桓醫生呆了呆。
慢性硬膜下血腫是一種頭部慢性遲發性出血,多見於老年人。
老年人本來記憶力就不好,摔倒了逆行性遺忘,根本不記得摔倒的事情。
加上老年人血管彈性降低,即便是很輕微的摔傷也有可能發生。
老人五天前的拍片上,硬膜下的微量積液幾乎看不出來,即便看出來了,也沒有哪個影像科醫生敢下診斷,但如果真的懷疑慢性硬膜下血腫的話,這時候的確很有必要再次進行頭顱影像檢查。
桓醫生呆了呆,隻能轉而對患者改口道:
“以病人的情況來看,還是需要做重新做核磁共振檢查的。需要排除老人是不是慢性硬膜下出血。”桓醫生有點尷尬,畢竟幾分鍾之前自己才對患者說過沒必要再做一次檢查。
還好自己沒有把話說滿,不過桓醫生的聲音仍然說得很清。
好在患者聽清楚了。
既然兩個醫生都主張要做檢查,那就做吧。
兩位家屬在桓醫生的指導下把患者抱到檢查床上,桓醫生調整好位置便迴到操作間。
雲天靜靜的等在操作位之後,一言不發。
也不定是慢性硬膜外血腫,畢竟之前的片子上幾乎看不出來。
是癔症的可能性還是很大的。
桓醫生給自己打氣。
啟動設備,機器發出沉重的轟鳴聲。
這是西門子最新型號的核磁共振儀,院裏和個月前才新添置的設備。
很快,顯示屏上便出現了患者頭部正位片。
桓醫生看了一眼,隻覺得一記響亮的耳光打在臉上。
左側一個明顯的硬膜外血腫,就在雲天之前懷疑的位置。
“果然是慢性硬膜下血腫。”雲天在身後淡淡的說了一句。
“嗯。”桓醫生如梗在喉,艱難的嗯了一句,便再也發不出聲音,沉默的開始設定分層線。
“左側額顳頂區慢性石蠟膜下積液,左側大腦半球受壓右移,鬧溝消失,腦室左移、變扁,左側基底節區軟化灶。腦疝形成。”片刻之後桓醫生報出一連串影像學診斷。
汗濕衣襟!
患者的硬膜下血腫出血很嚴重,已經從五天前幾乎看出來的狀況到壓迫整個左側大腦半球受移。並且已經形成腦疝了。
腦組織很軟,但頭骨很堅硬,用以保護柔軟的腦組織。
為了保護到位,頭骨形成的保護腔中沒有任何空隙,一膽有出血、血塊、水腫之內的便會引起顱內高壓,將腦組織沿著脊髓管腔擠出來,嚴重者形成難以恢複的腦部損傷。
患者硬膜下血腫形成,對腦組織擠壓,已經形成腦疝了。
必須馬上采取相應措施。
雖然桓醫生不是臨床專業,但對於腦部損傷的危害性還是有一定程度的了解的。
如果今天自己成功阻止小雲醫生,患者沒有及時進行核磁檢查,桓醫生不敢想像會引起怎麽樣嚴重的後果。
也許患者最後會因為錯過最佳的治療時期而丟掉性命也不一定。
“石主任,門診誤收了一例慢性硬膜下血腫的病人到中醫科,我在影像室,已經確診了。”雲天拿出電話直接拔給了石主任。
慢性硬膜下血腫需要馬上進行鑽孔引流,這已經超出中醫科或者是神經內科的治療手段之外了。需要轉送神經外科治療。
所以,雲天第一時間打電話給石主任。
不一會兒,石主任就帶著兩名醫生出現在影像室操作室。
“患者五天突然出現左側肢體運動障礙,在縣醫院ct發現多發性腔隙性腦梗塞,按腔梗進行抗凝治療五天未見好轉轉入我院。否認外傷史。”雲天簡單的介紹患者情況。
來不及出片,就著操作室的顯示屏石主任和兩名醫生仔細查看患者的影像。
“需要馬上鑽孔引流,石主任,人我就推上去了。”和石主任同來的一位醫生看完片子對石主任說道。
石主任點點頭。
後者又跟雲天點頭示意,便打開檢查室的鉛門,招唿家屬推著病人直接去了神經外科。
“不錯。”石主任讚許的拍了拍雲天的肩膀。
“晚上記得兩小時一次過來查看重症3床的情況。我跟他們都交待過了,有什麽醫囑就叫值班醫生給你下,有什麽事情隨時給我打電話。”石主任臨走的時候交待雲天。
