眼球固定直視(顱神經炎)


    [病案]張某,一名年僅8歲的男孩,出生於1970年8月23日。這位活潑好動的孩子因為頑皮搗蛋,惹得母親惱火不已,用手狠狠地打了他頭枕部。這突如其來的打擊使得張某立刻哭叫起來,並訴說著他的雙眼變得模糊,甚至出現了複視現象。然而,由於張某的飲食並無異常,因此家人並未給予太多關注。


    然而,五天之後,張某一反常態,變得精神不振,昏昏欲睡。頭痛、頭暈、嘔吐等症狀也接踵而至。家人立即帶他去醫院,經過對症處理後,頭痛症狀得到緩解,嘔吐也停止了。然而,張某的病情並沒有好轉,反而惡化。他的眼球固定不能向各方麵轉動,而上眼瞼也出現了陣發性下垂。


    經過醫生的詳細檢查,發現張某兩側瞳孔等大,但對光反射已經消失。經過仔細診斷,醫生確診張某患上了3、4、6顱神經炎。盡管醫生采用抗生素和強的鬆等治療手段進行治療,但經過一個月的治療,張某的病情仍然沒有明顯改善。


    在9月25日,醫生決定邀請中醫專家會診。中醫專家觀察到張某的舌頭呈黯紅色,苔薄白,脈象弦細。


    [治則]益氣活血,滋補肝腎。


    [方藥]黨參9克,熱地15克,丹參15克,紅花9克,川芎6克,赤芍9克,梔子9克,丹皮6克,甘草6克。服10劑,眼球轉動靈活,眼瞼下垂已糾正,視力恢複至1.0,眼肌各運動均部分恢複。效不更方,又服原方3劑,病愈出院。半年後隨訪未見複發。


    [評析]雙眼目珠不能轉動這一病症,在中國傳統醫學中被歸類為“睊目直視”。古代醫學經典《審視瑤函》中詳細描述了這一症狀:“直視者,視物時眼睛不動的狀態,如果眼睛會動就不是直視。”這種病症可能與患兒在枕部受到外力打擊有關,導致內傷血絡,瘀血無法流通,進而使陰精無法上升運行,眼睛失去滋養,從而出現視物不清等症狀。此外,眼瞼下垂也常常是氣虛下陷的表現。


    中醫認為,肝與目有密切關係,因此治療這種病症應采用益氣和血、滋補肝腎的方法。通過這種療法,可以提高氣血的循環,使陰精得到充分滋養,從而使雙眼得到良好的養護。當氣血充足、陰精得到滋養時,患者的病症自然會得到緩解和治愈。


    在現代社會中,治療“睊目直視”的病症可采用中西醫結合的方法。通過中醫的辨證施治,找到病因,並結合現代醫學的診療手段,綜合治療,以期達到最佳的治療效果。針對患兒的具體情況,還需關注生活起居、飲食調養等方麵的調整,幫助患兒恢複健康。


    在生活起居方麵,應保證患兒充足的睡眠和休息,避免過度勞累。此外,要注意避免患兒受到頭部或眼部的撞擊,以免加重病情。在飲食調養方麵,應根據患兒的體質和病情選擇適當的食物,以滋養肝腎、補益氣血。可選用富含維生素a、c、e的食物,如胡蘿卜、綠葉蔬菜、堅果等,以促進眼部健康。同時,還可以選擇一些具有益氣養血、滋陰補肝作用的中草藥,如枸杞、桑椹、當歸等,以輔助治療。


    總之,在治療“睊目直視”的病症時,應綜合運用中醫和現代醫學的方法,調整患兒的起居、飲食等方麵,促進氣血流通,使眼睛得到充分的滋養,從而達到緩解和治愈病症的目的。

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