桓醫生聽見趙磊的問題，抬頭正準備跟趙磊打個招唿，看見趙磊滿眼敵意，不有些奇怪。
對自己有敵意？
這是什麽況？
難道……
一場男男相，驚天地泣鬼神的戲碼，自動出現在桓醫生的腦海中！
沒想到，雲醫生口味這麽獨特。
“噢，我是放科的醫生，上來看雲醫生做手術的。”桓醫生覺得，雲醫生和這位不知名的醫生走到一起本來就不容易了。
畢竟世俗的眼光可謂。
這兩位應該是經曆了不少磨難的吧。
自己可不敢再給這兩人添亂了。
所以，趕緊出言解釋，以證明自己和雲醫生沒有什麽特別的關係。
可華醫生的話聽在趙雷耳中又是另外一番意思了。
放科醫生？
居然對手術感興趣！
難道準備轉行嗎？
放科轉介入醫生的雖然不多，但臨上還是有相關的轉入曆史的。
這個放科醫生，還真是積極上進啊。
乖乖地做個簡單的放科醫生不好嗎？
想到這裏，趙磊狠狠地瞪了桓醫生一眼，才跟著雲天推著病人進了手術間，開始做術前準備。
基底動脈中段狹窄合並梗塞和斑塊下血管分支的病人，雲天做過好幾例。
所以直接更衣刷手，雲天就淡定的來到了手術室。
趙磊的術前準備水平越來越高了。
雲天刷完手出來，趙磊的術前準備也基本做完了。
李力山主任這次上來的很快。
雲天進入手術室的時候李力山主任也到了處置間。
“患者家屬已經簽字，可以進行手術。”李力山衝著雲天揚的揚手中的手術知同意書，按開對講機對雲天說道。
雲天對著李力山主任點了點頭，轉頭便開始進行手術。
李力山主任此時才發現處置室裏還有桓醫生在。
“桓醫生對介入手術也感興趣？”李力山主任好奇地問道。
放科醫生如果轉行做介入，還是有很大的優勢的。
現在介入手術新興發展，不論是心內的導管室，還是神內剛剛籌備的導管室，可以說都是人才奇缺。
見桓醫生對介入手術有興趣，李力山主任不多說了一句。
“噢，我隻是好奇雲醫生是怎麽處理斑塊下有血管分支的病人的。畢竟這在以前都是屬於顱內支架置入忌症的。”桓醫生對李力山主任還是比較尊重的。
所以認真的解釋到。
“小雲這次去帝都參加他們神經內科的年會，和913神經內科聯合一起研究這個課題。”李力山還是很關注雲天的況的。
也不是李力山主動關注，主要是石主任那個得瑟的家夥，讓李力山主任不關心也不行。
“913
神經內科？”桓醫生眼睛瞪的老大！
913神經內科可是全國知名的幾大神經內科之一！
帝都著名的三甲醫院。
雖然同為三甲醫院，西華醫院隻是在昆南省，影響力不錯。
和帝都的三甲醫院，913醫院完全沒有任何可比！
雲天不過是個實習生，在西華醫院有一定的聲明，桓醫生還能夠理解。
畢竟桓醫生是見識過雲天的影像學診斷水平的。
可是，一個實習生，居然跟全國知名的神經內科，帝都三甲醫院，聯合研究課題？
現在帝都三甲醫院的門檻都那麽低了嗎？
想當年，自己想留在帝都魔都這樣的地方，都是非常難的。
直接合作研究課題？
這種交流可比直接留在醫院單純的求人的還要難度要高得多。
人家一個帝都三甲醫院，全國知名的神經內科，有什麽是自己沒有的？需要你一個西南一隅的落後省份，一個省級三甲醫院的實習生協助的。
桓醫生覺得，李力山主任一定是搞錯了！
不過這個大嘴炮，雖然喜歡噴人，但好像從來一言九鼎，吹牛這些什麽事跟他是沾不上邊的。
可這個事實讓桓醫生實在太難消化了。
手術台上，雲天在桓醫生驚訝的時候已經完成了局麻，穿刺，微導絲在血管中行進。
桓醫生神色複雜，看著正在做手術的雲天，心久久不能平複。
而雲天已經cāo)作微導絲，到達椎動脈位置。
造影。
基底動脈水流況清晰的出現在影像上。
基底動脈中段部位堵塞，遠端血流消失。
但在堵塞部位前一點點，能夠清晰地看到有一支細小血管分支從機體動脈中段分流出來。
因為基底動脈中段堵塞的原因，小血管血流十分豐富。
堵塞部位，隱約可以看到有斑塊形成，血流部分缺失。
“果然是斑塊下有小血管分支！”桓醫生喃喃說道。
雲天開始熟練路支架，開始取栓。
有支架擴張重影存在。
雲天很快，憑感覺找到了最合適張開支架的位置。
釋放支架，
開始迴拖，
經過堵塞部位時，明顯看到支架變形。
這顯然是血管內有斑塊的原因。
繼續迴拖支架，
第一次取栓就取出了2塊不算小的血栓。
再次造影，
基底動脈遠端血流已經恢複。
但血流況不理想，在之前堵塞的部位很明顯的有一處狹窄。
狹窄程度超過90%.
