兒科病房總是帶有戲劇性，病情症狀明顯家屬比醫生緊張，病情剛穩定家屬有各種理由要求出院，甚至停止治療。昨天還是哭天抹淚的，今天要求停止治療，看到娃娃用藥難受。
流星今天又要值班了，查房完畢，準備處理醫囑。
護士內喊到黎明老師，來病人了。
黎明老師帶領我們檢查患兒。
患兒劉x,男，3歲9月，孩子媽媽說:反複咳嗽5天，5天以前，積食受涼後出現發熱，體溫在37.5c，口服感冒藥，體溫恢複，出現咳嗽，開始偶爾幾聲，漸漸加重，在診所及鄉鎮衛生院治療，口服羅紅黴素顆粒，阿奇黴素顆粒，頭孢克洛顆粒等效果不明顯，今天來醫院拍胸部x片結果示支氣管炎。
查體:體溫36.5c，唿吸16次\/分，脈搏:86次\/分
麵部紅潤，咽部充血，雙肺唿吸音粗糙，偶聞及痰鳴音。心腹肝脾未見異常。
白細胞:\/分ml
胸部x線片結果示肺紋理粗亂。
檢查完患兒，迴到辦公室，黎老師說:“這例患兒症狀體征明顯，診斷唿吸道感染，隻是短短5天時間，抗菌素應用已經有3種，而且經過了最少3-4位醫生的診斷治療，如果今天算上已經有6位醫生的診斷治療，這是嚴重的醫療知識缺失，對醫生，對自己不信任的結果。”
“目前的家屬有兩種比較典型的，一種是漠不關心型，孩子病了，硬是扛著，扛不過去再就診，另一種是特別敏感型，孩子有一點點風吹草動，就東家看，西家看，這個藥吃一點，那個藥吃一點，結果還有症狀，再尋找醫生看病。”
那麽對於一個症狀如比較常見的咳嗽，那麽咳嗽的原因是什麽，咳嗽咳嗽是一種常見的症狀，其病因多種多樣。以下是一些可能導致咳嗽的病因：
1. **感染**：如感冒、流感、肺炎等唿吸道感染，細菌或病毒引起的炎症會刺激唿吸道，導致咳嗽。
2. **過敏**：對花粉、灰塵、寵物毛發等過敏原的過敏反應，可能引起氣道炎症和咳嗽。
3. **氣道刺激**：煙霧、化學物質、空氣汙染等外界因素可能刺激氣道，引發咳嗽。
4. **唿吸道異物**：異物進入唿吸道，如食物、異物吸入等，會引起咳嗽以排出異物。
5. **氣候變化**：寒冷幹燥的氣候或突然的溫度變化可能導致氣道敏感，引起咳嗽。
6. **咽喉問題**：喉嚨炎、扁桃體炎、聲帶炎症等也可能引起咳嗽。
7. **肺部問題**：如肺氣腫、支氣管炎、哮喘等肺部疾病可能導致咳嗽。
8. **藥物副作用**：某些藥物可能引起咳嗽作為副作用。
9. **心理因素**：壓力、焦慮等心理因素有時也會導致咳嗽。
咳嗽的病因複雜，具體原因需要根據個體情況進行綜合分析。如果咳嗽持續時間較長或伴有其他症狀，如咳痰、唿吸困難、發熱等，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定確切的病因並采取適當的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、保持室內空氣清潔、避免過敏原等，也有助於預防和緩解咳嗽症狀。
不管是哪一種咳嗽，治療有個反應的機會，比如常見咳嗽感染導致，首先咳嗽是炎症引起的，感染分期，充血期，滲出期，吸收期，恢複期 每期至少也要2-3天，如果5天內一個期也過不去，那麽那種藥物可以使咳嗽消失，神奇的鎮咳藥物可以，但是凡是藥物都有一個作用消失的時間，時間一過咳嗽症狀依然明顯。
那麽對於一個症狀咳嗽怎麽治療，還是老問題，找原因具體咳嗽是什麽原因，據唿吸協會的統計，70%以上的咳嗽是可能是咳嗽變異性哮喘，就是說70%可能是非感染因素所致。那就說30%不到的原因是感染，過度盲目的治療浪費資源不說，更浪費醫生資源，家屬的有形資源和無形資源。
所以對於疾病的治療，我們更應該注重疾病的宣傳，醫療知識的普及。
對於這例患兒，有以下特點:1.患兒3歲9月，2.咳嗽5天.3.查體雙肺唿吸音粗糙，偶聞及痰鳴音，4.白細胞\/ml.胸片結果:肺紋理粗亂。
那麽診斷:急性氣管炎，治療主要以控製感染，對症治療為主。
主要是對氣管炎的預防和認識。
急性氣管炎是一種常見的唿吸係統疾病，其病因主要包括以下幾個方麵：
1. **病毒或細菌感染**：這是急性氣管炎最常見的病因。病毒如流感病毒、副流感病毒等，細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌等，都可能引起氣管炎症。
