嘿,朋友們!今天咱們要一起來探索人體中一個超級重要的“空氣處理器”——肺髒。


    肺髒就藏在咱們的胸腔內,它可是人體唿吸的大功臣呢!從氣管開始,支氣管在肺內不斷地分支,就像一棵大樹的枝丫,總共有 23 - 25 級,最後形成了一個個小小的肺泡。肺髒有左右兩兄弟,左邊的肺有上、下兩片“葉子”,右邊的肺更厲害,有上、中、下三片“葉子”。


    咱們的肺就像兩個充滿空氣的大口袋,在胸腔裏一左一右,中間被中央縱隔隔開,這裏麵可藏著不少寶貝,像心髒、胸腔大血管、胸腔氣管、食道、胸腺等等。不過要注意哦,心髒這家夥可不是對稱的結構,它老是往胸腔左側跑,對左肺的影響可比右肺大多啦,所以兩個肺的解剖結構並不是完全一樣的,就像一對性格有點不同的雙胞胎。


    每個肺都被一層膜包裹著,這層膜叫胸膜,又分成髒層胸膜和壁層胸膜。髒層胸膜緊緊貼在肺上,就像給肺穿了一層貼身的衣服;壁層胸膜則排在肺腔裏。它們之間的胸膜腔,通常會有一層薄薄的液體,就像給肺做了個小小的“水床”。


    在每個肺的內側,有個叫肺門的地方,肺根就從這裏穿過。肺根就像是肺的“生命線”,由主支氣管、動脈、靜脈等結構組成。


    咱們的肺啊,又輕又軟,像海綿一樣。每個肺都有一個尖尖的頂和一個凹下去的底。還有三個麵:肋麵、縱隔麵和膈麵;三個邊:前邊、下邊和後邊。


    肺尖就像肺的“小腦袋”,在頸部根部第一肋骨水平之上,有點鈍鈍的。肺底呢,就是肺放在膈肌上的那個凹下去的麵。右肺比左肺更大、更重,但卻短一些、寬一些,這是因為橫膈膜的右圓頂更高,而且心髒和心包更靠左。右肺被橫裂和斜裂分成了上、中、下三葉,在肺的各個麵上都能看到這些“分界線”。左邊的肺呢,有一個左斜裂,在所有麵上也能看到,把左肺分成了上葉和下葉。而且左肺的前緣還有一個深深的心切跡,這是因為心髒往左偏造成的,就在上葉的前下方留下了一個印記,還形成了一個像小舌頭一樣的突起,叫小舌。小舌能伸到賁門切跡下麵,唿吸的時候就在肋縱隔隱窩裏進進出出。


    再看看肺的表麵。兩個肺的肋麵都又大又光滑還凸凸的,和肋胸膜挨著,肋胸膜把它們和肋骨、肋軟骨還有肋間肌分開。肋麵的後麵還和胸椎體挨著,有時候也叫肋麵的椎骨部分。肺的膈麵也是凹進去的,形成了肺的底部,就放在膈肌的圓頂上。右肺的凹陷更深,因為下麵有肝髒這個“大家夥”,把右圓頂頂得更高了。最後是肺的縱隔麵,也是凹進去的,因為它要和中縱隔裏的心包、心髒打交道。這個麵上還有肺門,是肺根進出的地方。在經過處理的屍體上,能看到肺縱隔麵上有幾個壓痕。在右肺上,有給食道和奇靜脈弓留的凹槽,因為奇靜脈弓在肺門上麵,流進上腔靜脈,所以右肺就有了這個凹槽。兩個肺上也都有心髒留下的印記,左肺上的可要大多了,因為心尖是指向左邊的。左肺還有主動脈弓的凹槽,還有降主動脈和小小的食道區域。


    再說說肺的邊。前邊就是肋麵和縱隔麵前麵相交的地方。右肺的前邊幾乎是直的,左肺可就不一樣了,因為有心切跡,所以跑偏了。下邊薄薄的、尖尖的,把肺的膈麵和肋麵、縱隔麵分開,還伸進了胸膜的肋膈隱窩。後邊是肋麵和縱隔麵向後相交的地方,寬寬的、圓圓的,就在脊柱胸椎區域的旁邊。


