朋友們,今天咱們要深入眼睛的“內部戰場”,好好聊聊角膜炎和鞏膜炎這兩個讓人頭疼的家夥。


    咱們先來說說角膜炎。


    角膜炎就像是角膜這個“小戰士”受到了各種攻擊,發炎、感染啦。這時候,眼睛可就熱鬧了,會出現充血的情況,沿著角膜的周緣紅紅的,要是嚴重起來,整個眼睛都可能變得深紅深紅的。眼角會有特別強烈的異物感,就像有小沙子在裏麵不停地磨,難受得厲害,還特別怕光,疼痛得不行。一般到眼科用專門的儀器檢查,就能看到角膜上的損傷或者感染灶。


    治療角膜炎可得對症下藥。按照發病原因來分,可以分成細菌性感染、病毒性感染、黴菌性感染。細菌性感染呢,可能是因為各種原因讓角膜受了傷,又不小心接觸到了細菌。病毒性感染就有點狡猾啦,可能是抵抗力下降的時候,潛伏在身體裏的病毒趁機跑出來搗亂,讓角膜感染了。還有黴菌性角膜炎、角膜潰瘍,常常是接觸了一些農作物,比如植物葉片不小心損傷了角膜上皮,而植物上麵帶著的黴菌就趁機感染角膜,惹出麻煩。


    角膜炎和結膜炎不太一樣哦。角膜炎充血的方式和結膜炎有區別,結膜炎一般是眼皮靠近內外眼眥的地方充血明顯,我們叫結膜充血。而角膜炎呢,是黑眼球邊緣充血更嚴重,有時候甚至整個眼球都充血。而且角膜炎的畏光、角膜疼痛、異物感、刺激症狀都特別明顯。要知道,角膜炎可比結膜炎嚴重多了,要是不及時處理,可能會有嚴重的後果,所以一旦發現,得趕緊找眼科醫生幫忙。


    說完角膜炎,咱們再來看看鞏膜炎。


    鞏膜炎就像是鞏膜這個“堅強衛士”出了狀況。它是發生於鞏膜基質層的炎症,也是一種常見的眼病。一般發病很急,還常常會拉上角膜炎和葡萄膜炎一起“搗亂”。對眼睛的結構和功能有一定的破壞性,而且多發於 40 - 60 歲的女性。


    鞏膜炎有一些典型的症狀。比如說眼部充血,單眼或者雙眼的鞏膜部位會變成紫紅色,症狀能持續好幾周,病程還老是反複、遷延,能拖上好幾個月甚至好幾年。再就是眼痛,患者通常會覺得眼部疼痛劇烈,有刺激的感覺,有些患者在晚上的時候疼痛更厲害。要是病變部位在直肌附著處,眼球一動,疼痛就加劇。還有視力減退,部分患者會合並葡萄膜炎、玻璃體混濁、視盤水腫和滲出性視網膜脫離,這時候視力減退就很明顯了。更嚴重的是頭痛,眼痛得厲害的患者,疼痛不僅會放射到眼眶周圍,有些還會引起頭部的疼痛,這時候患者可能還會感到害怕呢。


    那哪些人容易得鞏膜炎呢?


    要是患有全身感染性疾病,比如結核、麻風、梅毒、帶狀皰疹等的人群,就得小心了。還有那些患有眼部組織感染,像結膜、角膜、葡萄膜或眶內組織炎症等疾病的人,也容易被鞏膜炎“盯上”。患有全身免疫性疾病的人,比如風濕性關節炎、肉芽腫性血管炎(wegener 肉芽腫)、係統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等,也是鞏膜炎喜歡的“目標”。患有代謝性疾病,比如痛風的人,也得注意。另外,近期有外傷或手術病史,特別是因為這些導致眼部感染的人,也容易得鞏膜炎。


    熱敷是治療鞏膜炎時常用的方法。鞏膜炎患者發病的時候,眼睛又痛頭又痛,有些痛得特別厲害。這時候熱敷就能派上用場啦,可以緩解疼痛,讓患者感覺舒服一些。同時,熱敷還能促進藥物的吸收,讓炎症得到有效控製。


    在弄清楚角膜炎和鞏膜炎之前,咱們得先搞清楚眼睛的結構,特別是結膜、角膜以及鞏膜到底在哪裏。


    咱們的眼睛有白眼球和黑眼仁。簡單來說,角膜是透明的,咱們不容易直接看到,黑眼仁(虹膜、瞳孔及前房)正前端就是角膜。眼球壁的最外層就是鞏膜,不過上、下眼瞼內以及眼球後方的鞏膜咱們是看不見的。在上、下眼瞼和眼球前麵覆蓋了一層透明的黏膜,這就是結膜。咱們看到的白眼球(鞏膜)上覆蓋的結膜就是球結膜,襯在眼瞼內麵的是瞼結膜。


    咱們再仔細說說角膜炎。


    角膜組織出現炎症就是角膜炎啦,發病的時候症狀可不少,像眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力下降等等。角膜炎的致病因素主要有兩個方麵:外源性和內源性。外源性的就是細菌、真菌、病毒這些家夥感染導致的;內源性的呢,是一些全身性疾病,比如維生素 a 缺乏,還有一些自身免疫性疾病,像類風濕性關節炎引起的。角膜病通常有外部誘因,比如角膜外傷啦,角膜異物剔除的時候出了問題啦,佩戴角膜接觸鏡不正確啦,眼睛接觸了病原汙染的藥物或水源啦,還有感冒、發熱、勞累、全身使用糖皮質激素及免疫抑製劑等等。


