“那我父親況會怎麽樣？”患者家屬費了好大的勁，終於問出這一句話。
“眼下我們隻能盡量給他做靜脈溶栓，一來是心源栓子溶栓效果並不好，二來是，靜脈溶栓需要全應用抗凝劑，副作用也要相對更大一些。”雲天種著眉頭，似乎有些心不在焉。
所以李力山便接過患者家屬的話迴答道。
“沒有別的辦法了嗎？”聽了李力山主任的話，患者家屬顯然是不願意做靜脈溶栓治療的。
“不可以從別的地方走嗎？”患者家屬用最基本的思維，想當然的問道。
“可以，可以從頸動脈穿刺，這樣就不用經過主動脈，可以直接進入大腦中動脈取栓。”雲天像是突然迴過神來說道。
“頸動脈入路？”李力山主任滿臉詫異！
做顱內動脈取栓手術的時候，經常是做股動脈穿刺。
即在患者大腿位置穿刺，windows從鼓動脈進入下腔動脈，再從主動脈穿出。
也有一部分是從橈動脈進入，經過心髒，在到相應的血管堵塞。
相對於古動脈穿刺入路，橈動脈的穿刺入路更加麻煩，難度更大，作也更費時費力。
所以雲貼一般都是用的股動脈。
頸動脈原則上可以不通過心髒，而直接進入顱內血管。
可這樣的作幾乎是聞所未聞的啊！
所以李力山主任才會滿臉詫異。
“對，從頸動脈進入。”雲天點頭迴答。
剛剛雲天出來閃神的時間，便是進入了係統空間。
在冷承業問雲天有沒有別的辦法的時候。
雲天就在想能不能繞過主動脈，讓windows直接達到大腦中動脈。
常用的通路中，無論是股動脈通路還是橈動脈通路，都繞不開主動脈。
唯一一種可能，就是從頸動脈進入。
所以，看到患者家屬的焦急，雲天一瞬間進入了係統集訓空間。
在係統集訓空間整整花了120個小時，雲天反複進行頸動脈入住練習。
一直將肩頸動脈入入大腦中動脈取栓術手術完成度訓練到穩定的98%以上，雲天才迴到現實。
李主任給患者的解釋話音也剛剛落下。
連續120個小時的手術訓練，讓雲天感覺十分疲憊。
所以，在離開係統集訓空間前，雲天又灌了一支高等精力藥劑。
此時對於李力山主任的驚訝，雲天並沒有過多的解釋。隻是親點頭確認了一句。
“頸動脈入路！”
“經頸動脈入路…”
李力山主任知道，從原理上來說，經頸動脈入路，完全是有可能完成這個手術的。
至少在理論上是完全成立的。
可是！
這樣的手術方式，到目前為止，完全沒有聽人說
起過。
甚至沒有聽說有人做過！
“經頸動脈入路，理論上是可以完成的。”李力山主任聽了雲天的話，反複嘮叨著，在介入導管室外的走廊上繞著雲天和病人家屬幾人反複轉起圈圈來。
“可以做的話就試試吧！”導致患者家屬更加明確。
直接做出決定。
“好的，你跟李主任去簽手術，知同意書，我去做術前準備。”
“李主任，麻煩你在手術知同意書上加上這幾條可能的風險……”雲天跟患者家屬確定之後，又拉過一直在轉圈圈的李力山主任交代道。
“石主任，我這邊有位急診患者，主動脈重度迂曲狹窄，需要改股動脈入路為頸動脈入路，需要做氣管插管全麻，我需要一位麻醉醫生。”跟李力山主任交代完患者家屬溝通的注意事項，雲天又出手機，開始跟石主任溝通起來。
“頸動脈入路？”石主任的聲音也充滿了詫異。
“對，隻有頸動脈入路，才可能繞開迂曲狹窄嚴重的主動脈，已經跟患者家屬溝通過了，患者家屬同意手術。”雲天大概解釋了一下眼前的況。
“好的，我馬上就到！”石主任迴答了一聲，立即掛斷了電話。
接著，翻出一個電話號碼撥了出去。
“老陳，我這邊有一病人需要做氣管插管全麻，你有時間嗎？”石主任對著電話問道。
“好，是急診病人，我現在就去導管室等你，產科大樓4樓記得。”石主任交代完畢，便直接掛斷電話，匆忙朝著介入導管室趕去。
“老李，什麽況？”石主任趕到的時候，看著李力山主任正帶著患者家屬在走道邊給患者家屬講解手術中可能遇到的況。
石主任湊到李力山主任邊問道。
