對於救治患者,醫生和家屬考慮的事往往都是不一樣的。


    醫生考慮的是如何盡可能的挽救患者的生命。


    而家屬考慮的問題相應的就會要複雜得多。


    費用問題,


    愈後問題,


    甚至是護理問題,


    都是在醫院裏經常出現的患者家屬矛盾的集中點。


    雲天還是第1次遇到這樣的況。


    但家屬沒有簽字,同意進行下一步手術。


    雲天就沒有辦法私自給患者進行手術。


    必須要等到患者簽字才可以。


    “我父親會清醒過來嗎?”不同的問題患者家屬已經提了好多次了。


    雲天看了看時間,自己跟患者家屬溝通已經花費了將近20分鍾。


    而20分鍾,患者的生命正一點一點的流逝,可此時家屬顯然還沒有考慮好患者的救治問題。


    “不能確定。”麵對這樣計較的患者家屬,雲天無奈的迴答的更加謹慎了。


    雖然雲天有90%以上的把握,患者的術後恢複應該比較良好。


    但還有10%的可能,患者會出現嚴重的後遺症,如果此時不謹慎。


    這10%的可能就會葬送了自己的職業生涯。


    雲天很想如實的跟患者家屬,交待患者況,但現實卻不許。


    如果跟患者說,我有90%的把握,你父親恢複良好。患者便會直接忽略10%可能會惡化的況。


    一旦患者況出現惡化,雲天此時好心安慰患者家屬的一句話,就會成為醫患糾紛的一根導火線。


    所以雲天雖然心中焦急,卻也隻有耐心的在一旁等著患者家屬作出決定。


    “治,必須治,趕緊治!”患者妻子,此時在護工的攙扶下,來到導管室門口。


    堅定地對雲天說道。


    “好的,如果同意手術,麻煩你在上麵簽字。”來了一個可以簽字的,雲天便以最快的速度遞上手術執行同意單。


    “這是手術知同意書,還請您仔細閱讀,患者做支架植入術,可能會出現腦血管痙攣,腦血管破裂……”雖然時間緊迫,但雲天還是將知同意書上重要的內容仔細跟患者講解。


    雲天每說一種手術做可能出現的嚴重並發症,患者妻子的手就會忍不住抖動一下。


    但雲天講完所有術中可能出現的並發症,患者的妻子仍然穩定的簽了字。


    自己的母親簽字決定手術,患者的兒子便也沒有說什麽。


    終於拿到手術知同意單簽字的雲天,第一時間迴到手術室,開始進行手術。


    大腦中動脈m一段的支架置入,對於雲天來說已經沒有什麽難度。


    手術順利完成。


    再次造影。


    血管支架貼壁良好。


    狹窄遠端供血恢複,血運況良好。


    “都堵


    成這樣了,一個支架就搞定了,要是沒有這個,患者這麽嚴重的閉塞,愈後就麻煩了。”看著雲天行雲流水,一般的完成業界公認的難度較高的大腦中動脈m1段支架植入術,趙磊由衷的感慨。


    “介入手術對於血管堵塞病變,治療效果確實非常明顯。特別是對於這種進行梗塞的病人。這麽長段的梗塞,溶栓效果必然不好,如果沒有介入手術,患者的愈後很難說。”雲天也心生感慨。


    手術做的越多,就越能感受到介入手術對腦梗塞病人帶來的好處。


    “老大,如果我們能夠組建一個卒中中心,患者的救治流程更加簡化,患者的治療效果恐怕還會要更加好一些。”趙磊突然提議說到。


    所謂卒中中心,是隻由急診和神經科共同組成的一種聯合運作模式。


    這種作模式,能夠盡快的為注重病人爭取時間,而卒中病人,最寶貴的自然就是時間了。


    如果組建卒中中心,對於患者的搶救,自然提高很多。


    雲天有種心中一動的感覺。


    沒有迴應趙磊的話,雲天低頭出了作間。


    開始在處置時上的屏幕上查找代表比較強的圖像進行打印。


    “手術況怎麽樣?”


    “我父親況怎麽樣?”


    雲天一出作間,患者妻子和兒子同時湊了上來,著急地詢問道。


    “手術已經完成,原先梗死的部位,我們用支架做了處理,支架植入後,原先基本閉塞的大腦中動脈血運得到恢複……”雲天一邊說著,一邊將相應的圖片拿出來,然後隻給患者家屬。


    詳細的解說怎麽自入支架患者的血運得到恢複。


    “那我父親現在就能夠恢複了嗎?”對於患者的愈後況,患者的兒子向來比較重視。


    “現在隻能說大腦供血已經恢複了,恢複供血後還可能出現一些並發症,之前跟你們都溝通過了。至於患者的恢複況,要看供血恢複後腦細胞恢複的況,具體能恢複到什麽程度,現在還不好確定。”雲天如實迴答道。


    “還不能確定嗎?那要做這個手術有什麽意義呢?”患者兒子有些氣餒。


    ……!


    如果你父親不做這個手術,現在何止是恢複問題。


    隨著血管進行梗塞,患者甚至會出現生命危險。


    可這樣的話,雲天自然是不能直接對患者說的。


    “疏通的血管,患者進展梗塞的況會得到一定程度的緩解,缺血的腦細胞重新灌,也多了一份恢複的希望。”雲天稍微思考了一下用詞,才迴答到。


    “花了這麽多錢,才買一份恢複的希望,怎麽都不劃算啊!”患者兒子不願的迴答到。


    “好了,小龍,手術的錢,是我和你父親的養老錢,你父


    親能恢複到什麽況,醫生該做的已經做了,接下來就要看他自己的命了。”患者妻子估計也是聽不下去自己兒子的話了,便在一旁說道。


    “父親這樣真的落下個癱瘓之類的,根本沒有辦法照顧啊,我這不是擔心嗎?”患者兒子辯解到。


    “你父親要是真的癱瘓了,你媽我還在呢,我總能伺候好你父親,不會給你們增添麻煩。”自己兒子的心思,做母親的怎麽會不清楚?患者妻子聽了自己兒子的話,幹脆將話挑明白說道。


    “你哪有時間照顧父親,你要是照顧我父親去了,家裏兩個孩子誰照看?你說這叫個什麽事啊!父親也真是的,連自己的體都照顧不好……”患者兒子卻並沒有因為自己母親的安慰而平靜下來,反而抓了抓頭,略顯煩躁的說道。

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