趙磊父親正是住在神內重症3床。
石主任的意思是讓雲天跟進趙磊父親的治療,這是絕對的提攜和幫助了。
中醫科沒有重症監護室,雲天也沒有接觸過腦梗的重症病人。
雖然現在中醫科的腔梗治療得到一些效果,但在真正的神內醫生看來不過是小孩子過家家而已。所以,那次的學術會才會有那麽多人看不上林主任。
石主任顯然是有讓雲天進一步接受腦梗重症的意思,所以今天才會讓值班醫生全部按雲天的意思給趙磊父親下醫囑。
但畢竟雲天是中醫科的人,跨科室去管神經內科的病人有些不妥當,不過,有石主任的安排在先就沒有問題了。
醫院的科室主任說白了就是一個個畫地為王的土皇帝,在科室裏有絕對的權威。
像石主任這種技術專精的就更不用說了。
眼見石主任對雲天的器重,桓醫生才深刻體會到醫院裏的各種關於雲天的傳聞完全不夠火候。
之前覺得言過其實,畢竟雲天隻是一個實習生,石經年和李力山可是兩尊大牛,怎麽可能為了一個小小的實習生動手搶人。
此時親眼看見,才知道,傳聞完全不夠火候。
讓中醫科的實習醫生跨科室去管神內的重症病人,誰見過?
一個科室主任對一個實習生說,有什麽事情隨時給我打電話,誰見過?
想當初自己剛跟老師值夜班的時候,即便是多問幾句也會被老師嫌棄。而自己實習期的老師不過是個老主治而已。
和神內權威石經年完全沒有可比性!
“小雲醫生今天多虧了你的火眼金睛了。”如果說之前給趙磊父親檢查時,桓醫生對於自己診斷落後雲天半步不服氣的話,剛才慢性硬膜下血腫的患者讓桓醫生心服口服。
如果不是雲天的火眼金睛,桓醫生自己或許就會害了一條性命!
在醫院,雖然不乏一些心計鑽營之輩,但到底是技術為尊。
自己技不如人,對於聲名在院的雲天桓醫生心服口服。
慢性硬膜下血腫是一種頭部慢性遲發性出血,多見於老年人。
老年人本來記憶力就不好,摔倒了逆行性遺忘,根本不記得摔倒的事情。
加上老年人血管彈性降低,即便是很輕微的摔傷也有可能發生。
老人五天前的拍片上,硬膜下的微量積液幾乎看不出來,即便看出來了,也沒有哪個影像科醫生敢下診斷,但如果真的懷疑慢性硬膜下血腫的話,這時候的確很有必要再次進行頭顱影像檢查。
桓醫生呆了呆,隻能轉而對患者改口道:
“以病人的情況來看,還是需要做重新做核磁共振檢查的。需要排除老人是不是慢性硬膜下出血。”桓醫生有點尷尬,畢竟幾分鍾之前自己才對患者說過沒必要再做一次檢查。
還好自己沒有把話說滿,不過桓醫生的聲音仍然說得很清。
好在患者聽清楚了。
既然兩個醫生都主張要做檢查,那就做吧。
兩位家屬在桓醫生的指導下把患者抱到檢查床上,桓醫生調整好位置便迴到操作間。
雲天靜靜的等在操作位之後,一言不發。
也不定是慢性硬膜外血腫,畢竟之前的片子上幾乎看不出來。
是癔症的可能性還是很大的。
桓醫生給自己打氣。
啟動設備,機器發出沉重的轟鳴聲。
這是西門子最新型號的核磁共振儀,院裏和個月前才新添置的設備。
很快,顯示屏上便出現了患者頭部正位片。
桓醫生看了一眼,隻覺得一記響亮的耳光打在臉上。
左側一個明顯的硬膜外血腫,就在雲天之前懷疑的位置。
“果然是慢性硬膜下血腫。”雲天在身後淡淡的說了一句。
“嗯。”桓醫生如梗在喉,艱難的嗯了一句,便再也發不出聲音,沉默的開始設定分層線。
“左側額顳頂區慢性石蠟膜下積液,左側大腦半球受壓右移,鬧溝消失,腦室左移、變扁,左側基底節區軟化灶。腦疝形成。”片刻之後桓醫生報出一連串影像學診斷。
汗濕衣襟!