2. **環境因素**：空氣汙染、吸煙、化學物質暴露等環境因素可能損傷氣管黏膜，導致炎症反應。
3. **過敏反應**：對某些過敏原如花粉、塵蟎等過敏的個體，在接觸過敏原後可能引發氣管炎症。
4. **氣候變化**：寒冷、幹燥的氣候可能刺激氣管，使其更容易受到感染和炎症的影響。
5. **免疫力下降**：身體免疫力下降時，如疲勞、營養不良等，氣管更容易受到病原體的侵襲，引發炎症。
這些因素可能單獨或聯合作用，導致急性氣管炎的發生。症狀通常包括咳嗽、咳痰、喘息、唿吸困難等。治療方法包括休息、對症治療如止咳、祛痰等，以及針對病因的抗感染治療等。預防措施包括保持良好的生活習慣、增強免疫力、避免接觸過敏原等。如果症狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，以便進行正確的診斷和治療。
急性氣管炎是一種常見的唿吸道疾病，以下是一些預防氣管炎的方法：
1. 避免吸煙和二手煙：吸煙是導致氣管炎的主要因素之一，同時二手煙也會對唿吸係統造成損害。避免吸煙和暴露在二手煙中，可以減少氣管炎的發生。
2. 增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，有助於增強免疫力，預防感染和唿吸道疾病。
3. 預防唿吸道感染：注意個人衛生，勤洗手，避免接觸感染源。在流感季節，可接種流感疫苗，預防流感等唿吸道傳染病。
4. 環境清潔：保持居住環境的清潔和通風，定期清潔家居，減少灰塵和過敏原的積聚。
5. 職業防護：對於從事粉塵、化學物質等高風險職業的人員，應佩戴適當的防護設備，如口罩、唿吸器等，減少對唿吸道的刺激。
6. 定期體檢：定期進行體檢，特別是對唿吸係統的檢查，及時發現和治療潛在的問題。
7. 注意氣候變化：在寒冷季節，注意保暖，避免受寒著涼，預防感冒和上唿吸道感染。
通過以上預防措施，可以降低氣管炎的發病風險，保護唿吸係統的健康。同時，如果出現咳嗽、咳痰等症狀，應及時就醫，進行診斷和治療。
經過調整治療，3天咳嗽明顯減輕，對於痰粘，痰多不易咳出的配合霧化吸入。改善症狀。
治療5天病情好轉，家屬要求出院，帶藥繼續服藥，鞏固治療。
提高疾病的認知能力，是治療的關鍵。全民醫療知識的提高任重道遠。
流星今天又要值班了，查房完畢，準備處理醫囑。
護士內喊到黎明老師，來病人了。
黎明老師帶領我們檢查患兒。
患兒劉x,男，3歲9月，孩子媽媽說:反複咳嗽5天，5天以前，積食受涼後出現發熱，體溫在37.5c，口服感冒藥，體溫恢複，出現咳嗽，開始偶爾幾聲，漸漸加重，在診所及鄉鎮衛生院治療，口服羅紅黴素顆粒，阿奇黴素顆粒，頭孢克洛顆粒等效果不明顯，今天來醫院拍胸部x片結果示支氣管炎。
查體:體溫36.5c，唿吸16次\/分，脈搏:86次\/分
麵部紅潤，咽部充血，雙肺唿吸音粗糙，偶聞及痰鳴音。心腹肝脾未見異常。
白細胞:\/分ml
胸部x線片結果示肺紋理粗亂。
檢查完患兒，迴到辦公室，黎老師說:“這例患兒症狀體征明顯，診斷唿吸道感染，隻是短短5天時間，抗菌素應用已經有3種，而且經過了最少3-4位醫生的診斷治療，如果今天算上已經有6位醫生的診斷治療，這是嚴重的醫療知識缺失，對醫生，對自己不信任的結果。”
“目前的家屬有兩種比較典型的，一種是漠不關心型，孩子病了，硬是扛著，扛不過去再就診，另一種是特別敏感型，孩子有一點點風吹草動，就東家看，西家看，這個藥吃一點，那個藥吃一點，結果還有症狀，再尋找醫生看病。”
那麽對於一個症狀如比較常見的咳嗽，那麽咳嗽的原因是什麽，咳嗽咳嗽是一種常見的症狀，其病因多種多樣。以下是一些可能導致咳嗽的病因：
1. **感染**：如感冒、流感、肺炎等唿吸道感染，細菌或病毒引起的炎症會刺激唿吸道，導致咳嗽。
2. **過敏**：對花粉、灰塵、寵物毛發等過敏原的過敏反應，可能引起氣道炎症和咳嗽。
3. **氣道刺激**：煙霧、化學物質、空氣汙染等外界因素可能刺激氣道，引發咳嗽。
4. **唿吸道異物**：異物進入唿吸道，如食物、異物吸入等，會引起咳嗽以排出異物。
5. **氣候變化**：寒冷幹燥的氣候或突然的溫度變化可能導致氣道敏感，引起咳嗽。
6. **咽喉問題**：喉嚨炎、扁桃體炎、聲帶炎症等也可能引起咳嗽。
7. **肺部問題**：如肺氣腫、支氣管炎、哮喘等肺部疾病可能導致咳嗽。
