雲天沒有和女生相處的經驗，所有的經驗全部來自於老趙吹的牛批。
雲天看電影是，送呂下樓也是。可雲天完全沒有想到，自己送呂下樓會以這樣的方式結束，老趙的牛批裏，好像沒有出現過這樣的境！
怎麽辦？
雲天有點措手不及。
這樣的問題好像比最複雜，最沒有頭緒的臨症狀更讓人無措！
“醫生？醫生？”患者家屬見雲天望著姑娘遠去的方向沒有行動，不由開口催促道。
“喔，好的，病人是什麽況？”既然呂已經迴去，那就下次再找機會補上吧。
嗯，有時間問問老趙，下次遇到這樣的況才知道怎麽合理處理。
學霸之所以是學霸，是因為關注任何問題時都在尋找事學習進步的方法。
確定了想法，雲天開始關注患者的況。
“頭疼十來年了，每個月都頭痛，經期也有頭痛。天天就靠著吃止痛藥過子，今天痛的受不了了，所以來醫院檢查一下。”家屬是個二十幾歲的小夥子，心疼的看著輪椅上坐著的姑娘迴答道。
頭痛？
雲天翻了翻手上的門診病例。
“沒有做檢查？”雲天有些詫異的問道。
“有醫保，不是可以住院以後再做嗎？想著住院調理一段時間，就幹脆等住院才做檢查。”小夥子小聲迴答。似乎有點不好意思。
門診的檢查項目使用的是醫保自費部分的費用。
但住院，可以報銷一部分，患者選擇住院後再做檢查了無可後非。
領著病人上了樓，安排護士給病人安排位，雲天去辦公室換衣服拿聽診器、叩診錘等檢查物件。
“你不是下樓送呂護士去了嗎？”雲天一進入辦公室，就看到黃醫生笑的曖昧的臉。
“剛到樓下，碰到急診的曲醫生，被塞了個病人，就先迴來了。”雲天據實迴答。
“天啦，明天我一定去建議曲醫生換副眼鏡，怎麽這麽沒有眼力勁呢？”黃醫生用誇張的語氣和神態表述道。
“要不你現在去追呂護士，我幫你收病人吧。”黃醫生湊到雲天麵前，狗腿的表示。
“不用了，一起去看看病人吧。”呂住的似乎離醫院很近，這個時候說不定人家已經一家了。雲天拒絕了黃醫生中二的意見。
不過，最近黃醫生對自己的態度雲天都看在眼裏。
所以邀請黃醫生一起去看病人。
內科醫生最重要的診斷思路是一點一點培養起來的。
黃醫生不像自己，動不動就有係統提供上千例的病例，看得多了，診斷思路自然也就開闊了。
黃醫生想要有所提高，必須得多看，多想。
雖然隻是一例典型的偏頭痛患者，但自己仍然可以幫黃醫生疏理
一下診斷思維路徑，有助於他開擴思路。
“好。”黃醫生明白，雲天還是準備要提點自己。
自己多的狗腿付出終於有了迴報。
看樣子，自己可以在抱雲天粗腿的這知寬廣道路上一直堅定的走下去。
患者應該頭痛嚴重，一直撫著頭部，呈現痛苦麵容，靠坐在上。
年輕小夥子端了杯水正在小聲的安慰著姑娘。
“果然是鋼鐵直男的萬能水**！”黃醫生感慨了一句。
“她說一會要做檢查，就先忍著，怕影響檢查結果。我看她難受，正想去問問你們究竟能不能先吃藥？”小夥子見雲天走了進來，趕緊急急的問道。
“先看看清況吧。”雲天沒有直接迴答。
而是準備先給患者進行體格檢查。
雲天的習慣黃醫生是知道的。
一開始黃醫生也覺得雲天是做秀，畢竟，現在像雲天這樣，一來就給病人來個全體格檢查，完了再來一次神經係統定位診斷的醫生幾處已經找不到了。
可這段時間相處下來，發現雲天的確是從體格檢查中發現了不少問題，黃醫生才心服口服。
所以，這次不用雲天提醒，黃醫生自發的開始給患者做體格檢查。
“提問的時候，可以適當加重語氣。特別是對老年人，這樣效果會好一些。”
“叩診的時候，你用手摸一下這個點，對，這裏，先摸到這個突起，再叩診，朝著這邊叩，對，這樣定位更加準確。”雲天一點一點的糾正黃醫生體查時出現偏差的地方。
小夥子有些詫異，醫院不都是老醫生指導年輕醫生嗎？
怎麽到自己這裏，變成了年輕醫生指導年紀大的了？
