舌尖奇癢
[病案]謝某，一位年屆48歲的女性患者，在1974年2月26日首次來診。她向醫生訴說了近幾年來的一個痛苦症狀：舌尖奇癢難忍。這種瘙癢感讓她坐立不安，甚至有時會感到癢入心扉，使得她倍感痛苦。
在嚐試了許多方法之後，她曾使用槿皮酊擦塗，或者用針挑破瘙癢部位再敷以食鹽，雖然這些方法能夠暫時緩解她的症狀，但很快又恢複到原來的狀況。最終，她無奈地選擇了剪去舌尖少許以試圖止癢。然而，這一做法卻讓她陷入更加痛苦的境地，痛癢交加，苦痛萬狀。
在治療期間，謝某的胃納狀況也稍顯不佳，舌尖出現輕微紅腫現象，舌苔呈現黃色。她的脈象表現為緩弱。
[治則]滋陰降火,祛風解毒。
[方藥]麥冬15克,生地15克,澤瀉9克,丹皮9克,白術9克,鹽炒黃柏9克,防風9克,榔片9克,甘草6克。服3劑藥後舌尖癢已減,服6劑藥則舌尖癢大減,納已增。依上方有所加減：麥冬15克,鹽炒黃柏9克,丹皮9克,澤瀉12克,防風9克,荊芥9克,知母9克,地骨皮12克,百部12克,烏梅9克,甘草6克。服6劑後舌癢止,心神爽,食欲正常,略咽幹,舌微脹。按上方略有加減,又服藥18劑舌癢病除。隨訪二年未複發。
[評析]患者年近半百，腎氣逐漸衰弱，脈象細弱無力，心腎陰虛不足。在中醫理論中，舌象是判斷髒腑功能的重要依據。舌尖部分與心肺功能密切相關，因此，患者無肺之征象，根據中醫辨證論治原則，我們認為這是心腎陰不足、虛火上泛的表現，風邪乘虛而入，導致風火相搏，使癢症加重。
《黃帝內經》有雲：“諸痛瘡癢皆屬於心。”因此，患者的病症與心腎功能息息相關，邪氣主要表現為風火（虛火）。為了解決這一問題，我們需要以麥冬清心火，生地滋陰養腎，知母、黃柏降火祛火。此外，我們還需使用荊芥、防風、百部、甘草等藥物來祛風解毒，以達到迅速緩解病症的目的。
在治療過程中，我們還需關注患者的生活習慣，如飲食、作息等，並輔以適當的運動鍛煉，以增強體質，提高免疫力。綜合調理，方能取得較好的治療效果。同時，根據病情的變化，醫生還需對治療方案進行調整，確保患者病情得到有效控製。
總之，針對患者的病症，中醫治療方案應以清心火、滋陰養腎、祛風解毒為主。在治療過程中，還需注意患者的生活習慣和體質調理，以期達到較好的治療效果。此外，患者應保持良好的心態，避免情緒波動，以利於病情的恢複。在治療期間，醫生和患者之間要保持良好的溝通，以便及時了解病情變化，調整治療方案。通過中醫的整體調理和現代醫學的輔助治療，相信患者會逐步恢複健康。
[病案]謝某，一位年屆48歲的女性患者，在1974年2月26日首次來診。她向醫生訴說了近幾年來的一個痛苦症狀：舌尖奇癢難忍。這種瘙癢感讓她坐立不安，甚至有時會感到癢入心扉，使得她倍感痛苦。
在嚐試了許多方法之後，她曾使用槿皮酊擦塗，或者用針挑破瘙癢部位再敷以食鹽，雖然這些方法能夠暫時緩解她的症狀，但很快又恢複到原來的狀況。最終，她無奈地選擇了剪去舌尖少許以試圖止癢。然而，這一做法卻讓她陷入更加痛苦的境地，痛癢交加，苦痛萬狀。
在治療期間，謝某的胃納狀況也稍顯不佳，舌尖出現輕微紅腫現象，舌苔呈現黃色。她的脈象表現為緩弱。
[治則]滋陰降火,祛風解毒。
[方藥]麥冬15克,生地15克,澤瀉9克,丹皮9克,白術9克,鹽炒黃柏9克,防風9克,榔片9克,甘草6克。服3劑藥後舌尖癢已減,服6劑藥則舌尖癢大減,納已增。依上方有所加減：麥冬15克,鹽炒黃柏9克,丹皮9克,澤瀉12克,防風9克,荊芥9克,知母9克,地骨皮12克,百部12克,烏梅9克,甘草6克。服6劑後舌癢止,心神爽,食欲正常,略咽幹,舌微脹。按上方略有加減,又服藥18劑舌癢病除。隨訪二年未複發。
[評析]患者年近半百，腎氣逐漸衰弱，脈象細弱無力，心腎陰虛不足。在中醫理論中，舌象是判斷髒腑功能的重要依據。舌尖部分與心肺功能密切相關，因此，患者無肺之征象，根據中醫辨證論治原則，我們認為這是心腎陰不足、虛火上泛的表現，風邪乘虛而入，導致風火相搏，使癢症加重。
《黃帝內經》有雲：“諸痛瘡癢皆屬於心。”因此，患者的病症與心腎功能息息相關，邪氣主要表現為風火（虛火）。為了解決這一問題，我們需要以麥冬清心火，生地滋陰養腎，知母、黃柏降火祛火。此外，我們還需使用荊芥、防風、百部、甘草等藥物來祛風解毒，以達到迅速緩解病症的目的。
在治療過程中，我們還需關注患者的生活習慣，如飲食、作息等，並輔以適當的運動鍛煉，以增強體質，提高免疫力。綜合調理，方能取得較好的治療效果。同時，根據病情的變化，醫生還需對治療方案進行調整，確保患者病情得到有效控製。
總之，針對患者的病症，中醫治療方案應以清心火、滋陰養腎、祛風解毒為主。在治療過程中，還需注意患者的生活習慣和體質調理，以期達到較好的治療效果。此外，患者應保持良好的心態，避免情緒波動，以利於病情的恢複。在治療期間，醫生和患者之間要保持良好的溝通，以便及時了解病情變化，調整治療方案。通過中醫的整體調理和現代醫學的輔助治療，相信患者會逐步恢複健康。