區域的淋巴結進行清掃，這是根治治療手段。經過妥善處理後，病人沒有再大量出血，血壓、心率和脈博等指數恢複正常。在手術的最後階段要關閉胸腔，肖默先對胸腔進行徹底止血，防止二次開胸止血。關胸後，肖默用止血劑進行術後處理，以減少胸腔內滲出血。
杜文龍等三個院方領導緊張地觀看著，看到肖默應變能力如此之強，且遇到緊急狀況的沉著冷靜的作風，他們四人讚不絕口。
關胸操作差不多用了四十分鍾，整台手術下來將近四小時。基本上站了四小時，肖默和三個助理已經很累了。尤其是肖默，由於太專注，他的額頭多次冒汗珠，朱曉幫他擦去汗珠，他們四人硬撐著一直到手術結束。心電監護儀顯示病人的各項指標都是正常的，意味著手術是成功的。
病人被推出手術室前往重症監護室。肖默和三個助理本來緊繃著的心此時都放下了，取得成功後的喜悅，讓他們四人不由自主地擁抱在一起。
三人助理紛紛對肖默表示祝賀，肖默說：“成功是屬於我們大家的，沒有你們，這台手術也成功不了啊。”
隔壁房間裏，院方的三個高層領導和杜文龍握手祝賀本次大手術取得成功，杜文龍激動地說：“我平生做了很多個手術，今天這場手術讓我印象深刻，整個過程真像在看一場動作大戲一樣驚心動魄啊！”
一個領導說：“肖默是你帶出來的好徒弟啊。”
四人心情大好地走出房間，此時，肖默也正從手術室裏走出來，杜文龍連忙迎上去：“肖大夫，太棒了！”
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肖默說：“主任，我記得前幾天我們開會時說這個病人的腫瘤比較大，現在病人具體是什麽狀況？”
杜文龍說：“這個病人之前病變是比較大，已經累及到肺門的重要結構，血管和支氣管了，經過二十多天的化療，降期了，腫瘤縮小了，現在正是做手術的最佳時期。”
“我記得上次開會說離心髒比較近，有沒有轉移到其他器官？”
杜文龍將放射線照相的片子遞給肖默：“你看一下片子。”
肖默仔細看過後說：“顯示已經少量擴散到胃部了，這個手術有一定風險啊。”
“是有風險，所以才讓你來做，我相信你的技術。”
肖默拿起病人的所有病曆和檢查報告仔細翻看，這厚厚一疊的報告首先是常規檢查，包括血常規、尿常規等；其次是肝腎功能全項、凝血功能項目、腫瘤標誌物；再次是影像學檢查，包括胸部ct、腹部ct、腹部b超，腦核磁、骨掃描、心電圖等。
看完後，肖默說：“怎麽沒有氣管鏡檢查？”
杜文龍說：“這個檢查沒有必要，病人的氣管、支氣管發育是正常的，這個檢查不是必須的。”
林輝說：“門診時已經檢查過病人的氣管和支氣管了，沒什麽問題。”
“病人以前抽過很多煙，術前要求戒煙一段時間的。”
林輝說：“自從發病後，病人已經戒煙了，大概有兩個月沒有抽煙了。”
肖默說：“對病人進行三天灌腸了嗎？”
林輝說：“是的，一切準備就續。”
肖默說：“那好，情況我基本上了解了。”
杜文龍臨走時對肖默說：“小肖，這個手術隻能成功不能失敗，一來是一個很典型的可以用於手術研究，二來是考驗你醫技的最好機會。”
肖默有點緊張，因為以前沒有做過這麽大的手術，他說：“杜主任，我一定會盡力的，感謝您給我這個機會。”
杜文龍說：“手術時我們會進行錄相，你別緊張，就用我們剛才討論的方案、以平常心來操作就行。將為病人解除病痛放在首位，其次也要考慮我們的聲譽問題，如果成功了，對於我們院來說是一個裏程碑，我們的名聲將打出去，而你也會更加出名。”
“主任，知道了!”