這個年輕醫生看起來應該跟自己差不多吧？
在雲天的指導下，黃醫生體格檢查的速度提升了不少。
“患者體格檢查和神經係統專科檢查未見明顯異常。”雖然是雲天全程指導自己完成的檢查，但黃醫生還是認真的報出自己的檢查結果。
“你怎麽考慮？”雲天問道。
這是準備考校自己的診斷思路，黃醫生心裏微微有些激動。
畢竟雲天診斷水平是得到科室內外一致認可的。雲醫生居然願意指導自己，黃醫生越發激動的難以自製。
“患者長期、反複、固定區域頭痛，又未見其它神經係統體征，符合偏同痛的臨診斷。”黃醫生雖然激動，但思路還是很清晰的，想了一下迴答道。
不過，偏頭痛的具體診斷標準是什麽？
黃醫生仔細迴想，雲醫生接下來應該就會問自己這個問題吧！
不過，自己似乎有些記不太清楚了。
“雖然病人的頭痛質和偏頭痛基本符合，但為了穩妥起見，最好還是做個頭顱c
t檢查。”雲天說道。
正在拚命迴想偏頭痛診斷標準的黃醫生驚掉了下巴。
為了穩妥起見，我當然知道要作個ct啊！
但不是應該指導自己診療思路，不是應該繼續考校自己嗎？
黃醫生覺得自己根本轉不過彎來。
“那我女朋友可以吃止痛藥了嗎？”患者家屬再次詢問道。
“可以，吃完止痛藥再做檢查吧。”雲天說完，準備迴醫生辦公室開單。
“黃醫生，走吧？”見黃醫生還愣在原地沒有跟上來，雲天隻好出聲提醒道。
“偏頭痛的診斷標準比較長，但其中有一條不歸因於其它疾病。黃醫生記得嗎？”黃醫生終於迴過神來跟上雲天的步伐時，雲天輕聲給黃醫生解釋道。
“嗯，有這條，可患者沒發現其它問題啊。”黃醫生很迷惑。
“患者除了頭痛，沒有其它任何陽體征，但並不能排除所以可能引起頭痛的疾病。”
“從患者的症狀和年紀來看，還有一部分原因引起的頭痛並不能直接排除，所以，我才建議開ct檢查。”迴辦公室的路上，雲天給黃醫生分析道。
“一部分不能排除？”黃醫生順著雲天的思路，再次陷入了沉思。
雲天看電影是，送呂下樓也是。可雲天完全沒有想到，自己送呂下樓會以這樣的方式結束，老趙的牛批裏，好像沒有出現過這樣的境！
怎麽辦？
雲天有點措手不及。
這樣的問題好像比最複雜，最沒有頭緒的臨症狀更讓人無措！
“醫生？醫生？”患者家屬見雲天望著姑娘遠去的方向沒有行動，不由開口催促道。
“喔，好的，病人是什麽況？”既然呂已經迴去，那就下次再找機會補上吧。
嗯，有時間問問老趙，下次遇到這樣的況才知道怎麽合理處理。
學霸之所以是學霸，是因為關注任何問題時都在尋找事學習進步的方法。
確定了想法，雲天開始關注患者的況。
“頭疼十來年了，每個月都頭痛，經期也有頭痛。天天就靠著吃止痛藥過子，今天痛的受不了了，所以來醫院檢查一下。”家屬是個二十幾歲的小夥子，心疼的看著輪椅上坐著的姑娘迴答道。
頭痛？
雲天翻了翻手上的門診病例。
“沒有做檢查？”雲天有些詫異的問道。
“有醫保，不是可以住院以後再做嗎？想著住院調理一段時間，就幹脆等住院才做檢查。”小夥子小聲迴答。似乎有點不好意思。
門診的檢查項目使用的是醫保自費部分的費用。
但住院，可以報銷一部分，患者選擇住院後再做檢查了無可後非。
領著病人上了樓，安排護士給病人安排位，雲天去辦公室換衣服拿聽診器、叩診錘等檢查物件。
“你不是下樓送呂護士去了嗎？”雲天一進入辦公室，就看到黃醫生笑的曖昧的臉。
“剛到樓下，碰到急診的曲醫生，被塞了個病人，就先迴來了。”雲天據實迴答。
“天啦，明天我一定去建議曲醫生換副眼鏡，怎麽這麽沒有眼力勁呢？”黃醫生用誇張的語氣和神態表述道。
“要不你現在去追呂護士，我幫你收病人吧。”黃醫生湊到雲天麵前，狗腿的表示。
“不用了，一起去看看病人吧。”呂住的似乎離醫院很近，這個時候說不定人家已經一家了。雲天拒絕了黃醫生中二的意見。
