青盲(三)
[病案]劉某，男，13歲。這位年輕的小患者在1963年9月11日初診。他在四個月前因為流行性腦膜炎而住進了醫院接受治療。在住院之前，他的視力一直很正常，但住院後期，他的雙眼視力逐漸惡化。
劉某在出院後，體溫一直保持在37.5～37.9c之間，食欲不佳。經過眼科檢查，發現他的視力已經嚴重受損：右眼視力為0.06，左眼視力為0.04；同時，他還出現了紅綠色盲，兩眼光覺檢查結果僅為正常的1\/16。視野檢查結果顯示，他的右眼和左眼分別出現了28°和30°的虛性中心暗點。此外，視網膜中心動脈壓測試顯示，右眼為46\/74毫米汞柱，左眼為48\/74毫米汞柱。
通過眼底檢查，發現劉某的兩隻眼睛的視乳頭都呈現出蒼白色，邊緣仍然清晰可見，生理性凹陷也沒有擴大加深。根據這些症狀，醫生診斷劉某患有視神經萎縮。盡管在此後的三個月裏，劉某接受了中西醫結合治療，但病情仍在繼續惡化，而且他已經失去視力一個月了。
初次就診時，劉某的兩眼呈現青盲狀態，麵色蒼白，毛發缺乏光澤，身體瘦弱，動作遲緩無力。他的舌質呈現紅色，舌苔呈薄白色，脈象則表現為芤數。
[治則]清其餘熱。
[方藥]竹葉9克,生石膏15克,麥冬12克,大棗5枚,鮮石斛9克,生甘草12克。服藥18劑後,體溫正常,食欲增加。舌質紅潤,脈弦。熱象已退,以補氣血為主。處方為生黃芪15克,當歸12克,黨參15克,雲苓12克,生甘草12克,白芍15克,生地18克,川芎15克,鮮石斛12克,玉竹15克,黃精15克。水煎服,每日1劑,早晚分服,每次衝服磁朱丸4.5克。服藥四個月後,患兒麵色紅潤,體重增加3公斤,飯食正常,身體恢複健康。視力檢查:左眼1.0,右眼0.8。又服藥兩個月後,左眼視力1.0,右眼視力1.2。
[評析]本例西醫眼科檢查結果顯示，患者患有視神經萎縮，這一病症在祖國醫學中被歸為青盲症。青盲症是一種常見的視力障礙性疾病，其主要特征為視力下降或完全失明，但患者並無疼痛、瘙癢、紅腫等不適症狀。患者的瞳孔大小正常，目內外無翳障氣色，外觀與正常人無異，隻是無法看清物體。
青盲症多見於兒童和青少年，尤其在急性熱病後，若餘熱未清，可能會導致青盲症的發生。此時，雖然患者大病之後氣血虧虛較為明顯，但不宜首先單純補益。如果先行單純補益，則病根難以消除，反而可能加重病情。因此，治療時應首先清除餘熱，選擇竹葉石膏湯加味作為治療方法。待餘熱清除後，方可進行補益，從而達到痊愈的目的。
竹葉石膏湯是一種常用的中藥方劑，主要成分包括竹葉、石膏、甘草、人參等。這種方劑具有清熱解毒、益氣養陰的功效，適用於熱病後餘熱未清、氣陰兩虛的病症。在治療青盲症時，可根據患者的具體情況調整方劑，如加入黃芩、菊花等清熱解毒的中藥，或加入當歸、枸杞等益氣養陰的中藥。
對於青盲症的治療，中醫和西醫各有優勢，通過中西醫結合的方法，可以更好地幫助患者恢複視力，提高生活質量。在西醫方麵，可以通過藥物、手術等方法，幫助患者控製病情，減緩視力下降的速度。而在中醫方麵，通過調整患者的整體身體狀況，改善氣血循環，促進視力恢複。
此外，對於青盲症患者，心理支持和康複訓練同樣重要。心理支持可以幫助患者樹立信心，積極麵對治療，而康複訓練則可以提高患者的生活自理能力，減輕家庭和社會的負擔。因此，在治療過程中，醫生和患者家屬應給予患者充分的心理關愛和支持，幫助他們克服心理障礙，積極配合治療。
總之，在治療青盲症的過程中，應根據患者的具體情況，先清除餘熱，再進行補益。在使用中藥方劑時，也應根據患者的體質和病情選擇適宜的藥物，以期達到最佳的治療效果。通過中西醫結合的方法，可以更好地幫助患者恢複視力，提高生活質量。
