不射精症(一)
[病案]謝某，一位32歲的中年男性，於1976年12月13日來就診。從他1970年結婚以來，謝某在每次性交過程中都遇到了一個嚴重的問題，那就是無法射精。這個問題不僅影響了他在性生活方麵的正常需求，還導致他出現了一係列其他症狀。
謝某表示，自從出現這個問題以來，他時常感到頭暈眼花、神疲乏力，這使得他在日常生活中感到疲憊不堪。此外，他還經常出現心悸、失眠等症狀，這些症狀嚴重影響了他的睡眠質量，導致他在白天精神不振。謝某的食欲也受到了影響，食欲不振，導致他日漸消瘦。
在尋求治療的過程中，謝某嚐試了多種方法，包括西醫治療和民間偏方，但效果都不理想。因此，他決定尋求中醫的幫助。在中醫診所，謝某詳細地描述了自己的症狀，並進行了全麵的檢查。
除了以上症狀，謝某還表示腰酸，並且小便清長。此外，他的麵色晄白，形體消瘦，這些都表明他的身體狀況非常不好。在中醫診斷方麵，謝某的舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。
[治則]健脾益氣,補血養心,益腎填精。
[方藥]黃芪15克,黨參12克,當歸身6克,枸杞子15克,桂元肉10克,白術10克,茯苓10克,淮山藥15克,炒麥芽9克,酸棗仁10克,遠誌6克,木香3克。服藥20劑,頭暈眼花,心悸失眠已除,仍怕冷腰酸,小溲清長,故益腎填精。方用：熟地15克,淮山藥12克,杜仲12克,黃芪20克,菟絲子12克,補骨脂6克,山萸肉10克,巴戟天12克,枸杞子15克,牛脊髓2條。服30劑,藥後無不適,上方去熟地、枸杞子、牛脊髓,加菖蒲10克,烏藥10克,香附15丸。服4劑,另每晚入睡時用麝香少許外敷丹田穴,共四天。在整個服藥期間禁房事。因無不舒,後停用中藥,改用針灸治療。取穴為風池(雙),風府,腎俞(雙)、命門、中極,平補平瀉手法,隔天一次,五次為一療程,針一療程後囑夫妻同房,第一夜性交射精少許,第二夜性交射精通暢,病愈。一年後隨訪,房事射精正常,其妻已生育一子。
[評析]《內經》雲：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。”這句話揭示了腎髒在人體中的重要地位，負責儲存和保護生命之精。而“患者射精不能，脾腎虛損之故”，則表明該患者的射精能力受損，根源在於脾腎功能不足。
針對這一病狀，中醫運用辨證施治的方法，結合患者的實際病情，采取歸脾湯加減等方法來健脾補血養心，使精血有生化之源。歸脾湯作為常用中藥方劑，有助於促進脾髒運化功能，從而提高人體新陳代謝和血液循環效率。
在治療過程中，中醫會針對患者的病狀進行辨證施治，通過運用溫補腎氣、填精補髓的藥物，進一步提高腎髒的代謝和生殖功能，從而有效改善患者的射精能力。同時，中醫還會針對患者的病情調整藥物，去除滋膩的藥物，並加入菖蒲、烏藥等具有通絡利竅作用的中草藥。
此外，將麝香敷在任脈丹田穴上，以期達到通絡利竅、使精竅氣通的效果，從而改善患者的性功能。在這一過程中，針灸手法也被運用到治療中，通過刺激特定的穴位來調理患者的經氣功能。針灸療法能夠實現水到渠成的療效，使患者在腎髒功能和精氣通的基礎上得到全麵恢複。
通過這一係列的治療措施，患者的病情將得到有效的控製和治療，從而達到康複的目的。中醫治療不僅關注症狀的緩解，更重視整體調理，達到陰陽平衡、氣血調和的健康狀態。在患者康複的過程中，中醫師會密切關注患者的病情變化，根據患者的需求調整治療方案，確保患者得到最佳的康複效果。
