後腹腔脂肪肉瘤
[病案]錢某，女，34歲，1980年6月2日入院。患者在產後四十四天時，上腹部疼痛加劇、高熱、嘔吐等症狀，入院前一天出現上述症狀。入院後，醫生采用大劑量的抗生素進行治療。隨後進行了靜脈尿路造影及鋇劑灌腸檢查，經過診斷，發現患者患有後腹腔惡性腫瘤。
剖腹探查結果顯示，患者體內有一個14x20x10厘米大小的腫塊，質地較硬，固定在脾、胰尾及腹主動脈處。由於手術切除困難，醫生進行了活檢病理檢查，結果顯示為脂肪肉瘤。
6月25日，患者開始接受中醫治療。在治療過程中，患者出現身熱已退、藥疹遍布全身、瘙癢、精神萎頓、頭暈、心悸氣短、口渴欲飲、納差便艱等症狀。檢查發現，患者的後腹部腫塊按之堅實，推之不移。此外，患者的舌苔較少，質地呈紅色，脈搏細弦。
[治則]養陰清營,消堅解毒。
[方藥]大生地12克,北沙參12克,大麥冬9克,丹皮6克,赤芍9克,嫩白薇12克,夏枯草9克,海藻12克,昆布12克,龍葵15克,白英15克,白花蛇舌草15克,蛇莓15克。上方出入施治,服至10月,病情大有好轉。b型超聲波檢查:腫塊7x7x6厘米,陰液漸複,舌質紅絳已退,但氣血未充,而無華色。上方去丹皮、赤芍、嫩白薇,加黨參12克,炙黃芪12克,熟地12克,製首烏12克,黃精30克,以補益氣血而養肝腎。服藥至1981年1月24日,胃腸鋇劑複查：胃及小腸無明顯推壓現象。原方續服,1981年6月20日b型超聲波檢查:腫塊3x3x1厘米。隨訪至今已有一年十個月,患者無自覺症狀,無腫塊捫及,已恢複工作。
[評析]本病屬於中醫的“症瘕”範疇，是指病起於產後，又出現高熱，經過手術治療後，氣血都變得虛弱，邪熱侵入營分，灼傷陰液。針對這種情況，本案的治療按照張潔古所雲：“治積者，當先養正積自除”的觀點，采用標本同治，消補兼施的方法進行治療。在用藥上力求扶正不留邪，祛邪不傷正，取得了較為滿意的療效。
具體來說，治療本病需要根據病情的不同階段和體質的不同情況，采用不同的藥物和治療方法。在病起產後、氣血虛弱的情況下，需要采用滋陰養血、補氣養血的方法，以增強機體的免疫力，促進傷口愈合，同時避免邪熱侵入營分。在邪熱侵入營分、灼傷陰液的情況下，需要采用清熱解毒、滋陰生津的方法，以消除邪熱，保護陰液，促進機體的正常代謝和修複。
同時，在治療本病的過程中，還需要注意飲食調理和康複鍛煉。飲食上要清淡易消化，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，避免辛辣刺激和油膩的食物。康複鍛煉上要逐漸增加運動量，注意避免劇烈運動和過度勞累，以促進機體的恢複和健康。
此外，在治療過程中，還需要密切觀察患者的病情變化，根據病情調整治療方案。例如，如果患者出現發熱、咳嗽等症狀，應適當增加清熱解毒藥物的劑量；如果患者出現口渴、便秘等症狀，應適當增加滋陰生津藥物的劑量。同時，還需要定期進行複查，以評估治療效果和調整治療方案。
總之，本病的治療需要根據病情的不同階段和體質的不同情況，采用標本同治、消補兼施的方法，同時注意飲食調理和康複鍛煉，以取得較為滿意的療效。在治療過程中，要密切關注患者的病情變化，及時調整治療方案，以確保治療效果最佳。
[病案]錢某，女，34歲，1980年6月2日入院。患者在產後四十四天時，上腹部疼痛加劇、高熱、嘔吐等症狀，入院前一天出現上述症狀。入院後，醫生采用大劑量的抗生素進行治療。隨後進行了靜脈尿路造影及鋇劑灌腸檢查，經過診斷，發現患者患有後腹腔惡性腫瘤。
剖腹探查結果顯示，患者體內有一個14x20x10厘米大小的腫塊，質地較硬，固定在脾、胰尾及腹主動脈處。由於手術切除困難，醫生進行了活檢病理檢查，結果顯示為脂肪肉瘤。
6月25日，患者開始接受中醫治療。在治療過程中，患者出現身熱已退、藥疹遍布全身、瘙癢、精神萎頓、頭暈、心悸氣短、口渴欲飲、納差便艱等症狀。檢查發現，患者的後腹部腫塊按之堅實，推之不移。此外，患者的舌苔較少，質地呈紅色，脈搏細弦。
[治則]養陰清營,消堅解毒。
[方藥]大生地12克,北沙參12克,大麥冬9克,丹皮6克,赤芍9克,嫩白薇12克,夏枯草9克,海藻12克,昆布12克,龍葵15克,白英15克,白花蛇舌草15克,蛇莓15克。上方出入施治,服至10月,病情大有好轉。b型超聲波檢查:腫塊7x7x6厘米,陰液漸複,舌質紅絳已退,但氣血未充,而無華色。上方去丹皮、赤芍、嫩白薇,加黨參12克,炙黃芪12克,熟地12克,製首烏12克,黃精30克,以補益氣血而養肝腎。服藥至1981年1月24日,胃腸鋇劑複查：胃及小腸無明顯推壓現象。原方續服,1981年6月20日b型超聲波檢查:腫塊3x3x1厘米。隨訪至今已有一年十個月,患者無自覺症狀,無腫塊捫及,已恢複工作。
[評析]本病屬於中醫的“症瘕”範疇，是指病起於產後，又出現高熱，經過手術治療後，氣血都變得虛弱，邪熱侵入營分，灼傷陰液。針對這種情況，本案的治療按照張潔古所雲：“治積者，當先養正積自除”的觀點，采用標本同治，消補兼施的方法進行治療。在用藥上力求扶正不留邪，祛邪不傷正，取得了較為滿意的療效。
具體來說，治療本病需要根據病情的不同階段和體質的不同情況，采用不同的藥物和治療方法。在病起產後、氣血虛弱的情況下，需要采用滋陰養血、補氣養血的方法，以增強機體的免疫力，促進傷口愈合，同時避免邪熱侵入營分。在邪熱侵入營分、灼傷陰液的情況下，需要采用清熱解毒、滋陰生津的方法，以消除邪熱，保護陰液，促進機體的正常代謝和修複。
同時，在治療本病的過程中，還需要注意飲食調理和康複鍛煉。飲食上要清淡易消化，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，避免辛辣刺激和油膩的食物。康複鍛煉上要逐漸增加運動量，注意避免劇烈運動和過度勞累，以促進機體的恢複和健康。
此外，在治療過程中，還需要密切觀察患者的病情變化，根據病情調整治療方案。例如，如果患者出現發熱、咳嗽等症狀，應適當增加清熱解毒藥物的劑量；如果患者出現口渴、便秘等症狀，應適當增加滋陰生津藥物的劑量。同時，還需要定期進行複查，以評估治療效果和調整治療方案。
總之，本病的治療需要根據病情的不同階段和體質的不同情況，采用標本同治、消補兼施的方法，同時注意飲食調理和康複鍛煉，以取得較為滿意的療效。在治療過程中，要密切關注患者的病情變化，及時調整治療方案，以確保治療效果最佳。