不過，最近黃醫生對自己的態度雲天都看在眼裏。
所以邀請黃醫生一起去看病人。
內科醫生最重要的診斷思路是一點一點培養起來的。
黃醫生不像自己，動不動就有係統提供上千例的病例，看得多了，診斷思路自然也就開闊了。
黃醫生想要有所提高，必須得多看，多想。
雖然隻是一例典型的偏頭痛患者，但自己仍然可以幫黃醫生疏理
一下診斷思維路徑，有助於他開擴思路。
“好。”黃醫生明白，雲天還是準備要提點自己。
自己多的狗腿付出終於有了迴報。
看樣子，自己可以在抱雲天粗腿的這知寬廣道路上一直堅定的走下去。
患者應該頭痛嚴重，一直撫著頭部，呈現痛苦麵容，靠坐在上。
年輕小夥子端了杯水正在小聲的安慰著姑娘。
“果然是鋼鐵直男的萬能水**！”黃醫生感慨了一句。
“她說一會要做檢查，就先忍著，怕影響檢查結果。我看她難受，正想去問問你們究竟能不能先吃藥？”小夥子見雲天走了進來，趕緊急急的問道。
“先看看清況吧。”雲天沒有直接迴答。
而是準備先給患者進行體格檢查。
雲天的習慣黃醫生是知道的。
一開始黃醫生也覺得雲天是做秀，畢竟，現在像雲天這樣，一來就給病人來個全體格檢查，完了再來一次神經係統定位診斷的醫生幾處已經找不到了。
可這段時間相處下來，發現雲天的確是從體格檢查中發現了不少問題，黃醫生才心服口服。
所以，這次不用雲天提醒，黃醫生自發的開始給患者做體格檢查。
“提問的時候，可以適當加重語氣。特別是對老年人，這樣效果會好一些。”
“叩診的時候，你用手摸一下這個點，對，這裏，先摸到這個突起，再叩診，朝著這邊叩，對，這樣定位更加準確。”雲天一點一點的糾正黃醫生體查時出現偏差的地方。
小夥子有些詫異，醫院不都是老醫生指導年輕醫生嗎？
怎麽到自己這裏，變成了年輕醫生指導年紀大的了？
這個年輕醫生看起來應該跟自己差不多吧？
在雲天的指導下，黃醫生體格檢查的速度提升了不少。
“患者體格檢查和神經係統專科檢查未見明顯異常。”雖然是雲天全程指導自己完成的檢查，但黃醫生還是認真的報出自己的檢查結果。
“你怎麽考慮？”雲天問道。
這是準備考校自己的診斷思路，黃醫生心裏微微有些激動。
畢竟雲天診斷水平是得到科室內外一致認可的。雲醫生居然願意指導自己，黃醫生越發激動的難以自製。
“患者長期、反複、固定區域頭痛，又未見其它神經係統體征，符合偏同痛的臨診斷。”黃醫生雖然激動，但思路還是很清晰的，想了一下迴答道。
不過，偏頭痛的具體診斷標準是什麽？
黃醫生仔細迴想，雲醫生接下來應該就會問自己這個問題吧！
不過，自己似乎有些記不太清楚了。
“雖然病人的頭痛質和偏頭痛基本符合，但為了穩妥起見，最好還是做個頭顱c
t檢查。”雲天說道。
正在拚命迴想偏頭痛診斷標準的黃醫生驚掉了下巴。
為了穩妥起見，我當然知道要作個ct啊！
但不是應該指導自己診療思路，不是應該繼續考校自己嗎？
黃醫生覺得自己根本轉不過彎來。
“那我女朋友可以吃止痛藥了嗎？”患者家屬再次詢問道。
“可以，吃完止痛藥再做檢查吧。”雲天說完，準備迴醫生辦公室開單。
“黃醫生，走吧？”見黃醫生還愣在原地沒有跟上來，雲天隻好出聲提醒道。
“偏頭痛的診斷標準比較長，但其中有一條不歸因於其它疾病。黃醫生記得嗎？”黃醫生終於迴過神來跟上雲天的步伐時，雲天輕聲給黃醫生解釋道。
“嗯，有這條，可患者沒發現其它問題啊。”黃醫生很迷惑。
“患者除了頭痛，沒有其它任何陽體征，但並不能排除所以可能引起頭痛的疾病。”
“從患者的症狀和年紀來看，還有一部分原因引起的頭痛並不能直接排除，所以，我才建議開ct檢查。”迴辦公室的路上，雲天給黃醫生分析道。
“一部分不能排除？”黃醫生順著雲天的思路，再次陷入了沉思。