[病案]謝某，一位32歲的中年男性，於1976年12月13日來就診。從他1970年結婚以來，謝某在每次性交過程中都遇到了一個嚴重的問題，那就是無法射精。這個問題不僅影響了他在性生活方麵的正常需求，還導致他出現了一係列其他症狀。
謝某表示，自從出現這個問題以來，他時常感到頭暈眼花、神疲乏力，這使得他在日常生活中感到疲憊不堪。此外，他還經常出現心悸、失眠等症狀，這些症狀嚴重影響了他的睡眠質量，導致他在白天精神不振。謝某的食欲也受到了影響，食欲不振，導致他日漸消瘦。
在尋求治療的過程中，謝某嚐試了多種方法，包括西醫治療和民間偏方，但效果都不理想。因此，他決定尋求中醫的幫助。在中醫診所，謝某詳細地描述了自己的症狀，並進行了全麵的檢查。
除了以上症狀，謝某還表示腰酸，並且小便清長。此外，他的麵色晄白，形體消瘦，這些都表明他的身體狀況非常不好。在中醫診斷方麵，謝某的舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。
[治則]健脾益氣,補血養心,益腎填精。
[方藥]黃芪15克,黨參12克,當歸身6克,枸杞子15克,桂元肉10克,白術10克,茯苓10克,淮山藥15克,炒麥芽9克,酸棗仁10克,遠誌6克,木香3克。服藥20劑,頭暈眼花,心悸失眠已除,仍怕冷腰酸,小溲清長,故益腎填精。方用：熟地15克,淮山藥12克,杜仲12克,黃芪20克,菟絲子12克,補骨脂6克,山萸肉10克,巴戟天12克,枸杞子15克,牛脊髓2條。服30劑,藥後無不適,上方去熟地、枸杞子、牛脊髓,加菖蒲10克,烏藥10克,香附15丸。服4劑,另每晚入睡時用麝香少許外敷丹田穴,共四天。在整個服藥期間禁房事。因無不舒,後停用中藥,改用針灸治療。取穴為風池(雙),風府,腎俞(雙)、命門、中極,平補平瀉手法,隔天一次,五次為一療程,針一療程後囑夫妻同房,第一夜性交射精少許,第二夜性交射精通暢,病愈。一年後隨訪,房事射精正常,其妻已生育一子。
[評析]《內經》雲：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。”這句話揭示了腎髒在人體中的重要地位，負責儲存和保護生命之精。而“患者射精不能，脾腎虛損之故”，則表明該患者的射精能力受損，根源在於脾腎功能不足。
針對這一病狀，中醫運用辨證施治的方法，結合患者的實際病情，采取歸脾湯加減等方法來健脾補血養心，使精血有生化之源。歸脾湯作為常用中藥方劑，有助於促進脾髒運化功能，從而提高人體新陳代謝和血液循環效率。
在治療過程中，中醫會針對患者的病狀進行辨證施治，通過運用溫補腎氣、填精補髓的藥物，進一步提高腎髒的代謝和生殖功能，從而有效改善患者的射精能力。同時，中醫還會針對患者的病情調整藥物，去除滋膩的藥物，並加入菖蒲、烏藥等具有通絡利竅作用的中草藥。
此外，將麝香敷在任脈丹田穴上，以期達到通絡利竅、使精竅氣通的效果，從而改善患者的性功能。在這一過程中，針灸手法也被運用到治療中，通過刺激特定的穴位來調理患者的經氣功能。針灸療法能夠實現水到渠成的療效，使患者在腎髒功能和精氣通的基礎上得到全麵恢複。
通過這一係列的治療措施，患者的病情將得到有效的控製和治療，從而達到康複的目的。中醫治療不僅關注症狀的緩解，更重視整體調理，達到陰陽平衡、氣血調和的健康狀態。在患者康複的過程中，中醫師會密切關注患者的病情變化，根據患者的需求調整治療方案，確保患者得到最佳的康複效果。