一天四例顱內血管支架置入術，已經是913神內很多醫生的極限了。
雲天之前沒有嚐試過持續作戰。
所以，雲天也不知道
但今天有絕對輻衣的x線轉化能力存在，一整天四台手術下來，雲天沒有太大的感覺，精力仍然十分充沛。
所以，對於嚴主任的提醒，雲天隻是一邊刷手，一邊淡淡的迴答了一句：
“喔，我知道，沒關係，準備手術吧。”
雲天的語氣很平淡，平淡到似乎是說，走，我們去食堂吃飯吧一般簡單。
但語氣裏的從容和淡定卻讓嚴主任為之一愣。
“今天做了四例支架了？”更衣室的門從外麵被打開。
是開了一整天會的韶主任和石主任一起走了進來。
兩位主任把今天晚上要談的事放在午休的時間匆匆談完了，所以，一散會，兩人就急忙趕了迴來。
兩位主任一到醫院就聽說雲天今天已經完成了四台顱內支架置入術時，也有幾分震驚，一天四台，光是這個手速就很值得肯定了。
畢竟這基本上是913一些特別厲害的醫生一天的手術量了，雲天的介入手術能力的確很強。
可到更衣間的時候，兩人就聽雲天淡定的迴答，居然還讓繼續準備手術！
“小雲啊，今天一天居然做了四台手術了，你這手術量放在我們科室都算是拔尖的了，今天就到此為止吧，明天接著做。先去吃晚飯，今天嚴主任可是特意找你石老師和林老師打聽你吃什麽，晚上準備的都是你吃的。”韶主任一進門就笑嗬嗬的對雲天說道。
“沒關係，準備手術吧，做完再吃也來得及。”雲天刷手的動作沒有改變，繼續輕聲的說一句。
“小雲，你這個階段正是做手術得勁的時候，我們都理解，但介入醫生，受線時間有要求，今天就到為止了，明天接著再做，走吃飯去。”雲天想做手術的想法讓韶主任很滿意。
年輕人有衝勁是好事。
但自己做為師長，韶主任自然知道這樣的況自己這個做師長的，應該給後輩提出合理的建議才對。
所以韶主任再次客氣的阻止手術。
“沒關係，這是今天最後一台了。”雲天繼續堅持。
“這......”韶主任依然有些猶豫。
“第五例病人是直角狹窄和斑塊下有血管分支並存的病人。”嚴主任用極短的一句話便及時的介紹了第五例病人的cāo)作難度。
韶主任並不了解第五例病人的況，隻是單純從醫生精力方麵考慮就不建議雲天做第五例，此時聽到第五例患者的況則更加不同意雲天繼續完成第五例手術了。
光是直角狹窄的患者就需要放置兩個支架，還關係到支架疊的問題，
這一個問題就算得上三級手術中難度比較大的了。
何況同時還存在斑塊下有細小血管分支，這比起前兩天雲天做的那例兩處狹窄分別有直角和血管分支的況更加複雜。
所以，聽了嚴主任的話，韶主任瞬間做出了決定。
難度這麽大的手術必然要放到上午第一台或者第二台手術，術者狀態最好的時候進行才行。
“小雲，患者手術難度比較大，今天晚上你好好休息，等明天一早，精力比較充沛的時間進行手術，這樣也是對患者負責任。”韶主任神平添了幾分嚴肅。
“我現在精力完全沒有問題，請相信我，做完這一例再吃晚飯，之後就去休息。我有把握。”絕對防輻衣的效果的確不錯，雖然今天上午已經做了四台手術，但雲天此時一點疲憊也沒有，所以，再做一台手術，完全沒有問題。
幾人正說著話，更衣室的門突然被打開。
“下台手術的患者突然出現暈厥，現已送往核磁共振進行急診拍片。”上午叫雲天刷手的圓臉小護士出現在更衣室門外，噗嗤噗嗤的喘著粗氣對更衣室裏眾人說道。
“突然暈厥？”更衣室內幾人麵麵相覷。
幾人中對病人況最熟悉的雲天、冷承業和嚴主任三人聽了，心裏一沉。
患者反複腦部急缺血反複發作多年，但從未出現過暈厥的狀況。
