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    橈骨小頭半脫位多為外力使橈骨小頭離開了橈骨環韌帶。小兒橈骨頭未充分發育,橈骨環韌帶較為寬鬆。當肘關節被牽拉而前臂被旋轉時,橈骨頭可自環韌帶中脫出,出現疼痛與活動障礙。發作者多為4歲以下的小兒,有前臂被牽拉或旋轉史。患兒哭鬧或神色緊張,患側上肢下垂,前臂處於旋前位,不敢活動患側上肢。經複位後,患肢可立即活動。患者橈骨小頭處有明顯疼痛。


    1.方法與步驟


    見圖2-2-8。


    (1)患兒取坐位,術者與患兒麵對麵,用右手拇指按揉在患兒患側的合穀穴1~3分鍾。手法宜柔和,動作應輕緩,見本圖(1)。


    圖2-2-8橈骨小頭半脫推拿按摩


    (2)患兒體位如上。術者以一手的拇指按壓住患兒患側的曲池穴處,餘四指托住患側肘關節下方。用另一隻手握住患兒患側腕部,將患兒的前臂緩緩旋轉,然後再慢慢地屈曲患側的肘關節至最大幅度,見本圖(2)。


    (3)複位後,輕輕伸屈患兒患側上肢。並讓患兒自行上舉患肢,如能上舉,則複位成功,見本圖(3)、(4)。


    2.注意事項


    (1)此症多因牽拉患兒上肢姿勢和用力不當導致。牽拉小兒上肢應托住其腋下。


    (2)複位的手法應輕柔、緩和、穩當,切忌粗暴、猛烈。


    (3)複位後避免牽拉患肢,以防再次脫位。


    (4)患兒可穿開衫衣服。先穿患側,後穿健側;先脫健側,再脫患側,以利於恢複。


    (5)如自行不能複位,應立即就醫請專科醫師治療。

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