“心源栓子，前循環梗塞，剛剛小雲手術造影的時候發現重度主動脈狹窄，小雲提出可以嚐試一下頸動脈入路，快幫我看一下，除了這幾點之外，可能還會有哪些手術風險。”雖然雲天之前仔細跟李力山主任交代了頸動脈碌碌可能出現的風險。
但畢竟是新的手術方式，李力山主任生怕自己會有遺漏。
雖然現在患者家屬十分理解。
但萬一手術出現問題，此時的任何遺漏都可能給雲天造成致命的打擊。
這是李力山主任絕對不願意看到的。
所以，原本十幾分鍾就可以溝通簽字完的手術知同意書，李力山主任反反複複看了很多遍。
總覺得有些不放心，李力山主任又拉著石主任給自己再仔細檢查一遍。
手術諮詢同意書上的相關內容，務必要做到盡量完善，這其中的關鍵，兩位主任自然有深刻的體會。
石主任又指揮著李力山主任將知同意書上的幾個
條款進行了修改，避免了語言表達上可能出現的歧義，兩位主任在仔細核查了幾遍，確定沒有遺漏和表述不合適的地方，才讓患者家屬簽字。
兩位相相殺了半輩子的主任明白，兩人都不可能在手術方麵給雲天太多的指導。
但利用自己的經驗，幫雲天規避一些可能存在的其他方麵的風險，兩位主任都是不留餘力。
簽完字，麻醉醫生陳醫生也趕到了。
“正在簽字啊，來，氣管插管知同意書，全麻知同意書，一起簽了吧。”陳醫生將隨攜帶的兩份知同意書擺到患者家屬麵前說到。
患者家屬看看麵前一堆知同意書，深吸一口氣，簽字的手都不由抖了起來。
這是大多數家屬都會出現的況，三位老醫生自然不以為意。
簽完字，陳醫生急忙進入介入導管室，準備氣管插管以及全麻。
以患者的況來看，早一分鍾疏通血管，患者的治療效果可能就要好上兩分。
“要從頸動脈入路走嗎？這可是沒有人作過的呀，雖然理論上可行，但實際上還不知道會遇到什麽樣的況。”雖然之前央求雲天想辦法的是冷承業。
此時，見雲天要作一種全新的，沒有做過的新的術式，冷承業又有些擔心起來。
“眼下我們隻能盡量給他做靜脈溶栓，一來是心源栓子溶栓效果並不好，二來是，靜脈溶栓需要全應用抗凝劑，副作用也要相對更大一些。”雲天種著眉頭，似乎有些心不在焉。
所以李力山便接過患者家屬的話迴答道。
“沒有別的辦法了嗎？”聽了李力山主任的話，患者家屬顯然是不願意做靜脈溶栓治療的。
“不可以從別的地方走嗎？”患者家屬用最基本的思維，想當然的問道。
“可以，可以從頸動脈穿刺，這樣就不用經過主動脈，可以直接進入大腦中動脈取栓。”雲天像是突然迴過神來說道。
“頸動脈入路？”李力山主任滿臉詫異！
做顱內動脈取栓手術的時候，經常是做股動脈穿刺。
即在患者大腿位置穿刺，windows從鼓動脈進入下腔動脈，再從主動脈穿出。
也有一部分是從橈動脈進入，經過心髒，在到相應的血管堵塞。
相對於古動脈穿刺入路，橈動脈的穿刺入路更加麻煩，難度更大，作也更費時費力。
所以雲貼一般都是用的股動脈。
頸動脈原則上可以不通過心髒，而直接進入顱內血管。
可這樣的作幾乎是聞所未聞的啊！
所以李力山主任才會滿臉詫異。
“對，從頸動脈進入。”雲天點頭迴答。
剛剛雲天出來閃神的時間，便是進入了係統空間。
在冷承業問雲天有沒有別的辦法的時候。
雲天就在想能不能繞過主動脈，讓windows直接達到大腦中動脈。
常用的通路中，無論是股動脈通路還是橈動脈通路，都繞不開主動脈。
唯一一種可能，就是從頸動脈進入。
所以，看到患者家屬的焦急，雲天一瞬間進入了係統集訓空間。
在係統集訓空間整整花了120個小時，雲天反複進行頸動脈入住練習。
一直將肩頸動脈入入大腦中動脈取栓術手術完成度訓練到穩定的98%以上，雲天才迴到現實。
李主任給患者的解釋話音也剛剛落下。
連續120個小時的手術訓練，讓雲天感覺十分疲憊。
