但腸梗阻這種病,現在多見於腹腔手術後,接診這些病人的大都是外科,普通醫院的中醫大夫沒有多少機會接觸到這類患者,所以也就談不上治療了。
治療腸梗阻的機會雖然不多,但他們也都知道,腹腔術後發生腸梗阻,如果盲目對病人進行二次手術,肯定會對病人造成二次傷害。而且二次術後,梗阻還有可能再次發生。
這時那位普外科大夫繼續說道:「隻要是不完全梗阻,我們一般都會採用中醫保守療法。普通的不完全梗阻,有效率還是比較高的。」
「當然,還是有例外,就像今天這個病人,保守治療就失效了,那我們就得請中醫來會診。」
眾人很快到了普外科病房,這是三人病房,患者都是男性。
進門後,羅裳瞥見了患者床頭掛著的卡片。患者姓石,73歲,這個年紀確實有點大了。
完全梗阻的話,有時候確實是要進行二次手術的,但羅裳的眼神一落在患者臉上,就知道他實在不適合再做手術了。
病人身形瘦削,皮膚幹癟。羅裳正要仔細打量下這個病人的情況,靠近窗邊那個病人忽然緊張地伸手,要往自己身上蓋被子。
他旁邊的護士伸手阻止他:「你幹什麽?灌腸呢,動什麽動?」
羅裳這才注意到,護士手裏的輸液瓶剛掛好,瓶子裏裝的卻不是葡萄糖,而是暗褐色的藥液。
此時病人側臥著,雖有家屬幫忙用被子掩住他的身體,但羅裳等人卻看得明白,護士應該在給他做灌腸操作。
護士得把輸液管和導尿管連接好,但插入的部位卻不是尿道,而是肛/門。
插好後還得調整好輸液的速度,以便讓藥液慢慢地通過導管,讓結腸緩慢吸收藥性。重點是一定要慢,不能快。
那個病人年紀也不小了,護士要動手操作他阻止不了,但病房裏進了陌生的女人,他卻難堪得不行,恨不得把頭埋到枕頭下邊。
羅裳有些無語,這時其他幾位大夫也都進來了,這些人一進來,就把羅裳跟那病人隔開了,羅裳也就沒再管那人。
但他一頓鬧騰,他女兒卻注意到了羅裳。她總感覺羅裳有點眼熟,想了想,這才記起來,她同事老邱家裏有羅裳跟他們一家三口的合影。
所以說,這位就是邱清泉說的羅大夫吧?
隻是不知道,她為什麽會突然出現在四院的病房,而且跟她一起進來的,還有不少大夫。
這些人身上都穿著白大褂,普外主任也親自接待他們,所以這位女家屬是不會弄錯這些人的身份的。
看羅裳跟這些人相處的樣子,她就越發奇怪了,在場的大夫歲數基本都不小了,年輕點的,也得四十歲往上。羅裳卻是這些人中間唯一年輕的。
從羅裳跟這些人在一起相處時的情景來看,羅裳與這些大夫居然是在平等相處……
她心裏有點納悶,迴頭瞧了眼病床上的人,見他一時半會沒什麽事,就繼續觀察著那些大夫的舉動。
至於病床上的人,正是她爸。她爸歲數越大越像小孩,有時候挺任性的。前些天他做了手術。術後醫生叮囑他飲食一定要清淡。
她爸答應得好好的,但就是嘴饞,沒把醫生說的話當迴事,還背著子女偷吃了油膩的燒雞,結果把自己吃進醫院來了,還得再受一茬罪。
對此,她和兄弟姐妹幾個人已無力吐嘈。這麽大歲數了,不能打不能罵的,能怎麽辦?大家也隻能輪流請假來醫院陪床了。除此之外,別無他法。
她爸需要較長時間的灌腸,一時半會沒什麽事。她對這些大夫的來意也挺好奇的,所以她悄悄地豎起耳朵,想聽聽這些大夫都在說什麽。
「 這位患者的情況比較急迫,因腹痛腹脹停止排合48小時以上,伴噁心、嘔吐。檢查後排除了腸套疊、腹膜炎、腹內疝等情況,確診為完全梗阻。」
「這種情況,保守治療已不太適用,一般我們會考慮二次手術。但他身體太差,不符合手術指征,所以我讓人把大家請過來。主要是想看看,能不能從中醫角度,找到解決的辦法?」
普外主任說話挺客氣的,他們科室使用的幾種複合承氣湯,有效的解決了許多人的梗阻,所以他對中醫是比較認可的。
羅裳等人在路上就了解到了大致的情況,知道這人現在不適合灌腸,又因為完全性腸梗阻,服湯藥是很難的。畢竟他已經很長時間無法排泄了。
黃副院長點了點頭:「人都來了,大家都看看吧,看完了你們幾位能與二次考核的,一起想想該怎麽辦好。實在不行,再請孟老他們幾位出手吧。」
孟老等人也是這個意思,作為針灸大師,錢一多心裏倒是有治療方案,但他並沒有急於發言。
這次參與考核的大夫來了四個,除了羅裳和季常明,還有兩個其他醫院的大夫。幾個人輪流給這個患者做了舌診和脈診,又問了二便等情況。
問清楚後,季常明把幾人叫到門邊,輕聲說:「病人舌淡紅,有裂紋少津,苔薄白,脈弦滑。他不隻有陽明腑實證,還有氣陰兩傷啊。」
「對頭,得給他通腑泄熱、補氣養陰。還是大承氣湯,不過得加上生脈飲加減。」另一個大夫說。
最後一位大夫沒急著說話,反倒問羅裳:「小羅,你什麽意見?」
羅裳倒也沒推辭,直接說道:「大承氣湯加生脈飲加減這個路子是對的。但他是完全梗阻,服藥很困難。隻服藥的話,他能服下去的量有限,不如再加上針灸的手段來進行綜合治療。」