此時可以很明顯看到細小的血管分支，就是從斑塊下發出來的。
因為遠端血流恢複，阻塞部位的壓力下降，細小血管充盈過度的況得到改善。
“分支血
管極細，這樣的況，斑塊一旦固定，分支血管的血流必然受到影響，這怎麽可能做支架呢？沒想到患者的狹窄這麽嚴重，看樣子，再次堵塞的可能非常大啊！”手術做到這裏，跟桓醫生之前的考慮都差不多。
桓醫生雖然聽李力山主任說，雲天對斑塊下有血管分支的支架置入非常有經驗。
甚至是和913共同研究的課題。
但桓醫生怎麽也想不清楚。這樣的況，指甲究竟要怎麽才能放得上去？
在桓醫生看來，這怎麽都是不可能cāo)作的事啊。
“雲醫生有辦法的，我之前見過他的cāo)作，你仔細看就明白了。下次，你的診斷可能就要改嘍！”李力山主任麵帶驕傲，雖然雲天不是自己的學生，但他怎麽也叫自己一聲老師。
難怪限時的那個家夥那麽喜歡得瑟，李力山主任也第一次感覺到得瑟的爽快。
對自己有敵意？
這是什麽況？
難道……
一場男男相，驚天地泣鬼神的戲碼，自動出現在桓醫生的腦海中！
沒想到，雲醫生口味這麽獨特。
“噢，我是放科的醫生，上來看雲醫生做手術的。”桓醫生覺得，雲醫生和這位不知名的醫生走到一起本來就不容易了。
畢竟世俗的眼光可謂。
這兩位應該是經曆了不少磨難的吧。
自己可不敢再給這兩人添亂了。
所以，趕緊出言解釋，以證明自己和雲醫生沒有什麽特別的關係。
可華醫生的話聽在趙雷耳中又是另外一番意思了。
放科醫生？
居然對手術感興趣！
難道準備轉行嗎？
放科轉介入醫生的雖然不多，但臨上還是有相關的轉入曆史的。
這個放科醫生，還真是積極上進啊。
乖乖地做個簡單的放科醫生不好嗎？
想到這裏，趙磊狠狠地瞪了桓醫生一眼，才跟著雲天推著病人進了手術間，開始做術前準備。
基底動脈中段狹窄合並梗塞和斑塊下血管分支的病人，雲天做過好幾例。
所以直接更衣刷手，雲天就淡定的來到了手術室。
趙磊的術前準備水平越來越高了。
雲天刷完手出來，趙磊的術前準備也基本做完了。
李力山主任這次上來的很快。
雲天進入手術室的時候李力山主任也到了處置間。
“患者家屬已經簽字，可以進行手術。”李力山衝著雲天揚的揚手中的手術知同意書，按開對講機對雲天說道。
雲天對著李力山主任點了點頭，轉頭便開始進行手術。
李力山主任此時才發現處置室裏還有桓醫生在。
“桓醫生對介入手術也感興趣？”李力山主任好奇地問道。
放科醫生如果轉行做介入，還是有很大的優勢的。
現在介入手術新興發展，不論是心內的導管室，還是神內剛剛籌備的導管室，可以說都是人才奇缺。
見桓醫生對介入手術有興趣，李力山主任不多說了一句。
“噢，我隻是好奇雲醫生是怎麽處理斑塊下有血管分支的病人的。畢竟這在以前都是屬於顱內支架置入忌症的。”桓醫生對李力山主任還是比較尊重的。
所以認真的解釋到。
“小雲這次去帝都參加他們神經內科的年會，和913神經內科聯合一起研究這個課題。”李力山還是很關注雲天的況的。
也不是李力山主動關注，主要是石主任那個得瑟的家夥，讓李力山主任不關心也不行。