杜文龍離開後，肖默和林輝走去手術區準備手術。一切準備就續後，肖默走進手術室，三名手術助理已經在待命了。手術台頂上稍側一點的天花板上裝著一台攝像機，正在錄相，肖默想起杜文龍說要對這台手術進行全程錄相，不由得有點緊張。
杜文龍和本院的林院長等兩名醫院的領導正坐在旁邊的房間裏，通過攝像機連接的一個顯示屏準備觀看肖默的手術操作過程。這一切肖默並不知情。
病人已經平躺在手術台上，他上身裸露著，正閉目養神。
手術助理朱曉將無菌器械準備妥當，放在手術台邊上一個架子上麵。另一個助理將手術台頂上的手術燈調到最亮，朱曉在病人的身上蓋上一塊藍色的布，布的中間有一個方形的洞。
肖默看一下心電監護儀，上麵正在顯示收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、脈搏氧飽和度及心電圖的數值。
朱曉說：“肖大夫，病人的血壓、血糖已經降到安全範圍。”
肖默說：“好的，現在要進行麻醉。”
肖默給病人注射半身麻藥，病人上身完全失去了知覺，他不安地看著肖默。肖默微笑地對病人說：“請您放鬆，別擔心，好好配合我們的操作。”病人輕輕點頭。
肖默將藍布的洞對準胸腔，對其他三人說：“現在要打開胸腔。”
肖默伸出右手，旁邊的助理遞給他一把切割刀，肖默果斷地從胸中間下刀切割，由於病人有點胖，內外脂肪比較厚，因此切起來比較費勁。切出一道口子後，鮮血馬上湧出來，另一個助理拿著鑷子夾著紗布壓迫止血，血越流越多，肖默沉著而冷靜地操作著。
夏青坐在電腦前整理這段時間的項目圖紙，吳飛突然走進來：“大家停一下手中的工作，我有一件事說一下。”
四個設計師都看著吳飛。吳飛說：“第一件事，就是綠巨人的投標，如果中標的話應該是明天才能收到通知，大家稍安勿躁。第二件事，現在又有一個項目進來了，這個項目規模中等，隻需要兩人就行了，我想讓夏青和王槐來做。”
夏青問：“是什麽項目？”
“是一個四星級酒店。兩層，建築麵積大約一千平方。”
王槐說：“那不算小啊。”
“不小不大，你倆做就行了。”
看到金巧巧向他投來不滿的目光，吳飛說：“金巧巧另有工作安排。楊帆和金巧巧配對一下……”
王槐說：“吳總，你這麽說會讓人誤會的，什麽配對啊？聽起來像是說配種。”
金巧巧慍怒道：“王槐，你說的啥啊？會不會說話啊？難聽死了。”
楊帆說：“王工，你這嘴夠貧。本來吳總不是那個意思的。”
王槐笑道：“對不起，是我口誤。吳總，你繼續說你的正事兒，別理我。”
吳飛說：“被王槐打斷了，我要說的重點竟然忘記了。”
夏青說：“王槐，瞧你誤了多大的事兒。”
吳飛說：“夏青和王槐一會到我辦公室去一趟，詳細的情況給你們說一說。”
三十分鍾後，肖默將病人的胸腔切開，病人的雙肺露出來，他看到了一個比較大的腫瘤，離心髒比較近，大小將近兩厘米，他不由地倒吸了一口氣，同時，他看見周圍分布著大約五個大小不一的腫瘤，且有兩個已擴散到了胃部。三個助理也倒吸了一口氣，他們意識到病人的情況比較危急。
肖默說：“現在我要將胸腔擴大，你們配合好我，並密切關注病人的出血量。”
三個助理異口同聲說：“好！”
肖默一絲不苟地操作著，將患處切開更大的口子，開始進行肺葉切除。這時，病人肺部的大血管意外破裂導致大出血，出血量大約有500毫升，病人瀕臨失血性休克，肖默緊張地看一下監護儀，三個助理都驚慌起來。
正在密切關注手術的杜文龍和幾個領導也慌了，他們目不轉睛地觀察著肖默的一舉一動。肖默沉著冷靜地說：“大家別慌！朱曉，馬上補充血容量，請注入生理鹽水1000毫升。”
朱曉馬上給病人掛上生理鹽水，並將針頭拔下插在生理鹽水瓶上。肖默用心操作，偶爾觀察一下心電監護儀。
肖默用吸引器橫按壓迫血管止血，邊吸引邊縫合結紮。過了十五分鍾，病人出血量明顯減少。
監護儀顯示血壓迴升並且能維持在正常數值，紅細胞壓積數值低於30%。肖默說：“朱曉，現在需要輸成份血，選用懸浮紅細胞2u、200毫升血漿，冷沉澱和血小板各一個單位。”
朱曉連忙去冷櫃裏拿。
發現病人的情況和病曆、檢查報告顯示的有一定出入，手術難度加大，肖默一邊操作一邊迴憶多年的臨床經驗和在大學學到的專業知識，現在正是考驗他技術的關鍵時刻。現在開始切除最大的腫瘤，肖默小心翼翼地避開膈神經、喉返神經、交感神經鏈和胸導管。
三小時後，肖默已經成功地將所有腫瘤切除，然後對係統性淋巴結進行清掃，包括肺門與縱隔所有引流區域的淋巴結進行清掃，這是根治治療手段。經過妥善處理後，病人沒有再大量出血，血壓、心率和脈博等指數恢複正常。在手術的最後階段要關閉胸腔，肖默先對胸腔進行徹底止血，防止二次開胸止血。關胸後，肖默用止血劑進行術後處理，以減少胸腔內滲出血。
杜文龍等三個院方領導緊張地觀看著，看到肖默應變能力如此之強，且遇到緊急狀況的沉著冷靜的作風，他們四人讚不絕口。
關胸操作差不多用了四十分鍾，整台手術下來將近四小時。基本上站了四小時，肖默和三個助理已經很累了。尤其是肖默，由於太專注，他的額頭多次冒汗珠，朱曉幫他擦去汗珠，他們四人硬撐著一直到手術結束。心電監護儀顯示病人的各項指標都是正常的，意味著手術是成功的。
病人被推出手術室前往重症監護室。肖默和三個助理本來緊繃著的心此時都放下了，取得成功後的喜悅，讓他們四人不由自主地擁抱在一起。
三人助理紛紛對肖默表示祝賀，肖默說：“成功是屬於我們大家的，沒有你們，這台手術也成功不了啊。”
隔壁房間裏，院方的三個高層領導和杜文龍握手祝賀本次大手術取得成功，杜文龍激動地說：“我平生做了很多個手術，今天這場手術讓我印象深刻，整個過程真像在看一場動作大戲一樣驚心動魄啊！”
一個領導說：“肖默是你帶出來的好徒弟啊。”
四人心情大好地走出房間，此時，肖默也正從手術室裏走出來，杜文龍連忙迎上去：“肖大夫，太棒了！”