    再看看鞏膜炎。


    鞏膜炎分前鞏膜炎和後鞏膜炎,或者淺鞏膜炎和深鞏膜炎。前鞏膜炎是鞏膜表麵薄層血管結締組織的非特異性炎症反應,臨床類型有快有慢,症狀比較明顯,像眼白發紅,容易診斷,危害相對小一些,一般不會損害視力。後鞏膜炎就不一樣啦,它的發病率比前鞏膜炎還高,指的是病理特征為細胞浸潤、膠原破壞、血管重建的鞏膜基質層炎症,臨床診斷困難,容易誤診,並發症多,危害大,還會伴有不同程度的視力下降,嚴重的可能會失明。


    鞏膜沒有直接和空氣接觸,所以鞏膜炎的致病原因也不太一樣。細菌病毒不會直接感染鞏膜,但是可以間接感染,像帶狀皰疹病毒感染、梅毒等等。鞏膜炎的發病主要是內源性抗原抗體免疫複合物引起的,常見於結締組織病,比如風濕性關節炎、wegener 肉芽腫、複發性多軟骨炎、係統性紅斑狼瘡、reiter 病等等,另外風眼、眼部手術後也可能出現鞏膜炎。


    最後說說結膜炎。


    結膜炎最大的特點就是傳染性強。結膜炎是結膜組織發炎啦,以結膜血管擴張、滲出及細胞浸潤為特征,臨床上分為急性結膜炎和慢性結膜炎。發病的時候會感覺眼睛裏有異物、燒灼感、癢、流淚等等,要是累及角膜,還會畏光、疼痛。結膜炎的致病因素有:微生物感染(細菌、病毒等),物理性刺激(風沙、粉塵、紫外線等),化學性損傷(藥物、酸堿、毒氣等),還有其他的(像機械性刺激、屈光不正等)。


    角膜炎、鞏膜炎、結膜炎這三種疾病雖然各自獨立,但也有聯係。角膜、鞏膜、結膜就像親密的夥伴,相互依存。比如說結膜炎可能會引起周邊角膜浸潤性炎症,鞏膜炎可能導致硬化性角膜炎,虹膜睫狀體炎會影響角膜內皮等等。眼睛臨近組織的炎症要是得不到控製和治療,就可能蔓延開來,誘發其他並發症,造成更嚴重的損害。


    接下來重點說說角膜炎區和鞏膜炎。


    角膜炎區在雙足底二趾三趾的中趾骨遠 1\/3 處。按摩的時候用按摩棒用排點按法。


    咱們的眼球由球壁和內容物組成,眼球壁可以分成三層,外層、中層和內層。


    外層是纖維膜,又分為角膜和鞏膜。角膜主要是由沒有血管的結締組織組成,有折光的作用,要是因為發炎或者外傷變得厚薄不均勻,就會出現散光,看東西就不清楚或者出現複視。鞏膜是白色堅韌不透明的厚膜,起到保護和支撐眼球的作用。


    中層是血管膜,從前到後又分為虹膜、睫狀肌和脈絡膜三部分。虹膜是有色的薄膜,人種不同顏色也不同,中央是瞳孔,是房水流通和光線進入眼底的通道。虹膜裏有瞳孔括約肌(叫縮瞳肌)和瞳孔散大肌(叫擴瞳肌)。脈絡膜是棕黑色的,有豐富的血管和色素,功能是給眼球提供營養,吸收眼球裏散射後的多餘光線。


    內層是視網膜,也就是眼底,裏麵有視神經及微血管(這可是腦血管微循環的窗口),還有感光物質及感光細胞,豐富的能分辨各種顏色光波的視錐細胞,豐富的視杆細胞,視杆細胞裏含有視黃醛,和視蛋白質合成視紫紅質,對弱光敏感。要是視神經及微血管衰弱不暢或者不足,就會失明或者視力下降;視錐細胞不足或者缺乏會引起色盲;缺乏視杆細胞會引起夜盲症或者暗適應、明適應的問題(也就是從明處走進暗處或者從暗處走進明處突然看不見物體,過一段時間才逐漸恢複視力)。這種情況很多是因為維生素 a 缺乏引起的,維生素 a 是合成視黃醛的主要物質。眼球內容物有房水、晶狀體(晶狀體混濁就是白內障)和玻璃體(透明膠凍樣物質,充滿晶狀體和視網膜之間),這三者都是透明的,有折光作用,它們和角膜構成眼的屈光裝置。


    這個區域適應角膜炎、鞏膜炎、視力下降、屈光不正、複視等病。


    比如說,有個人不小心得了角膜炎,眼睛又紅又痛。他聽說按摩這個區域可能有幫助,就每天堅持按摩,再配合醫生的治療,慢慢就好起來了。


    就像有個笑話裏說的,有個人眼睛疼得厲害,朋友問他:“你這眼睛是不是想造反啊?”他苦著臉說:“我也不知道啊,它就是不讓我好過!”雖然是個笑話,但也能看出眼睛發炎讓人很痛苦。


    好啦,朋友們,關於角膜炎區和鞏膜炎咱們就聊到這兒啦!希望大家都能好好保護自己的眼睛,別讓這些炎症來搗亂!

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