舌尖奇麻
[病案]趙某，一位28歲的女性患者，自述在過去的兩個月裏，她一直受到舌尖奇庥如千針之刺的困擾。這種痛苦已經嚴重影響了她的生活質量，她曾在某醫院接受過治療，並且嚐試過服用中草藥，但這些方法並未取得明顯的效果。患者嚐試過用含酒、食花椒、鹽水外擦等方法來緩解痛苦，但同樣無效。
在忍受著這種痛苦的同時，趙某還表現出其他一些症狀。她晚上難以入睡，口苦咽幹，頭暈目眩，容易煩躁。此外，她還出現了尿量減少且呈黃色，大便幹燥，痰多且粘稠的症狀。
經過詳細檢查，趙某的舌尖呈現出明顯的紅赤顏色，舌苔薄黃且根部油膩。脈象方麵，她的脈搏表現為弦數。
[治則]清心瀉火,疏肝利膽。
[方藥]龍膽草10克,黃芩10克,梔子10克,柴胡10克,生地10克,甘草6克,當歸15克,木通12克,黃連5克,車前子12克,澤瀉12克,菊花12克,僵蠶12克,蒺藜12克。連服2劑,二便通調,舌尖作麻減輕,餘證穩定。仍守原方再進2劑,舌尖作麻已大減,僅有時輕微發作,煩躁已愈,夜間多夢,此乃肝腎陰虛,虛火上灼。故改用滋陰補腎,疏肝清熱之法,處方:玉竹20克,麥冬15克,粉甘草6克,桑葉12克,桔梗12克,蘭花參15克,胡連12克,車前子15克。服2劑,諸症消失,而獲痊愈。隨訪未見複發。
[評析]舌尖奇麻這一症狀屬於中醫學中的舌痹範疇，早見於《赤水玄珠》，又名麻舌、舌自痹等，主要可分為虛實兩大類型。實證主要由七情鬱結，心火灼痰，滯澀經絡所致，症狀表現為舌腫大或麻木不仁，不辨五味，或有疼痛，或見舌麻如蟲行針刺，舌質多紫黯或赤。虛證則多由無故自痹引起，舌體麻木不仁，脈多虛無力。
該患者平素性格多怒，善於鬱結，長期積鬱導致熱生，再受到寒濕邪氣的侵襲，導致中清之府不安，化熱上逆。心屬上焦，為五行之火，木鬱又可化火，木火相生。舌為心之苗，尖部對應心肺，熱灼脈絡，舌失濡養，因此出現舌尖奇麻之證。脈象為弦數，舌質紅，苔薄黃，溲赤便幹，這表明患者為肝膽實火，傷津灼絡，舌體失其濡養，導致舌尖麻木。
針對患者的病情，醫生選擇龍膽瀉肝湯進行治療。方中梔子、黃芩苦寒直折，輔以龍膽草清熱瀉火，配以柴胡疏肝解鬱，生地、當歸滋陰潤燥，木通、車前子、澤瀉清熱利濕，協同瀉肝膽兼以利濕；加黃連清心瀉火除煩；菊花、蒺藜、僵蠶驅風化痰。經過連續服用6劑藥物後，患者痊愈。
由此可見，中醫學在治療舌尖奇麻等症狀方麵具有豐富的經驗和獨特的理論體係。通過對患者的體質、病情、病因等多方麵的綜合分析，醫生能夠製定出針對性的治療方案，從而取得良好的治療效果。
[病案]趙某，一位28歲的女性患者，自述在過去的兩個月裏，她一直受到舌尖奇庥如千針之刺的困擾。這種痛苦已經嚴重影響了她的生活質量，她曾在某醫院接受過治療，並且嚐試過服用中草藥，但這些方法並未取得明顯的效果。患者嚐試過用含酒、食花椒、鹽水外擦等方法來緩解痛苦，但同樣無效。
在忍受著這種痛苦的同時，趙某還表現出其他一些症狀。她晚上難以入睡，口苦咽幹，頭暈目眩，容易煩躁。此外，她還出現了尿量減少且呈黃色，大便幹燥，痰多且粘稠的症狀。
經過詳細檢查，趙某的舌尖呈現出明顯的紅赤顏色，舌苔薄黃且根部油膩。脈象方麵，她的脈搏表現為弦數。
[治則]清心瀉火,疏肝利膽。
[方藥]龍膽草10克,黃芩10克,梔子10克,柴胡10克,生地10克,甘草6克,當歸15克,木通12克,黃連5克,車前子12克,澤瀉12克,菊花12克,僵蠶12克,蒺藜12克。連服2劑,二便通調,舌尖作麻減輕,餘證穩定。仍守原方再進2劑,舌尖作麻已大減,僅有時輕微發作,煩躁已愈,夜間多夢,此乃肝腎陰虛,虛火上灼。故改用滋陰補腎,疏肝清熱之法,處方:玉竹20克,麥冬15克,粉甘草6克,桑葉12克,桔梗12克,蘭花參15克,胡連12克,車前子15克。服2劑,諸症消失,而獲痊愈。隨訪未見複發。
[評析]舌尖奇麻這一症狀屬於中醫學中的舌痹範疇，早見於《赤水玄珠》，又名麻舌、舌自痹等，主要可分為虛實兩大類型。實證主要由七情鬱結，心火灼痰，滯澀經絡所致，症狀表現為舌腫大或麻木不仁，不辨五味，或有疼痛，或見舌麻如蟲行針刺，舌質多紫黯或赤。虛證則多由無故自痹引起，舌體麻木不仁，脈多虛無力。
該患者平素性格多怒，善於鬱結，長期積鬱導致熱生，再受到寒濕邪氣的侵襲，導致中清之府不安，化熱上逆。心屬上焦，為五行之火，木鬱又可化火，木火相生。舌為心之苗，尖部對應心肺，熱灼脈絡，舌失濡養，因此出現舌尖奇麻之證。脈象為弦數，舌質紅，苔薄黃，溲赤便幹，這表明患者為肝膽實火，傷津灼絡，舌體失其濡養，導致舌尖麻木。
針對患者的病情，醫生選擇龍膽瀉肝湯進行治療。方中梔子、黃芩苦寒直折，輔以龍膽草清熱瀉火，配以柴胡疏肝解鬱，生地、當歸滋陰潤燥，木通、車前子、澤瀉清熱利濕，協同瀉肝膽兼以利濕；加黃連清心瀉火除煩；菊花、蒺藜、僵蠶驅風化痰。經過連續服用6劑藥物後，患者痊愈。
由此可見，中醫學在治療舌尖奇麻等症狀方麵具有豐富的經驗和獨特的理論體係。通過對患者的體質、病情、病因等多方麵的綜合分析，醫生能夠製定出針對性的治療方案，從而取得良好的治療效果。