腮腺結石


    [病案]許某,男,36歲,患者自述頜下腫痛已持續數月,近日疼痛加重,影響正常生活。患者還表示,近期食欲減退,乏力感明顯加重,麵色蒼白。觀察患者舌苔,呈現白膩狀,脈搏緩慢。此外,患者大便情況不甚理想,呈現隔日一次的規律,質軟,便後肛門不適。


    為進一步明確診斷,患者在某院進行了x線照片檢查,結果顯示確診為腮腺結石,伴有感染。經過一段時間的抗生素治療,患者病情有所緩解,但停藥後複發。


    再次就診時,醫生觀察到患者的頜下部位疼痛明顯,有約棗大小的硬腫塊,按壓時患者感到極度不適。針對這一情況,醫生對患者進行了詳細問診,並結合x線檢查結果,確診為腮腺結石合並感染。


    [治則]升陽化痰,軟堅散結。


    [方藥]升麻3克,連翹15克,法半夏15克,龍膽草10克,桔梗10克,三棱10克,莪術10克,黃芩10克,昆布10克,膽南星10克,知母10克,黃連6克,葛根20克。16劑後,痛減,右臼齒旁一小孔排出膿液,量不多,宜清熱解毒,化痰散結:元參15克,蒲公英15克,黃柏15克,紫地丁15克,昆布15克,海藻15克,天丁6克,黃連6克,三棱10克,莪術10克,南星10克,法夏10克,金錢草30克,夏枯草30克,牡蠣30克。10劑後,右臼齒旁見一白色如石之物,每於飯後明顯,某日因咳嗽吐出黃豆大小白色結石數塊,後連續幾天均有砂石排出,腫塊亦隨之消失。後用六君子湯調理而愈。


    [評析]腮腺結石,又稱為腮腺腫瘤,是一種在臨床上相對罕見的疾病。這種病症多發於中老年人群,其中男性發病率較高。腮腺結石的病因複雜,可能與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關。本案例主要涉及痰瘰範疇,這類病症多由痰、濕、風、熱等病理因素相互交結而成。


    在治療腮腺結石的過程中,中醫采用升陽化痰、軟堅散結的治療原則。升陽化痰是指通過藥物的調理,增強脾胃的功能,促使痰濕從體內排出。而軟堅散結則是通過藥物的作用,消除病理產物,從而達到解除病痛的目的。在這個治療方案中,我們選用了天丁,也叫皂角刺,它具有排膿排石的功效,能夠幫助患者消除腫塊。


    在治療過程中,患者遵循醫囑,按時服藥。經過一段時間的治療,患者的腫塊逐漸消失,病情得到了明顯的改善。治療過程中,患者還調整了生活習慣,如保持良好的作息時間、飲食規律等,這些都有助於病情的恢複。最後,在堅持治療和調整生活習慣的基礎上,患者的病情得以痊愈。


    腮腺結石的病例在臨床上較少見,因此及時發現和治療十分重要。患者在治療過程中,需遵循醫囑,按時服藥,同時調整生活習慣,避免病情反複。通過采用升陽化痰、軟堅散結的治療原則,輔以天丁等藥物,患者的病情得以痊愈,再次證明中醫藥在治療此類疾病時的有效性。


    此外,在預防腮腺結石方麵,患者需要保持良好的生活習慣,避免過度勞累,戒煙限酒,保持心情舒暢。同時,定期進行體檢,尤其是對於中老年人群,及早發現和治療疾病,有助於降低病情惡化的風險。總之,針對腮腺結石這一疾病,及時治療、合理用藥、調整生活習慣是關鍵。

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