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治療腸梗阻的機會雖然不多,但他們也都知道,腹腔術後發生腸梗阻,如果盲目對病人進行二次手術,肯定會對病人造成二次傷害。而且二次術後,梗阻還有可能再次發生。
這時那位普外科大夫繼續說道:「隻要是不完全梗阻,我們一般都會採用中醫保守療法。普通的不完全梗阻,有效率還是比較高的。」
「當然,還是有例外,就像今天這個病人,保守治療就失效了,那我們就得請中醫來會診。」
眾人很快到了普外科病房,這是三人病房,患者都是男性。
進門後,羅裳瞥見了患者床頭掛著的卡片。患者姓石,73歲,這個年紀確實有點大了。
完全梗阻的話,有時候確實是要進行二次手術的,但羅裳的眼神一落在患者臉上,就知道他實在不適合再做手術了。
病人身形瘦削,皮膚幹癟。羅裳正要仔細打量下這個病人的情況,靠近窗邊那個病人忽然緊張地伸手,要往自己身上蓋被子。
他旁邊的護士伸手阻止他:「你幹什麽?灌腸呢,動什麽動?」
羅裳這才注意到,護士手裏的輸液瓶剛掛好,瓶子裏裝的卻不是葡萄糖,而是暗褐色的藥液。
此時病人側臥著,雖有家屬幫忙用被子掩住他的身體,但羅裳等人卻看得明白,護士應該在給他做灌腸操作。
護士得把輸液管和導尿管連接好,但插入的部位卻不是尿道,而是肛/門。
插好後還得調整好輸液的速度,以便讓藥液慢慢地通過導管,讓結腸緩慢吸收藥性。重點是一定要慢,不能快。
那個病人年紀也不小了,護士要動手操作他阻止不了,但病房裏進了陌生的女人,他卻難堪得不行,恨不得把頭埋到枕頭下邊。
羅裳有些無語,這時其他幾位大夫也都進來了,這些人一進來,就把羅裳跟那病人隔開了,羅裳也就沒再管那人。
但他一頓鬧騰,他女兒卻注意到了羅裳。她總感覺羅裳有點眼熟,想了想,這才記起來,她同事老邱家裏有羅裳跟他們一家三口的合影。
所以說,這位就是邱清泉說的羅大夫吧?
隻是不知道,她為什麽會突然出現在四院的病房,而且跟她一起進來的,還有不少大夫。
這些人身上都穿著白大褂,普外主任也親自接待他們,所以這位女家屬是不會弄錯這些人的身份的。
看羅裳跟這些人相處的樣子,她就越發奇怪了,在場的大夫歲數基本都不小了,年輕點的,也得四十歲往上。羅裳卻是這些人中間唯一年輕的。
從羅裳跟這些人在一起相處時的情景來看,羅裳與這些大夫居然是在平等相處……
她心裏有點納悶,迴頭瞧了眼病床上的人,見他一時半會沒什麽事,就繼續觀察著那些大夫的舉動。
至於病床上的人,正是她爸。她爸歲數越大越像小孩,有時候挺任性的。前些天他做了手術。術後醫生叮囑他飲食一定要清淡。
她爸答應得好好的,但就是嘴饞,沒把醫生說的話當迴事,還背著子女偷吃了油膩的燒雞,結果把自己吃進醫院來了,還得再受一茬罪。
對此,她和兄弟姐妹幾個人已無力吐嘈。這麽大歲數了,不能打不能罵的,能怎麽辦?大家也隻能輪流請假來醫院陪床了。除此之外,別無他法。
她爸需要較長時間的灌腸,一時半會沒什麽事。她對這些大夫的來意也挺好奇的,所以她悄悄地豎起耳朵,想聽聽這些大夫都在說什麽。
「 這位患者的情況比較急迫,因腹痛腹脹停止排合48小時以上,伴噁心、嘔吐。檢查後排除了腸套疊、腹膜炎、腹內疝等情況,確診為完全梗阻。」
「這種情況,保守治療已不太適用,一般我們會考慮二次手術。但他身體太差,不符合手術指征,所以我讓人把大家請過來。主要是想看看,能不能從中醫角度,找到解決的辦法?」
普外主任說話挺客氣的,他們科室使用的幾種複合承氣湯,有效的解決了許多人的梗阻,所以他對中醫是比較認可的。
羅裳等人在路上就了解到了大致的情況,知道這人現在不適合灌腸,又因為完全性腸梗阻,服湯藥是很難的。畢竟他已經很長時間無法排泄了。
黃副院長點了點頭:「人都來了,大家都看看吧,看完了你們幾位能與二次考核的,一起想想該怎麽辦好。實在不行,再請孟老他們幾位出手吧。」
孟老等人也是這個意思,作為針灸大師,錢一多心裏倒是有治療方案,但他並沒有急於發言。
這次參與考核的大夫來了四個,除了羅裳和季常明,還有兩個其他醫院的大夫。幾個人輪流給這個患者做了舌診和脈診,又問了二便等情況。
問清楚後,季常明把幾人叫到門邊,輕聲說:「病人舌淡紅,有裂紋少津,苔薄白,脈弦滑。他不隻有陽明腑實證,還有氣陰兩傷啊。」
「對頭,得給他通腑泄熱、補氣養陰。還是大承氣湯,不過得加上生脈飲加減。」另一個大夫說。
最後一位大夫沒急著說話,反倒問羅裳:「小羅,你什麽意見?」
羅裳倒也沒推辭,直接說道:「大承氣湯加生脈飲加減這個路子是對的。但他是完全梗阻,服藥很困難。隻服藥的話,他能服下去的量有限,不如再加上針灸的手段來進行綜合治療。」
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