有哪些疾病是以單純偏頭痛為主要表現,並沒有其它任何伴隨症狀的?
黃經理覺得雲天問的這個問題難度果然要比偏頭痛的診斷標準難得多。
黃經理一下一下的揪著自己的頭發,開始拚命迴憶
引起頭痛的病因有哪些?
頭頸部外傷?
患者沒有外傷史,而且年僅二十一歲就有十餘年頭痛病史,基本可以排除。
感染頭痛,沒有感染況,完全可以排除。
精神疾病引起的頭痛,患者否認精神病史,基本可以排除。
顏麵結構病變引起的頭痛?患者並沒有相應的狀況以及表現也基本可以排除。
戒斷頭痛?患者沒有成癮藥服服用史。
血管疾病引起的頭痛?患者這麽年輕,應該也可以排除。
顱內非血疾病引起的頭痛?從病史和頭痛表現,也同樣基本可以排除。
黃醫生想了一圈,仍然沒有想起任何關於雲天所說的一部分不能排除的疾病。
雲天開好檢查單據,送到病房交給家屬,迴來見黃醫生仍然沉浸在思考之中,也不著急打擾他,拿了本神經介入的書翻了起來。
雖然係統給了足夠多的介入學科相關知識,但雲天仍然喜歡看書的感覺。
每看一次書,對於係統給到的知識都是一次提升和鞏固。
畢竟係統給到的知識都更偏向於實際應用,一些理論的知識反而沒有書本上這麽詳盡。
“我想了一整圈,又問了度娘,我覺得不論是原發頭痛還是繼發頭痛的病因基本都能夠排除。”黃醫生從沉思中清醒過來,說出自己的結論。
“血管疾病引起的頭痛有哪幾種類型?”雲天看著黃醫生眼神朦朧,頭發已經被抓到東一團西一把的樣子,笑著提問。
“血管疾病?腦供血不足,血管痙攣,梗塞、出血。但患者的況都不符合啊!”黃醫生一下一下揪著自己的頭發苦惱的說道。
黃醫生已經完全沉浸在被考校的巨大恐慌中了,完全沒有意識到雲天還是一個需要使用他的權限才能夠處理病人的實習生。
如果要問住院醫師最怕的是什麽?
答案絕對不是病有多複雜的病人,病人況再複雜,有上級醫生處理。
而住院醫師們最害怕的,一定是來自科室主任的考校!
而黃醫生此時已經完全陷入了一種被大佬考校的恐慌和絕望之中了!
黃醫生揪著自己頭發的樣子,讓雲天突然想到門診的沈醫生。
還有沈醫生光禿禿的頭頂!
想問題的時候揪頭發,果然是一種不好的習慣!
雲天實在看不下去黃醫生把自己的頭發一把一把的揪落的模樣。
“血管畸型引起的頭痛,你考慮過沒有?
”雲天開口問道。
“血管畸型引起的頭痛!對啊,我怎麽完全都沒想到!”黃醫生差點跳了起來。
然後一種羞恥感從心中升起,讓黃醫生的臉瞬間紅了。
“我,我還真,真沒想到血管畸型。”黃醫生結結巴巴說道。
緊張,氣惱,羞愧,又恍然大悟的感覺交織在一起,黃醫生有種正麵對科室大主任的恍惚感!
“雲醫生,要不我下去看看結果。”黃醫生恭敬的詢問了一句,像是迴到了神內麵對石主任的強大威壓一樣。
影像科的檢查片子一般要30分鍾到1個小時才會出來結果。
但如果是急症的話,臨醫生可以要求進cāo)作室閱片,患者片子一出來,就可以看到結果。
顯然,黃醫生已經完全被雲天的猜測勾起了好奇心。
“晚上人應該不多。患者這會應該也快上來了。”因為從患者的況來看,算不上急診,所以,雲天並不願意過多的麻煩他人。
“醫生,片子拍完了,您幫忙看看?”雲天話音剛落,患者家屬就已經取了片子迴來了。
“你女朋友況好些了嗎?”雲天問道。
“嗯,吃了止痛藥,剛躺下。經常靠止痛藥維持,也不是個辦法呀。”看樣子,小夥子是真心心疼姑娘。
雲天詢問患者況的時候,黃醫生已經自發的接過家屬手裏的片子,插到閱片器上,打開閱片器的燈。
患者的ct影像清晰的出現在片子上。
“雲醫生,您看看,我覺得片子好像也沒有什麽問題?”黃醫生不確定的征詢雲天的意見。甚至自己都沒有意識到自己居然使用了尊稱。
“右側高密度影。”
“可是報告上不是說說右側有密度影嗎?”雲天和家屬的聲音同時響起。
“啪,啪!”