[病案]劉某，男，13歲。這位年輕的小患者在1963年9月11日初診。他在四個月前因為流行性腦膜炎而住進了醫院接受治療。在住院之前，他的視力一直很正常，但住院後期，他的雙眼視力逐漸惡化。
劉某在出院後，體溫一直保持在37.5～37.9c之間，食欲不佳。經過眼科檢查，發現他的視力已經嚴重受損：右眼視力為0.06，左眼視力為0.04；同時，他還出現了紅綠色盲，兩眼光覺檢查結果僅為正常的1\/16。視野檢查結果顯示，他的右眼和左眼分別出現了28°和30°的虛性中心暗點。此外，視網膜中心動脈壓測試顯示，右眼為46\/74毫米汞柱，左眼為48\/74毫米汞柱。
通過眼底檢查，發現劉某的兩隻眼睛的視乳頭都呈現出蒼白色，邊緣仍然清晰可見，生理性凹陷也沒有擴大加深。根據這些症狀，醫生診斷劉某患有視神經萎縮。盡管在此後的三個月裏，劉某接受了中西醫結合治療，但病情仍在繼續惡化，而且他已經失去視力一個月了。
初次就診時，劉某的兩眼呈現青盲狀態，麵色蒼白，毛發缺乏光澤，身體瘦弱，動作遲緩無力。他的舌質呈現紅色，舌苔呈薄白色，脈象則表現為芤數。
[治則]清其餘熱。
[方藥]竹葉9克,生石膏15克,麥冬12克,大棗5枚,鮮石斛9克,生甘草12克。服藥18劑後,體溫正常,食欲增加。舌質紅潤,脈弦。熱象已退,以補氣血為主。處方為生黃芪15克,當歸12克,黨參15克,雲苓12克,生甘草12克,白芍15克,生地18克,川芎15克,鮮石斛12克,玉竹15克,黃精15克。水煎服,每日1劑,早晚分服,每次衝服磁朱丸4.5克。服藥四個月後,患兒麵色紅潤,體重增加3公斤,飯食正常,身體恢複健康。視力檢查:左眼1.0,右眼0.8。又服藥兩個月後,左眼視力1.0,右眼視力1.2。
[評析]本例西醫眼科檢查結果顯示，患者患有視神經萎縮，這一病症在祖國醫學中被歸為青盲症。青盲症是一種常見的視力障礙性疾病，其主要特征為視力下降或完全失明，但患者並無疼痛、瘙癢、紅腫等不適症狀。患者的瞳孔大小正常，目內外無翳障氣色，外觀與正常人無異，隻是無法看清物體。
青盲症多見於兒童和青少年，尤其在急性熱病後，若餘熱未清，可能會導致青盲症的發生。此時，雖然患者大病之後氣血虧虛較為明顯，但不宜首先單純補益。如果先行單純補益，則病根難以消除，反而可能加重病情。因此，治療時應首先清除餘熱，選擇竹葉石膏湯加味作為治療方法。待餘熱清除後，方可進行補益，從而達到痊愈的目的。
竹葉石膏湯是一種常用的中藥方劑，主要成分包括竹葉、石膏、甘草、人參等。這種方劑具有清熱解毒、益氣養陰的功效，適用於熱病後餘熱未清、氣陰兩虛的病症。在治療青盲症時，可根據患者的具體情況調整方劑，如加入黃芩、菊花等清熱解毒的中藥，或加入當歸、枸杞等益氣養陰的中藥。
對於青盲症的治療，中醫和西醫各有優勢，通過中西醫結合的方法，可以更好地幫助患者恢複視力，提高生活質量。在西醫方麵，可以通過藥物、手術等方法，幫助患者控製病情，減緩視力下降的速度。而在中醫方麵，通過調整患者的整體身體狀況，改善氣血循環，促進視力恢複。
此外，對於青盲症患者，心理支持和康複訓練同樣重要。心理支持可以幫助患者樹立信心，積極麵對治療，而康複訓練則可以提高患者的生活自理能力，減輕家庭和社會的負擔。因此，在治療過程中，醫生和患者家屬應給予患者充分的心理關愛和支持，幫助他們克服心理障礙，積極配合治療。
總之，在治療青盲症的過程中，應根據患者的具體情況，先清除餘熱，再進行補益。在使用中藥方劑時，也應根據患者的體質和病情選擇適宜的藥物，以期達到最佳的治療效果。通過中西醫結合的方法，可以更好地幫助患者恢複視力，提高生活質量。