朋友們,咱們接著一起走進人體唿吸係統中一個非常重要但又常常被我們忽略的部分——支氣管。


    支氣管就像是連接氣管和肺部的通道,就像高速公路上的分支道路一樣,它還會繼續分支成更小的細支氣管。從結構上來說,支氣管有軟骨來支撐,這就像是給它搭了個堅固的架子,讓它能夠穩穩地立著,不會輕易塌陷。而且支氣管可不光是個簡單的空氣通道,它在我們的免疫功能中也發揮著重要作用呢!


    支氣管是人體唿吸係統不可或缺的一部分,承擔著把從肺泡中唿出的氣體輸送到體外的重要任務。


    咱們先來聊聊支氣管的定義和解剖結構。


    支氣管是氣管分出的兩個主要分支,也就是左主支氣管和右主支氣管。當氣管一分為二的時候,支氣管就登場啦!這兩個支氣管分別進入我們的左右肺部。支氣管會先分成肺葉支氣管,然後再分支成叫做節段支氣管的三級支氣管,接著還有另外三代越來越小的支氣管,分別是第四、第五和第六亞段支氣管。這些支氣管就像一棵大樹不斷分杈一樣,越來越細,最後變成細支氣管、終末細支氣管、唿吸性細支氣管、肺泡囊,最終通到肺泡,在這裏完成氧氣和二氧化碳的交換,就像一個神奇的氣體交換站。


    支氣管是由平滑肌和軟骨壁組成的,這讓它們能夠保持穩定。這些氣道和顯微鏡下的氣管非常相似,就像是一對“雙胞胎”。


    像支氣管這樣的氣道被稱為唿吸係統的“傳導區”,它們可是氣體進出的通道,但是在這裏可不發生氣體交換喲!


    咱們再來說說支氣管的結構和組成。


    兩個支氣管的大小和角度可是有點不一樣的,這一點在一些特殊情況下特別重要,比如說吸入胃內容物或者異物的時候。


    右主支氣管比較短而且更垂直,長度大概在 2.5 厘米左右,就像 1 英寸那麽長。它會分成更小的支氣管進入右肺的三個肺葉。因為它進入肺部的角度比較特別,所以要是不小心吸入了液體,更有可能進到右肺裏。特別是進入肺右中葉的那些較小支氣管,對吸入的異物來說最容易到達,所以吸入性肺炎常常就發生在右中葉啦!


    左主支氣管呢,比右主支氣管更細更長,平均長度大概在 4 - 5 厘米,和氣管中線的延長線形成 35° - 36°的角,走行比較傾斜,要經過左肺門才能進入左肺。


    接下來看看支氣管的功能。


    支氣管最主要的功能就是把空氣輸送到肺部讓它進行氧合,然後再把肺部產生的二氧化碳給排出去。支氣管不斷分支,形成了一棵複雜的支氣管樹,最後和肺泡緊緊相連。它就像一條神奇的通道,把空氣從我們的口腔吸進來,經過氣管一路前進,最後到達肺泡,完成使命後再迴到環境中。


    雖然長期以來,我們一直覺得支氣管隻是身體裏的一個結構部位,但現在我們逐漸發現,它可能還有其他超級重要的功能呢!比如說,支氣管裏麵的腺體會分泌粘液,這粘液在我們的免疫係統裏可是大功臣,既能把病理微生物隔開,還能把它們消滅掉。


    下麵咱們聊聊可能影響支氣管的一些常見疾病。


    首先是支氣管炎,急性支氣管炎和慢性支氣管炎都是支氣管組織發炎了。慢性支氣管炎還是慢性阻塞性肺病(copd)的一種形式呢,copd 可是美國的第四大死因,可不能小瞧了它!


    然後是吸入異物,如果不小心把異物吸進去了,通常它就會卡在某一條支氣管裏。要是通過 x 射線發現肺部有阻塞,那就得懷疑是不是吸入異物啦。這時候通常需要做支氣管鏡檢查,把這些氣道裏的異物給弄出來。


    還有肺癌,有些肺癌就出現在支氣管壁上,特別是像小細胞肺癌和鱗狀細胞肺癌這樣的腫瘤。過去,這些類型的癌症是最常見的。不過近些年來,肺腺癌變成最常見的肺癌形式啦,這種癌通常是在遠離氣道的肺周圍長出來的。有人就認為,在過濾香煙出現之前,氣道附近得癌症更常見,因為殘留物會留在這些最先接觸的氣道裏。相比之下,現在有了過濾器,毒素就會被更深地吸到肺部,於是就容易在肺部發生腺癌。


    最後是哮喘,哮喘是一種很麻煩的病,它的特點就是支氣管會收縮,這樣就會幹擾空氣從環境進入肺部的肺泡。在治療哮喘的時候,常常會用到支氣管擴張劑,這可是能讓支氣管擴張、緩解收縮的好藥。


    還有支氣管哮喘,這是一種慢性疾病,可能是過敏反應或者其他因素引起支氣管到處都痙攣。


    支氣管擴張呢,就是支氣管持久性地擴張,通常發生在肺段以下3 - 4級的小支氣管。


    急性氣管支氣管炎,指的是管徑小於 2 毫米的細支氣管的急性炎症,常見於 4 歲以下的小寶貝們。


    接下來咱們再看看支氣管在足底的反射區。


    它在兩側足底,從第三蹠趾關節到第三趾的第二節趾骨。


    定位是在縱向的第三趾,從前墊中線一直到趾腹後緣。


    手法是指腹推法。


    著力點是拇指腹。


    施力手的拇指要縱向放,指端向前,放在施力的部位,四指放在足背側。


    輔助手要握住足的前半部,四指放在足背側,拇指和食指要握住並且固定住第三趾,還要把它伸直。


    操作的時候要從近側向遠側推動。操作的時候施力手的四指要相向用力,這樣能減輕拇指的勞動強度。


    要注意的是,推壓必須要越過蹠前穹隆到達趾腹後緣。施力手的拇指要縱向放,指端向前,不能橫著。輔助手的拇指和食指握住第三趾的時候,必須要讓它伸直。這不僅是為了固定和保護,還能讓區位充分暴露出來,方便操作。對於那些足趾屈曲的情況就更加必要啦!


    這個支氣管反射區的適應證包括支氣管哮喘、支氣管炎、肺部感染、感冒等等。


    朋友們,通過這次對支氣管反射區的了解,是不是對我們身體裏這個小小的但又非常重要的部分有了更多的認識和關注呢?讓我們好好保護支氣管,讓唿吸更加順暢,身體更加健康!

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