所以，在離開係統集訓空間前，雲天又灌了一支高等精力藥劑。
此時對於李力山主任的驚訝，雲天並沒有過多的解釋。隻是親點頭確認了一句。
“頸動脈入路！”
“經頸動脈入路…”
李力山主任知道，從原理上來說，經頸動脈入路，完全是有可能完成這個手術的。
至少在理論上是完全成立的。
可是！
這樣的手術方式，到目前為止，完全沒有聽人說
起過。
甚至沒有聽說有人做過！
“經頸動脈入路，理論上是可以完成的。”李力山主任聽了雲天的話，反複嘮叨著，在介入導管室外的走廊上繞著雲天和病人家屬幾人反複轉起圈圈來。
“可以做的話就試試吧！”導致患者家屬更加明確。
直接做出決定。
“好的，你跟李主任去簽手術，知同意書，我去做術前準備。”
“李主任，麻煩你在手術知同意書上加上這幾條可能的風險……”雲天跟患者家屬確定之後，又拉過一直在轉圈圈的李力山主任交代道。
“石主任，我這邊有位急診患者，主動脈重度迂曲狹窄，需要改股動脈入路為頸動脈入路，需要做氣管插管全麻，我需要一位麻醉醫生。”跟李力山主任交代完患者家屬溝通的注意事項，雲天又出手機，開始跟石主任溝通起來。
“頸動脈入路？”石主任的聲音也充滿了詫異。
“對，隻有頸動脈入路，才可能繞開迂曲狹窄嚴重的主動脈，已經跟患者家屬溝通過了，患者家屬同意手術。”雲天大概解釋了一下眼前的況。
“好的，我馬上就到！”石主任迴答了一聲，立即掛斷了電話。
接著，翻出一個電話號碼撥了出去。
“老陳，我這邊有一病人需要做氣管插管全麻，你有時間嗎？”石主任對著電話問道。
“好，是急診病人，我現在就去導管室等你，產科大樓4樓記得。”石主任交代完畢，便直接掛斷電話，匆忙朝著介入導管室趕去。
“老李，什麽況？”石主任趕到的時候，看著李力山主任正帶著患者家屬在走道邊給患者家屬講解手術中可能遇到的況。
石主任湊到李力山主任邊問道。
“心源栓子，前循環梗塞，剛剛小雲手術造影的時候發現重度主動脈狹窄，小雲提出可以嚐試一下頸動脈入路，快幫我看一下，除了這幾點之外，可能還會有哪些手術風險。”雖然雲天之前仔細跟李力山主任交代了頸動脈碌碌可能出現的風險。
但畢竟是新的手術方式，李力山主任生怕自己會有遺漏。
雖然現在患者家屬十分理解。
但萬一手術出現問題，此時的任何遺漏都可能給雲天造成致命的打擊。
這是李力山主任絕對不願意看到的。
所以，原本十幾分鍾就可以溝通簽字完的手術知同意書，李力山主任反反複複看了很多遍。
總覺得有些不放心，李力山主任又拉著石主任給自己再仔細檢查一遍。
手術諮詢同意書上的相關內容，務必要做到盡量完善，這其中的關鍵，兩位主任自然有深刻的體會。
石主任又指揮著李力山主任將知同意書上的幾個
條款進行了修改，避免了語言表達上可能出現的歧義，兩位主任在仔細核查了幾遍，確定沒有遺漏和表述不合適的地方，才讓患者家屬簽字。
兩位相相殺了半輩子的主任明白，兩人都不可能在手術方麵給雲天太多的指導。
但利用自己的經驗，幫雲天規避一些可能存在的其他方麵的風險，兩位主任都是不留餘力。
簽完字，麻醉醫生陳醫生也趕到了。
“正在簽字啊，來，氣管插管知同意書，全麻知同意書，一起簽了吧。”陳醫生將隨攜帶的兩份知同意書擺到患者家屬麵前說到。
患者家屬看看麵前一堆知同意書，深吸一口氣，簽字的手都不由抖了起來。
這是大多數家屬都會出現的況，三位老醫生自然不以為意。
簽完字，陳醫生急忙進入介入導管室，準備氣管插管以及全麻。
以患者的況來看，早一分鍾疏通血管，患者的治療效果可能就要好上兩分。
“要從頸動脈入路走嗎？這可是沒有人作過的呀，雖然理論上可行，但實際上還不知道會遇到什麽樣的況。”雖然之前央求雲天想辦法的是冷承業。
此時，見雲天要作一種全新的，沒有做過的新的術式，冷承業又有些擔心起來。