黃醫生聽到清脆的打且聲在自己臉上響起。
這個臉,
打的有點狠了!
黃醫生隻覺得臉上火辣辣的。
“右側高密度影?”黃醫生對著麵子,滿麵疑惑,冥思苦想。
高密度影?
在哪?
黃醫生兩眼一摸黑,根本沒發現哪晨有什麽高密度影。
雲天最近開始開展介入手術,自己並沒有像趙磊、楊德明、莊竹悅那樣每次都爭取跟著去介入異管室,而是一直在狠狠的惡補影像學知識。
自己知道,沒有強悍的影像學知識,想搞介入是不可能的。
所以,從家屬手裏拿過片子的時候,自己都仔細看過了,根本沒有什麽問題。
可是雲醫生怎麽說右側有高密度影呢?
自己完全沒有發現啊。
“在這裏。”雲天見黃醫生一臉懵bi),完全找不到病灶的模樣便伸走指了指某處道。
“額......原
來在這裏啊。”高密度影並不是很明顯,相較於其他正常組織稍高而已。
“這應該是動靜脈瘺,需要再做核磁確認一下。”雲天已經看出了問題,提出要再做檢查確認。
黃醫生已經完全石化了。
幾乎看不出來的那一小點密度稍稍高的影,怎麽就能看出是動靜脈瘺呢?
“雲醫生,為什麽這麽一小點您能看出這是動靜脈瘺?”黃醫生的語氣越發的恭敬,絲毫沒有懷疑雲天的診斷。
“首先,你要思考這個位置,你看它處於.......”雲天給家屬重新開具了核磁檢查的單據讓家屬帶著患者再做一次核磁檢查後,轉開始給黃醫生認真講解起來。
比起科室其它幾人,黃醫生不僅商最高,專業技術也是最強的,最肯鑽研的。
雲天都沒有發現,自己看問題的思維方式已經越來越像是一個科室的領軍人物了。
黃經理覺得雲天問的這個問題難度果然要比偏頭痛的診斷標準難得多。
黃經理一下一下的揪著自己的頭發,開始拚命迴憶
引起頭痛的病因有哪些?
頭頸部外傷?
患者沒有外傷史,而且年僅二十一歲就有十餘年頭痛病史,基本可以排除。
感染頭痛,沒有感染況,完全可以排除。
精神疾病引起的頭痛,患者否認精神病史,基本可以排除。
顏麵結構病變引起的頭痛?患者並沒有相應的狀況以及表現也基本可以排除。
戒斷頭痛?患者沒有成癮藥服服用史。
血管疾病引起的頭痛?患者這麽年輕,應該也可以排除。
顱內非血疾病引起的頭痛?從病史和頭痛表現,也同樣基本可以排除。
黃醫生想了一圈,仍然沒有想起任何關於雲天所說的一部分不能排除的疾病。
雲天開好檢查單據,送到病房交給家屬,迴來見黃醫生仍然沉浸在思考之中,也不著急打擾他,拿了本神經介入的書翻了起來。
雖然係統給了足夠多的介入學科相關知識,但雲天仍然喜歡看書的感覺。
每看一次書,對於係統給到的知識都是一次提升和鞏固。
畢竟係統給到的知識都更偏向於實際應用,一些理論的知識反而沒有書本上這麽詳盡。
“我想了一整圈,又問了度娘,我覺得不論是原發頭痛還是繼發頭痛的病因基本都能夠排除。”黃醫生從沉思中清醒過來,說出自己的結論。
“血管疾病引起的頭痛有哪幾種類型?”雲天看著黃醫生眼神朦朧,頭發已經被抓到東一團西一把的樣子,笑著提問。
“血管疾病?腦供血不足,血管痙攣,梗塞、出血。但患者的況都不符合啊!”黃醫生一下一下揪著自己的頭發苦惱的說道。
黃醫生已經完全沉浸在被考校的巨大恐慌中了,完全沒有意識到雲天還是一個需要使用他的權限才能夠處理病人的實習生。
如果要問住院醫師最怕的是什麽?