“913
神經內科？”桓醫生眼睛瞪的老大！
913神經內科可是全國知名的幾大神經內科之一！
帝都著名的三甲醫院。
雖然同為三甲醫院，西華醫院隻是在昆南省，影響力不錯。
和帝都的三甲醫院，913醫院完全沒有任何可比！
雲天不過是個實習生，在西華醫院有一定的聲明，桓醫生還能夠理解。
畢竟桓醫生是見識過雲天的影像學診斷水平的。
可是，一個實習生，居然跟全國知名的神經內科，帝都三甲醫院，聯合研究課題？
現在帝都三甲醫院的門檻都那麽低了嗎？
想當年，自己想留在帝都魔都這樣的地方，都是非常難的。
直接合作研究課題？
這種交流可比直接留在醫院單純的求人的還要難度要高得多。
人家一個帝都三甲醫院，全國知名的神經內科，有什麽是自己沒有的？需要你一個西南一隅的落後省份，一個省級三甲醫院的實習生協助的。
桓醫生覺得，李力山主任一定是搞錯了！
不過這個大嘴炮，雖然喜歡噴人，但好像從來一言九鼎，吹牛這些什麽事跟他是沾不上邊的。
可這個事實讓桓醫生實在太難消化了。
手術台上，雲天在桓醫生驚訝的時候已經完成了局麻，穿刺，微導絲在血管中行進。
桓醫生神色複雜，看著正在做手術的雲天，心久久不能平複。
而雲天已經cāo)作微導絲，到達椎動脈位置。
造影。
基底動脈水流況清晰的出現在影像上。
基底動脈中段部位堵塞，遠端血流消失。
但在堵塞部位前一點點，能夠清晰地看到有一支細小血管分支從機體動脈中段分流出來。
因為基底動脈中段堵塞的原因，小血管血流十分豐富。
堵塞部位，隱約可以看到有斑塊形成，血流部分缺失。
“果然是斑塊下有小血管分支！”桓醫生喃喃說道。
雲天開始熟練路支架，開始取栓。
有支架擴張重影存在。
雲天很快，憑感覺找到了最合適張開支架的位置。
釋放支架，
開始迴拖，
經過堵塞部位時，明顯看到支架變形。
這顯然是血管內有斑塊的原因。
繼續迴拖支架，
第一次取栓就取出了2塊不算小的血栓。
再次造影，
基底動脈遠端血流已經恢複。
但血流況不理想，在之前堵塞的部位很明顯的有一處狹窄。
狹窄程度超過90%.
此時可以很明顯看到細小的血管分支，就是從斑塊下發出來的。
因為遠端血流恢複，阻塞部位的壓力下降，細小血管充盈過度的況得到改善。
“分支血
管極細，這樣的況，斑塊一旦固定，分支血管的血流必然受到影響，這怎麽可能做支架呢？沒想到患者的狹窄這麽嚴重，看樣子，再次堵塞的可能非常大啊！”手術做到這裏，跟桓醫生之前的考慮都差不多。
桓醫生雖然聽李力山主任說，雲天對斑塊下有血管分支的支架置入非常有經驗。
甚至是和913共同研究的課題。
但桓醫生怎麽也想不清楚。這樣的況，指甲究竟要怎麽才能放得上去？
在桓醫生看來，這怎麽都是不可能cāo)作的事啊。
“雲醫生有辦法的，我之前見過他的cāo)作，你仔細看就明白了。下次，你的診斷可能就要改嘍！”李力山主任麵帶驕傲，雖然雲天不是自己的學生，但他怎麽也叫自己一聲老師。
難怪限時的那個家夥那麽喜歡得瑟，李力山主任也第一次感覺到得瑟的爽快。