胃扭轉
[病案]趙某，男，44歲，因"；反複上腹部疼痛伴嘔吐3個月"；於1977年5月10日初診。患者自述於1977年2月24日進食牛肉後突發劇烈腹痛，疼痛呈持續性絞痛，並向背部放射，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內容物，隨即出現虛脫症狀。在當地醫院行腹部透視及x線拍片檢查，診斷為"；胃扭轉"；，建議手術治療。患者因顧慮手術風險，拒絕手術，先後嚐試針灸、理療及中藥治療，經治40餘天，症狀無明顯改善。
來診時，患者主訴左側腹部持續性隱痛，伴陣發性加重，疼痛可放射至背部。伴有心悸、自汗、噯氣、惡心等症狀。雖時有饑餓感，但因進食後症狀加重而出現恐食心理，每餐僅能進食少量大米粥，進食後即感虛汗淋漓，疼痛加劇並出現上腹部脹滿感。排便每日2-3次，大便不成形。體格檢查發現：患者上腹部皮膚感覺過敏，輕觸即有觸電樣感覺；臥位時兩腿不能完全伸直，否則即誘發腹痛。患者既往有20餘年胃病史，但未係統治療。
實驗室檢查顯示：白細胞計數21x109\/l（\/立方毫米），提示存在炎症反應。鋇餐透視檢查顯示：胃形態異常，呈"；蝦狀"；改變，大彎側在上，小彎側在下，胃球部向下排空過速。結合病史、臨床表現及輔助檢查結果，明確診斷為慢性胃扭轉。
[治則]健脾和胃,解痙止痛。
[取穴]主穴：筋縮、脾俞(雙)、胃俞(雙)。配穴：梁門(左)、足三裏(雙)、天樞(雙),中脘、豐隆(雙)。艾灸：關元、三陰交(雙)。每日上午針刺,晚上睡前艾灸,各一次。針背部穴位時尤要注意胃部有攣縮、抽動感乃效果佳。再用電麻儀通電20分鍾,電量宜大,頻率宜快,以患者能耐受為度。針完第一療程(10次),飯食即正常,腹部疼痛、噯氣已明顯減輕。針完第二療程(共20次),則食量增至每日600克,上腹部疼痛基本消失,大便成形。6月4日停針觀察。以後鋇餐和x線攝片：呈瀑布型胃,大彎側在下,小彎側在上,白細胞計數為9.1x109\/l(9100\/立方毫米),大便隱血陰性。
[評析]胃扭轉是一種臨床上較為少見的消化係統疾病，根據病程可分為急性和慢性兩種類型，其中以慢性型更為常見。患者通常在進食後1～4小時出現胃痛症狀，這種疼痛往往伴隨惡心、嘔吐、噯酸等消化道不適，持續時間一般為2～3小時，之後症狀可自行緩解。部分患者表現為上腹部疼痛，嚴重者甚至可能並發上消化道出血，表現為嘔血或黑便等症狀。
從病因學角度來看，慢性胃扭轉的發生主要與以下幾個因素密切相關：首先，胃壁肌張力降低是重要的病理基礎，這可能導致胃的正常解剖位置發生改變；其次，脾胃韌帶的伸長和鬆弛使胃的固定性降低；此外，強烈的胃蠕動和腹腔內壓的驟然升高（如劇烈咳嗽、重體力勞動等）均可成為胃扭轉的誘發因素。在診斷方麵，x線檢查是確診的主要手段，通過鋇餐造影可觀察到胃的解剖位置改變和扭轉特征。
本病例患者既往有胃病史，中醫辨證屬脾胃虛弱體質，此次因食用不易消化的牛肉而誘發胃扭轉。在治療上，采用針灸療法，取穴以健脾強胃為原則，主要選取筋縮、脾俞、胃俞、中脘、足三裏等穴位。其中，筋縮穴可緩解胃部痙攣；脾俞、胃俞作為背俞穴，能夠調理脾胃功能；中脘為胃之募穴，足三裏為胃經合穴，均具有健運脾胃之效。同時配合天樞、關元、三陰交、梁門、豐隆等穴位，這些穴位不僅能夠增強胃功能，還具有顯著的止痛效果。此外，輔以艾灸療法，借助其溫熱之性，使熱量深入經絡，達到溫經散寒、解痙止痛的目的。
這種針灸治療方案體現了中醫"；辨證施治"；的原則，主配穴選取合理，既針對病因，又兼顧症狀，因此能夠在較短時間內治愈這一臨床少見疾病。通過調節脾胃功能，增強胃壁張力，改善局部血液循環，從而達到標本兼治的效果。該治療方案不僅體現了中醫整體觀念和辨證論治的特色，也為臨床治療胃扭轉提供了新的思路。