    肺通過肺根和縱隔連著,肺根裏有支氣管、支氣管血管、肺動脈、上肺靜脈、下肺靜脈,還有肺神經叢和淋巴管。在右肺根和左肺根的切片上,能看到主支氣管的位置,還有肺動脈和靜脈的關係。不過要記住,每個人可能會有點小差別。一般來說,主支氣管就在兩個肺根的後中邊界那裏。根據切片的位置,在右邊能看到主支氣管分成上葉支氣管和中葉支氣管,左邊則分成上葉支氣管和下葉支氣管。支氣管在解剖的時候最容易認出來,因為摸起來它的軟骨結構硬硬的。肺動脈在左根和右根上都是最高級的結構。在右邊,還能看到肺動脈的前兩個分支。上肺靜脈和下肺靜脈在兩個肺根上都是最前麵、最下麵的結構。


    這些根就像植物的根入土一樣,通過肺門進出肺。肺門裏麵,朝著中央縱隔的地方,肺根被胸膜壁層和髒層包在一個連續的區域裏。在肺根下麵,壁層胸膜和髒層胸膜的這種連續性就形成了肺韌帶,在肺和縱隔之間伸著,就在食道前麵。肺韌帶是兩層胸膜中間夾著一點結締組織。


    肺還有兩個淋巴叢,一個淺層的,一個深層的,它們能自由交流。淺層的或者說胸膜下的神經叢在髒胸膜深處,能把髒胸膜和肺組織裏的東西引流出去。從這個神經叢出來的淋巴管會流到肺門區域的支氣管肺淋巴結或者肺門淋巴結。


    肺髒的主要工作就是把氧氣吸進來,送進血液循環,再把身體代謝產生的二氧化碳排出去。這主要靠肺通氣和肺換氣來完成。肺通氣就是肺和外界交換氣體,也就是吸氣和唿氣的過程。肺換氣呢,是肺泡和肺毛細血管血液之間交換氣體。肺通氣和換氣不停地循環,咱們的小命才能保住。要是長年吸了太多煙,把肺的結構弄壞了,或者氣道發炎變窄了,唿吸功能就會受損,好多肺部的病就來了,像慢阻肺、哮喘什麽的。


    那哪些因素會傷害咱們的肺呢?


    長期大量抽煙可是得肺部疾病的一個大壞蛋。煙草裏的尼古丁這些壞東西會刺激副交感神經,傷害氣道上皮細胞和纖毛運動,把肺的清潔能力搞壞,讓黏液分泌變多,還會弄壞肺部的彈力纖維,弄出肺大泡、肺氣腫這些麻煩。


    感染也是個討厭鬼。病毒、細菌這些小怪獸會讓氣管黏膜受傷發炎。細菌感染常見的有肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌這些家夥;病毒感染常見的是流感病毒、唿吸道合胞病毒。


    還有其他一些搗蛋鬼也會傷肺。比如住在空氣汙染很嚴重的地方,免疫功能亂了套,年紀大了身體免疫能力下降、溶菌酶活性減退,都會讓肺髒容易感染生病。


    肺髒會得的病也不少。


    慢性阻塞性肺疾病(copd)就是個大麻煩。長期在有害氣體的環境裏,氣道、肺泡都被破壞了,就會有反複的肺部症狀和氣流受限。做個肺功能檢查就能知道氣流受限的情況,吸了沙丁胺醇這樣的擴張劑之後,fev1\/fvc 小於 70%,那就確診了。