因為狹窄處況特殊，沒有辦法做支架，但況一直比較穩定，怎麽會突然出現暈厥！
難度發生梗塞了！
顱內血管本就細小，發生狹窄以後，的確非常容易引起梗塞，這也是顱內血管狹窄最常見的並發症。
患者此時出現暈厥，急腦缺血況突然加重的況不太可能，最可能的便是狹窄部位梗死了。
患者狹窄部位位於基底動脈中段，一旦發生梗塞，便有可能造成嚴重後果。
而且，對患者的救治難度瞬間提升好幾個等級！
所以，三人相視一眼，雲天甚至來不及更換一衣，一行人便急急往影像科趕去。
“基底動脈中段狹窄。”影像科負責拍片的是一位四十幾位的中年醫生，顯然和嚴主任等人關係很是不錯。
見眾人匆匆而來，便直接報出結果，並且快速的調出相關影像，將拍攝到的栓塞影像呈現在眾人眼前。
患者直角處的狹窄之前達到了70%左右，而此時，已經完全栓塞，基底動脈中段後的血流信號幾乎完一消失。
眾人看著患者的腦部影像紛紛沉默。
本來患者的況就屬於三級手術中難度極大的術式了。
畢竟，同時放置兩個支架本就不容易，又還在斑塊下有血管分支，放置支架的時候不僅要注意兩個支架的疊，還在時刻注意
不能阻礙了斑塊下的血管分支的供血。
此時再加上栓塞！
患者出現急栓塞，是可以用介入手術的方法將堵塞血管的栓子取出來的。
隻是眼前的病人況太過於複雜。
單純的顱內血管急診取栓成形術就已經屬於神經介入手術中難度最高的四級手術了。
但患者此時還合並有斑塊下有血管分支和直角狹窄兩大特殊況，導致患者的手術難度幾乎是呈直線上升！
眾人不由的都將目光落到了雲天上！
眼下的患者的況，或許隻有這個小夥子能夠做了。
畢竟斑塊下有血管分支的支架置入，眼下，隻有雲天最熟悉。
但這個接觸神經介入手術才三個月時間的小夥子，真的能完成難度如此高的四級手術嗎？
雲天之前沒有嚐試過持續作戰。
所以，雲天也不知道
但今天有絕對輻衣的x線轉化能力存在，一整天四台手術下來，雲天沒有太大的感覺，精力仍然十分充沛。
所以，對於嚴主任的提醒，雲天隻是一邊刷手，一邊淡淡的迴答了一句：
“喔，我知道，沒關係，準備手術吧。”
雲天的語氣很平淡，平淡到似乎是說，走，我們去食堂吃飯吧一般簡單。
但語氣裏的從容和淡定卻讓嚴主任為之一愣。
“今天做了四例支架了？”更衣室的門從外麵被打開。
是開了一整天會的韶主任和石主任一起走了進來。
兩位主任把今天晚上要談的事放在午休的時間匆匆談完了，所以，一散會，兩人就急忙趕了迴來。
兩位主任一到醫院就聽說雲天今天已經完成了四台顱內支架置入術時，也有幾分震驚，一天四台，光是這個手速就很值得肯定了。
畢竟這基本上是913一些特別厲害的醫生一天的手術量了，雲天的介入手術能力的確很強。
可到更衣間的時候，兩人就聽雲天淡定的迴答，居然還讓繼續準備手術！
“小雲啊，今天一天居然做了四台手術了，你這手術量放在我們科室都算是拔尖的了，今天就到此為止吧，明天接著做。先去吃晚飯，今天嚴主任可是特意找你石老師和林老師打聽你吃什麽，晚上準備的都是你吃的。”韶主任一進門就笑嗬嗬的對雲天說道。
“沒關係，準備手術吧，做完再吃也來得及。”雲天刷手的動作沒有改變，繼續輕聲的說一句。
“小雲，你這個階段正是做手術得勁的時候，我們都理解，但介入醫生，受線時間有要求，今天就到為止了，明天接著再做，走吃飯去。”雲天想做手術的想法讓韶主任很滿意。
年輕人有衝勁是好事。
但自己做為師長，韶主任自然知道這樣的況自己這個做師長的，應該給後輩提出合理的建議才對。