[病案]趙某，男，44歲，因"；反複上腹部疼痛伴嘔吐3個月"；於1977年5月10日初診。患者自述於1977年2月24日進食牛肉後突發劇烈腹痛，疼痛呈持續性絞痛，並向背部放射，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內容物，隨即出現虛脫症狀。在當地醫院行腹部透視及x線拍片檢查，診斷為"；胃扭轉"；，建議手術治療。患者因顧慮手術風險，拒絕手術，先後嚐試針灸、理療及中藥治療，經治40餘天，症狀無明顯改善。
來診時，患者主訴左側腹部持續性隱痛，伴陣發性加重，疼痛可放射至背部。伴有心悸、自汗、噯氣、惡心等症狀。雖時有饑餓感，但因進食後症狀加重而出現恐食心理，每餐僅能進食少量大米粥，進食後即感虛汗淋漓，疼痛加劇並出現上腹部脹滿感。排便每日2-3次，大便不成形。體格檢查發現：患者上腹部皮膚感覺過敏，輕觸即有觸電樣感覺；臥位時兩腿不能完全伸直，否則即誘發腹痛。患者既往有20餘年胃病史，但未係統治療。
實驗室檢查顯示：白細胞計數21x109\/l（\/立方毫米），提示存在炎症反應。鋇餐透視檢查顯示：胃形態異常，呈"；蝦狀"；改變，大彎側在上，小彎側在下，胃球部向下排空過速。結合病史、臨床表現及輔助檢查結果，明確診斷為慢性胃扭轉。
[治則]健脾和胃,解痙止痛。
[取穴]主穴：筋縮、脾俞(雙)、胃俞(雙)。配穴：梁門(左)、足三裏(雙)、天樞(雙),中脘、豐隆(雙)。艾灸：關元、三陰交(雙)。每日上午針刺,晚上睡前艾灸,各一次。針背部穴位時尤要注意胃部有攣縮、抽動感乃效果佳。再用電麻儀通電20分鍾,電量宜大,頻率宜快,以患者能耐受為度。針完第一療程(10次),飯食即正常,腹部疼痛、噯氣已明顯減輕。針完第二療程(共20次),則食量增至每日600克,上腹部疼痛基本消失,大便成形。6月4日停針觀察。以後鋇餐和x線攝片：呈瀑布型胃,大彎側在下,小彎側在上,白細胞計數為9.1x109\/l(9100\/立方毫米),大便隱血陰性。
[評析]胃扭轉是一種臨床上較為少見的消化係統疾病，根據病程可分為急性和慢性兩種類型，其中以慢性型更為常見。患者通常在進食後1～4小時出現胃痛症狀，這種疼痛往往伴隨惡心、嘔吐、噯酸等消化道不適，持續時間一般為2～3小時，之後症狀可自行緩解。部分患者表現為上腹部疼痛，嚴重者甚至可能並發上消化道出血，表現為嘔血或黑便等症狀。
從病因學角度來看，慢性胃扭轉的發生主要與以下幾個因素密切相關：首先，胃壁肌張力降低是重要的病理基礎，這可能導致胃的正常解剖位置發生改變；其次，脾胃韌帶的伸長和鬆弛使胃的固定性降低；此外，強烈的胃蠕動和腹腔內壓的驟然升高（如劇烈咳嗽、重體力勞動等）均可成為胃扭轉的誘發因素。在診斷方麵，x線檢查是確診的主要手段，通過鋇餐造影可觀察到胃的解剖位置改變和扭轉特征。
本病例患者既往有胃病史，中醫辨證屬脾胃虛弱體質，此次因食用不易消化的牛肉而誘發胃扭轉。在治療上，采用針灸療法，取穴以健脾強胃為原則，主要選取筋縮、脾俞、胃俞、中脘、足三裏等穴位。其中，筋縮穴可緩解胃部痙攣；脾俞、胃俞作為背俞穴，能夠調理脾胃功能；中脘為胃之募穴，足三裏為胃經合穴，均具有健運脾胃之效。同時配合天樞、關元、三陰交、梁門、豐隆等穴位，這些穴位不僅能夠增強胃功能，還具有顯著的止痛效果。此外，輔以艾灸療法，借助其溫熱之性，使熱量深入經絡，達到溫經散寒、解痙止痛的目的。
這種針灸治療方案體現了中醫"；辨證施治"；的原則，主配穴選取合理，既針對病因，又兼顧症狀，因此能夠在較短時間內治愈這一臨床少見疾病。通過調節脾胃功能，增強胃壁張力，改善局部血液循環，從而達到標本兼治的效果。該治療方案不僅體現了中醫整體觀念和辨證論治的特色，也為臨床治療胃扭轉提供了新的思路。