    支氣管哮喘也是個讓人頭疼的病。它是一種不一樣的病,老是喘啊、咳嗽啊,特點有氣道慢性炎症、對刺激很敏感、氣流受限還能變來變去、氣道會重構等等。


    肺部腫瘤有良性和惡性的。常見的惡性腫瘤是原發性支氣管肺癌,能占肺部腫瘤的 90%呢。其次是肺轉移性癌,好多是從泌尿生殖器官、胃腸、甲狀腺、乳腺這些地方跑過來的。肺部良性腫瘤像錯構瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤這些,不過比較少見。


    還有像支氣管擴張症,老是大口咯血或者反複咯膿痰;慢性支氣管炎,老是影響氣管、支氣管黏膜還有周圍組織;肺炎,像過敏、藥物、病原微生物這些家夥會讓終末氣道、肺泡、肺間質發炎,細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染病之一,像肺炎鏈球菌肺炎、肺炎支原體肺炎等等。


    那咱們平時怎麽保護肺髒這個寶貝呢?


    首先,要合理有效地鍛煉。平時有規律地鍛煉,可以讓肺活量變大,讓肺組織能更好地收縮和擴張。可以選擇快走、慢跑、遊泳、打太極拳這些有氧運動。鍛煉得長期堅持,可別搞那種短時間高強度的,身體可受不了。


    然後,做做唿吸操。有規律的唿吸操能讓老年人的唿吸係統慢點退化,既能保護肺功能,還能幫慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺的病人恢複肺功能。慢阻肺的病人可以經常做縮唇腹式唿吸,深深地吸一口氣,吸到底,再慢慢地、均勻地把氣吐出來,像這樣重複 30 次,一天做 2 - 3 次。堅持做就能讓肺活量變好。


    還有,一定要戒煙,別吸二手煙。長期抽煙會傷害唿吸道和肺功能。戒煙不光能少吸有害氣體,還能讓肺功能衰退得慢一點。二手煙也很可怕,平時離抽煙的人遠點。


    再就是要少吸有害物質。平時注意粉塵、油漆這些有害氣體和顆粒,霧霾天戴口罩,別在汽車尾氣多的地方待太久。家裏要經常開窗通風,空調要定期洗,炒菜開油煙機,別吸太多油煙。注意天氣變化,別讓細菌或者病毒鑽空子。


    多喝水也很重要。幹燥的空氣會帶走水分,特別是秋冬,容易傷了唿吸道黏膜。及時補水是保護肺髒的好辦法,每天至少喝 1500 - 2000 毫升水。


    要是有別的病也要趕緊治。像過敏性鼻炎、鼻竇炎、咽炎這些病老是反複發作,炎症可能會跑到下唿吸道傷了肺。胃炎、反流性食管炎這些病容易胃酸反流,進到唿吸道,傷了肺。要是有這些病,可得重視,趕緊治好。


    最後,在吃的方麵也要注意。平時可以吃點潤肺的東西,像紅棗、桂圓、梨、銀耳、蜂蜜。少吃辛辣、油膩、冷飲這些。多吃水果、蔬菜補維生素,營養要均衡。


    接下來咱們再看看肺髒在足底的反射區。


    它在兩側足底,從第二至五蹠趾關節到蹠骨遠側 1\/3。


    定位是縱向的第二至五趾,前墊近側 1\/2,從蹠前穹隆到前墊中間橫向的突起部位(蹠趾關節的骨性突起)到前墊外後緣。


    手法是指關節推法。


    著力點是食指第一指間關節。


    施力手的食指要屈曲。


    輔助手要握住足的前半部,四指放在足背側,正對著施力部位。


    操作的時候要由遠側向近側推動。


    要注意的是,食指第二指節要呈縱向位。而且這個區位麵積比較寬,施術的時候要遍及整個區域。可以從外到內推,也可以從內到外推。還可以用食指第一指間關節,也能同時用食指、中指第一指間關節。


    這個肺髒反射區的適應證包括肺部感染、支氣管炎、感冒、肺結核、肺氣腫等等。


    朋友們,通過這次對肺髒反射區的深入了解,是不是對咱們的肺更加珍惜和愛護啦?讓咱們好好保護肺髒,讓唿吸更順暢,身體更健康!

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