所以韶主任再次客氣的阻止手術。
“沒關係，這是今天最後一台了。”雲天繼續堅持。
“這......”韶主任依然有些猶豫。
“第五例病人是直角狹窄和斑塊下有血管分支並存的病人。”嚴主任用極短的一句話便及時的介紹了第五例病人的cāo)作難度。
韶主任並不了解第五例病人的況，隻是單純從醫生精力方麵考慮就不建議雲天做第五例，此時聽到第五例患者的況則更加不同意雲天繼續完成第五例手術了。
光是直角狹窄的患者就需要放置兩個支架，還關係到支架疊的問題，
這一個問題就算得上三級手術中難度比較大的了。
何況同時還存在斑塊下有細小血管分支，這比起前兩天雲天做的那例兩處狹窄分別有直角和血管分支的況更加複雜。
所以，聽了嚴主任的話，韶主任瞬間做出了決定。
難度這麽大的手術必然要放到上午第一台或者第二台手術，術者狀態最好的時候進行才行。
“小雲，患者手術難度比較大，今天晚上你好好休息，等明天一早，精力比較充沛的時間進行手術，這樣也是對患者負責任。”韶主任神平添了幾分嚴肅。
“我現在精力完全沒有問題，請相信我，做完這一例再吃晚飯，之後就去休息。我有把握。”絕對防輻衣的效果的確不錯，雖然今天上午已經做了四台手術，但雲天此時一點疲憊也沒有，所以，再做一台手術，完全沒有問題。
幾人正說著話，更衣室的門突然被打開。
“下台手術的患者突然出現暈厥，現已送往核磁共振進行急診拍片。”上午叫雲天刷手的圓臉小護士出現在更衣室門外，噗嗤噗嗤的喘著粗氣對更衣室裏眾人說道。
“突然暈厥？”更衣室內幾人麵麵相覷。
幾人中對病人況最熟悉的雲天、冷承業和嚴主任三人聽了，心裏一沉。
患者反複腦部急缺血反複發作多年，但從未出現過暈厥的狀況。
因為狹窄處況特殊，沒有辦法做支架，但況一直比較穩定，怎麽會突然出現暈厥！
難度發生梗塞了！
顱內血管本就細小，發生狹窄以後，的確非常容易引起梗塞，這也是顱內血管狹窄最常見的並發症。
患者此時出現暈厥，急腦缺血況突然加重的況不太可能，最可能的便是狹窄部位梗死了。
患者狹窄部位位於基底動脈中段，一旦發生梗塞，便有可能造成嚴重後果。
而且，對患者的救治難度瞬間提升好幾個等級！
所以，三人相視一眼，雲天甚至來不及更換一衣，一行人便急急往影像科趕去。
“基底動脈中段狹窄。”影像科負責拍片的是一位四十幾位的中年醫生，顯然和嚴主任等人關係很是不錯。
見眾人匆匆而來，便直接報出結果，並且快速的調出相關影像，將拍攝到的栓塞影像呈現在眾人眼前。
患者直角處的狹窄之前達到了70%左右，而此時，已經完全栓塞，基底動脈中段後的血流信號幾乎完一消失。
眾人看著患者的腦部影像紛紛沉默。
本來患者的況就屬於三級手術中難度極大的術式了。
畢竟，同時放置兩個支架本就不容易，又還在斑塊下有血管分支，放置支架的時候不僅要注意兩個支架的疊，還在時刻注意
不能阻礙了斑塊下的血管分支的供血。
此時再加上栓塞！
患者出現急栓塞，是可以用介入手術的方法將堵塞血管的栓子取出來的。
隻是眼前的病人況太過於複雜。
單純的顱內血管急診取栓成形術就已經屬於神經介入手術中難度最高的四級手術了。
但患者此時還合並有斑塊下有血管分支和直角狹窄兩大特殊況，導致患者的手術難度幾乎是呈直線上升！
眾人不由的都將目光落到了雲天上！
眼下的患者的況，或許隻有這個小夥子能夠做了。
畢竟斑塊下有血管分支的支架置入，眼下，隻有雲天最熟悉。
但這個接觸神經介入手術才三個月時間的小夥子，真的能完成難度如此高的四級手術嗎？