答案絕對不是病有多複雜的病人,病人況再複雜,有上級醫生處理。
而住院醫師們最害怕的,一定是來自科室主任的考校!
而黃醫生此時已經完全陷入了一種被大佬考校的恐慌和絕望之中了!
黃醫生揪著自己頭發的樣子,讓雲天突然想到門診的沈醫生。
還有沈醫生光禿禿的頭頂!
想問題的時候揪頭發,果然是一種不好的習慣!
雲天實在看不下去黃醫生把自己的頭發一把一把的揪落的模樣。
“血管畸型引起的頭痛,你考慮過沒有?
”雲天開口問道。
“血管畸型引起的頭痛!對啊,我怎麽完全都沒想到!”黃醫生差點跳了起來。
然後一種羞恥感從心中升起,讓黃醫生的臉瞬間紅了。
“我,我還真,真沒想到血管畸型。”黃醫生結結巴巴說道。
緊張,氣惱,羞愧,又恍然大悟的感覺交織在一起,黃醫生有種正麵對科室大主任的恍惚感!
“雲醫生,要不我下去看看結果。”黃醫生恭敬的詢問了一句,像是迴到了神內麵對石主任的強大威壓一樣。
影像科的檢查片子一般要30分鍾到1個小時才會出來結果。
但如果是急症的話,臨醫生可以要求進cāo)作室閱片,患者片子一出來,就可以看到結果。
顯然,黃醫生已經完全被雲天的猜測勾起了好奇心。
“晚上人應該不多。患者這會應該也快上來了。”因為從患者的況來看,算不上急診,所以,雲天並不願意過多的麻煩他人。
“醫生,片子拍完了,您幫忙看看?”雲天話音剛落,患者家屬就已經取了片子迴來了。
“你女朋友況好些了嗎?”雲天問道。
“嗯,吃了止痛藥,剛躺下。經常靠止痛藥維持,也不是個辦法呀。”看樣子,小夥子是真心心疼姑娘。
雲天詢問患者況的時候,黃醫生已經自發的接過家屬手裏的片子,插到閱片器上,打開閱片器的燈。
患者的ct影像清晰的出現在片子上。
“雲醫生,您看看,我覺得片子好像也沒有什麽問題?”黃醫生不確定的征詢雲天的意見。甚至自己都沒有意識到自己居然使用了尊稱。
“右側高密度影。”
“可是報告上不是說說右側有密度影嗎?”雲天和家屬的聲音同時響起。
“啪,啪!”
黃醫生聽到清脆的打且聲在自己臉上響起。
這個臉,
打的有點狠了!
黃醫生隻覺得臉上火辣辣的。
“右側高密度影?”黃醫生對著麵子,滿麵疑惑,冥思苦想。
高密度影?
在哪?
黃醫生兩眼一摸黑,根本沒發現哪晨有什麽高密度影。
雲天最近開始開展介入手術,自己並沒有像趙磊、楊德明、莊竹悅那樣每次都爭取跟著去介入異管室,而是一直在狠狠的惡補影像學知識。
自己知道,沒有強悍的影像學知識,想搞介入是不可能的。
所以,從家屬手裏拿過片子的時候,自己都仔細看過了,根本沒有什麽問題。
可是雲醫生怎麽說右側有高密度影呢?
自己完全沒有發現啊。
“在這裏。”雲天見黃醫生一臉懵bi),完全找不到病灶的模樣便伸走指了指某處道。
“額......原
來在這裏啊。”高密度影並不是很明顯,相較於其他正常組織稍高而已。
“這應該是動靜脈瘺,需要再做核磁確認一下。”雲天已經看出了問題,提出要再做檢查確認。
黃醫生已經完全石化了。
幾乎看不出來的那一小點密度稍稍高的影,怎麽就能看出是動靜脈瘺呢?
“雲醫生,為什麽這麽一小點您能看出這是動靜脈瘺?”黃醫生的語氣越發的恭敬,絲毫沒有懷疑雲天的診斷。
“首先,你要思考這個位置,你看它處於.......”雲天給家屬重新開具了核磁檢查的單據讓家屬帶著患者再做一次核磁檢查後,轉開始給黃醫生認真講解起來。
比起科室其它幾人,黃醫生不僅商最高,專業技術也是最強的,最肯鑽研的。
雲天都沒有發現,自己看問題的思維方式已經越來越像是一個科室的領軍人物了。