患者的硬膜下血腫出血很嚴重,已經從五天前幾乎看出來的狀況到壓迫整個左側大腦半球受移。並且已經形成腦疝了。
腦組織很軟,但頭骨很堅硬,用以保護柔軟的腦組織。
為了保護到位,頭骨形成的保護腔中沒有任何空隙,一膽有出血、血塊、水腫之內的便會引起顱內高壓,將腦組織沿著脊髓管腔擠出來,嚴重者形成難以恢複的腦部損傷。
患者硬膜下血腫形成,對腦組織擠壓,已經形成腦疝了。
必須馬上采取相應措施。
雖然桓醫生不是臨床專業,但對於腦部損傷的危害性還是有一定程度的了解的。
如果今天自己成功阻止小雲醫生,患者沒有及時進行核磁檢查,桓醫生不敢想像會引起怎麽樣嚴重的後果。
也許患者最後會因為錯過最佳的治療時期而丟掉性命也不一定。
“石主任,門診誤收了一例慢性硬膜下血腫的病人到中醫科,我在影像室,已經確診了。”雲天拿出電話直接拔給了石主任。
慢性硬膜下血腫需要馬上進行鑽孔引流,這已經超出中醫科或者是神經內科的治療手段之外了。需要轉送神經外科治療。
所以,雲天第一時間打電話給石主任。
不一會兒,石主任就帶著兩名醫生出現在影像室操作室。
“患者五天突然出現左側肢體運動障礙,在縣醫院ct發現多發性腔隙性腦梗塞,按腔梗進行抗凝治療五天未見好轉轉入我院。否認外傷史。”雲天簡單的介紹患者情況。
來不及出片,就著操作室的顯示屏石主任和兩名醫生仔細查看患者的影像。
“需要馬上鑽孔引流,石主任,人我就推上去了。”和石主任同來的一位醫生看完片子對石主任說道。
石主任點點頭。
後者又跟雲天點頭示意,便打開檢查室的鉛門,招唿家屬推著病人直接去了神經外科。
“不錯。”石主任讚許的拍了拍雲天的肩膀。
“晚上記得兩小時一次過來查看重症3床的情況。我跟他們都交待過了,有什麽醫囑就叫值班醫生給你下,有什麽事情隨時給我打電話。”石主任臨走的時候交待雲天。
趙磊父親正是住在神內重症3床。
石主任的意思是讓雲天跟進趙磊父親的治療,這是絕對的提攜和幫助了。
中醫科沒有重症監護室,雲天也沒有接觸過腦梗的重症病人。
雖然現在中醫科的腔梗治療得到一些效果,但在真正的神內醫生看來不過是小孩子過家家而已。所以,那次的學術會才會有那麽多人看不上林主任。
石主任顯然是有讓雲天進一步接受腦梗重症的意思,所以今天才會讓值班醫生全部按雲天的意思給趙磊父親下醫囑。
但畢竟雲天是中醫科的人,跨科室去管神經內科的病人有些不妥當,不過,有石主任的安排在先就沒有問題了。
醫院的科室主任說白了就是一個個畫地為王的土皇帝,在科室裏有絕對的權威。
像石主任這種技術專精的就更不用說了。
眼見石主任對雲天的器重,桓醫生才深刻體會到醫院裏的各種關於雲天的傳聞完全不夠火候。
之前覺得言過其實,畢竟雲天隻是一個實習生,石經年和李力山可是兩尊大牛,怎麽可能為了一個小小的實習生動手搶人。
此時親眼看見,才知道,傳聞完全不夠火候。
讓中醫科的實習醫生跨科室去管神內的重症病人,誰見過?
一個科室主任對一個實習生說,有什麽事情隨時給我打電話,誰見過?
想當初自己剛跟老師值夜班的時候,即便是多問幾句也會被老師嫌棄。而自己實習期的老師不過是個老主治而已。
和神內權威石經年完全沒有可比性!
“小雲醫生今天多虧了你的火眼金睛了。”如果說之前給趙磊父親檢查時,桓醫生對於自己診斷落後雲天半步不服氣的話,剛才慢性硬膜下血腫的患者讓桓醫生心服口服。
如果不是雲天的火眼金睛,桓醫生自己或許就會害了一條性命!
在醫院,雖然不乏一些心計鑽營之輩,但到底是技術為尊。
自己技不如人,對於聲名在院的雲天桓醫生心服口服。