8. **藥物副作用**：某些藥物可能引起咳嗽作為副作用。
9. **心理因素**：壓力、焦慮等心理因素有時也會導致咳嗽。
咳嗽的病因複雜，具體原因需要根據個體情況進行綜合分析。如果咳嗽持續時間較長或伴有其他症狀，如咳痰、唿吸困難、發熱等，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定確切的病因並采取適當的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、保持室內空氣清潔、避免過敏原等，也有助於預防和緩解咳嗽症狀。
不管是哪一種咳嗽，治療有個反應的機會，比如常見咳嗽感染導致，首先咳嗽是炎症引起的，感染分期，充血期，滲出期，吸收期，恢複期 每期至少也要2-3天，如果5天內一個期也過不去，那麽那種藥物可以使咳嗽消失，神奇的鎮咳藥物可以，但是凡是藥物都有一個作用消失的時間，時間一過咳嗽症狀依然明顯。
那麽對於一個症狀咳嗽怎麽治療，還是老問題，找原因具體咳嗽是什麽原因，據唿吸協會的統計，70%以上的咳嗽是可能是咳嗽變異性哮喘，就是說70%可能是非感染因素所致。那就說30%不到的原因是感染，過度盲目的治療浪費資源不說，更浪費醫生資源，家屬的有形資源和無形資源。
所以對於疾病的治療，我們更應該注重疾病的宣傳，醫療知識的普及。
對於這例患兒，有以下特點:1.患兒3歲9月，2.咳嗽5天.3.查體雙肺唿吸音粗糙，偶聞及痰鳴音，4.白細胞\/ml.胸片結果:肺紋理粗亂。
那麽診斷:急性氣管炎，治療主要以控製感染，對症治療為主。
主要是對氣管炎的預防和認識。
急性氣管炎是一種常見的唿吸係統疾病，其病因主要包括以下幾個方麵：
1. **病毒或細菌感染**：這是急性氣管炎最常見的病因。病毒如流感病毒、副流感病毒等，細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌等，都可能引起氣管炎症。
2. **環境因素**：空氣汙染、吸煙、化學物質暴露等環境因素可能損傷氣管黏膜，導致炎症反應。
3. **過敏反應**：對某些過敏原如花粉、塵蟎等過敏的個體，在接觸過敏原後可能引發氣管炎症。
4. **氣候變化**：寒冷、幹燥的氣候可能刺激氣管，使其更容易受到感染和炎症的影響。
5. **免疫力下降**：身體免疫力下降時，如疲勞、營養不良等，氣管更容易受到病原體的侵襲，引發炎症。
這些因素可能單獨或聯合作用，導致急性氣管炎的發生。症狀通常包括咳嗽、咳痰、喘息、唿吸困難等。治療方法包括休息、對症治療如止咳、祛痰等，以及針對病因的抗感染治療等。預防措施包括保持良好的生活習慣、增強免疫力、避免接觸過敏原等。如果症狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，以便進行正確的診斷和治療。
急性氣管炎是一種常見的唿吸道疾病，以下是一些預防氣管炎的方法：
1. 避免吸煙和二手煙：吸煙是導致氣管炎的主要因素之一，同時二手煙也會對唿吸係統造成損害。避免吸煙和暴露在二手煙中，可以減少氣管炎的發生。
2. 增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，有助於增強免疫力，預防感染和唿吸道疾病。
3. 預防唿吸道感染：注意個人衛生，勤洗手，避免接觸感染源。在流感季節，可接種流感疫苗，預防流感等唿吸道傳染病。
4. 環境清潔：保持居住環境的清潔和通風，定期清潔家居，減少灰塵和過敏原的積聚。
5. 職業防護：對於從事粉塵、化學物質等高風險職業的人員，應佩戴適當的防護設備，如口罩、唿吸器等，減少對唿吸道的刺激。
6. 定期體檢：定期進行體檢，特別是對唿吸係統的檢查，及時發現和治療潛在的問題。
7. 注意氣候變化：在寒冷季節，注意保暖，避免受寒著涼，預防感冒和上唿吸道感染。
通過以上預防措施，可以降低氣管炎的發病風險，保護唿吸係統的健康。同時，如果出現咳嗽、咳痰等症狀，應及時就醫，進行診斷和治療。
經過調整治療，3天咳嗽明顯減輕，對於痰粘，痰多不易咳出的配合霧化吸入。改善症狀。
治療5天病情好轉，家屬要求出院，帶藥繼續服藥，鞏固治療。
提高疾病的認知能力，是治療的關鍵。全民醫療知識的提高任重道遠。